答：這個(gè)有很明確的答案，胃鏡是可以查出胃癌的。實(shí)際的臨床中幾乎所有的胃癌患者都是通過(guò)胃鏡查出來(lái)的，即使有個(gè)別不是通過(guò)胃鏡首先發(fā)現(xiàn)，但最終都需要通過(guò)胃鏡及活檢來(lái)確定。因此，胃鏡是胃癌所有檢查手段中最重要的一項(xiàng)。

我們?cè)谧鑫改c鏡檢查的時(shí)候，常常會(huì)看到這樣的描述，黏膜下隆起性病變性質(zhì)待定，好多人看到這樣的報(bào)告之后都比較擔(dān)心，這個(gè)隆起是不是癌呀？其實(shí)大部分都是良性的，只有個(gè)別的淋巴瘤或者大的間質(zhì)瘤才是惡性的。那么這個(gè)粘膜下隆起性病變到底是什么呢？下面我來(lái)給大家解讀一下。 一、什么是黏膜下隆起 黏膜下隆起性病變是指在黏膜下方有病變使黏膜呈現(xiàn)隆起性改變，表面黏膜是正常的。一般是良性的，常見(jiàn)于滑肌瘤和間質(zhì)瘤，還見(jiàn)于脂肪瘤、纖維瘤、囊腫、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等，胃黏膜下隆起還見(jiàn)于異位胰腺，結(jié)腸黏膜下隆起還見(jiàn)于結(jié)腸氣囊腫病。 二、確診需要做哪些檢查 1、對(duì)于病灶小于0.5厘米的，暫時(shí)可以不用做超聲內(nèi)鏡檢查，隨診觀察胃鏡或者腸鏡就可以（半年~1年）。 2、對(duì)于病灶大于0.5厘米的，需要做超聲內(nèi)鏡檢查，以評(píng)估病變的大小、內(nèi)部回聲、邊界是否清晰以及判斷病變的起源等，根據(jù)超聲內(nèi)鏡結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療及具體的手術(shù)方式。 3、對(duì)于病灶大于3厘米的，或者病灶多發(fā)懷疑是淋巴瘤的，除了做超聲內(nèi)鏡檢查以外，還需要做腹部3D增強(qiáng)CT檢查。 三、如何治療 1、超聲內(nèi)鏡結(jié)果提示病灶大小1~3厘米的，內(nèi)部回聲不均勻的，邊界不清晰的，考慮是間質(zhì)瘤的，需要在內(nèi)鏡下微創(chuàng)（ESD）治療。 2、病灶大小超過(guò)3厘米的，需要經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)治療。 3、穿刺活檢病理提示淋巴瘤或者術(shù)后大病理回報(bào)提示惡性間質(zhì)瘤的，需要化療。

專家介紹 李曉沛，消化內(nèi)科副主任（主持工作），山東省立第三醫(yī)院副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)消化疾病診治，精于胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡診治，如早癌篩查、EMR、ESD、消化道出血鏡下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下FNA等治療。 兼任山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化病介入診療委員會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡青年委員會(huì)委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)會(huì)消化介入學(xué)會(huì)常務(wù)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡協(xié)會(huì)理事，內(nèi)鏡臨床診療質(zhì)量評(píng)價(jià)專家委員會(huì)委員。共發(fā)表SCI收錄期刊5篇，中華系列雜志及國(guó)家級(jí)、省級(jí)核心期刊10篇，獲泰安市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。 出診時(shí)間：周二上午 周五上午

前幾天有個(gè)患者問(wèn)到超聲胃鏡和電子胃鏡的問(wèn)題，這也是我們門診經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題，今天就這兩項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)： 普通內(nèi)鏡一般指我們常說(shuō)的電子胃鏡。電子胃鏡想必大家都很熟悉了，是消化系統(tǒng)檢查最常用的一種手段。檢查時(shí)利用裝有內(nèi)視鏡的導(dǎo)光纖維的細(xì)長(zhǎng)管子伸入受檢者的消化道（食道→胃→十二指腸），由光源器所發(fā)出之強(qiáng)光經(jīng)由過(guò)導(dǎo)光纖維使光轉(zhuǎn)彎，讓醫(yī)生從另一端清楚地觀察上消化道內(nèi)各部位的情況。 電子胃鏡檢查可以直接觀察胃腸內(nèi)的異常變化，精確測(cè)定病灶的大小，并可鉗取活組織做病理學(xué)檢查明確診斷。此外胃鏡不僅僅運(yùn)用于檢查診斷疾病，在胃疾病的介入治療方面作用也非常明顯。在胃鏡的直視下，用高頻電刀可直接將息肉切除，完全免除了以往的開(kāi)刀之苦，并避免了息肉產(chǎn)生惡變。 電子內(nèi)鏡使用安全、方便、圖像更清晰，確診率高，具有其他檢查所無(wú)法替代的直接效果。我之前的直播也視頻也提到過(guò)多次，有興趣的話可以回看。 超聲內(nèi)鏡是將內(nèi)鏡和超聲相結(jié)合的消化道檢查技術(shù)，將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端，當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入體腔后，在內(nèi)鏡直接觀察消化道黏膜病變的同時(shí)利用內(nèi)鏡下的超聲行實(shí)時(shí)掃描，可以獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。 超聲內(nèi)鏡目前主要用于以下幾種情況：1、確定消化道粘膜下腫瘤的起源與性質(zhì)；2、判斷消化系腫瘤的侵犯深度及外科手術(shù)切除的可能性；3、判斷胰膽系統(tǒng)腫瘤；4、診斷慢性胰腺炎；5、十二指腸壺腹部腫瘤的鑒別診斷；6、縱隔病變的診斷；7、判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的效果。 因兩項(xiàng)檢查的目的性不一樣，所以根據(jù)患者的具體情況選擇其中一項(xiàng)或者兩項(xiàng)檢查。

什么是膠囊內(nèi)鏡？ 膠囊內(nèi)鏡其實(shí)就是一個(gè)會(huì)拍照片的膠囊。 它就是一個(gè)像藥物膠囊一樣的東西，長(zhǎng)約2cm，直徑約1cm。吞下去，進(jìn)入人體消化系統(tǒng)后，就可以不斷地拍照。從食道到結(jié)腸，全拍一遍。它的電池續(xù)航6-8小時(shí)，足夠拍到大腸，然后，膠囊內(nèi)鏡隨大便排出體外。它的信息被綁在腰上的儀器接收，連上電腦，通過(guò)電腦判讀這些信息。 膠囊內(nèi)鏡最大的優(yōu)點(diǎn)就是無(wú)創(chuàng)，沒(méi)有痛苦。且大多數(shù)時(shí)候能夠檢查消化道全段，胃鏡和腸鏡看不到的地方，特別是彎彎曲曲﹑長(zhǎng)度達(dá)4-6米的小腸。 對(duì)于已經(jīng)做了胃鏡和腸鏡，依然找不到病因的患者，膠囊內(nèi)鏡是評(píng)估疑似小腸出血的首選方法。 膠囊內(nèi)鏡能取代傳統(tǒng)內(nèi)鏡嗎？ 目前膠囊內(nèi)鏡暫時(shí)不能取代傳統(tǒng)的內(nèi)鏡，原因如下： 1.膠囊內(nèi)鏡因?yàn)橥ㄟ^(guò)速度快，看食管不行。胃很大，也看不全，會(huì)遺漏，效果不太好，結(jié)腸也看不全； 2.膠囊內(nèi)鏡只能看不能干，不能取活檢和內(nèi)鏡下治療。發(fā)現(xiàn)病變后，還得傳統(tǒng)內(nèi)鏡去治療。此所謂膠囊內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療； 3.有些胃腸道病變，如潰瘍，憩室等，膠囊會(huì)卡住，下不去。腸梗阻的患者也不適合膠囊內(nèi)鏡； 4.膠囊內(nèi)鏡還有個(gè)缺點(diǎn)：貴，大概要幾千到上萬(wàn)塊錢； 但是，膠囊內(nèi)鏡也在飛速發(fā)展，畢竟患者無(wú)痛苦，算是一個(gè)偉大的發(fā)明，而且，膠囊內(nèi)鏡的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。

普通胃鏡檢查不像普通結(jié)腸鏡檢查可能導(dǎo)致腹痛、腹部不適，普通胃鏡檢查主要可能引起惡心、嘔吐、嗆咳，一旦出現(xiàn)上述癥狀，被檢查者不僅感到辛苦，而且還會(huì)影響胃鏡檢查的效果。那么該怎么配合才能優(yōu)雅的做個(gè)有質(zhì)量的胃鏡檢查呢？接下來(lái)我們就來(lái)嘮嗑嘮嗑。 A 嚴(yán)格禁食、水很重要 我們?cè)谶M(jìn)行胃鏡檢查前一般要求嚴(yán)格禁食至少6小時(shí)、禁水2小時(shí)。如果時(shí)間過(guò)短，那么攝入的食物或水分在胃鏡檢查時(shí)可能尚未排空，就會(huì)影響胃鏡下觀察，而且被檢查者如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃內(nèi)的食物殘?jiān)蛩诌€可能在被嘔出的過(guò)程中誤入氣管，引起嗆咳、窒息等。我們就遇到有個(gè)患者在胃鏡檢查前偷偷吃了包子還刻意隱瞞，結(jié)果胃鏡已進(jìn)入胃內(nèi)看到的都是包子的殘?jiān)?，這樣的胃鏡就無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行下去，只能改天重新再做一次了。 B 檢查前服藥也有講究 在胃鏡檢查前，治療高血壓、心臟病、腦梗死等需要口服藥物可以繼續(xù)使用，除此之外的口服藥物最好停止使用，因?yàn)橛行┧幬锿瑯訒?huì)影響檢查的效果，像胃黏膜保護(hù)劑“潔維樂(lè)”就容易附著在胃黏膜上，影響胃鏡觀察。 C 檢查前的其他注意事項(xiàng) ①胃鏡檢查前應(yīng)把小便排空，并將領(lǐng)口和褲帶松開(kāi)； ②如果有戴眼鏡、口罩的，檢查前應(yīng)取下放好；如果有可拆卸下來(lái)的假牙（尤其是單個(gè)假牙）應(yīng)取下；戴耳環(huán)的女士，也建議暫時(shí)取下左側(cè)的耳環(huán)，因?yàn)槲哥R檢查過(guò)程需要左側(cè)臥位，左側(cè)耳朵上的飾件可能會(huì)損傷到耳朵或臉部； ③如果有做過(guò)食管、胃或十二指腸的手術(shù)，應(yīng)告知內(nèi)鏡醫(yī)生，如果有房顫、肝硬化、哮喘等重大的疾病，也應(yīng)告知內(nèi)鏡醫(yī)生。 D 檢查前的準(zhǔn)備 檢查前前臺(tái)護(hù)士會(huì)給您準(zhǔn)備一支“鹽酸達(dá)克羅寧膠漿“，該藥物可以對(duì)咽喉部進(jìn)行麻醉和潤(rùn)滑，同時(shí)還可以祛除胃內(nèi)的泡沫，因此服用該藥物可以減少患者在檢查過(guò)程中的咽部反應(yīng)并能提高胃鏡視野的清晰度。該藥物使用前應(yīng)搖勻，在胃鏡檢查前約10分鐘左右將藥物含于咽部，片刻之后再慢慢咽下。 E 檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng) 胃鏡檢查過(guò)程中應(yīng)全身保持放松狀態(tài)，做好以下幾點(diǎn)，有助于順利完成胃鏡檢查： ①檢查過(guò)程中應(yīng)全程咬住口墊，不宜吐出，可能損傷到胃鏡及患者本人； ②胃鏡檢查時(shí)不應(yīng)閉氣，這樣很容易引起惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)緩慢的進(jìn)行呼吸； ③當(dāng)胃鏡先端到達(dá)咽喉部時(shí)由于有異物感可能會(huì)引起惡心感，這時(shí)候不要用力嘔吐，這樣不僅不利于胃鏡進(jìn)入食管，還可能損傷咽喉部的黏膜，正確的做法是可能稍微做個(gè)下咽的動(dòng)作，有利于胃鏡順利進(jìn)入食管； ④檢查過(guò)程中需要向胃腔內(nèi)注入氣體，可能會(huì)引起腹脹，這時(shí)候需要克服一下，不宜用力嘔吐；檢查過(guò)程中如有口水，可以讓口水順著嘴角流出，不宜咽下，可能導(dǎo)致嗆咳； ⑤檢查過(guò)程中不宜自行用手將胃鏡拔出，這樣可能損傷食管-胃-十二指腸黏膜，甚至造成出血、穿孔等，檢查過(guò)程中如果實(shí)在難受，可以示意內(nèi)鏡醫(yī)生暫時(shí)停止檢查。 以上就是普通胃鏡檢查的攻略，希望對(duì)您有用。如果您在看完全文之后，仍然十分害怕胃鏡檢查，那么建議您可以選擇無(wú)痛胃鏡檢查。

1.患者本人去醫(yī)院就診消化科，匯報(bào)病史，與醫(yī)生溝通，取得需要做胃鏡腸鏡檢查的共識(shí) 2.消化科醫(yī)生開(kāi)胃鏡腸鏡檢查申請(qǐng)單，取藥（瀉藥等）。詳細(xì)了解如何吃瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備 3.醫(yī)生開(kāi)必要的化驗(yàn)（肝功能，乙肝表面抗原），核酸檢測(cè)報(bào)告（有醫(yī)院要求3天內(nèi)，有醫(yī)院要求7天內(nèi)），有醫(yī)院需要心電圖，胸部CT等。在胃鏡腸鏡檢查前得到這些檢查結(jié)果，給消化科醫(yī)生看 4.患者自己選擇無(wú)痛胃鏡腸鏡或清醒狀態(tài)下的檢查。如選擇無(wú)痛胃鏡腸鏡檢查，需要掛麻醉科號(hào)，去麻醉科就診，麻醉科醫(yī)生評(píng)估患者情況，決定是否可以做無(wú)痛檢查。 5.向消化科醫(yī)生匯報(bào)是否在服用阿司匹林，氯吡格雷，華法林等抗凝劑，如果在服用，需要提前1周停藥。是否可以?？鼓齽┬枰淳唧w疾病，有時(shí)需要聽(tīng)心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生意見(jiàn) 6.向消化科醫(yī)生匯報(bào)是否做過(guò)胃腸道手術(shù)等重大疾病史，是否有腸粘連病史，是否有青光眼，藥物過(guò)敏史 7.消化科醫(yī)生開(kāi)單后去內(nèi)鏡中心預(yù)約登記，確認(rèn)檢查日期。確認(rèn)后再返回開(kāi)出胃鏡腸鏡檢查單子的消化科醫(yī)生處，消化科醫(yī)生簽字。做檢查當(dāng)日不要戴首飾。進(jìn)入胃鏡腸鏡檢查室后做檢查前，再次向檢查醫(yī)生簡(jiǎn)要說(shuō)明這次為什么做胃鏡腸鏡，是檢查還是做息肉切除等手術(shù) 8.檢查前說(shuō)明是否有假牙，如果有活動(dòng)假牙，需要提前取出 9.女性患者腸鏡檢查需要避開(kāi)生理期 10.胃鏡腸鏡檢查避開(kāi)感冒咳嗽等疾病狀態(tài) 11.無(wú)痛胃鏡腸鏡檢查需要有人來(lái)醫(yī)院陪護(hù)，檢查后4小時(shí)內(nèi)患者不能駕駛汽車 12.普通胃鏡腸鏡檢查，2小時(shí)后即可進(jìn)食常溫流質(zhì)。如進(jìn)行了息肉切除等手術(shù)，具體按照醫(yī)囑執(zhí)行。