腎穿刺是腎內(nèi)科最常用的診斷性技術(shù)，病理是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助更好的認(rèn)識(shí)疾病，治療疾病和推斷疾病的預(yù)后，但同時(shí)腎穿刺是一個(gè)創(chuàng)傷性的操作，仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的并發(fā)癥是出血，但風(fēng)險(xiǎn)概率非常低，因此不必過于擔(dān)心?？傊?，腎穿刺是利大于弊的診斷性操作。

腎穿注意事項(xiàng) 腎穿術(shù)前注意事項(xiàng) l 排尿訓(xùn)練：術(shù)前訓(xùn)練床上自行解尿，以免術(shù)后因不習(xí)慣床上解尿而發(fā)生尿潴留 l 體位訓(xùn)練，俯臥位，腹部墊一個(gè)軟墊 l 術(shù)前練習(xí)吸氣和屏氣動(dòng)作，時(shí)間大約15秒，以便術(shù)中配合醫(yī)生腎穿 l 腎穿當(dāng)天不要食用容易脹氣的食物和飲料，準(zhǔn)備好溫開水和彎頭吸管 腎穿術(shù)后注意事項(xiàng) l 術(shù)后6小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床，不得坐起、翻身或屈腿等 l 24小時(shí)內(nèi)需要在床上大小便 l 24小時(shí)后可下床活動(dòng)，起床時(shí)速度應(yīng)緩慢 l 可以喝適量的溫開水，但不宜過快過量；進(jìn)食也不可過飽 l 術(shù)后連續(xù)留尿3次，并送檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，以觀察是否有血尿；如肉眼發(fā)現(xiàn)尿色異常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生或護(hù)士聯(lián)系 l 腹帶外固定一般需6-8小時(shí)，由值班護(hù)士或醫(yī)生去掉 l 術(shù)后若感到心慌、出冷汗、氣急、腰痛、腹痛等不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生或護(hù)士聯(lián)系 l 術(shù)后一周內(nèi)，不要爬樓梯，起床速度緩慢，動(dòng)作輕柔，如有不適及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生 術(shù)后一月內(nèi)，不要騎自行車或電動(dòng)車，不要干重體力勞動(dòng)

一、什么是甲狀腺活檢穿刺？甲狀腺活檢穿刺：即通過細(xì)針穿刺抽吸適量甲狀腺組織標(biāo)本，做細(xì)胞病理學(xué)檢查的診斷方法，是目前區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有效的診斷方法，可顯著減少不必要的手術(shù)。二.什么樣的結(jié)節(jié)需要穿刺？不是所有的結(jié)節(jié)都需要穿刺。穿刺適應(yīng)癥：（1）直徑＞1cm 的甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查有惡性征象者應(yīng)考慮行穿刺活檢。（2）直徑≤1cm 的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦常規(guī)行穿刺活檢。但如果存在下述情況之一者，可考慮穿刺活檢術(shù)：①超聲檢查提示結(jié)節(jié)有惡性征象。②伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常。③童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史。④有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史。⑤18F-FDG PET 顯像陽性。⑥伴血清降鈣素水平異常升高。穿刺禁忌癥：（1）具有出血傾向，出、凝血時(shí)間顯著延長，凝血酶原活動(dòng)度明顯減低。（2）穿刺針途徑可能損傷鄰近重要器官。（3）長期服用抗凝藥。（4）頻繁咳嗽、吞咽等難以配合者。（5）拒絕有創(chuàng)檢查者。（6）穿刺部位感染，須處理后方可穿刺。（7）女性行經(jīng)期為相對(duì)禁忌癥三.穿刺前評(píng)估1、超聲檢查 穿刺前應(yīng)行高分辨率超聲檢查評(píng)估和定位結(jié)節(jié)。2、甲狀腺功能檢測(cè)四、甲狀腺穿刺術(shù)的配合常規(guī)穿刺在局部麻醉下進(jìn)行，體位同甲狀腺手術(shù)體位，頸部盡量后伸， 充分暴露術(shù)野。1.整個(gè)穿刺操作只需要幾分鐘就可以完成。2.穿刺后至少按壓20分鐘，按壓結(jié)束后，請(qǐng)醫(yī)生或護(hù)士評(píng)估后方可離開，24小時(shí)內(nèi)保持穿刺點(diǎn)干燥。3.回家后注意觀察穿刺點(diǎn)有無腫脹、滲血等情況，如有異常請(qǐng)及時(shí)就診。 4.飲食：不要吃辛辣、太燙、太硬的食物5.活動(dòng)：避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，可正常洗澡，不可用熱水反復(fù)沖洗穿刺點(diǎn)。6.病理結(jié)果一般于術(shù)后兩個(gè)工作日出來，請(qǐng)及時(shí)取報(bào)告。如果確定結(jié)節(jié)為惡性，為了避免其轉(zhuǎn)移、侵犯周圍器官，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

臨床上不少病人經(jīng)常詢問的一個(gè)問題是： 腫瘤或癌癥活檢或穿刺是否會(huì)造成腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移呢？這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題。本文做一個(gè)科普解釋。腫瘤或癌癥很多的治療需要病理學(xué)診斷，所以很多情況下需要活檢或穿刺病理學(xué)診斷，所以再腫瘤或癌癥中穿刺很多時(shí)候是必須的。一般而言是不會(huì)造成擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的，原因是穿刺或火箭的手術(shù)一般創(chuàng)傷很小。轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的腫瘤細(xì)胞，一般是腫瘤或癌癥本身的特征之一，可能在穿刺或活檢之前就已經(jīng)發(fā)生了，很多微小的癌癥轉(zhuǎn)移或腫瘤擴(kuò)散的淋巴等實(shí)際上現(xiàn)在的檢查手段很可能無法檢測(cè)出來，值到腫瘤或癌癥的轉(zhuǎn)移病灶擴(kuò)散病灶逐步長大了才可以看得到。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院骨科沈宇輝但這是說正確或一般情況下，活檢或穿刺不會(huì)引發(fā)擴(kuò)散，但是如果不合適的或錯(cuò)誤的操作的活檢或穿刺，則是有可能造成腫瘤或癌癥擴(kuò)散的。比如在活檢中造成巨大的血腫，局部腫瘤在1-2周內(nèi)由于血腫的原因快速污染長大，這種情況下，可能是存在擴(kuò)散的危險(xiǎn)的。比如腫瘤內(nèi)部本來就有很多的血管或血腫或壞死，在穿刺或活檢后，里面的血管破了，則也是有可能擴(kuò)散的。所以在穿刺或活檢中，要避免穿到血管位置或造成腫瘤內(nèi)部的血腫發(fā)生。一般而言，穿刺或活檢需要需要事先閱讀MRI片子細(xì)節(jié)，知道活檢或穿刺的入路細(xì)節(jié)避開血管或術(shù)后并發(fā)癥。在活檢中需要非常注意止血和將入路內(nèi)的間隙全部填?。ň唧w可以觀看我的骨腫瘤活檢視頻細(xì)節(jié)介紹）。過度的擔(dān)心穿刺或活檢造成腫瘤或癌癥的擴(kuò)散是不必要的，但是了解可能的細(xì)節(jié)或概率也是必要的。畢竟腫瘤或癌癥活檢病理，在很多情況下是必須的操作步驟。所以，尋找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做腫瘤或癌癥的穿刺活檢病理學(xué)，是一個(gè)比較合理符合邏輯的做法。

中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 昨天 以下文章來源于醫(yī)學(xué)生不苦 ，作者buku 醫(yī)院里有個(gè)地方叫手術(shù)室，一般人都進(jìn)不去的那種。 醫(yī)院里還有個(gè)地方叫病理科，一般人都不知道的那種。 但是，病理報(bào)告，是很多做過手術(shù)的患者，尤其是癌癥患者十分關(guān)心的診斷書。然而它卻不像CT、超聲一樣可以當(dāng)天就拿到報(bào)告。這是為什么呢？ 今天我們一起走進(jìn)病理科，看看我們?cè)谑中g(shù)臺(tái)切下來的肉，到底經(jīng)歷了一些什么，最終變成了一份病理報(bào)告。 固定，取材及制片 取出固定的標(biāo)本 外科手術(shù)臺(tái)切下的肉，我們稱之為標(biāo)本。首先，需要在福爾馬林等“固定液”里面浸泡12小時(shí)左右。 如果固定不充分，細(xì)胞就會(huì)自溶。 想象一顆豆子如果被粉碎成沫了，你還能看出來它是黃豆還是豌豆嗎？ 因此，如果不固定，就會(huì)十分影響后續(xù)病理醫(yī)師做診斷。 我們就老老實(shí)實(shí)花時(shí)間固定吧！ 如果說CT是把整個(gè)人體進(jìn)行了一層一層的觀察，那么病理就是把病變部位的組織放大，一層一層的觀察。 進(jìn)行這么細(xì)微的觀察，需要借助光學(xué)顯微鏡。只有把組織切成薄薄的一層，薄到只有一兩層細(xì)胞，病理醫(yī)師才能在顯微鏡下透過光看清楚。 如果把切下的整個(gè)標(biāo)本都制作成幾微米厚的切片，就算切下只有1cm厚的組織，那我們要制作出多少張切片？ 1cm/0.0005cm=2000張！ 全都制成切片是十分不現(xiàn)實(shí)，而且沒必要的。 因此，在手術(shù)臺(tái)切下的一大塊人體組織中，病理醫(yī)師需要切下其中最有診斷價(jià)值的幾小塊，由病理技術(shù)員制作成切片。 切下病變最重的部分，用來判斷患者到底得了什么疾?。? 如果是惡性腫瘤，我們尤其需要注意留取標(biāo)本的切緣，只有切緣在顯微鏡下沒發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，我們才能判斷外科醫(yī)生已經(jīng)把腫瘤“切干凈”了。 被選中的這一小塊很寶貴的組織，會(huì)放進(jìn)一個(gè)小盒子里，我們稱之為“包埋盒”，就是上圖中那兩個(gè)綠色的小盒子。 包在琥珀里的小昆蟲 利用這個(gè)小盒子，我們可以把這一小塊組織，制作成一個(gè)“蠟塊”，就像包在琥珀里面的小昆蟲一樣，這樣才方便我們切成薄片。 但是曹雪芹先生說過，“女人是水做的”。 其實(shí)生物體組織內(nèi)都含有不同比例的水分，這樣“軟趴趴”的組織不利于切成幾微米的薄片。 因此，需要用脫水劑，把組織里的水脫掉，并用石蠟取而代之，這樣才有足夠的硬度以便切片！ 經(jīng)歷過這一番處理的組織，就可以浸到石蠟里面，制作成蠟塊了，就像琥珀那樣。 但這還沒變成小薄片呀！ 我們還要進(jìn)行下一步——切片。 大概步驟就如上圖所示，這里面的技術(shù)細(xì)節(jié)就不是我們今天說得重點(diǎn)啦！ 總之，切片需要訓(xùn)練有素、技術(shù)高明的技術(shù)員完成。 在大型醫(yī)院，每個(gè)技術(shù)員需要切上百張這樣的切片，為了切片的質(zhì)量，我們只能——等！ 但是，這樣做出來的切片是沒有顏色的，我們稱之為“白片”。 怎么才能在顯微鏡下很方便地觀察組織里的細(xì)節(jié)呢？ 聰明的人類想到了辦法——染色。 但是浸了蠟的組織，很難被染料染上顏色。 為了能保存和切片，我們把它浸了蠟；切完片為了染色，我們又需要把蠟脫出來…… 最常用的一種染色手段，我們稱之為“HE染色”。 初中生物老師告訴我們，顯微鏡下的標(biāo)本要有載玻片和蓋玻片。 所以，最后一步——封片，就是用封固劑把載玻片和蓋玻片封固。 經(jīng)歷了這一道道繁瑣的工序，我們才能拿到這一張小小的切片！ 先別高興，這只是萬里長征的第一大步！ 這張小小的玻璃片，到底蘊(yùn)含著什么秘密，它能告訴我們什么，還需要病理醫(yī)師在顯微鏡下細(xì)細(xì)觀察。 閱片及會(huì)診 在顯微鏡下做診斷其實(shí)并不容易，這需要大量知識(shí)的學(xué)習(xí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)積累。 單純的普通HE染色，只是把細(xì)胞染上了顏色。 有時(shí)，病理醫(yī)師需要特殊染色技術(shù)，用來顯示細(xì)胞內(nèi)外的特殊化學(xué)物質(zhì)或者真菌等，比如細(xì)胞分泌的粘液、膠原等。 但是，還有很多情況下，傳統(tǒng)的染色方法不足以說明這是一種什么疾病。 隨著科技的發(fā)展，人類發(fā)明了更高級(jí)的染色方法——免疫組化染色。 簡(jiǎn)單來說，免疫組化染色，就是可以把特定的細(xì)胞染上顏色。 什么特定的細(xì)胞呢？就是表達(dá)某種抗原的細(xì)胞。 下圖的切片都是由同一個(gè)蠟塊切出來的。最右邊紫色的切片就是HE染色，而其他的，就是做了不同種類“免疫組化”的切片。 是不是棕色區(qū)域的位置有所不同呢？因?yàn)樗麄內(nèi)玖瞬煌?xì)胞。 想象一下： 我把幼兒園里一個(gè)班的小朋友放到人海茫茫的南京路。 然后我在南京路隨手拍一張人群的照片，怎么才能在照片中，快速把這群小朋友識(shí)別出來呢？ 有一個(gè)辦法就是：給這個(gè)班的小朋友帶上小紅帽再放走?？吹叫〖t帽，我就知道是那個(gè)班的小朋友。 南京路的每一個(gè)人，就像一個(gè)細(xì)胞，免疫組化染色，就是這個(gè)小紅帽。 但是真實(shí)情況要比這復(fù)雜得多，有時(shí)候小朋友調(diào)皮沒帶帽子，有時(shí)候有不明真相的路人，自己買了帽子戴。 所以，免疫組化染色的作用，也只是提供給病理醫(yī)師更多的信息，無法將疾病一錘定音。具體是什么樣的診斷，仍需要病理醫(yī)師綜合考慮。 如果沒有免疫組化染色，你能看出棕色細(xì)胞與其它細(xì)胞的不同嗎？ 說到這里，我們好久沒有算時(shí)間了。 從切片制作完成到現(xiàn)在，你大概看明白了：做一個(gè)“普通染色”還不夠，有可能還需要做“高級(jí)染色”，所以我等的時(shí)間更久了。那我為什么不把兩種染色一起做呢？ 答案是，不可能！ 為了識(shí)別各種各樣的可能性，目前商品化的免疫組化染色“染料”，已經(jīng)有500余種，而且不斷有新的“染料”出現(xiàn)。 就像生病不能把所有的藥都試吃一遍，這種染色也不可能把所有染料都“試染一遍”。 因此，對(duì)“高級(jí)染料”的選擇，是建立在對(duì)鏡下形態(tài)初步判斷的基礎(chǔ)之上的。 所以我們還是需要等最開始的HE染色切片制作出來，才能做下一步的“高級(jí)染色”！ 有時(shí)，對(duì)于一些疑難的病例，低年資的醫(yī)生無法做出診斷，就需要更高年資醫(yī)師的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，這時(shí)就要有更多的耐心等待最終病理結(jié)果。 需要告訴大家的是，疑難病例不代表就是惡性，因此不要有過度焦慮！ 疾病的種類紛繁復(fù)雜，請(qǐng)給病理醫(yī)生更多的時(shí)間，仔細(xì)考慮每一種可能，這是對(duì)每位患者的負(fù)責(zé)； 而患者的耐心等待，也是對(duì)自己的負(fù)責(zé)！ 封面圖來源-Instagram: @pathologyfans 動(dòng)圖來源-Youtube： @Weill Cornell Medicine - Department of Pathology and Laboratory Medicine：Pathology Residency at WCMC: Meet Our Resident, Jordan Arkin, MD,2015 @LLUHealth: Pathologists' Assistant, 2019 @University of Bristol: Histology at Bristol, 2013

每次CT穿刺評(píng)估門診，很多患者或家屬都會(huì)問我：“超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、支氣管鏡檢、還有CT引導(dǎo)下穿刺活檢，我該選擇哪種好呢？”針對(duì)這個(gè)問題，我給大家說幾點(diǎn)：目前，臨床應(yīng)用的穿刺活檢術(shù)，一般都是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備如內(nèi)支鏡、超聲、CT或MRI等的引導(dǎo)下，利用穿刺針準(zhǔn)確刺入病灶，獲取病灶組織或細(xì)胞學(xué)等標(biāo)本，以便得到病變的病理學(xué)診斷的一種微創(chuàng)性的操作技術(shù)。不同的醫(yī)學(xué)影像引導(dǎo)設(shè)備，具有不同的特點(diǎn)，又各有優(yōu)劣勢(shì)。①CT是較常用的一種導(dǎo)引模式，是一種安全、準(zhǔn)確的方法。CT可對(duì)超聲顯示不佳的病變進(jìn)行活檢，并提供最精確的可視化的解剖，以便準(zhǔn)確、安全地導(dǎo)引進(jìn)入病變，避免損傷重要結(jié)構(gòu)。用于采集頸部、肺部、胸膜、縱隔、腹部和骨盆的病變，包括腹膜后深淋巴結(jié)和盆腔淋巴結(jié)。②超聲是利用實(shí)時(shí)成像引導(dǎo)針進(jìn)入腹腔、盆腔臟器和腫塊。它也通常用于甲狀腺和乳腺病變的取樣。與CT引導(dǎo)下的活檢相比，它的優(yōu)點(diǎn)是可以方便地進(jìn)行，成本較低，而且沒有電離輻射。但是，有些病變由于大小或位置的關(guān)系，超聲不能顯示出來。超聲也通常用于淺表淋巴結(jié)、肝臟和腎臟內(nèi)的病變?nèi)?，但在胸部病變?nèi)又猩儆袘?yīng)用，除非病變位于胸膜或鄰近胸壁。③內(nèi)支鏡引導(dǎo)下穿刺活檢，常用于胸腔內(nèi)氣管、支氣管及細(xì)支氣管病變，食管、胃、腸管等空腔器官病變的活檢，活檢針較細(xì)，安全性相對(duì)略高一些，成功率會(huì)受一定的影響；另外部分病人感覺舒適性較前幾種略差一些。④有些病變磁共振成像（MRI）有其突出的優(yōu)勢(shì)，如乳腺、軟組織腫瘤等，MRI引導(dǎo)下的穿刺活檢也在少數(shù)情況下使用。由于費(fèi)用昂貴，需要特殊的兼容性的器械，開展的較少，其使用受到限制。個(gè)人建議：因?yàn)榇┐袒顧z術(shù)與手術(shù)醫(yī)生的能力、經(jīng)驗(yàn)，病人的病灶情況（位置、大小、不同的影像學(xué)特點(diǎn)）、個(gè)體身體狀態(tài)、配合度、以及各種指標(biāo)等都密切相關(guān)；建議咨詢專業(yè)的穿刺活檢大夫，原則上先選擇相對(duì)安全性高的，再兼顧成功率高的，引導(dǎo)方式來完成穿刺活檢術(shù)。穿刺評(píng)估門診：時(shí)間：每周一、三上午9點(diǎn)~11點(diǎn)，地址：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院影像科CT穿刺評(píng)估室①在好大夫直接咨詢留言即可;可掃碼關(guān)注麥大夫的好大夫公眾號(hào)，線上咨詢、預(yù)約、就診；②北大腫瘤醫(yī)院APP、114掛號(hào)平臺(tái)，CT穿刺評(píng)估門診---醫(yī)學(xué)影像科門診；③患者本人或直系親屬持完整病歷資料到線下門診室加號(hào)。

每周都會(huì)遇到病人或家屬這樣問我：“大夫，我們已經(jīng)做了CT、MR、B超等檢查，能不能不做穿刺活檢了？”甚至有些病人說我們什么都做了全身PET-CT也已經(jīng)做了，為什么還要讓我做穿刺活檢，病人能受得了嗎？”1.為什么做了CT、MR、PET-CT等影像學(xué)檢查還是需要穿刺活檢？什么樣的情況下可以先不做穿刺活檢？對(duì)于這個(gè)問題其實(shí)是每一個(gè)疑似得了腫瘤的患者及家屬最想問的問題。作為一名的影像科醫(yī)生，我每天會(huì)診的CT、MR片子、評(píng)估CT引導(dǎo)下穿刺活檢的肺結(jié)節(jié)很多。有幾種情況：①一般良性或陳舊性的病變，不用穿刺活檢；②通過CT、MRI等影像學(xué)檢查就可以明確診斷或很大把握診斷的炎癥、結(jié)核、膿腫等病變，可以不做穿刺活檢；③對(duì)于一些目前實(shí)性肺結(jié)節(jié)小于6mm，磨玻璃肺結(jié)節(jié)小于8mm的，影像學(xué)上不支持明確惡性的，不需要馬上進(jìn)行穿刺活檢，病人只需要規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行CT復(fù)查，通過每次影像學(xué)的對(duì)比來觀察其變化即可；④影像學(xué)明確診斷或較大把握診斷為早期惡性病變、有手術(shù)適應(yīng)癥的病人，可不做穿刺活檢，直接到外科就診。2.什么樣的病人必須進(jìn)行穿刺活檢？①對(duì)于通過影像學(xué)檢查已初步懷疑是腫瘤的病人，肺結(jié)節(jié)還不能百分之百的確定腫瘤的良惡性；②或者已經(jīng)考慮惡性，不適合直接手術(shù)治療的病人，需要進(jìn)一步明確腫瘤的病理分型或基因突變情況；③另外還有已確定但目前治療失效需要病理或基因信息進(jìn)一步指導(dǎo)治療的。這些時(shí)候就需要進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，獲取活體組織進(jìn)行病理或分子病理學(xué)的檢測(cè)，從而進(jìn)一步得到明確的腫瘤良惡性、病理分型或基因檢測(cè)結(jié)果。3.如何預(yù)約穿刺穿刺評(píng)估門診：時(shí)間：每周一、三上午9點(diǎn)~11點(diǎn)，地址：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院影像科CT穿刺評(píng)估室①在好大夫直接咨詢留言即可;可掃碼關(guān)注麥大夫的好大夫公眾號(hào)，線上咨詢、預(yù)約、就診；②北大腫瘤醫(yī)院APP、114掛號(hào)平臺(tái)，CT穿刺評(píng)估門診---醫(yī)學(xué)影像科門診；③患者本人或直系親屬持完整病歷資料到線下門診室加號(hào)。

首先：前列腺的穿刺活檢是診斷前列腺癌的最可靠證據(jù)。對(duì)于所有懷疑前列腺癌的患者都是建議前列腺穿刺的。我們常用的前列腺穿刺指證：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，任何PSA值B超、CT或MRI發(fā)現(xiàn)前列腺異常影像，任何 PSA 值PSA＞10ng/ml，任何 f/tPSA比值 和 PSA密度值PSA 4-10ng/ml，f/t PSA比值小于0.15或 PSA密度值大于0.15PSA 4-10ng/ml，f/t PSA比值、PSA密度值、影像學(xué)正常，應(yīng)嚴(yán)密隨訪。所以對(duì)于我們直腸觸及前列腺結(jié)節(jié)或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)的患者不管PSA為什么值都是建議穿刺的。目前也有人提出：有家族史的患者，如PSA位于2-4ng/ml的正常范圍，但是f/t PSA比值小于0.10的，也是建議穿刺的。

a.入院當(dāng)天活檢患者，早上8點(diǎn)前都可以正常吃飯，而且一定要吃，請(qǐng)不要硬撐著空腹。既往常規(guī)早上服用的降壓藥降糖藥等也請(qǐng)一定按時(shí)按量正常吃。b.如果為入院第二天活檢，或醫(yī)生有特殊說明者，入院當(dāng)天需要空腹驗(yàn)?zāi)δ?、肝腎功能等。穿寬松上衣（因?yàn)榛顧z時(shí)上衣需要脫光），建議襯衫等解扣的衣服，避免毛衫等套頭的衣服。準(zhǔn)備1-2瓶飲用水、1-2包大包紙抽。入院前一天請(qǐng)洗澡。