病例信息 疾病描述: 患者康**,女,81歲。出院診斷:1.持續(xù)性心房顫動,高血壓3級。診療小結:患者發(fā)現心房顫動10年余,無胸痛,胸悶,呼吸困難等癥,先予胺碘酮治療,后予比索洛爾,纈沙坦,華法令等效果不佳,求診華西醫(yī)院心內科入住,3月20日做相關檢查,CTA:心臟明顯增大等,左心耳充盈缺損,血栓?灌注不均?經食管超聲心動圖:左房及左心耳重度自發(fā)顯影,不排除小血栓可能。其它驗血檢查基本正常。左心耳不排除細小血栓,為電生理及射頻術禁忌癥,暫不手術治療,抗凝2月后復查確定是否手術?,F抗凝治療由華法令改為艾多沙班60mg,1日1次,余藥同前主要為纈沙坦,比索洛爾,服抗凝藥兩月無異常,查肝腎正常,現患者想9月秋涼后檢查手術治療可否?是否繼續(xù)服艾多沙班到9月再診療,還是即時(己兩月)去復查經食管超聲心動圖?繼續(xù)服艾多沙班到9月有什么副作用?(2025-05-30填寫) 身高體重: 160cm,60kg(2025-05-30測量) 疾病: 心悸,氣短10年余(2025-05-30填寫) 患病時長: 大于半年 已就診醫(yī)院科室: 西京醫(yī)院,華西醫(yī)院 用藥情況: 纈沙坦80mg1日1次,艾多沙班60mg每天一次,阿托伐他汀10mg每天一次,步長腦心通1.2每日三次,比索洛爾1.25mg每日兩次,消心痛5mg每日三次及硝苯地平10mg每日兩次,維腦路通2片每日三次,一 過敏史: 無(2025-05-30填寫) 既往病史: 手術:無 (2025-05-30填寫) 重大疾?。盒姆款潉?,高血壓 (2025-05-30填寫) 放化療:無 (2025-05-30填寫) 慢性疾?。焊哐獕翰《暧?,心房顫動6年余,彩超示心臟形態(tài)異常 (2018-11-25填寫) 慢性疾病:高血壓史20多年 (2025-05-30填寫) 希望獲得的幫助: 可否繼續(xù)服艾多沙班60mg每日1次至9月秋涼后,檢查左心耳血栓消失后手術?原醫(yī)囑兩月到三月后復查?
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h*** 女 81歲