病例信息
疾病描述： ?我是5月9日和5月14日有找您看過門診的。我就是十幾年的失眠癥，入睡困難，八點(diǎn)上床，感覺很困但就是很難入睡，要一直喝水才能入睡，就是每隔一兩個(gè)小時(shí)就會(huì)醒，醒了就要再喝水才能再睡著，而且每天睡前要進(jìn)食石斑魚，甲魚，鴨肉，雞蛋黃，牡蠣，龍蝦等滋陰補(bǔ)腎的東西才能幫助睡眠，不吃的話即使一直喝水也是一分鐘也睡不著，吃到姜，番薯，芥菜，油炸類易上火的以及生花生，生黃瓜，生白蘿卜等等涼拌菜之類的都睡不著；入睡后會(huì)盜汗；早醒，有時(shí)半夜兩三點(diǎn)就會(huì)早醒，醒后要再入睡非常困難；眼睛畏光，遇陽光睜不開；還有胃痛，賁門糜爛，脫肛等癥狀。5月10日開始服用您9日開的藥方，感覺胃痛有持續(xù)好轉(zhuǎn)，剛開始服藥三四天感覺入睡困難的癥狀也有好轉(zhuǎn)，沒有進(jìn)食甲魚等食物也能睡兩三個(gè)小時(shí)；5月14日復(fù)診說明有脫肛癥狀，您加了一味黃芪；次日開始服用您14日開的藥方，胃痛一直有持續(xù)好轉(zhuǎn)，但是吃到十八貼藥以后感覺眼睛畏光愈發(fā)明顯加重，入睡感覺變得更困難，需要一直喝水配合吃石斑魚才能在下半夜才能睡一兩個(gè)小時(shí)，且睡不久就會(huì)醒，睡著的時(shí)候因?yàn)闆]有喝水全身發(fā)癢導(dǎo)致醒來，需要再飲水才能睡著，如果不喝水不吃東西甚至整夜完全睡不著，一個(gè)晚上要喝十二斤水左右還是感覺很缺水；凌晨醒后入睡困難，且如果不喝水全身多處皮膚會(huì)異常瘙癢，只有喝水才能止癢，胃痛還沒有完全好，還有點(diǎn)痛；白天也能睡一個(gè)小時(shí)左右。6月初跟您網(wǎng)絡(luò)問診，您在6月4日給我開了藥方，吃了您6月4日的藥方，要多飲的癥狀稍微有所好轉(zhuǎn)，吃到第三帖藥一個(gè)晚上只需喝6斤，皮膚癢癥狀完全好了，但現(xiàn)在吃到第十貼藥，一個(gè)晚上水要加大量，要喝七八斤水，皮膚癢的癥狀雖然好了，但是睡眠越來越差，晚上完全睡不著了，即使吃石斑魚，喝水也完全睡不著了，感覺很困很困，就是睡不著，兩三天完全沒合眼，頭痛頭暈，而且眼睛更加畏光了，吃您5月14日的藥方白天還能睡一個(gè)小時(shí)左右，胃痛也有持續(xù)好轉(zhuǎn)，但吃6月4日的藥方反而白天也完全睡不著了，胃痛也有持續(xù)好轉(zhuǎn)，但是進(jìn)展不多，還需要繼續(xù)治療胃痛，之前盜汗吃了甲魚和秋葵也痊愈了。所以現(xiàn)在就是完全睡不著，要喝水，胃痛還沒完全好，需要再調(diào)整下藥方進(jìn)行治療。（2023-06-16填寫）
身高體重： 159cm，43kg（2023-05-09測(cè)量）
疾?。?/span> 失眠，胃?。?023-05-09填寫）
過敏史： 無(2023-05-09填寫)
希望獲得的幫助： 現(xiàn)在吃6月4日的藥方吃了十一帖了，請(qǐng)您看下可能要再調(diào)整藥方