年輕的女性朋友，在準備孕育自己的寶寶時，總是有些束手無策！怎樣才能有懷上一個健康聰明的寶寶？這是門診上前來咨詢問的最多的問題。那么，怎樣才能孕育一個健康聰明的寶寶？女輕的女性在懷孕前應注意些什么呢？下面我就給朋友們介紹一下。首先，在懷孕之前半年左右，應去醫(yī)院進行一次全面的體檢。孕前做體檢，評估一下自身的健康狀況，是維護女性生殖健康、培育健康寶寶的最基本行動，內(nèi)容有： 1、婦科檢查，2、致畸全套（一般在孕前三個月可做，包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹四項。60％～70％的女性都會感染上風疹病毒，一旦感染，特別是妊娠頭三個月，會引起自然流產(chǎn)和胎兒畸形）。3、肝功能，包括乙肝。4、尿常規(guī)。5、婦科內(nèi)分泌。5、ABO溶血。6、染色體異常，檢查對象一般為有遺傳病家族史的育齡夫婦，孕前三個月可做檢查。如發(fā)現(xiàn)疾病，應盡快醫(yī)治，以免服用的藥物對日后懷孕產(chǎn)生不良影響。并向醫(yī)生咨詢有關(guān)懷孕的各項事宜。如果是服用避孕藥避孕的話，就應該在準備懷孕之前的半年前停用，改用工具避孕，使身體恢復到正常的月經(jīng)周期。如果做過人工流產(chǎn)，則應在流產(chǎn)半年以后再懷孕。如果平時患有慢性病，在打算懷孕之前一定要告訴醫(yī)生，聽取醫(yī)生的用藥建議。盡量避免患熱性疾病、病毒感染，避免接觸放射線及化學藥物。而且不要減肥，要注意飲食上對各種營養(yǎng)的攝取。男性，應保持健壯的身體，精神愉快、加強營養(yǎng)、，適當減少性生活，使精囊中貯存更多的高質(zhì)量精子。要采集精液樣本，分析精子的數(shù)量、移動性和活力，判斷是否有足夠的、高質(zhì)量的精子。 避免接觸殺蟲劑、二氧化碳以及鎘、鎳、鋅、汞、鉛等有害物質(zhì)。這類有害物質(zhì)較多地侵害男性，可使其妻子非外力損傷性流產(chǎn)發(fā)病的機會增高。 其次，養(yǎng)成良好的生活習慣。要有良好的身體狀況，最好是將妊娠安排在雙方工作或?qū)W習都不緊張的時期，要注意懷孕前工作或生活的環(huán)境。夫妻雙方的一些生活習慣如偏食、挑食、節(jié)食減肥、飲酒吸煙等不良習慣或長期口服避孕藥，都會引起某些微量營養(yǎng)素的失衡。酒精對男性生殖系統(tǒng)有毒害作用，使精子不正常；喜歡喝咖啡的準媽媽，也要把量限制在一天一杯之內(nèi)，至于可樂等飲料最好讓它從食譜中徹底消失，取而代之的是新鮮果汁或蔬菜汁；此外，準爸爸最好還是不要留須，哪怕嘴唇上下的胡須都不要放過，因為胡須會吸附空氣中的灰塵和污染物，通過呼吸進入體內(nèi)，影響“生產(chǎn)精子”的內(nèi)環(huán)境，也可能在與妻子接吻時，各種病原微生物輕而易舉地傳染給妻子。 為了給寶寶創(chuàng)造一個良好的孕育空間，從妊娠前三個月起就開始戒除。在精神上也要充分放松，保持良好的心態(tài)來迎接小生命的到來。每天早晨臨起床前測量一下基礎(chǔ)體溫，并做下記錄，可以全面了解自己的排卵情況及生殖內(nèi)分泌功能，能夠更加準確地掌握受孕期。另外，要養(yǎng)成合理膳食習慣。不同的食物中所含的營養(yǎng)成分不同，含量也不等，盡量多吃得雜一些，不要偏食，養(yǎng)成好的膳食習慣，能確保今后自己和寶寶都健康。 不妨在食物中首選一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豆類、蛋類、瘦肉以及魚等；其次是含碘食物如紫菜、海蜇；含鋅、銅食物雞肉、牛肉、羊肉，以及有助于幫助補鐵的食物芝麻、豬肝、芹菜等也應在飲食中增加獲取；此外，足量的維生素也是不可偏廢的，如新鮮的瓜果和蔬菜就是天然維生素的來源；特別是能降低胎兒無腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管畸形的葉酸，專家們普遍建議，準媽媽要提前補充?？梢赃x擇專為孕婦設(shè)計的愛樂維等復合維生素葉酸片，在使用的計量和用法上就有更安全的保證。如果你的體重超常(偏瘦或偏胖)，那么同樣會使懷孕的機會大大降低。所以，體重問題也需要從這階段開始有計劃地進行調(diào)整。第三，夫妻都要為懷孕做好充分的情感準備。從女性到妻子，從懷孕到做母親，所有的變化都是人生經(jīng)歷的自然過程。因此，無論是新婚夫婦，還是結(jié)婚數(shù)載的夫婦，無論是妻子還是丈夫，只要我們以自然與平和的心理，接受這些自然的事實與過程，用我們聰明的大腦思考，用自己的方式與生活的伴侶及時溝通，共同警惕在每個過程或每個階段可能發(fā)生的問題或矛盾，并及時處理解決，那么，每對夫婦都會以非常健康的心理面對發(fā)生的一切；每對夫婦都會相互支持并順利、安全地度過這個階段；每對夫婦都可以保持結(jié)婚時的最佳狀態(tài)。夫妻雙方要做好接受未來生活空間的變化：小生命的誕生往往使夫妻雙方感覺生活空間變小了。 夫妻要有準備接受未來情感的變化：無論夫妻哪一方，在孩子出生后都會自覺或不自覺地將情感轉(zhuǎn)移到孩子身上，從而使另一方感到情感的缺乏或不被重視。夫妻雙方要共同接受家庭責任的增加與應盡的義務： 懷孕的妻子需要丈夫的理解與體貼，尤其平時妻子可以做的體力勞動，不論您是正在盼望著懷孕，還是您對此抱有隨遇而安的想法，或是對可能發(fā)生的事情感到困惑、擔憂、恐懼，甚至在您還沒來得及做任何基本準備時已經(jīng)懷孕，即使這樣，一旦懷孕成為事實，就要愉快地接受它。要知道，懷孕、分娩不是疾病，而是一個正常的生理過程，絕大多數(shù)的女性都要經(jīng)歷這個階段。以一種平和、自然的心境迎接懷孕和分娩的到來，以愉快、積極的態(tài)度對待孕期所發(fā)生的變化，堅信自己能夠孕育一個代表未來的小生命，完成將他平安帶到這個世界上的使命，就是我們需要做的心理準備。 第四，季節(jié)的選擇。春天萬物更新，男女雙方精神飽滿。這時的精、卵細胞的發(fā)育較好；懷孕后3個月內(nèi)是胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)形成的時期，此時正是秋高氣爽的時節(jié)，給孕婦帶來精神上的愉快，而且有多種多樣的瓜果蔬菜．提供給孕婦可供選擇、多樣營養(yǎng)豐富食品，對胎兒的發(fā)育提供有利的條件。初秋時節(jié)，天氣比較涼爽，各種富含維生素的新鮮瓜果、蔬菜，以及充足的肉、魚、蛋、奶制品，為女性及時攝取并儲備多種營養(yǎng)創(chuàng)造了有利條件。等到寒冬時節(jié)，準媽媽已經(jīng)平安地度過了胎兒最易感染病毒的敏感期，臨產(chǎn)時，正是涼熱適宜的春末夏初，避免了寶寶出生后因為天氣炎熱而生痱子，也有利于新媽媽的飲食調(diào)理和身體恢復。一般說，冬末春初，是各種病毒性疾病好發(fā)的季節(jié)，如風疹、流感、腮腺炎等，一旦孕婦感染后很容易造成胎兒畸形，而且冬季受孕，待分娩時正值夏季，天氣炎熱會給孕婦和嬰兒生活帶來不便。第五、與寵物謹慎相處。 帶寵物去醫(yī)院也做個體檢，并檢測一下弓形蟲病抗體，如呈陽性，你依舊可以把它留在家里。只是需要注意，從此以后你將每月至少帶寵物去醫(yī)院檢查一次，以確保百分百的安全。 第六、遠離不安全環(huán)境 。如果工作中經(jīng)常接觸化學物質(zhì)、超強電磁波、放射線、有毒物品（例如：農(nóng)藥、鉛、汞、鎘、麻醉劑等）等，在準備受孕期間，要特別小心。尤其是準媽媽在生活中應盡量少接觸染發(fā)劑；一天超過8小時以上的微機操作顯然也是不健康的；在辦公室應每隔3小時離開一下空調(diào)環(huán)境，去戶外透透新鮮空氣。 第七、開始有規(guī)律的運動 。傳統(tǒng)的觀念告訴我們，女性懷孕時大都盡量減少體育活動或運動。而隨著科學與醫(yī)學的進步，越來越多的證據(jù)表明，夫妻雙方在計劃懷孕前的一段時間內(nèi)，若能進行適宜而有規(guī)律的體育鍛煉與運動，不僅可以促進女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配，確保受孕時女性體內(nèi)激素的平衡與精子的順利著床，避免懷孕早期發(fā)生流產(chǎn)，而且可以促進孕婦體內(nèi)胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程度，更可以減輕孕婦分娩時的難度和痛苦。同時適當?shù)捏w育鍛煉還可以幫助丈夫提高身體素質(zhì)，確保精子的質(zhì)量。因此，對于任何一對計劃懷孕的夫妻而言，應該進行一定時期的有規(guī)律的運動后再懷孕。例如：夫妻雙方計劃懷孕前的3個月，共同進行適宜與合理的運動或相關(guān)的體育鍛煉,如慢跑、柔軟體操、游泳、太極拳等，以提高各自的身體素質(zhì)，為懷孕打下堅實的基礎(chǔ)。為了你將來的孩子著想，想做媽媽的女性朋友們，請記住這些孕前的注意事項。相信它能幫助你們孕育一個健康聰明的寶寶。

婦科體檢需要做什么檢查？以前身體不適才去醫(yī)院看病，隨著生活水平提高，現(xiàn)在人們每年到醫(yī)院體檢越來越普遍。婦檢、宮頸細胞學檢查、婦科B超是基本的婦科體檢項目，血清腫瘤標志物也較常用，下面就這些檢查的意義做簡單的介紹。婦檢：是由婦科醫(yī)生做婦科常規(guī)檢查，通過觀察外陰、陰道、宮頸，雙合診和三合診（雙合診+肛門指檢）檢查子宮、輸卵管和卵巢，對婦科情況做出初步判斷。對未有性生活者不能做陰道檢查，可經(jīng)肛門做雙合診。宮頸細胞學檢查：目的是篩查宮頸癌，如細胞學檢查有異常應做陰道鏡檢查及陰道鏡指導下活檢。有時早期宮頸癌在陰道鏡下也無明顯異常改變，所以陰道鏡檢查不能代替細胞學檢查。婦科B超檢查：B超檢查在婦科非常普遍，可發(fā)現(xiàn)子宮、輸卵管、卵巢的病變。血清腫瘤標志物：婦科腫瘤常用血清標志物有CA125 、CA19-9、SCC、CEA、AFP等，對婦科良性、惡性腫瘤的鑒別診斷有一定意義。

超聲檢查因為其方便、直觀、費用低，現(xiàn)在的使用已經(jīng)非常普遍，很多疾病的檢查中都會用到。在婦科疾病的檢查中，更是使用頻率極高，幾乎成了婦科檢查中的一項常規(guī)。婦科超聲常用途徑一種是經(jīng)腹，一種是經(jīng)陰道，還有一種是經(jīng)直腸（肛門）。腹部超聲通常應用于未婚的尚沒有性生活的女性，或雖已婚但處于經(jīng)期或有陰道異常出血而又必須要進行婦科超聲檢查的人。受腹壁厚度影響較大，清晰度較差，容易漏診和誤診。做超聲之前患者要充盈膀胱，比較費時。而經(jīng)陰道超聲是將探頭放入患者的陰道內(nèi)，因探頭更接近盆腔內(nèi)的器官，清晰度高，可提高診斷的準確性，但僅能應用于已婚有性生活的女性。操作之前要排空膀胱，來院之前最好適當進食并排一次大便以減少腸氣對影像的影響。對于需要進行經(jīng)陰道超聲檢查但由于未婚沒有性生活而不能進行經(jīng)陰道超聲的，可以選擇經(jīng)直腸超聲，成像效果接近經(jīng)陰道超聲。總 結(jié)：l 婦科超聲中的經(jīng)陰道超聲其清晰度和準確性優(yōu)于經(jīng)腹部超聲l 經(jīng)陰道超聲檢查前要解小便排空膀胱l 檢查前最好適當進食并排一次大便以減少腸氣對超聲影像的影響

勤檢查是女人防癌的殺手锏別以為婦科檢查只對“已婚”女性敞開大門；別以為個性解放就是隨意的性行為。婦科醫(yī)院林華主任憂心忡忡地說，宮頸癌在我國的發(fā)病狀況目前已呈現(xiàn)年輕化趨勢。如果有這些癥狀，應馬上做婦科檢查，借助B超等現(xiàn)代影像學檢查和腫瘤標記物檢查及早做出診斷。 .xmmd .title{color:#104B8F; width:298px; float:left; font-size:14px; line-height:14px; height:13px; text-align:left; margin-left:3px; *margin-left:5px; _margin-left:2px; margin-bottom:12px; overflow:hidden} 勤檢查，是女人防癌的殺手锏！ 別以為婦科檢查只對“已婚”女性敞開大門；別以為個性解放就是隨意的性行為。目前殘酷事實告訴我們：每年14萬新發(fā)宮頸癌病例中，有不少是青年女性。 婦科醫(yī)院林華主任憂心忡忡地說，宮頸癌在我國的發(fā)病狀況目前已呈現(xiàn)年輕化趨勢。我們院曾對收治的病人進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)很多30歲左右的婦女已經(jīng)出現(xiàn)了早期甚至中晚期的宮頸癌，比以往發(fā)病年齡提前了近10年。而其中一個很大的原因就是，已有性生活經(jīng)歷的年輕女性忽視婦科檢查，錯過了治療疾病的最佳時機。 宮頸癌這種發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤，已成為現(xiàn)代女性的紅顏“殺手”。林主任告訴我們，這位“殺手”其實有時間上的軟肋，一般來說宮頸癌從早期炎癥發(fā)展到惡性癌變需要6到8年。如果每位適齡女性都能有警覺意識，不錯過每一次婦科檢查，那么憑借涂片檢查等現(xiàn)代醫(yī)學手段，完全可以提早篩選癌變，終止它的惡性進展，為治療爭取時間。 林主任強調(diào)，即使你還未婚未育，哪怕你還不滿18歲。只要開始了性生活就該主動自覺地站入“被檢者”行列。 陰道不規(guī)則出血莫大意 今年年初，32歲的小紅和老公剛剛開始計劃要孩子，他們到醫(yī)院做了個懷孕前的全身檢查，卻沒想到醫(yī)生真的發(fā)現(xiàn)了問題。醫(yī)生說小紅得了子宮內(nèi)膜異位癥，暫時不能懷孕，而且不及時治療的話，很有可能惡化成子宮內(nèi)膜癌。捧著自己的體檢分析報告，她一時間感到有些不知所措。體檢報告上寫道：長期痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，子宮內(nèi)膜異位癥，繼發(fā)性不孕。其實，身體的“信號”早就發(fā)出了。結(jié)婚已近8年的她，對每月必經(jīng)的那種疼痛早已習以為常：“不就是每月三四天的事嗎？忍一忍也就過去了。況且，身邊的女友們也都或輕或重地痛經(jīng)?！边@樣，她一忍就是10來年。 子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌，極早期患者無明顯癥狀。因此，常規(guī)的婦科普查是萬萬不可錯過的，它能在第一時間內(nèi)幫你將癌細胞扼殺在萌發(fā)期。 林主任說，許多子宮內(nèi)膜癌患者早期會出現(xiàn)子宮出血，但她們認為這是月經(jīng)失調(diào)而不在意。其實，對陰道的不規(guī)則出血，我們不能簡單地認為是月經(jīng)惹的禍，尤其是年輕女性和接近絕經(jīng)期的女性。 另外，有的女性朋友用“服用雌激素”來防衰老。但林主任認為，此舉危害深遠。依賴外源性雌激素的女性具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險，其危險與劑量大小、服用時間長短，及是否使用孕激素等關(guān)系密切。林主任提醒：肥胖、糖尿病、高血壓患者是子宮內(nèi)膜癌的高危人群。每位女性都應密切關(guān)注自己在這些方面的生理指標。假如你初潮在12歲以前、月經(jīng)紊亂量多，或患有多囊卵巢綜合征、不孕癥、子宮內(nèi)膜不典型增生等病癥，最好定期做婦科檢查。 別以為自己是發(fā)福了 顧老師是一位退休教師，體型偏瘦，近半年來，一直胃口不太好，吃東西不香，像有什么東西堵在胸口，而且吃下去也好像消化不良，肚子覺得越來越脹，但人卻越來越瘦，她一直在看消化科，后來，干脆住進了消化科的病房，在常規(guī)盆腔B超檢查時才發(fā)現(xiàn)她的卵巢明顯增大，還有了少量腹水，考慮是卵巢癌，馬上轉(zhuǎn)到婦科，行剖腹探查后才確診的確是卵巢癌。林主任說，雖然說卵巢癌經(jīng)常沒有特殊的不適，一旦有了癥狀，如腹脹、腹水，疼痛及消瘦等不適的時候，就已經(jīng)是晚期病變了。卵巢癌是女性常見腫瘤之一，多發(fā)生于絕經(jīng)后50歲以上的婦女。此病的特點是早期毫無癥狀，一旦有臨床癥狀時，病情往往已到晚期。因此以下癥狀要特別注意： 下腹部不適感：由于卵巢腫瘤的本身重量，體位變動的影響，因此往往有下腹或兩側(cè)髂窩部墜脹感覺。 腹圍增粗：往往發(fā)覺自己衣服或褲腰顯得緊小，好像發(fā)胖。清晨由于膀胱充盈，而把卵巢腫瘤頂出，因而可以摸到下腹部腫塊。 月經(jīng)紊亂：因內(nèi)分泌腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂。 有壓迫癥狀：由于卵巢腫瘤壓迫周圍組織，因此可以產(chǎn)生相應的壓迫癥狀，小便次數(shù)增多，大便不暢。 不明原因的消化道或泌尿道癥狀，下肢及外陰部水腫。 如果有這些癥狀，應馬上做婦科檢查，借助B超等現(xiàn)代影像學檢查和腫瘤標記物檢查及早做出診斷。

婦女每年最少進行一次婦科檢查，有腫瘤家族史的患者應該半年一次婦科檢查。婦科檢查內(nèi)容：（1）常規(guī)的婦科檢查（婦科檢查非常重要，其他的儀器設(shè)備無法替代） （2）宮頸細胞學檢查每年應該進行一次 （3）彩色超聲檢查（40歲以上的婦女每半年進行一次）

有些患者認為陰式三維彩色超聲檢查可以代替婦科檢查。這是目前患者的一個誤區(qū)，好多患者就診時主動要求進行陰式三維彩色超聲檢查，而不同意進行常規(guī)的婦科檢查，認為陰式三維彩色超聲檢查可以代替婦科檢查。陰式三維彩色超聲檢查對于子宮、宮頸及卵巢上的腫瘤的檢查是非常重要的手段之一，但是其對于宮頸、陰道等病變的診斷意義較為局限。對于宮頸癌的篩查是沒有意義的。

婦女每年最少進行一次婦科檢查，有腫瘤家族史的患者應該半年一次婦科檢查。婦科檢查內(nèi)容：（1）常規(guī)的婦科檢查（婦科檢查非常重要，其他的儀器設(shè)備無法替代）； （2）宮頸細胞學檢查每年應該進行一次（TCT 及 HPV檢測）； （3）陰式三維彩色超聲檢查（40歲以上的婦女每半年進行一次）。

患者從A醫(yī)院看病后，再到B醫(yī)院看病時，B醫(yī)院經(jīng)常要會診患者在A醫(yī)院做的病理，其目的有三：一是B醫(yī)院就不重復取活檢了，這樣可以節(jié)省患者時間和費用；二是B醫(yī)院往往是上級醫(yī)院，A醫(yī)院病理報告提供的信息不全或不放心A醫(yī)院的病理結(jié)果；三是法律上的問題，也就是如果A醫(yī)院診斷錯了，而B醫(yī)院也照著A醫(yī)院的診斷進行治療，造成的后果B醫(yī)院也得承擔。那么如何進行病理會診呢，程序如下：1、帶著A醫(yī)院病理報告單、患者身份證（有時還要承辦人身份證和委托書）和押金到A醫(yī)院病理科，借出病理切片（玻璃片）；2、到B醫(yī)院就診，開出病理會診單，交費后帶著病理切片到B醫(yī)院病理科會診。一般會診結(jié)果短時間即可出來。注意事項：借閱病理切片時盡量將所有病理切片（包括多次的手術(shù)或活檢的切片、免疫組化片子）均借出，以助診斷；有時B醫(yī)院要求A醫(yī)院出具石蠟塊，以便重新切片或作免疫組化也應滿足。

目前國內(nèi)尚無完整的、統(tǒng)一的婦產(chǎn)科內(nèi)分泌性激素測定值，且由于各種試劑的來源，測定的方法，數(shù)據(jù)的計算，采用的單位不同，即使同一激素標本，各實驗室所得結(jié)果也不完全相同。下列有關(guān)性激素檢查參考值系參考國內(nèi)外各種專業(yè)書藉、雜志等資料匯集而成，希望能為各位同道提供有益的參考。一、檢查性激素常識檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結(jié)果不可靠（治療后需要復查性激素除外）。月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以，每個時段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平，首先要選擇月經(jīng)第2～5天檢查，稱為基礎(chǔ)性激素水平，第3天測定最好。確定是來月經(jīng)第3天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應該檢查6項，以防止誤診（根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段）。月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)。基礎(chǔ)性激素化驗單應該這樣看：基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5～10IU/L，基礎(chǔ)E2正常值為25～50pg/ml（這3項結(jié)果不能看化驗單上的參考值，要按這個標準）；PRL、T可以對照該醫(yī)院化驗單參考值，P正常值見后。二、性激素檢查的臨床意義（一）FSH和LH：基礎(chǔ)值為5～10IU/L 正常月經(jīng)周期中，卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平，排卵前迅速升高，LH高達基礎(chǔ)值的3~8倍，可達160IU/L甚更高，而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。 1、卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。 2、基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗。 3、卵巢儲備功能不良（DOR）：基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范圍），是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)，往往提示患者對超排卵（COH）反應不佳，應及時調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性，獲得理想的妊娠率。因為FSH/LH升高僅僅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦獲得排卵時期，仍能獲得理想的妊娠率。4、基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L，下周期復查，連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎(chǔ)LH/FSH﹥2～3，可作為診斷PCOS的主要指標(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對低水平，就形成了LH與FSH比值升高)。 6、檢查2次基礎(chǔ)FSH＞20IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。(二）P：基礎(chǔ)值一般＜1ng/ml 正常情況下，卵泡期血P一直在較低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出現(xiàn)LH峰時，P分泌量開始增加，排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量P，血P濃度迅速上升；黃體成熟時(LH峰后的6~8天)，血P濃度達高峰，可達47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不斷下降，月經(jīng)前期達最低水平。整個黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀。 1、判斷排卵：黃體中期（月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21日）P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示無排卵。 2、診斷黃體功能不全（LPD）：黃體中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次測P，總和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)為LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)為診斷LPD的標準。 3、判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預后：排卵前P水平可以估計IVF-ET預后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)應視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示過早黃素化。在IVF-ET長方案促排卵中，肌注HCG日即使并無LH濃度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡過早黃素化，且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現(xiàn)。4、鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數(shù)患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宮內(nèi)妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宮內(nèi)與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據(jù)。（三）E2:基礎(chǔ)值為25～45pg/ml正常月經(jīng)周期中，卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前達第一個高峰，可達917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黃體期形成第二個高峰，約458.8pmol/L（124.80pg），維持一段時間后，黃體萎縮時下降至早卵泡期水平,即來月經(jīng)第3天應該為91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。 1、基礎(chǔ)E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。 2、基礎(chǔ)E2≥367pmol/L(100pg/ml)時，卵巢反應更差，即使FSH﹤15IU/L，也無妊娠可能。 3、監(jiān)測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的指標 ①促卵泡排出：促超排卵治療時，當卵泡≥18mm，血E2達1100pmol/L (300pg/ml)時，停用HMG，當日或于末次注射HMG后24～36小時注射HCG10000IU。 ②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不會發(fā)生OHSS。 ③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，為發(fā)生OHSS的高危因素，及時停用或減少HMG用量，并禁用HCG支持黃體功能，可避免或減少OHSS的發(fā)生。 ④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)時，近100%發(fā)生OHSS，并可迅速發(fā)展為重度OHSS。（四）PRLPRL由腺垂體嗜酸性的PRL細胞合成和分泌。PRL分泌不穩(wěn)定，情緒、運動、性交、饑餓及進食均可影響其分泌狀態(tài)，而且隨月經(jīng)周期有較小的波動，具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性；入睡后短期內(nèi)PRL分泌增加，下午較上午升高。因此，根據(jù)這種節(jié)律分泌特點，應在上午9~10時空腹抽血。PRL顯著升高者，一次檢查即可確定；PRL輕度升高者，應進行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血癥（HPRL）而濫用溴隱亭治療。 PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗正常值為HPRL。 PRL﹥50ng/ml，約20%有泌乳素瘤。 PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。 PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。 PRL降低：席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。（五）睪酮COS患者T呈輕度到中度升高；卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤及多毛癥T升高。

緊急勘察HPV事故現(xiàn)場——它并非一切罪惡的根源，不是說有它存在就一定會制造疾病，它只是提供了一種患病的可能，我們可以在它的提醒下，扼殺病痛于搖籃中。 下面讓我們勘察一下這種病毒造成的宮頸事故，以便我們繞道而行，拒絕它的來襲。 都以為宮頸癌防不勝防，癌細胞可以肆意妄為。但現(xiàn)在上帝恩賜世人，我們得到超級的利好消息：宮頸癌致癌病毒已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，預防宮頸癌已成為可能。 根據(jù)醫(yī)學專家的長期觀察，一個新的名字出現(xiàn)在顯微鏡下：人乳頭瘤病毒（HPV）。99.8%的宮頸癌患者中可以檢測到HPV，而HPV陰性者幾乎不會發(fā)生宮頸癌。除此之外，98%以上的宮頸疾病患者體內(nèi)也存在HPV.也就是說，通過HPV篩查，我們可以準確得知自己的患病可能，把心放寬，或者及早發(fā)現(xiàn)及早治療——從HPV感染發(fā)生病變到發(fā)展成宮頸癌，中間有10年時間，足夠我們小心布防，拯救自己。最隱身的事故：尖銳濕疣感染HPV病毒之后有3周至6個月的潛伏期，病人通常沒有任何不舒服的感覺。病變時會在生殖器部位長出大小不等的乳頭狀、菜花狀的贅生物，淡紅或深褐色，不癢不痛。 感染癥狀：由于尖銳濕疣發(fā)生在宮頸部位，病人自己看不到，所以無法覺察。只有隨著感染時間的增加，出現(xiàn)白帶增多、分泌物有異味、歡愛后出血等情況，才會被發(fā)覺。 臨場辦公：HPV病毒多數(shù)是通過性生活傳播的，通常沒有癥狀。18～28歲、性生活活躍的女性感染率最高。感染了這種病毒后，如果發(fā)生了宮頸部位的尖銳濕疣不算最糟糕的事情，醫(yī)生們稱這種情況為“亞型感染”，可以采用藥物、激光等方法治療。與宮頸癌的關(guān)系：因為尖銳濕疣不會使細胞發(fā)生癌變，不會導致宮頸癌。 最不爽的事故：宮頸炎 HPV感染與宮頸炎的發(fā)生有密切關(guān)系，日常生活中的不慎感染均可造成宮頸炎。 感染癥狀：白帶增多，多呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色呈膿性，當炎癥擴散到盆腔時，就會感到腰骶部疼痛、盆腔下墜痛。急性宮頸炎還有尿頻、尿急、性交痛的情況，讓人感覺極為不爽。 臨場辦公：注意你的日常生活。HPV感染除了性行為是主要傳播途徑以外，還可通過間接接觸感染。如果在日常生活中接觸了帶有HPV病毒的浴巾、浴缸、坐便器等物品，并將病毒帶入生殖器等黏膜部位，感染就有可能發(fā)生。另外因為處于HPV潛伏期的病人沒有不適的感覺，感染者未被發(fā)現(xiàn)而成為帶菌者，通過各種途徑感染給他人。 與宮頸癌的關(guān)系：長期慢性的宮頸炎癥刺激可能導致宮頸癌的發(fā)生。 最不堪的事故：宮頸糜爛 HPV病毒也可引起宮頸糜爛。醫(yī)生常根據(jù)糜爛面將其分為輕、中、重三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛；1/2者為中度；超過1/2以上者為重度。 感染癥狀：白帶增多，常呈膿性，可能同時有下腹部及腰骶部墜痛、膀胱感到刺激的癥狀。典型的病人在性生活后流鮮血狀的分泌物，讓人感覺怪可怕的。 臨場辦公：可以采用激光等方法清除宮頸糜爛面，新的創(chuàng)面長出來后，經(jīng)過檢測看HPV病毒是否消失。一般情況下，相應的治療和人體自身的免疫反應有可能把病毒清除。與宮頸癌的關(guān)系：如果病毒不能被清除而在身體里存活下來，則變成持續(xù)性感染，就會引起宮頸癌變，但只有10％～15％的女性存在這種風險。 最緊張的事故：宮頸癌 99.8%的宮頸癌患者中可以檢測到HPV，HPV感染是一種重要警示。 感染癥狀：性交后出血、陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物。如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經(jīng)時，則會有坐骨神經(jīng)痛、下腹疼痛，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，會出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。 臨場辦公：醫(yī)生常用的對策是“治病即治毒”，通過治療HPV感染引起的宮頸病變，清除病毒。宮頸在HPV感染后發(fā)生病變，發(fā)展成為宮頸癌醫(yī).學教育網(wǎng)一般要經(jīng)過10 年左右的時間，因此治療HPV感染有足夠的時間，關(guān)鍵是重視這種病毒感染。如果在病變早期就發(fā)現(xiàn)和治療，治愈率幾乎是100%. 婦科醫(yī)生提醒以下女性定期進行HPV篩查 HPV感染多數(shù)是通過性生活傳播的。不論男女均有機會感染HPV，男性感染后以“疣”類性病為主。而女性感染這種病毒后，最壞的結(jié)果卻可能導致宮頸癌。 早熟型女性：過早地開始了性生活的女孩通常于生理上也表現(xiàn)為性器官的早熟，這樣無形中增加了患病的概率。 享情型女性：這類女性對性生活有著無休無止的美好追求，這樣就更應該懂得保養(yǎng)和保護自己的私密部位不受疾病襲擊。 開放型女性：如果你的性伴侶超過1個，那你就更應該知醫(yī)學i教育]網(wǎng)道你所面臨的危險，除了你自己要每年做HPV篩查，你還必須確認你的所有性伴侶沒有HPV感染的情況。 忍讓型女性：這類女性的伴侶有其他性伴侶，這顯然是件很棘手的事情。除非你永遠不和他做愛，否則就要督促自我和愛人及時進行HPV篩查。 自我型女性：比較自我的女人有時會難以改掉生活中的惡習，比如吸煙、喝酒、夜生活，這樣將導致免疫力的下降，最終增加患病的幾率。定期檢查起碼可以做到自我保護。HPV篩查體驗發(fā)布 對于女性而言，進行婦科檢查比做美容和健身都更重要。因為使用方法和工具不同，檢查費用大約是一百元到幾百元。