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王永坤副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科、疝和腹壁外科 鉬靶是國(guó)際指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌篩查方式，因?yàn)榫湍壳把芯慷裕f靶是能夠顯著降低40-69歲女性乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)的檢查。一項(xiàng)美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)乳腺癌死亡率的下降，有大約50%（28%-65%，不同模型算法出來(lái)的數(shù)值不同）的功勞歸于鉬靶篩查；另一項(xiàng)來(lái)自國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的研究顯示，接受鉬靶篩查的50-69歲女性，乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)平均降低了23%，40-49歲的女性乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)減少的幅度小一些。總體而言，鉬靶將40-69歲女性乳腺癌死亡率降低了15-20%。是不是很神奇！鉬靶多久做一次？就一般風(fēng)險(xiǎn)的女性而言，40歲以前不需要鉬靶篩查，跟著單位體檢做超聲就可以。但如果有所懷疑，該做還是要做！40歲之后，一般就建議至少2年做一次鉬靶篩查。就高危人群而言，我國(guó)乳腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)建議40歲以后每年篩查鉬靶和超聲，有時(shí)還要聯(lián)合核磁檢查。就乳腺癌患者而言，全切患者的健側(cè)乳房或者保乳患者的雙側(cè)乳房也推薦1-2年做一次鉬靶檢查。女性不愿意做鉬靶主要有兩個(gè)原因：做鉬靶夾著好疼，鉬靶有輻射。在此不得不介紹一下鉬靶輻射。電離輻射確實(shí)可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但鉬靶篩查導(dǎo)致女性接受輻射的有效劑量很低，相當(dāng)于接受3個(gè)月自然本底輻射（人類生活環(huán)境本來(lái)存在的輻射）的劑量，且研究顯示其降低死亡率的作用遠(yuǎn)高于其致癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于檢查時(shí)引起的不適，目前沒(méi)有太好的辦法，因?yàn)樽鲢f靶時(shí)，需要擠壓乳房以獲得滿意的圖像，因此會(huì)導(dǎo)致疼痛不適。說(shuō)到此，希望能給各位女性朋友有所啟示，也希望能夠?qū)⒋宋姆窒斫o40歲以上女性朋友，定期鉬靶篩查，很重要！2022年11月04日
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