-
王欣艷主治醫(yī)師 烏海市人民醫(yī)院 婦科 宮頸癌以其癌變歷程漫長，潛伏時(shí)間長，成為常見的婦科惡性腫瘤，但其實(shí)，只要選對(duì)體檢，90%以上的宮頸癌可以預(yù)防，被扼殺在“癌前病變”階段。 宮頸癌篩查以HPV和TCT檢查較為常見，這兩者又有何區(qū)別呢？今天就來為大家解密一下二者的區(qū)別~ 什么是TCT和HPV檢查？ TCT：新柏氏液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)（Thinprepcytologic test）的英文縮寫，即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上。 HPV：即人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)。臨床上發(fā)現(xiàn) HPV 是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”。目前上已發(fā)現(xiàn)120余種HPV，大約有35種類型與生殖道感染息息相關(guān)。 兩者有何區(qū)別？ 01 檢查重點(diǎn)不一樣 TCT是對(duì)結(jié)果的檢查，是檢查在致病因素的作用下，宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。它能檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染，如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。 而HPV是對(duì)病因的檢查，檢測(cè)有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。目前，有13種基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持續(xù)感染可以導(dǎo)致宮頸癌變，被稱為“高危型”HPV。 其中HPV16和18型是與宮頸癌相關(guān)的最常見的兩個(gè)基因型。 02 適應(yīng)人群不一樣 TCT檢查的適應(yīng)人群除了篩查宮頸癌的女性，還有篩查宮頸炎的女性以及疑似宮頸、宮頸管內(nèi)惡性病變的女性等。 HPV檢查的適應(yīng)人群除了有篩查宮頸癌的女性，還有其他身體異常的女性，比如白帶增多、白帶異味的女性；生殖道反復(fù)感染的女性；子宮頸糜爛的女性；同房出血的女性；私處不規(guī)則流血的女性；宮頸癌治療后復(fù)查的女性等。 03 為什么建議兩者同時(shí)做？ 因?yàn)門CT和HPV檢查都存在一定的漏診率，TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)才能提高檢出率。TCT作為單一的細(xì)胞學(xué)檢查還不足以評(píng)估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 HPV作為宮頸癌篩查中細(xì)胞學(xué)檢查的補(bǔ)充手段，可提高篩查的敏感性和總體有效性。 若是二者檢查結(jié)果異常，則應(yīng)該進(jìn)一步做活檢，通過病理學(xué)檢查來明確原因。 04 何時(shí)進(jìn)行HPV和TCT檢查？ 只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌，醫(yī)生建議從25歲一直篩查到70歲。如果條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時(shí)做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說明細(xì)胞是否有變化，即癌前病變。 05 檢查前注意事項(xiàng) 1.宮頸TCT+HPV檢查要避開經(jīng)期，最好是在月經(jīng)結(jié)束3- 7天內(nèi)做； 2.在檢查前兩天不要過性生活，以免影響檢查結(jié)果； 3.在TCT+HPV檢查前一天不要沖洗陰道，更不能使用陰道栓劑，陰道內(nèi)診要等宮頸TCT +HPV檢查做完后再做； 4.如果已患有婦科炎癥，要等疾病治愈后再做宮頸TCT+HPV檢查，以免檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。2021年12月16日
617
0
2
-
2021年02月14日2462
0
3
-
2020年11月13日1530
0
1
-
李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是婦產(chǎn)科李大夫在疫情期間啊，大家來醫(yī)院就診，一個(gè)是看病，在一個(gè)同時(shí)想做更多的檢查，比如說腫瘤的篩查那做宮頸癌篩查要注意哪些事項(xiàng)呢，第一點(diǎn)啊，應(yīng)該避開月經(jīng)期非經(jīng)期的時(shí)候來進(jìn)行檢查，第二點(diǎn)在檢查前兩天不能有性生活，以免男性***導(dǎo)致誤診第三點(diǎn)啊，在檢查前一天不能進(jìn)行陰道上藥和沖洗，以免影響取材第四點(diǎn)呢，就是在檢查前要不能做婦科檢查也不能做陰道超聲的檢查，我們都是在篩查取樣之后再做其他的檢查第五點(diǎn)，如果有婦科炎癥，比如說白帶異常啊，異味啊增多，外陰瘙癢啊，你都先把炎癥治療好之后再進(jìn)行宮頸癌的篩查，那么關(guān)注女性身體健康，關(guān)注我。2020年05月28日1174
0
2
-
謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV檢查什么時(shí)候準(zhǔn)確？ 如果我們懷疑因?yàn)楦呶Ｐ孕袨槎l(fā)生了HPV感染，想要通過檢測(cè)來確認(rèn)，還是有一些需要注意的事項(xiàng)，在這里，我對(duì)于男性和女性區(qū)別開來講一下： 對(duì)于女性的檢測(cè)要避免三個(gè)時(shí)期：首先月經(jīng)期不要檢測(cè)，因?yàn)榕栽陆?jīng)期有血，會(huì)影響檢測(cè)的結(jié)果；第二，因?yàn)橛泻芏嗯粤?xí)慣進(jìn)行陰道沖洗，這期間以及陰道上藥期間也是不能檢測(cè)的；最后，我建議，如果在性生活之后，較短的時(shí)間內(nèi)，最好也不要進(jìn)行檢測(cè)，因?yàn)榇罅康木簹埩粼谂缘膶m頸里，如果沒能進(jìn)行很好的擦拭，也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響。 這是對(duì)于女性而言，要避免這三個(gè)時(shí)期，而且因?yàn)樗鼪]有潛伏期一說，所以其他時(shí)間都可以檢測(cè)。 對(duì)于男性而言，如果要檢查HPV的話，龜頭、陰莖上是不可以涂任何藥物的，如果涂藥了一般得一周以后，再來檢測(cè)才會(huì)比較準(zhǔn)確。 因?yàn)镠PV—DNA的檢測(cè)是一個(gè)PCR的檢測(cè)方法，這個(gè)檢測(cè)方法對(duì)于標(biāo)本的要求是比較嚴(yán)格的，如果標(biāo)本中摻雜了一些藥物或者其他的物品，會(huì)對(duì)酶產(chǎn)生很強(qiáng)的抑制作用，檢測(cè)結(jié)果就不準(zhǔn)確了，而HPV的檢測(cè)費(fèi)用并不低，如果不注意這些事項(xiàng)的話，既影響了檢測(cè)結(jié)果又造成了經(jīng)濟(jì)損失，因此還是要避免上述我提到的這些因素以后再來檢測(cè)，結(jié)果就會(huì)比較準(zhǔn)確了。2020年05月25日3483
0
2
-
李曉丹主治醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦科 宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)，宮頸癌和宮頸癌前病變的一種檢查方法，那么宮頸癌篩查到底該怎么做呢，今天我們就來說一說宮頸癌的篩查就是我們用一把小刷子來刷宮頸的表面和宮頸管來獲取一些細(xì)胞去做檢查，PCT室直接觀察細(xì)胞的形態(tài)去發(fā)現(xiàn)有無異型的細(xì)胞另一個(gè)檢查室去查找有無HP病毒，我們知道高危HPV病毒持續(xù)感染是造成宮頸癌和宮頸癌前病變的主要原因，因此檢查HPV病毒是對(duì)宮頸病變的病因檢查，那么檢查前有哪些注意事項(xiàng)呢，第一，要在非月經(jīng)期第二檢查前24小時(shí)不要同房，不要陰道沖洗，不要陰道上藥，因?yàn)檫@些操作會(huì)刺激宮頸導(dǎo)致結(jié)果不夠準(zhǔn)確，第三檢查時(shí)會(huì)導(dǎo)致一些小血管的破裂或者少量的出血，這是非常正常的出血往往出現(xiàn)在當(dāng)天或第二天很快就會(huì)消失，我們只要在初雪的這段時(shí)間不要同房，就可以啦。2020年05月12日1265
0
0
HPV檢查相關(guān)科普號(hào)
張?jiān)伱丰t(yī)生的科普號(hào)
張?jiān)伱?主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
婦科
3434粉絲11萬閱讀
李曉丹醫(yī)生的科普號(hào)
李曉丹 主治醫(yī)師
河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
婦科
7粉絲1265閱讀
李艷芳醫(yī)生的科普號(hào)
李艷芳 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
婦科
37粉絲2.3萬閱讀