-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 在體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶超標后，很多人會開始各種治療，當其降至正常后再復(fù)查時發(fā)現(xiàn)又超標了。由于引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，比如長期飲酒、肝炎、化療以及中藥等，所以有些人的轉(zhuǎn)氨酶會忽高忽低。高的時候超過正常值，低的時候又回落到正常值，忽高忽低說明肝細胞的正常功能正在遭受破壞，并且破壞因素和肝功能此消彼長。 轉(zhuǎn)氨酶忽高忽低的原因主要有三個：一是肝細胞被破壞，導致肝細胞中的轉(zhuǎn)氨酶進入血液；二是肝細胞膜的通透性發(fā)生了病變，導致轉(zhuǎn)氨酶過多滲入血液；三是肝細胞中的線粒體受到損傷，致使細胞的生化代謝發(fā)生改變，進而導致細胞結(jié)構(gòu)改變，使轉(zhuǎn)氨酶滲出進入血液。此外，病毒性肝炎也會引起這種情況。 慢性病毒性肝炎患者在經(jīng)過一段時間的治療和控制后，轉(zhuǎn)氨酶會恢復(fù)到正常水平，但并沒有完全消滅掉致病病毒。這時病毒活體和機體的免疫力會形成一對矛盾，在變化中此消彼長。當機體免疫力占優(yōu)勢時，病毒會被大量清除并出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平降低的情況。當人體由于生病等原因?qū)е旅庖吡Φ拖聲r，如果正趕上病毒進入活躍期，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。2019年11月16日
9627
2
50
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 當體檢結(jié)果顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時，不要驚慌，也不要亂用降酶藥物，因為這會導致后續(xù)的檢查結(jié)果與實際病情不相符，影響醫(yī)生對病情的判斷。很多引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病都有典型的臨床表現(xiàn)，一般可借助實驗室檢查明確診斷。需要指出的是，在未診斷出病因前，應(yīng)盡量避免導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的因素，比如劇烈運動、急性軟組織損傷、服用藥物及喝酒等，因為這些因素會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)一過（暫時）性升高，會對后期病情的診斷造成不利影響。2019年11月16日3382
1
46
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 病毒性肝炎是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高最常見的因素，比如甲肝、乙肝、丙肝等；一些藥物和化學制劑引起的中毒性肝炎也會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，但停止用藥后可逐漸恢復(fù)正常；大量或長期飲酒者，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會偏高；一些膽道疾病，如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時，會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。 心臟類疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都會升高，患者常出現(xiàn)胸痛、心悸、氣短、浮腫等情況，在心臟檢查中有陽性體征及心電圖異常；一些其他感染性疾病，如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細胞增多癥等，也有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。2019年11月16日3069
2
48
-
郭先科主任醫(yī)師 河科大第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 長這么高啊呃呃，需要讓他那個再復(fù)查一下什么意思啊轉(zhuǎn)遺產(chǎn)呢，一般呢就是代表了肝細胞的壞死呀，干細胞的使用啊，是肝炎的一個重要指標，那是不是傳染率高，就是肝炎呢，呃，這需要進一步的檢查的大學生呢，一般呢專利高呢，我認為呢，有這么幾個原因，一個是這個大學生參加軍事訓練啊，參加這個惡訓練啊，他正部劉德海，我問了同學還要走正路走跑路惡做一些這個激烈的體育活動，這些體育活動惡惡也可以寄出來搞啊，我們在部隊的時候看特別是部隊進行。 五公里的五莊院里面或者東西啊，跑步的時候，這種普遍的都會引起轉(zhuǎn)氨酶高，有的還會引起重視。2019年11月05日6273
0
0
-
尹俊杰副主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 血液科 周血中有時可見到形態(tài)變異的不典型淋巴細胞，稱為異形淋巴細胞(abnormal lymphocyte)。DO\vney根據(jù)細胞形態(tài)學特點將其分為3型：(I) I型（泡沫型）：胞體較淋巴細胞稍大，呈圓形或橢圓形，部分為不規(guī)則形。核偏位，呈圓形、腎形或不規(guī)則形，核染質(zhì)呈粗網(wǎng)狀或小塊狀、無核仁。胞質(zhì)豐富，呈深藍色，含有大小不等 的空泡，使胞質(zhì)呈泡沫狀，無顆?；蛴猩贁?shù)顆粒。通常以此型最為多見。(2) II型（不規(guī)則型）：胞體較I型大，細胞外形常不規(guī)則，似單核細胞，故也稱為單核細胞型。胞質(zhì)豐富，呈淡藍色或淡藍灰色，可有少量嗜天青顆粒，一般無空泡。核形與1型相似，但核染質(zhì)較I型細致，亦呈網(wǎng)狀，核仁不明顯。(3) III型（幼稚型）：胞體大，直徑為15 -18 μm。呈圓形或橢圓形。胞質(zhì)橄多，藍色或深藍色，一般無顆粒，有時有少許小空泡。核圓形或橢圓形，核染質(zhì)呈纖細網(wǎng)狀，可見1 -2個核仁。除上述3型外，有時也可見到少數(shù)呈漿細胞樣或組織細胞樣的異形淋巴細胞異形淋巴細胞在正常人外周血中偶可見到，但不超過2 %。異形淋巴增多可見于：心感染性疾病。引起淋巴細胞增多的病毒性疾病均可出現(xiàn)異形淋巴細胞，尤其是傳染性單核細胞增多癥、流行性出血熱等疾病，可高達10%以上。疾病恢復(fù)后異形淋巴細胞仍可在外周血中待續(xù)數(shù) 周數(shù)月才逐漸消失。也可見于某些細菌性感染、螺旋體病、立克次體病或原蟲感染（如疤疾）等疾病。＠藥物過敏。＠輸血、血液透析或體外循環(huán)術(shù)后，可能與細胞肥大病毒又稱涎腺病毒感 染有關(guān)。＠其他疾病如免疫性疾病、粒細胞缺乏癥、放射治療等也可出現(xiàn)異形淋巴細胞。一定要注意，如果報告提示為 異常淋巴細胞，則為惡性可能性的淋巴細胞，此時就不是異形淋巴細胞了。2019年10月21日6951
1
3
-
邱志遠主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 腫瘤化療科 昨天，一位朋友很緊張的問我：“腫瘤指標CA125升高了，60多一點，怎么辦？是不是有什么疾?。俊睂嶋H上，在門診中，經(jīng)常遇見體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤指標升高的朋友，這些朋友拿著化驗單，心里忐忑不安，緊張的的詢問，在此我覺得有必要解釋一下腫瘤指標的知識，不用談腫瘤指標色變。首先，腫瘤指標升高并不等于腫瘤；第二，腫瘤指標不升高也并不意味著沒有腫瘤；第三，腫瘤指標只是輔助診斷價值；第四，良性的疾病也會導致腫瘤指標的升高；第五，不能孤立的看單獨一個指標，需要結(jié)合其他指標和檢查，還要觀察指標動態(tài)變化趨勢。 結(jié)合這位朋友的具體情況，我首先詢問以下幾點：1. 婦科超聲有沒有異常？2. 是否在妊娠期或者月經(jīng)期？3. 是否有盆腔炎癥？4. 是否有煙酒不良嗜好？5. 是否有家族性腫瘤病史？在得到都是否定的回答后，我建議3-4周再進行復(fù)查，避開月經(jīng)期，動態(tài)觀察腫瘤指標的變化。1.什么是CA125？CA125是腫瘤指標的一種，是一種糖蛋白，由子宮、輸卵管上皮細胞等產(chǎn)生。當上述器官受到損傷或者出現(xiàn)炎癥時，查血就有可能發(fā)現(xiàn)CA125升高，95%的健康成年女性CA125≤35U/ml，若升高至正常值的2倍以上應(yīng)引起重視。升高常見于以下情況: 1.子宮內(nèi)膜異位癥； 2. 妊娠、月經(jīng)期； 3. 盆腔疾病、子宮內(nèi)膜炎、囊腫；4. 肝炎、肝硬化、結(jié)核；5. 宮頸癌、卵巢癌； 6.其他非婦科腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌，淋巴瘤等；良性疾病增高幅度不會太大，所以發(fā)現(xiàn)CA125輕度升高是不必過于擔心，并不是升高就有腫瘤?？戳酥螅€有疑問嗎？如有，可以關(guān)注留言。2019年10月13日3507
9
12
-
2019年09月19日34663
0
5
-
吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊的這個盆腔積液啊，很多是正常的，還有一種情況就是經(jīng)血就是我們正常情況下來月經(jīng)啊，這個是太正常不過了，對吧，來月經(jīng)大部分景區(qū)都是在子宮往下流，流流流流流出去了啊，就是留到我們的衛(wèi)生巾上了，當然，如果說。 別別別，如果說了他肯定會有少量的經(jīng)血就沿著這個輸卵管往外流啊往外流少量的我們輸卵管，包括我們盆腔啊，都是可以給他吸收掉的啊，沒有問題啊，如果說留得稍微多一些啊，這個時候因為經(jīng)血嘛，它理光里邊不光是有這個紅細胞，它還有什么，還有水啊，大部分都是水啊，這個水流出來，流到了這個盆腔里一做B超，有可能是盆腔積液啊，這個慢慢的他也會吸收掉啊，這個也是正常的。2019年09月18日11695
0
29
-
吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個體檢發(fā)現(xiàn)的盆腔積液，有可能是正常的啊，第一個我說了啊，腹腔盆腔分泌的少量的潤滑液那第二個有可能是什么呢，就是有可能是我那么排卵啊，就是我們每就是卵巢啊，卵巢啊，每個月都會有卵泡長大，長大長大長大然后鋪。 破破了之后，里邊的這個小卵子崩啊，排出來卵子排出來了，卵泡里的水也順著就鋪排出來了，對吧，他這個沖擊力會沖著卵子往前走。 這個水就流到哪兒了，流到盆腔內(nèi)了，流到盆腔內(nèi)的我們做這個呃，B超的時候，就會發(fā)現(xiàn)，哎可能有深意的一個厘米，兩個厘米啊，這種液體其實他就是卵泡液，這個時候也可能會給你報盆腔積液也是沒事的。2019年09月18日2079
0
10
-
2019年09月18日10417
1
13
體檢相關(guān)科普號
王云峰醫(yī)生的科普號
王云峰 主任醫(yī)師
上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院
肝膽胰疝及減重外科
569粉絲43.9萬閱讀
李瑛醫(yī)生的科普號
李瑛 主治醫(yī)師
中南大學湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
1849粉絲87.5萬閱讀
馬娟醫(yī)生的科普號
馬娟 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
235粉絲2萬閱讀