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2022年09月11日
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李慶娜主治醫(yī)師 濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 ????如果檢查發(fā)現(xiàn)尿酸值高于正常指標(biāo)，一定要提高警惕。建議及時(shí)調(diào)整自己的生活方式。???下面就是我總結(jié)的關(guān)于降尿酸的措施：＊鼓勵(lì)多做、多吃的：?多喝溫白開水，每天至少1.5~2升以上；?多吃粗糧及新鮮蔬菜水果，推薦食物：如胡蘿卜、南瓜、蘋果、苦瓜等。?適當(dāng)體育鍛煉，以中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；?適當(dāng)補(bǔ)充維生素D與維生素C，推薦食物：櫻桃、草莓、菠蘿、牛奶。應(yīng)該限制和盡量避免的：?限制每天總熱量的攝入，控制食物中的嘌呤含量；?戒果糖：戒高果糖水果、蜂蜜、高果糖漿（各種醬、果汁飲料、軟飲）、白砂糖的攝入;?戒酒（特別是啤酒與白酒）；?不吃動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品，少吃雞鴨魚肉等；?盡量避免服用引發(fā)高尿酸的藥物，要遵醫(yī)囑用藥。2022年09月07日1470
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李慶娜主治醫(yī)師 濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 ◆損害關(guān)節(jié)血液中尿酸長期升高，會(huì)讓尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織，腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)等處會(huì)出現(xiàn)急性的劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象。長此以往，就會(huì)對身體的關(guān)節(jié)組織造成傷害，甚至引起炎性反應(yīng)?！?傷害腎臟高尿酸血癥可導(dǎo)致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結(jié)石，增加發(fā)生腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。而腎功能不全又是高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素?！?損害血管尿酸其實(shí)就是一種代謝廢物，正常情況下，人體含有的尿酸是很少的，但是如果長期高尿酸的話，就會(huì)刺激到我們的血管壁，促進(jìn)斑塊生成，從而促進(jìn)動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生?！?代謝紊亂高尿酸血癥是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。尿酸血癥患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較血尿酸正常者增加95%！另外也有研究發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與肥胖、高甘油三酯、高膽固醇血癥等脂代謝紊亂的發(fā)生有關(guān)。2022年09月07日671
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杜麗妍副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 風(fēng)濕病科 有網(wǎng)友問啊，說他還是這個(gè)尿酸500多，這個(gè)患者說查好幾次尿酸都是500，轉(zhuǎn)氨酶90多，已經(jīng)好幾年了，36歲，嗯，這個(gè)是這樣的，我建議您要查一個(gè)腹部的超聲，看一看您的，嗯，就是肝臟有沒有什么合并有其他的問題，說單純是因?yàn)橹靖我戅D(zhuǎn)氨酶高啊，還是因?yàn)橛胁《拘愿窝?，在肝功能允許的情況下，如果尿酸持續(xù)的增高，我覺得是可以加用降尿酸的藥物的，就是說對于那種比較頑固的，怎么通過生活干預(yù)啊，所謂的生活干預(yù)說控制飲食，然后控制飲食，呃，通過運(yùn)動(dòng)啊，這些都解決不了的話，我覺得可以加一些藥物治療的，但是要根據(jù)您肝中的情況定期監(jiān)測，因?yàn)樵蹅兘的蛩岬乃幬锇?，就是都?huì)有一些，有些患者會(huì)可以出現(xiàn)肝功能損害的。 有網(wǎng)友問，說絕經(jīng)以后關(guān)節(jié)疼痛是骨？2022年08月22日149
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杜麗妍副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 風(fēng)濕病科 嗯，這個(gè)網(wǎng)友問的是說我20歲，你尿酸682，腳酸痛有關(guān)系嗎？那還是我想問您啊，您的腳酸痛是在哪個(gè)位置，是在大拇腳趾后面，還是說哪個(gè)腳趾啊，這個(gè)酸痛的時(shí)候有沒有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，其實(shí)痛風(fēng)的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，呃，如果說有一些患者表現(xiàn)并沒有那么典型，可以出現(xiàn)隱隱的關(guān)節(jié)疼痛，那這個(gè)時(shí)候不能單純的就是說去根據(jù)您這個(gè)情況去判斷，但是您20歲，尿酸已經(jīng)682，我覺得您還是很有必要去通過生活干預(yù)，包括用一些降尿酸的藥物去控下您的血尿酸水平，因?yàn)槟蛩崴匠掷m(xù)這么高的話，對腎臟啊，或者說對其他的一些骨關(guān)節(jié)，如果沉積在關(guān)節(jié)里邊都會(huì)有一些損害的，嗯，對您的要求可能要高一點(diǎn)，因?yàn)槟瓯容^年輕，就是要保證后續(xù)的生活質(zhì)量，不能再讓他頻繁的發(fā)作，通風(fēng)。2022年08月22日137
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李強(qiáng)副主任醫(yī)師 北京康復(fù)醫(yī)院 骨科中心 無癥狀高尿酸血癥患者出現(xiàn)下列情況時(shí)起始降尿酸藥物治療：血尿酸水平≥540μmol/L或血尿酸水平≥480μmol/L且有下列合并癥之一：高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期)。高尿酸血癥與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)。血尿酸每增加60μmol/L，高血壓發(fā)病相對危險(xiǎn)增加1.4倍，新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加17%，冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%。無癥狀高尿酸血癥患者起始降尿酸藥物治療的控制目標(biāo)無合并癥者，建議血尿酸控制在<420μmol/L；伴合并癥時(shí)，建議控制在<360μmol/L(2C)。血尿酸水平≤360μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)生率為0.8/1000人年，血尿酸水平≥600μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)生率為70.2/1000人年。血尿酸水平越低，痛風(fēng)發(fā)生率越低，摘自中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019)》2022年08月21日1584
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2022年08月21日207
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于莉主治醫(yī)師 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院 血液凈化科 這位53S尿酸偏高35，嚴(yán)重嗎？怎么治療？半個(gè)月前體檢是好的。 尿酸高一高35，不嚴(yán)重，不用緊張，因?yàn)樗蹅兊娘嬍秤泻艽蟮年P(guān)系，你最近是不是，嗯，吃海鮮吶，喝酒啊，或者是吃一些動(dòng)物的內(nèi)臟。 比就是這些含嘌呤比較高的食物多的話。 尿酸也會(huì)偏高。 現(xiàn)在，現(xiàn)在呢，首先你要控制飲食，嗯，多吃一些水果和蔬菜，每天呢要多喝水，多排尿，每天喝水量基本要保持在2000毫升。 可以吃一些碳酸氫鈉，堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。 這樣就可以了，然后定期復(fù)查尿酸。 是不是存在一定偶然性？2022年08月09日204
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 現(xiàn)在，隨著生活條件的好轉(zhuǎn)，尿酸增高的患者越來越多，尿酸增高的原因是什么？尿酸增高的危害是什么？?尿酸增高的危害有哪些？1.?????最常見的是痛風(fēng)。尿酸增高形成的結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)、導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者劇烈疼痛，無法行走，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。2.?????腎結(jié)石。尿酸增高還可沉積在腎臟，引起腎結(jié)石或者尿酸炎性腎病發(fā)作，嚴(yán)重者影響腎功能，可能導(dǎo)致尿毒癥。3.?????心血管疾病。近來多項(xiàng)研究表明，尿酸增高可增加房顫、高血壓、冠心病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，帶來相應(yīng)的危害。還有研究發(fā)現(xiàn)，尿酸水平增加和糖尿病、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。?哪些因素可能導(dǎo)致血尿酸水平增高？1.?????遺傳因素是引起尿酸增高的重要原因。部分患者收到遺傳因素影響導(dǎo)致體內(nèi)特定的酶出現(xiàn)異常，代謝異常，引起尿酸增加。2.?????尿酸生成增加，常見的是高嘌呤飲食，攝入過多的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品等所致；此外酒精過度攝入也可增加尿酸。3.?????腎功能不全：如腎小管疾病，可能導(dǎo)致尿酸排泄減少，增加尿酸水平。4.?????某些藥物：長期使用呋塞米（速尿）、氫氯噻嗪等利尿劑，阿司匹林等可能減少尿酸排泄，增加血尿酸水平。?如何降低尿酸水平？1.?????一般情況下，多飲水、多運(yùn)動(dòng)、增加尿中尿酸排出，可以降低尿酸。2.?????飲食控制方面，注意控制海鮮、豆制品以及高蛋白飲食攝入，也有效。3.?????尿酸水平明顯增高或者有相應(yīng)癥狀者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物降低尿酸水平，如別嘌呤醇等。在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物控制癥狀。2022年07月10日1695
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