對于“三高”的危害，相信大家已經(jīng)很熟悉了，如果控制不好，容易引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病。但是，近年來，隨著生活水平的提高和飲食結構的改變，另一種威脅健康的危險因素“第四高”——高尿酸異軍突起，并呈年輕化趨勢。據(jù)了解，我國高尿酸血癥約有1.77億人，已經(jīng)超過了糖尿病1.14億人，緊追高血壓（2億人）、高血脂（3億人）。因此，降低尿酸值已迫在眉睫。那么高尿酸是如何導致的？是吃出來的嗎？高尿酸有哪些危害？今天一次性說清楚。尿酸是人體內嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，尿酸的合成是由人體氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖與三磷酸腺苷（ATP）共同參與，并經(jīng)過人體內某些酶的作用形成腺嘌呤，進而在人體黃嘌呤氧化酶或次黃嘌呤轉化酶的作用下生成尿酸。高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。臨床上將高尿酸血癥分為“有癥狀的高尿酸血癥”和“無癥狀的高尿酸血癥”。人體嘌呤的正常代謝（吸收、合成和分解、排泄），對于血尿酸水平波動起到維持動態(tài)平衡作用。影響尿酸排出往往與這三個因素有關：疾病、藥物、個人體質。尿酸產(chǎn)生后的2/3是經(jīng)過腎臟來排泄，當腎臟功能不好時，尿酸排泄的能力減弱；尿酸產(chǎn)生后的1/3在腸道經(jīng)細菌分解處理，當腸道功能欠佳時，分解尿酸能力隨之下降。而利尿劑、免疫抑制劑（環(huán)孢素A）等藥物的使用，則會增加近曲小管重吸收尿酸，進而導致血尿酸水平的升高。這些因素都會導致尿酸分解、排出受到影響，只能排出其中一小部分，而大部分都滯留在血液里，造成體內血尿酸水平升高，從而導致高尿酸血癥。很多朋友都認為，高尿酸血癥就是因為飲食習慣不好導致的。雖然有一定的道理，但并不盡然。一般來說，人體血液中的尿酸約20%是來源于外源性嘌呤食物的攝入，其余將近80%的血尿酸，是來自于人體自身代謝所產(chǎn)生的。從食物中攝取的外源性嘌呤極少被機體利用來參與人體的核酸合成，大部分都被分解轉化為尿酸，因此，短時間大量的高嘌呤飲食的攝入，是可以增加血尿酸水平的，對于高尿酸血癥的朋友來說，是非常容易誘發(fā)痛風發(fā)作和加重的原因，但不是主要因素。一般人正常吃飯的話，每日可攝入的嘌呤約為600~1000mg，如果嚴格控制高嘌呤食物的攝入，也僅能降低血尿酸值約60~120μmol/L左右。因此，試圖僅僅通過單純的飲食控制，就想讓血尿酸水平下降到正常，這種做法是片面的，不是長久之計。因此，關注尿酸的排出更為重要。文章作者：李天文章來源：科普中國

根據(jù)我國《高尿酸血癥和痛風診療指南》，符合下列條件之一者，均應給予降尿酸藥物治療：1.急性痛風性關節(jié)炎每年發(fā)作次數(shù)≥2次;2.已經(jīng)出現(xiàn)慢性病變(如痛風石、關節(jié)骨質破壞、尿酸性腎結石等)的痛風患者;3.無癥狀的單純高尿酸血癥患者，若同時合并心血管病危險因素或心血管病，則男性血尿酸>420umol/L，女性>360umol/L即應給予降尿酸藥物治療；如果不合并心血管病危險因素或心血管病，但血尿酸>540umol/L，也應給予降尿酸藥物治療；對于無心血管病危險因素、血尿酸在420~540umol/L之間的男性(或360~540umol/L之間的女性)單純高尿酸血癥患者，先給予生活方式干預3~6個月，如果血尿酸仍高，則應啟動降尿酸藥物治療。

導言目前，高尿酸血癥和痛風在中國的發(fā)病率逐年遞增，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。國內一些相關的流調數(shù)據(jù)顯示，大約每10個青少年兒童中就有一個患高尿酸關于兒童高尿酸血癥的病因與危害、如何更早的發(fā)現(xiàn)、預防以及更精準的治療近幾年來，我們在門診發(fā)現(xiàn)因為高尿酸血癥來就診的小朋友占比越來越高。而且在這些小朋友里面，大多數(shù)都沒有癥狀，往往都是體檢或者因為別的問題抽血化驗而無意中發(fā)現(xiàn)的。所以很多家長往往抱著無所謂的態(tài)度，“順便”來風濕門診來看一下。其實，高尿酸血癥可沒那么簡單，且聽我慢慢講哈。首先，高尿酸血癥是怎么回事呢？其實，尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。正常情況下，約20%嘌呤從食物中攝取，80%則來自人體的細胞代謝。嘌呤經(jīng)肝臟代謝后形成尿酸，大多經(jīng)腎臟排出，少部分由糞便排出。如果體內尿酸產(chǎn)生過多，排泄減少，都會導致血液中尿酸升高。高尿酸血癥就是長期嘌呤代謝紊亂導致的一種代謝病。正常嘌呤飲食下，成人非同日兩次檢測空腹血清尿酸水平大于420umol/L即可診斷為高尿酸血癥。兒童和青少年生理性尿酸水平會隨著年齡的增長而逐漸升高，目前國內外有關兒童高尿酸血癥的診斷標準尚未統(tǒng)一，國外有研究采用以下標準（見下表），可供參考。但基本上15歲以上兒童標準值可以參考成人。年齡血尿酸（umol/L）1-12月＞5001-10歲＞32011-15歲??男孩＞47011-15歲??女孩＞350＞15歲＞420哪些兒童容易得高尿酸血癥呢？研究發(fā)現(xiàn)，陽性家族史（尤其父親有高尿酸血癥）、生長發(fā)育史（如早產(chǎn)、胎盤重量降低等）、肥胖是發(fā)生高尿酸血癥的高危因素。兒童高尿酸血癥病因也與成人不同，包括1.繼發(fā)性疾病因素：急性疾病，包括胃腸炎、支氣管哮喘（缺氧）、溶血性貧血、惡性疾病（腫瘤）、先天性心臟病等2.遺傳因素：包括嘌呤或相關化合物遺傳性代謝異常導致尿酸過量產(chǎn)生，如UMOD基因突變導致的常染色體顯性遺傳小管間質性腎?。ˋDTKD），就是以高尿酸血癥為首發(fā)表現(xiàn)，后續(xù)出現(xiàn)慢性腎功能損害，直至終末期腎病。3.藥物副作用：噻嗪類利尿劑、茶堿類藥物、抗驚厥藥及環(huán)孢素等4.飲食：高果糖、高嘌呤飲食所以，家長們一定要注意了，每年定期檢查血生化（包括肝腎功能指標）作為常規(guī)體檢項目還是很有必要的，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有高尿酸血癥，還需及時就醫(yī)。醫(yī)生會進一步通過病史、尿酸排泄試驗等明確病因，尤其對于有陽性家族史，發(fā)病年齡較小的兒童，建議同時完善相關基因檢測。

尿酸高的痛，沒有中招的不會理解。這種痛不僅是身體上，還有心理上的。因為一旦尿酸高，吃什么、喝什么都變得超級不自由。別人在街邊擼串喝酒，你不能！別人喝可樂賊爽，你不能！今天我們就說說，尿酸高到底能喝什么？盤盤最常見的12種飲品。

????如果檢查發(fā)現(xiàn)尿酸值高于正常指標，一定要提高警惕。建議及時調整自己的生活方式。???下面就是我總結的關于降尿酸的措施：＊鼓勵多做、多吃的：?多喝溫白開水，每天至少1.5~2升以上；?多吃粗糧及新鮮蔬菜水果，推薦食物：如胡蘿卜、南瓜、蘋果、苦瓜等。?適當體育鍛煉，以中強度有氧運動為主，避免劇烈運動；?適當補充維生素D與維生素C，推薦食物：櫻桃、草莓、菠蘿、牛奶。應該限制和盡量避免的：?限制每天總熱量的攝入，控制食物中的嘌呤含量；?戒果糖：戒高果糖水果、蜂蜜、高果糖漿（各種醬、果汁飲料、軟飲）、白砂糖的攝入;?戒酒（特別是啤酒與白酒）；?不吃動物內臟、海產(chǎn)品，少吃雞鴨魚肉等；?盡量避免服用引發(fā)高尿酸的藥物，要遵醫(yī)囑用藥。