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陳春花主任醫(yī)師 曲靖市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，我們今天一起來學習一下尿酸升高有什么危害，上一節(jié)課我們一起學習了什么叫高尿酸血癥，那么現(xiàn)在我們就一起來學習一下關于尿酸升高對人體的危害。第一是對骨關節(jié)系統(tǒng)的影響。尿酸在體內(nèi)的存在形式大多為鈉炎，在某些誘誘因，比如細腳疲勞、久部受寒等，易形成尿酸鈉炎結晶，或者是微小痛風時的析出，沉積在關節(jié)結節(jié)周圍組織而引起急性的炎癥，這就是對關節(jié)系統(tǒng)的影響。第二，對心血管系統(tǒng)的影響。高尿酸會直接或間接的損傷血管內(nèi)皮細胞，促使血栓形成，加速動脈粥樣硬化。 增加斑塊的不穩(wěn)定性，尿酸水平升高，可以導致心力衰竭，這就是對心血管系統(tǒng)的影響。第三是對骨質(zhì)疏與骨質(zhì)疏松的關系。尿酸鹽結晶使腎臟合成1252羥維生素D3減少，引起覆蓋平衡，同時對骨骼以及成骨細胞的機械性刺激減弱，導致骨形成的減少，骨吸收增加，從而導致骨質(zhì)疏松，這就是與骨質(zhì)疏松的關系。第四，與內(nèi)分泌代謝性疾病的關系。 大多數(shù)報道顯示，尿酸是糖尿病的危險因素，是糖代謝紊亂的標志。高尿酸血癥有可能抑制催化三酰甘油分解的酶或引起相關酶的數(shù)量改變，使血清三酰甘油分解減少，引起血清三酰甘油水平的升高。第五是其他方面的影響，尿酸鹽結晶會導致腎功能的損害。2022年07月20日
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 痛風就做這四項檢查，別花冤枉錢了，第一啊，就是對尿酸值的檢查，包括血尿酸和尿里的尿酸，那尿里的尿酸呢，一般都是查24小時尿的尿酸水平，如果查的結果是24小時排泄的非常多，那說明排泄沒有問題，是生成過多，那如果是24小時尿酸排泄的數(shù)值低于正常值呢，那就說明排泄的少了，所以這就決定我們選用哪一種叫尿酸的藥物。那第二呢，是X光的檢查，主要是用來看看關節(jié)有沒有骨質(zhì)性的那種破壞損傷，如果是痛風患者持續(xù)了一段時間了，典型的改變就是有沒有這種穿鑿樣的改變，看看有沒有這種骨頭的損傷。那第三呢，就是要查腎功能，用來看腎臟有沒有病變，確定是不是需要綜合的治療，一旦有痛風腎的發(fā)生，就要采取綜合的治療，及時使用這種保護腎臟的藥物。那第四個呢，就是查這個肌骨的超聲。 這個超聲呢，對于痛風的病情的變化診斷都非常重要，主要用來看看你體內(nèi)的尿酸鹽的結晶的沉積，同時可以判斷病情的輕重，您關心誰，就請轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年10月26日1774
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吳歆副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 風濕免疫科 血尿酸升高加關節(jié)痛等于痛風嗎？ 醫(yī)生，我單位體檢出來血尿酸500多，現(xiàn)在手關節(jié)和腳關節(jié)都痛，都好幾個月了，我是不是得痛風了呀？您關節(jié)炎的特點并不像痛風，關節(jié)超聲也會提示尿酸鹽沉積，因此您這關節(jié)痛不是痛風，需要進一步查一些其他指標明確原因。 痛風的診斷需要結合關節(jié)痛的特征、血尿酸以及影像學、關節(jié)B超或者雙能CT的綜合判斷。高尿酸血癥的患者約10%會得痛風。而關節(jié)痛的原因很多，除了痛風，常見的還有反應性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等。 因此，血尿酸升高加關節(jié)痛不等于痛風，建議到痛風專病門診進一步檢查，明確診斷。2021年10月25日1256
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 17個問題，快速了解《高尿酸血癥/痛風患者實踐指南》要點高尿酸血癥/痛風是我國日趨遞增的常見代謝性疾病，嚴重威脅人民健康。為此，《高尿酸血癥/痛風患者實踐指南》提出針對高尿酸血癥/痛風管理的17條意見，旨在提高患者診治的依從性，提高該病健康管理水平。問題一：何謂高尿酸血癥和痛風意見1：高尿酸血癥和痛風是同一疾病的不同狀態(tài)高尿酸血癥是指正常飲食狀態(tài)下，不同時間2次檢測空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛風屬于代謝性疾病，由于尿酸鹽結晶沉積于關節(jié)、軟組織和腎臟，引起關節(jié)炎、皮膚病變及腎臟損害等。近期針對高尿酸血癥和痛風的不同疾病狀態(tài)進行新的定義，根據(jù)疾病進展和表現(xiàn)分為3個階段、8個狀態(tài)。高尿酸血癥和痛風的疾病狀態(tài)問題二：高尿酸血癥和痛風會遺傳嗎？意見2：高尿酸血癥和痛風是遺傳和環(huán)境因素共同作用的復雜疾?。?B）。除了遺傳易感基因內(nèi)在因素外，還涉及外在環(huán)境因素的影響，內(nèi)在遺傳與外在環(huán)境因素兩者所占比例約55%：45%，尤其痛風的發(fā)生與環(huán)境因素的關系更為密切。問題三：高尿酸血癥和痛風與高血壓有無關系？意見3：高尿酸血癥或痛風合并高血壓患者應優(yōu)先選擇同時降尿酸的降壓藥（2C）高血壓是高尿酸血癥和痛風第一大共患病。研究證明，高尿酸血癥是高血壓的獨立危險因素，血尿酸水平升高可能增加高血壓患者心血管疾病和糖尿病的發(fā)生率。臨床推薦，痛風或高尿酸血癥合并高血壓患者應優(yōu)先選擇不影響或者降低血尿酸水平的降壓藥，如氯沙坦、硝苯地平等。問題四：高尿酸血癥和痛風為何會造成腎臟損害？意見4：慢性腎臟病3 期以上合并痛風者優(yōu)選黃嘌呤氧化酶抑制劑（1C）腎臟損害是高尿酸血癥和痛風的第二大常見共患病。高尿酸血癥引起腎臟疾病的機制是，血尿酸水平升高導致尿酸鹽沉積于腎臟，引起腎結石、間質(zhì)性腎炎和急慢性腎衰竭等。痛風合并腎臟病的患者行降尿酸治療時應注意以下兩點：（1）CKD 3期以上（估算腎小球濾過率＜60ml/min/1.73m 2）伴血尿酸≥540umol/L（9mg/dl）或存在泌尿系結石，是降尿酸治療的指征之一；（2）CKD 3期以上者，推薦選擇黃嘌呤氧化酶抑制劑（如別嘌醇或非布司他），不推薦促尿酸排泄藥物（如丙磺舒）。問題五：痛風患者易患糖尿病嗎？意見5：痛風合并糖尿病患者選擇降糖藥物時，應選擇不升高胰島素水平的藥物（1B）高尿酸血癥是導致糖尿病發(fā)生的重要危險因素之一，痛風合并糖尿病患者在進行降尿酸治療的同時，應注意降糖藥物的選擇。因胰島素分泌可導致血尿酸水平升高，故痛風患者在選擇降糖藥物時，應盡可能選擇不升高胰島素水平的藥物，如雙胍類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑等藥物。問題六：為何肥胖者易痛風發(fā)作？意見6：痛風患者應控制體重（1C）。肥胖是患痛風的危險因素之一。腹型肥胖亦可增加痛風發(fā)病風險。減重可降低血尿酸水平，并對減少痛風發(fā)作有益處。問題七：為何飲酒后易痛風發(fā)作？意見7：痛風患者建議限酒（1C）。酒精是導致痛風發(fā)作的風險因素之一。不同種類的酒對痛風發(fā)作的影響不一，啤酒和烈性酒增加痛風發(fā)作的風險，紅酒增加痛風發(fā)作的風險證據(jù)尚少。飲酒導致尿酸水平升高是因為，（1）酒精的代謝增加了三磷酸腺苷的消耗，導致尿酸產(chǎn)生增加；（2）酒精導致血清乳酸升高，從而減少尿酸排泄；（3）酒中含有嘌呤導致尿酸產(chǎn)生增加。問題八：急性痛風性關節(jié)炎的特點？意見8：急性痛風性關節(jié)炎常有誘因，多為自限性，表現(xiàn)為關節(jié)腫痛。值得注意的是，痛風急性發(fā)作時血尿酸水平不一定升高。問題九：高尿酸血癥患者為何建議行雙能檢查？意見9：雙能CT檢查可用于痛風的早期診斷及監(jiān)測痛風治療的效果（1B）。問題十：為何建議痛風患者檢測HLA-B*58：01基因？意見10：高尿酸血癥和痛風患者在使用別嘌醇前，有條件的風險人群建議行HLA-B*58：01檢測（1B）。多個國家驗證了HLA-B*58∶01基因與別嘌醇誘導的嚴重皮膚不良反應的相關性。多項痛風診療指南均建議，痛風患者服用別嘌醇前有條件的風險人群可檢測HLA-B*58：01基因，陽性者慎用別嘌醇。問題十一：無癥狀高尿酸血癥需要進行降尿酸治療嗎？意見11：無癥狀高尿酸血癥患者首選非藥物治療，如調(diào)整飲食、控制體重等（1B）。問題十二：痛風患者應如何運動？意見12：運動鍛煉是高尿酸血癥和痛風患者的非藥物治療措施之一（2C）。問題十三：高尿酸血癥和痛風患者降尿酸治療的血尿酸目標值是多少？意見13：痛風患者的目標血尿酸水平應＜360umol/L（＜6mg/dl）（1B）。嚴重痛風患者，如有痛風石或痛風頻繁急性發(fā)作，目標血尿酸水平應＜300μmol（＜5mg/dl）。問題十四：痛風患者如何選擇蔬果類食物？意見14：痛風患者提倡減少高果糖蔬果攝入（1C）。建議遵循下列原則：（1）不宜進食過多含糖飲料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如蘋果、橙、龍眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。（2）相對而言，檸檬、櫻桃和橄欖等對痛風患者有益。（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可適量食用。（4）絕大多數(shù)瓜類、塊莖、塊根類及大多數(shù)葉菜類蔬菜，均為低嘌呤食物，建議食用。（5）不宜多食香菇、草菇、蘆筍、紫菜、海帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品。問題十五：痛風患者如何選擇動物性食品？意見15：痛風患者建議選擇白肉，以瘦肉為主，并注意加工方式（1C）。建議遵循下列原則：（1）從種類而言，一般規(guī)律是，烹飪前顏色較深的肉類又稱紅肉，如哺乳動物，包括牛、羊、豬等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳類動物，包括雞、鴨、鵝和淡水魚等）。動物內(nèi)臟如肝、腎、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉類。因肥肉含有大量脂肪和膽固醇，易引起肥胖及加重尿酸代謝紊亂，故進食肉類宜以瘦肉為主。雞蛋的蛋白、牛乳、海參等嘌呤含量較低。（2）從食用數(shù)量而言，因個體差異較大、進食肉的種類不同，無統(tǒng)一標準。一般認為，痛風患者每日肉類攝入量不宜超過100g。（3）肉類食品的加工方式須予以重視。經(jīng)臘制、腌制或熏制的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，干擾尿酸代謝，患者不宜食用。而應盡量進食新鮮肉類。烹飪時，提倡水煮后棄湯食用，油炸、煎制、鹵制或火鍋等烹飪方式均不提倡。使用佐料時，避免使用過多鹽、糖和香辛料等。問題十六：痛風患者應如何飲水？意見16：痛風患者每日飲水總量為2-3 L，可選擇小分子弱堿性水（1C）。無腎臟病、心力衰竭等禁忌的情況下，痛風患者飲水建議如下：（1）每天飲水總量為2-3L，盡量保證每日尿量約為2L，尿酸堿度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，減少尿酸鹽結晶形成。（2）分次飲水，建議早、午、晚有3次飲水量達500ml左右。（3）飲用水盡量選擇弱堿性、小分子水。有研究表明，飲用弱堿性小分子水可促進尿酸排泄。（4）研究提示，飲用檸檬水（如1-2個鮮檸檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。問題十七：痛風患者參加病友會有何益處？意見17：建議痛風患者參加病友會組織（1B）。病友會不僅可以建立患者和家屬對疾病防治的科學認知，同時還能加強醫(yī)患溝通，促進疾病治療。目前國內(nèi)常見的病友會有疾病健康講座、座談會和微信病友群等。2021年07月25日1316
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薛聞主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 腎內(nèi)科 在痛風專病門診，我經(jīng)常會碰到病人有這樣的疑惑——導醫(yī)護士導診后，患者一臉疑惑到了門診，問我：“醫(yī)生，我體檢尿酸高，但是我沒有關節(jié)痛的呀，怎么讓我掛你這個門診？”還有病人會來問：“醫(yī)生，我昨天應酬后腳趾好痛，但是急診查了尿酸正常范圍的，怎么讓我來看你這個門診啊，是不是搞錯了??？”所以，高尿酸血癥和痛風的關系到底是什么呢？我來給大家解釋一下。首先，我們來學習一下高尿酸血癥的定義：血清中的尿酸超過420umol/L稱為高尿酸血癥。痛風呢指的是持續(xù)高尿酸血癥，血里面過飽和的尿酸鹽晶體沉積于關節(jié)、皮下、腎臟等部位，引發(fā)急性或者慢性的炎癥，可以導致組織損傷。所以痛風的首要先決條件是兩個關鍵字“持續(xù)”和“高尿酸血癥”。高尿酸其實是埋藏在身體內(nèi)的“痛風炸彈”，不是不爆，時候未到。一旦患者暴飲暴食、或者應激因素比如受涼、感冒、意外損傷，之前過飽和變成尿酸鹽晶體原本附著在關節(jié)、腎臟等部位就會大量脫落。這時，無處不在的白細胞登場了。對尿酸晶體進行圍剿消滅。哪想到，白細胞干勁太足，不管是脫落的，還是藏在組織中的尿酸晶體，都處理的干干凈凈的，甚至把附近的關節(jié)軟組織也都啃了個遍，關節(jié)就這么被白細胞啃出了炎癥，這就是痛風性關節(jié)炎發(fā)作了。關節(jié)內(nèi)部這里一個坑，那里一個洼，長此以往。這些關節(jié)就開始不靈活了，到最后連用都不能用，只能當擺設了。另一方面，躲藏在關節(jié)里的尿酸結晶還會引起關節(jié)附近的組織纖維增生，逐漸融合，包裹成一塊結節(jié)。這個結節(jié)就是“痛風石”，此時的尿酸可就真的修煉成精了。但是為什么有些患者關節(jié)不痛時候查尿酸高，有500-600umol/L，但是痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作，反而一查血尿酸不到420umol/L了呢？其實因為痛風急性發(fā)作的患者在檢測時候，多余的血尿酸剛剛已經(jīng)變成了結晶，導致血液中的尿酸相對平時減少，從而造成了血尿酸達到正常范圍之內(nèi)的假象。所以一般門診我們分階段治療，痛風急性發(fā)作期的病人不管血尿酸高低，我們先是針對關節(jié)急性炎癥處理，也不會參考最高的血尿酸檢測結果來直接降尿酸治療。2021年07月20日2055
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2021年06月30日1028
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 降尿酸，速度越快越好？目標越低越好？現(xiàn)在，高尿酸儼然已成為高血壓、高血糖、高血脂之外的「第四高」，但是，人們對它仍存在很多認知誤區(qū)。01高尿酸一定會引起痛風嗎？高尿酸血癥是導致痛風的物質(zhì)基礎。一般說來，血尿酸水平越高，痛風發(fā)作的風險越大。研究報道，血清尿酸＜360μmol/L、360 ～ 480μmol/L和＞480μmol/L時，痛風的患病率分別為 1.3%、3.2% 和 17.6%。但是，高尿酸血癥 ≠ 痛風，因為痛風發(fā)作除了與高尿酸有關之外，還與機體內(nèi)環(huán)境、尿酸波動以及許多誘發(fā)因素（如受涼、過勞、關節(jié)損傷、酗酒等）有關?？傊瑳]有高尿酸血癥，就不會有痛風；但有高尿酸血癥，也未必一定就會發(fā)生痛風。02痛風發(fā)作時，血尿酸不一定都高？在痛風急性發(fā)作期，患者尿酸水平往往比平常還低，甚至可以正常。這是因為，痛風急性發(fā)作時，大量尿酸從血液中析出沉積于關節(jié)，此時，血中尿酸含量相對減少。臨床上，有些痛風患者盡管癥狀非常典型，但因在急性期化驗，檢驗顯示血尿酸不高，之后也不及時復查，以至于被漏診多年。臨床上，對這類疑似痛風病人，應在急性發(fā)作期過后，重新復查血尿酸，明確診斷。03高尿酸的危害，只是痛風嗎？說起高尿酸的危害，大家很容易想到痛風性關節(jié)炎，俗稱「痛風」。其實，這只不過是高尿酸危害的冰山一角，長期高尿酸還可以導致：(1).腎臟損害尿酸鹽結晶在腎臟沉積，導致腎血管及腎間質(zhì)的損害，引起急性或慢性尿酸性腎病、腎臟及輸尿管結石。(2).動脈硬化及高血壓醫(yī)學研究表明高尿酸會刺激血管壁，引起血管內(nèi)皮損傷及脂質(zhì)沉積，導致動脈粥樣硬化?，F(xiàn)已證實高尿酸是高血壓發(fā)病的獨立危險因素，尿酸水平每增高 60μmol/L，高血壓的發(fā)病率就會增加 25%。(3).心腦血管疾病長期高尿酸血癥會加速動脈粥樣硬化，是心腦血管疾病的獨立危險因素。流行病學調(diào)查顯示：對于已經(jīng)確診冠心病的患者，血尿酸高于 450μmol/L的人群死亡率是血尿酸低于 300μmol/L的人群的 5 倍。與尿酸正常的人群相比，高尿酸人群腦卒中發(fā)生風險增加 47%，腦卒中死亡風險增加 26%。(4).糖代謝紊亂高尿酸會損害胰島 β 細胞，降低胰島功能，導致糖代謝紊亂，是糖尿病的獨立危險因素。血尿酸水平越高，發(fā)生糖尿病的風險越大。研究顯示尿酸水平每升高 60μmol/L, 新發(fā)糖尿病的風險增加 17%。高尿酸血癥「作惡多端」、危害甚廣，只不過由于這些疾病起病隱匿、進展緩慢，很容易被忽視。嚴格控制血尿酸，不光是為了預防痛風發(fā)作，更重要的是為了防止各種并發(fā)癥對身體的危害。04檢驗血尿酸，有哪些講究？血尿酸水平受患者身體狀況、抽血前幾天的飲食、活動量大小以及目前所用藥物等諸多因素的影響，為保證檢查結果盡可能準確可靠，需要注意下幾點：(1).空腹抽血檢查 要求在清晨空腹狀態(tài)下采血。在做尿酸檢查的前兩天，應避免大量進食肉、魚、蝦等高嘌呤的食物，不要喝酒，否則會使所測結果偏高。2）抽血前不宜劇烈運動 劇烈運動「這里指無氧運動」會使血尿酸升高，因此，在檢查前，不要跑步、快速登樓、負重鍛煉等活動。3）注意藥物的影響 有些藥物如阿司匹林、利尿藥和某些降壓藥（如 β-受體阻滯劑），會影響到尿酸的排泄。建議停用這些藥物 3 ～ 5 天后，再檢查血尿酸值。由于血尿酸的波動性很大，不能憑一次血尿酸化驗結果就做出診斷結論，應在不同日期的同一時間段測定 3 次以上，取其平均值才能得到可靠的結果。05降尿酸，控制飲食 or 服用藥物？人體尿酸只有 20% 是是外源性的，即由食物里的嘌呤代謝生成，其余 80% 都是內(nèi)源性的，由自身代謝產(chǎn)生。也就是說，嚴格控制飲食最多只能使血尿酸下降 20%（約 100μmol/L 左右）。在多數(shù)情況下，單純依靠忌口很難使尿酸降至正常水平，往往需要在飲食治療的基礎上聯(lián)合降尿酸藥物治療才能使血尿酸控制達標。因此，生活方式干預固然重要，但不能完全取代降尿酸藥物。如果患者通過 2 ～ 3 個月的生活方式調(diào)整（少吃海鮮及動物內(nèi)臟、不喝大骨湯、忌酒、大量飲水、減肥等），血尿酸仍居高不下，就需要及時加用降尿酸藥物。在痛風治療這個問題上要避免兩種錯誤傾向：一個是完全依賴控制飲食，拒絕藥物治療；另一個是就是完全依賴藥物，忽視飲食控制等生活方式干預。06降尿酸，越低越好？答案是否定的。現(xiàn)已證實，尿酸是人體天然的抗氧化劑，可以清除體內(nèi)自由基，正常生理濃度的血尿酸對神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的保護作用，如果血尿酸水平過低，有可能增加老年性癡呆、帕金森病、多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生風險。因此，尿酸并不是越低越好，建議血尿酸水平不宜低于 180μmol/L。那么，血尿酸控制在多少才算合適呢？這要因人而異。根據(jù) 2019 年版《中國高尿酸血癥與痛風診療指南》：對于無癥狀高尿酸血癥患者若無合并癥，建議將血尿酸控制在＜ 420 μmol/L；若有合并癥（如高血壓、脂代謝異常、糖尿病、心腦血管病等），建議將血尿酸控制在＜360μmol/L。對于痛風患者若無合并癥，血尿酸控制在＜360μmol/L，若患者有痛風石或尿路結石等合并癥，血尿酸控制在＜300μmol/L，以利于痛風石的溶解。07降尿酸，越快越好？答案是否定的。與持續(xù)穩(wěn)定的高尿酸狀態(tài)相比，血尿酸忽高忽低、大幅波動更容易誘發(fā)痛風。血尿酸升高引起痛風比較容易理解，那么，血尿酸快速下降為何也會引起痛風發(fā)作呢？我們知道，痛風發(fā)作是因為體內(nèi)的尿酸鹽結晶沉積造成的，如果血尿酸降得很快，體內(nèi)的尿酸鹽結晶會溶解成尿酸鹽顆粒，尿酸鹽顆粒沉積到身體別處的關節(jié)上，會引起痛風再次發(fā)作，醫(yī)學上稱之為「轉(zhuǎn)移性痛風」。使用降尿酸藥物一定要從小劑量起始，緩慢增加劑量。操之過急，很可能欲速而不達。08「痛風」不痛了，就可以停藥了嗎？痛風發(fā)作時只要吃上消炎止痛藥（如秋水仙堿、非甾體類消炎藥等），癥狀大多能很快緩解；即便什么藥也不用，疼痛癥狀在兩周內(nèi)基本也能自行緩解。但疼痛緩解并不代表痛風痊愈，因為患者體內(nèi)的高尿酸狀態(tài)依然存在，如果不能糾正，其對關節(jié)、腎臟以及心血管的的損害就不會停止，痛風隨時都有可能「卷土重來」。如果把解除疼痛比作是「治標」，那么控制并維持血尿酸正常才是「治本」。單純止痛是治標不治本，除非患者通過調(diào)整生活方式（如低嘌呤飲食、忌酒、減肥等）能夠使血尿酸維持正常，否則，都需要長期配合藥物治療，發(fā)作間歇期沒有癥狀也不宜停用。09降尿酸，療程有多久？降尿酸治療不存在固定的療程。為了將血尿酸長期控制達標，許多患者需要在飲食治療的基礎上，長期配合降尿酸藥物治療。當然，也有少數(shù)病情較輕的患者，可以不用藥物，單純通過生活方式干預（低嘌呤飲食、忌酒、運動、多喝水、控制體重等等）便可將血尿酸長期維持正常。痛風目前尚不能徹底根治，治療目標是通過有效控制血尿酸水平，減輕高尿酸對靶器官的損害、預防痛風發(fā)作，達到「臨床治愈」。2021年04月26日1471
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