病例信息 疾病描述: 楊主任您好,52的我無(wú)癥狀脊髓拴系,椎管里面有一點(diǎn)脂肪,在醫(yī)生嚇唬下20232.9做了預(yù)防手術(shù),麻醉醒來(lái)馬上腿疼厲害,臀部極度麻木,墜脹。會(huì)陰麻木,腫脹。肛門異物感,雙腳極度麻木和冰冷,腳底感覺走路不平整。腳踝處被捆緊一樣。術(shù)后半月腿不疼。術(shù)后一月,大腿后側(cè),屁股出現(xiàn)燒灼感,異樣難受。術(shù)后三個(gè)半月開始高壓氧,針灸等各種長(zhǎng)久康復(fù),除捆緊感好轉(zhuǎn),其他癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在2年多,腰部無(wú)力,屁股墜脹,有時(shí)燒灼,有時(shí)冰涼。肛門口燒灼,好像一直有大便在,大便拉不干凈,次數(shù)多,3到6次,小便還好。會(huì)陰部木脹。右大腿后側(cè)異樣和燒灼感,腳麻,腳底好像還有一層厚厚毛毛的東西,踩在沙子上一樣。腳趾常有針刺痛。術(shù)后每天痛苦不堪,圖1是術(shù)前片子。圖2,圖3是剛做的仰臥位,俯臥位核磁,麻煩掃碼打開,輸入身份證后面數(shù)字看電子的片子。(身份證后六位082823)請(qǐng)主任耐心看完,找到讓我痛苦原因(2025-07-06填寫) 身高體重: 155cm,54.5kg(2022-10-22測(cè)量) 疾?。?/span> 脊髓拴系術(shù)后二年半,臀部麻木、墜脹、會(huì)陰麻木腫脹、肛門異物感、雙腳麻木冰冷、腳底走路不平整、腳踝捆緊感等多種不適(2025-07-06填寫) 患病時(shí)長(zhǎng): 二年半 已就診醫(yī)院科室: 無(wú) 用藥情況: 無(wú) 懷孕情況: (2025-07-06填寫) 過敏史: 無(wú)(2022-10-22填寫) 無(wú)(2025-05-04填寫) 既往病史: 手術(shù):腰椎尾部7月份開掉一個(gè)鵝蛋大小脂肪瘤。 (2022-10-22填寫) 手術(shù):2023.2.9在上海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院做了脊髓脂肪瘤手術(shù) (2023-10-17填寫) 手術(shù):2023年2月9日在上海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行無(wú)癥狀脂肪瘤脊髓拴系手術(shù) (2025-05-04填寫) 手術(shù):2023年2月在上海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行了預(yù)防性脊髓拴系手術(shù) (2025-05-26填寫) 手術(shù):2023年2月9日行脊髓拴系預(yù)防手術(shù),腰一到腰三椎板被去掉 (2025-07-06填寫) 重大疾?。簾o(wú) (2022-10-22填寫) 重大疾?。簾o(wú)癥狀脂肪瘤脊髓拴系 (2025-04-20填寫) 放化療:無(wú) (2022-10-22填寫) 慢性疾?。簾o(wú) (2022-10-22填寫) 慢性疾?。焊哐ㄝp) (2025-05-04填寫) 希望獲得的幫助: 找到讓自己痛苦的原因,針對(duì)情況提供怎樣治療改善癥狀的方法;了解脊髓張力情況;詢問原來(lái)術(shù)后去掉的椎板能否修補(bǔ);查看原來(lái)手術(shù)后是否放有人工硬脊膜;了解馬尾神經(jīng)情況?
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h*** 女 51歲