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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內(nèi)科 很多朋友到腎內(nèi)科去就診，那么醫(yī)生們給我們開(kāi)出的第一張化驗(yàn)單呢，就是尿常規(guī)。尿常規(guī)檢查是一個(gè)非常方便的、有效的、實(shí)用的、經(jīng)濟(jì)的、無(wú)償?shù)臋z查方式，沿用至今呢，已經(jīng)有200多年的歷史了，我們要想獲得一份準(zhǔn)確的尿檢報(bào)告，需要留取合格的標(biāo)本，您呢，需要遵循以下這樣的步驟。 第一呢，要留取晨尿，早晨七八點(diǎn)鐘的尿液。 如果您夜間早醒的話，可以在兩三點(diǎn)鐘排一次尿，然后七八點(diǎn)鐘再去留取尿標(biāo)本，留取之前呢，要清潔外陰，尤其是女性啊，同時(shí)呢，要清潔雙手，避免我們手上的和外陰的細(xì)菌污染我們的尿標(biāo)本。 要留取中段的尿液，因?yàn)槲覀冏钤缗懦龅哪蛞菏悄虻赖哪蛞?，最后排出的尿液呢，是后尿道的尿液，所以中段尿液最能夠反映腎臟的情況。 容器呢？最好選用透明的，清潔的，有蓋的，這樣的容器在尿液標(biāo)本留取的1小時(shí)之內(nèi)，盡快的送檢到化驗(yàn)室，您記住了嗎？02月12日
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王濤主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 尿液，是腎臟健康的晴雨表。尿好，腎也好！作為三大常規(guī)之一的尿常規(guī)，是大家體檢必查的項(xiàng)目，在這里總結(jié)了50條建議，希望對(duì)大家有所幫助。一.留尿原則1.留尿常規(guī)，最好是晨尿，即早晨起床第一次尿2.推薦晨尿原因是，這泡尿是夜間睡眠時(shí)間儲(chǔ)存的尿液，該尿液濃縮，且沒(méi)有受到運(yùn)動(dòng)、飲食影響，非常具有代表性3.不建議在運(yùn)動(dòng)后立刻查尿常規(guī)，尿檢最好避開(kāi)運(yùn)動(dòng)影響4.隨機(jī)尿，指的是除晨尿之外，其他任何時(shí)間段的尿液5.實(shí)在留不了晨尿，可以留隨機(jī)尿，注意結(jié)果解讀6.隨機(jī)尿可能出現(xiàn)某些物質(zhì)濃度偏低而漏檢，可能受飲食影響出現(xiàn)飲食性尿糖陽(yáng)性等情況7.尿常規(guī)需新鮮尿液，送檢時(shí)間不宜超過(guò)1-2小時(shí)8.送檢時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)尿紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等項(xiàng)目有影響9.如果你正在服用維生素C，在留尿前3天避免使用10.攝入較多的維生素C，可以導(dǎo)致潛血假陰性（假陰性是指，本來(lái)陽(yáng)性但卻查出陰性結(jié)果）11.留尿，注意避開(kāi)月經(jīng)期12.注意保持外陰清潔，清洗外陰13.保證留尿的容器干凈衛(wèi)生14.留中段尿，也就是說(shuō)，開(kāi)頭的1~2秒的尿不要15.如果沒(méi)多少尿時(shí)，別硬擠，擠出來(lái)的尿查不準(zhǔn)二.結(jié)果解讀16.驗(yàn)?zāi)蛉绻l(fā)現(xiàn)尿蛋白、潛血、紅細(xì)胞超標(biāo)，一定要前往腎內(nèi)科就診，不要因?yàn)闆](méi)癥狀或沒(méi)人提醒而忽視！17.尿蛋白和（或）尿紅細(xì)胞異常，可能是腎病引起，也可能是其他原因引起，需要去腎內(nèi)科進(jìn)一步確定18.只查了一次尿常規(guī)，顯示尿蛋白±、1+，2+，不一定是腎有問(wèn)題，必須重復(fù)檢驗(yàn)19.持續(xù)性蛋白尿，是腎病患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)，但并不是只有腎病患者才有蛋白尿。20.正常人在生理狀態(tài)不穩(wěn)定時(shí)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒發(fā)燒、寒冷，以及直立性蛋白尿，可以出現(xiàn)一過(guò)性尿蛋白排泄增多。21.腎病高危人群的篩查，多年糖尿病、高血壓、長(zhǎng)期用藥、有腎病家族史、痛風(fēng)，除了尿常規(guī)，建議加做尿微量白蛋白相關(guān)檢查，比如尿白蛋白肌酐比，這個(gè)檢查比尿常規(guī)更敏感22.腎臟病患者經(jīng)常跟尿常規(guī)打交道，必須明白一點(diǎn)：蛋白加號(hào)不一定可靠23.尿常規(guī)中尿蛋白加號(hào)，測(cè)的是這泡尿大概的尿蛋白濃度24.稀釋尿會(huì)低估蛋白尿的程度，1+尿蛋白并不一定代表尿蛋白程度輕25.濃縮尿可能會(huì)檢測(cè)為蛋白3+，但可能并不表示一定是嚴(yán)重的蛋白尿26.尿蛋白濃度受飲水量影響巨大。就像做湯，摻水多味道淡（加號(hào)少），摻水少味道濃（加號(hào)多）27.腎臟病患者要想準(zhǔn)確評(píng)估尿蛋白嚴(yán)重程度，不能只看尿常規(guī)，需要進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量28.不想總是留24小時(shí)尿那么麻煩，也有辦法，可以使用隨機(jī)尿微量白蛋白的方法；29.正常尿液顏色為，澄清、淡黃色30.人在某些情況下，也可以尿出五顏六色來(lái)31.吃紅心火龍果，可以讓尿色發(fā)紅，是因?yàn)樘烊恢参锷氐脑?，不?huì)傷腎，別擔(dān)心32.吃番瀉葉、大黃，以及利福平，也能讓尿變色，深黃或發(fā)紅33.由食物和藥物導(dǎo)致的尿液變色（無(wú)紅細(xì)胞），與腎病導(dǎo)致的肉眼血尿有本質(zhì)區(qū)別（有紅細(xì)胞）34.尿液渾濁可見(jiàn)于正常情況，如晶體析出，生理性鹽類尿35.尿液渾濁也見(jiàn)于異常情況，如泌尿系感染36.尿白細(xì)胞數(shù)增多，常提示泌尿系感染，也可見(jiàn)于某些腎炎活動(dòng)期37.亞硝酸鹽陽(yáng)性，通常提示泌尿系感染。泌尿系感染，常伴有尿頻尿急尿痛尿灼熱等不適38.全天尿比重波動(dòng)在：1.003~1.035之間39.晨尿通常為濃縮尿，比重在1.010以上40.腎臟病患者常因?yàn)槟I小管間質(zhì)損傷，導(dǎo)致晨尿比重總是偏低41.尿糖陽(yáng)性，常見(jiàn)于糖尿病患者血糖控制不佳42.無(wú)糖尿病卻尿糖陽(yáng)性，要警惕腎小管間質(zhì)損害43.酮體有加號(hào)，通常提示檢查者處于饑餓狀態(tài)44.糖尿病患者出現(xiàn)酮體，要警惕酮癥酸中毒45.人體晨尿偏酸性，酸堿度（PH值）在6.5左右。由于飲食或藥物的影響，全天PH值可在4.5~8之間波動(dòng)46.吃素食偏多，尿PH呈弱堿性；吃肉食偏多，尿PH呈弱酸47.看血尿，腎科醫(yī)生最看重的是鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)，而不是潛血加號(hào)48.紅細(xì)胞異?？赡苁悄I炎引起，也可能是其他因素，比如常見(jiàn)的有腎結(jié)石、泌尿系感染，老年人要警惕泌尿系腫瘤49.正常人在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況下，也可以出現(xiàn)一過(guò)性紅細(xì)胞異常，不會(huì)持續(xù)發(fā)生50.尿常規(guī)是反應(yīng)腎臟健康非常重要的一個(gè)體檢項(xiàng)目，建議每個(gè)人體檢時(shí)，不要只關(guān)注抽血結(jié)果有沒(méi)有異常，也要重視尿檢結(jié)果。2021年06月13日2214
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崔海銀副主任醫(yī)師 山東省立第三醫(yī)院 胸外科 尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一，不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對(duì)于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷，也有很重要的參考價(jià)值。下面就為大家說(shuō)一下各個(gè)數(shù)值代表什么！1.尿液酸堿度（pH）尿液酸堿度反映了腎臟維持血漿和細(xì)胞外液正常氫離子濃度的能力，人體代謝活動(dòng)所產(chǎn)生的非揮發(fā)性酸，如硫酸、磷酸、鹽酸及少量丙酮酸、乳酸、枸櫞酸和酮體等，主要以鈉鹽形成由腎小管排出；而碳酸氫鹽則有重吸收。腎小管分泌氫離子與。腎小球?yàn)V過(guò)的鈉離子交換，因此，腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量可影響尿酸堿度。參考值干化學(xué)試帶法：pH 5.0～7.0。臨床意義1.pH值增高（1）疾病代謝性或腎小球性中毒、感染性膀胱炎、長(zhǎng)期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、腎小管性酸中毒等。（2）用藥應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁二三醇等，使尿液pH增高。2.pH降低（1）疾病代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、高熱、失鉀性代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)。（2）用藥應(yīng)用酸性藥物，如維生素C、氯化銨等，使尿液pH降低。2.尿比重（SG）尿比重系指在4℃時(shí)尿液與同體積純水的重量之比。在正常情況下，人體為維持體液和電解質(zhì)的平衡，通過(guò)腎臟排出水分和多種固體物質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。尿比重?cái)?shù)值的大小取決于腎小管的濃縮稀釋功能，而與尿內(nèi)所含溶質(zhì)（鹽類、有機(jī)物）的濃度成正比，與尿量成反比。參考值干化學(xué)試帶法：1.015～1.025。臨床意義1.尿比重增高急性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病、血容量不足等。2.尿比重降低大量飲水、慢性腎炎、腎小球間質(zhì)疾病、慢性腎衰竭、急性腎衰多尿期及尿崩癥等。3.尿蛋白（PRO）正常人24小時(shí)尿液中的尿蛋白含量極微，用一般定性方法常檢測(cè)不出。但當(dāng)人體腎臟的腎小球通透性功能亢進(jìn)（腎炎），或血漿中低分子蛋白質(zhì)過(guò)多，蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液中，超過(guò)腎小管的重吸收能力，便會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。此外，當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損，重吸收能力降低或喪失，也會(huì)產(chǎn)生蛋白尿。參考值定性：陰性。定量：20～80mg24h。尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)>150mg/24h尿時(shí)，稱蛋白尿。臨床意義1. 生理性蛋白尿由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張導(dǎo)致，持續(xù)時(shí)間短，誘因接觸后消失。妊娠期婦女也會(huì)有輕微蛋白尿。2. 病理性蛋白尿（1）腎小球性蛋白尿是最常見(jiàn)的一種蛋白尿。見(jiàn)于急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、糖尿病腎小球硬化癥、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h尿，但也可達(dá)到>20g/24h尿（腎病綜合征）。（2）腎小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白質(zhì)為主（β-微球蛋白），常見(jiàn)于活動(dòng)性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬（汞、鉛、鎘）損傷。（3）混合性蛋白尿：腎小球、腎小管同時(shí)受損。見(jiàn)于慢性。腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。（4）溢出性蛋白尿：腎臟正常，而血液中有多量異常蛋白質(zhì)。見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥出現(xiàn)的本一周蛋白尿、骨骼肌嚴(yán)重?fù)p傷及大面積心肌梗死時(shí)的肌紅蛋白尿。（5）藥物腎毒性蛋白尿應(yīng)用氨基糖苷類抗生素（慶大霉素）、多肽類抗生素（多黏菌素）、抗腫瘤藥（甲氨蝶呤）、抗真菌藥（灰黃霉素）、抗精神病藥（氯丙嗪）等。其他如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）所出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)榧傩缘鞍啄颉?.尿葡萄糖（GLU）尿液中糖類主要為葡萄糖，在正常情況下含量極微，用一般檢測(cè)方法呈陰性反應(yīng)。尿液中出現(xiàn)葡萄糖取決于：血糖水平、腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖速度、近端腎小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。當(dāng)血糖閾值超過(guò)腎閾值或腎閾降低時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖量超過(guò)腎小管重吸收的最大能力時(shí)，則出現(xiàn)糖尿。參考值干化學(xué)試帶法定性：陰性。臨床意義尿糖陽(yáng)性見(jiàn)于1. 疾病糖尿病、內(nèi)分泌疾病、垂體和腎上腺疾病如肢端肥大癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、功能性α、β細(xì)胞胰腺腫瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝臟疾病、糖原累積癥、胰腺炎等。2.飲食性糖尿健康人短時(shí)間內(nèi)過(guò)量進(jìn)食糖類，妊娠末期或哺乳期婦女可有一時(shí)性生理性糖尿。3.暫時(shí)性和持續(xù)性糖尿暫時(shí)性糖尿見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后、頭部外傷、腦出血、癲癇發(fā)作、各種中毒、腎上腺皮質(zhì)激素用量過(guò)大等；而持續(xù)性尿糖多見(jiàn)于原發(fā)型糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、內(nèi)分泌疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤等。4.其他燒傷、感染、骨折、應(yīng)用藥物（腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、蛋白同化激素）也可引起尿糖陽(yáng)性。5.尿膽紅素（BIL）膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，正常尿液中不會(huì)含有膽紅素，尿膽紅素的檢出是提示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)。在臨床診斷和判斷預(yù)后上有重要意義。參考值干化學(xué)試帶法定性：陰性。臨床意義尿膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于：（1）肝細(xì)胞性黃疸病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷。（2）阻塞性黃疸如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)創(chuàng)傷所致的膽管狹窄等。6.尿隱血（BLD）尿隱血即反映尿液中的血紅蛋白（Hb）。正常人尿中無(wú)游離Hb。當(dāng)有血管內(nèi)溶血時(shí)，紅細(xì)胞破壞，大量Hb釋放入血液形成血紅蛋白血癥，若含量超過(guò)結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力，則游離Hb可經(jīng)腎小球?yàn)V出，當(dāng)超過(guò)1.00～1.35g/L時(shí)，Hb可隨尿液排出，即為血紅蛋白尿。參考值尿血紅蛋白：陰性。臨床意義尿中出現(xiàn)血紅蛋白是血管內(nèi)溶血的證據(jù)之一，因此尿Hb測(cè)定有助于血管內(nèi)溶血疾病的診斷。引起溶血的疾病有以下因素。（1）紅細(xì)胞破壞如心臟心瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻?、劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉和血管組織嚴(yán)重?fù)p傷等。（2）生物因素如瘧疾感染、梭狀芽孢桿菌中毒。（3）動(dòng)植物導(dǎo)致的溶血 如蛇毒、蜂毒等。（4）微血管性溶血性貧血如DIC。（5）服用氧化劑藥物：如阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃類、萬(wàn)古霉素等。（6）免疫因素：如血栓形成性血小板減少性紫癜、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥、血型不合的輸血。7.尿中白細(xì)胞（LEU）正常成人的尿液中可有少數(shù)白細(xì)胞，超過(guò)一定數(shù)量時(shí)則為異常，白細(xì)胞尿中多為炎癥感染時(shí)出現(xiàn)的中性粒細(xì)胞，已發(fā)生退行性改變，又稱為膿細(xì)胞。參考值干化學(xué)試帶法定性：陰性。鏡檢法：正常人混勻一滴尿WBC 0～3/HP。離心尿：WBC 0～5/HP。均勻尿全自動(dòng)有形成分分析儀法：男性WBC 0～12/μl。臨床意義尿中白細(xì)胞增多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白帶混入尿液時(shí)，也可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞。8.尿沉渣管型尿沉渣管型是尿液中的蛋白或細(xì)胞及其碎片在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。常見(jiàn)的管型種類包括有透明管型、細(xì)胞管型（白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞）、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細(xì)菌管型。參考值鏡檢法：0或偶見(jiàn)（0～1/HP，透明管型）。臨床意義（1）急性腎小球腎炎：可見(jiàn)較多透明管型及顆粒管型，還可見(jiàn)紅細(xì)胞管型。（2）慢性腎小球。腎炎可見(jiàn)較多細(xì)、粗顆粒管型，也可見(jiàn)透明管型，偶見(jiàn)脂肪管型、蠟樣管型和寬大管型。（3）腎病綜合征常見(jiàn)有脂肪管型，容易見(jiàn)細(xì)、粗顆粒管型，也可見(jiàn)有透明管型。（4）急性腎盂腎炎：少見(jiàn)有向細(xì)胞管型，偶見(jiàn)有顆粒管型。（5）慢性腎需腎炎：可見(jiàn)較多白細(xì)胞管型、粗顆粒管型。此外，尿沉渣管型異常尚可見(jiàn)于應(yīng)用多黏菌素、磺胺嘧啶、順鉑等藥物所致。9.尿沉渣結(jié)晶尿沉渣中的無(wú)機(jī)沉渣物主要為結(jié)晶體，多來(lái)自食物和鹽類代謝的結(jié)果。正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見(jiàn)，一般臨床意義不大。而有些結(jié)晶，具有重要的臨床意義。參考值正常尿液的結(jié)晶有磷酸鹽結(jié)晶、草酸鹽結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶等。臨床意義（1）磷酸鹽結(jié)晶常見(jiàn)于pH堿性的感染尿液。（2）大量的尿酸和尿酸鹽結(jié)晶提示核蛋白更新增加，特別是在白血病和淋巴瘤的化療期問(wèn)，如發(fā)現(xiàn)有X線可透性結(jié)石并伴血清尿酸水平增高，則為有力的證據(jù)。（3）尿酸鹽結(jié)晶常見(jiàn)于痛風(fēng)。（4）大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸鹽尿增加提示有小腸疾病及小腸切除后食物中草酸鹽吸收增加。（5）胱氨酸結(jié)晶可見(jiàn)于胱氨酸尿的患者，某些遺傳病、肝豆?fàn)詈俗冃钥砂殡S有胱氨酸結(jié)石。（6）酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見(jiàn)于有嚴(yán)重肝病患者的尿液中。（7）膽紅素結(jié)晶見(jiàn)于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中；脂肪醇結(jié)晶見(jiàn)于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性腎盂腎炎患者的尿液中。（8）服用磺胺藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥物，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。10.尿酮體（KET）酮體包括乙酰乙酸、13-羥丁酸、丙酮，是體內(nèi)脂肪酸氧化的中間產(chǎn)物，酮體在肝臟產(chǎn)生，在血液中循環(huán)，在其他組織中氧化生成CO2和H2O，但在正常人體中極少有酮體。當(dāng)糖供應(yīng)不足和組織中葡萄糖氧化分解降低時(shí)，脂肪氧化加強(qiáng)。如酮體產(chǎn)生的速度大于組織利用的速度，則血液中酮體增加出現(xiàn)酮血癥。參考值定性：陰性。臨床意義（1）非糖尿病酮尿嬰兒、兒童急性發(fā)熱，伴隨有嘔吐、腹瀉中毒常出現(xiàn)酮尿；新生兒如有嚴(yán)重酮癥酸中毒應(yīng)疑為遺傳性代謝性疾??；酮尿也可見(jiàn)于寒冷、劇烈運(yùn)動(dòng)后緊張狀態(tài)、妊娠期、低糖性食物、禁食、嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡病質(zhì)、麻醉后、糖原累積病、活動(dòng)性肢端肥大癥及生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素分泌過(guò)度等。另外，傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎等熱病及氯仿、乙醚、磷中毒也可見(jiàn)尿酮體陽(yáng)性反應(yīng)。（2）糖尿病酮尿糖尿病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒，尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴(yán)重糖尿病酮癥時(shí)，尿液中酮體可達(dá)69/d。11.尿淀粉酶（UAMY）淀粉酶催化淀粉分子中葡萄糖苷水解，產(chǎn)生糊精、麥芽糖或葡萄糖。它是一種需鈣的金屬酶，易由腎臟排出，半衰期很短。參考值碘—淀粉比色：100～1200U。臨床意義1.尿淀粉酶增高（1）急性胰腺炎發(fā)作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶（發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始升高），且維持時(shí)間稍長(zhǎng)。（2）其他疾?。喝缫阮^癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔也可見(jiàn)尿淀粉酶增高。2.尿淀粉酶減少主要見(jiàn)于重癥肝炎、肝硬化、糖尿病等。2020年10月23日7887
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王一梅副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 腎內(nèi)科 尿常規(guī)是腎內(nèi)科的常見(jiàn)檢查，需要一定的濃度才能保證準(zhǔn)確性。晨尿指起床后的第一次小便，已在膀胱停留好幾個(gè)小時(shí)，比較濃縮，結(jié)果較可靠。當(dāng)然少部分夜尿多的患者，晨尿距離前次小便只有1-2個(gè)小時(shí)，也不能保證沒(méi)有稀釋。如何判斷尿液是否被稀釋呢？一定要看“尿比重”（4℃下與同體積的水的重量之比），正常范圍為1.010-1.025，如果尿比重＜1.01，結(jié)果可能不準(zhǔn)確，弱陽(yáng)性就變成陰性了。尿比重通過(guò)肉眼也能初步判斷，顏色越是淡，比重越是低。如果像水一樣的淡，那肯定不合格了。家中小便能否裝在容器內(nèi)帶到醫(yī)院呢？回答是肯定的。普通尿常規(guī)不需要無(wú)菌瓶子，可以選用干凈的藥瓶或者礦泉水瓶子，當(dāng)然用醫(yī)院提供的尿管更加好。必須記住1-2小時(shí)就要送到醫(yī)院，不然結(jié)果也不準(zhǔn)確。留尿時(shí)最好選用中段尿，女性需要避開(kāi)月經(jīng)期。尿常規(guī)檢查只需要10ml，不需要留很多?？傊?，尿常規(guī)不能送非常稀釋的小便，有條件就送晨尿，不方便的話到醫(yī)院臨時(shí)留，但是當(dāng)天不要多喝水。2019年12月06日5249
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尿常規(guī)相關(guān)科普號(hào)
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院王濤醫(yī)生的科普號(hào)
王濤 主任醫(yī)師
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腎內(nèi)一科
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劉寧州醫(yī)生的科普號(hào)
劉寧州 副主任醫(yī)師
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曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
曹志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
男科
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