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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 為什么要補(bǔ)葉酸？1、最重要的是減少胎兒神經(jīng)管畸形（無腦兒、腦積水、脊柱裂等）； 2、預(yù)防寶寶多種先天畸形，如先天性心臟病、胎兒唇腭裂等； 3、預(yù)防孕婦、乳母及胎兒貧血； 4、促進(jìn)胎兒發(fā)育； 5、預(yù)防先兆子癇的發(fā)生等作用。 什么時(shí)候開始補(bǔ)？補(bǔ)多久？根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)頒布的《中國孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》，中國目前對(duì)孕婦補(bǔ)充葉酸的建議是：最遲應(yīng)從懷孕前3個(gè)月開始，每天補(bǔ)充400微克，并持續(xù)至整個(gè)孕期。 因?yàn)橥ǔＰ枰B續(xù)口服葉酸至少3個(gè)月左右，才能使母親血液中葉酸的濃度達(dá)到有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷的水平。 預(yù)防神經(jīng)管畸形的使命在孕三個(gè)月末就完成了，推薦整個(gè)孕期都補(bǔ)葉酸是因?yàn)槿~酸還可以預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等。秦醫(yī)生就遇見好幾位孕媽貧血當(dāng)做缺鐵性貧血治療三個(gè)月血紅蛋白不升反降，后來找到秦醫(yī)生補(bǔ)充葉酸和維生素B12治愈。 各種情況的備孕和早孕期葉酸補(bǔ)充劑量：對(duì)于高同型半胱氨酸血癥婦女：建議每日補(bǔ)充劑量至少5mg，直至血液同型半胱氨酸水平降低至正常后再考慮受孕，直至妊娠滿3個(gè)月。同時(shí)口服甲鈷胺0.5mg，一天三次。另外，也可以選擇活性葉酸。 葉酸代謝基因突變患者葉酸補(bǔ)充量參考見下表：2020年05月16日
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劉江主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 生殖醫(yī)學(xué)科 就公眾號(hào)上大家所提出頻繁的啊一個(gè)問題就是主任啊，我要懷孕，我應(yīng)該注意些什么呢，好就大家的問題，今天我統(tǒng)一給大家回答一下，那么首先，如果你想懷孕前要注意個(gè)人的衛(wèi)生，如果你出現(xiàn)了外陰瘙癢啊，白帶增多呀腹痛啊，性交痛啊，等特殊不實(shí)啊，請(qǐng)你一定要就診，這就是你的生殖系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)小毛病了再有呢，你曾經(jīng)有過多個(gè)性伴侶的那么這樣呢也會(huì)啊，誘導(dǎo)你的婦科炎癥產(chǎn)生會(huì)造成啊啊，性生活引發(fā)的盆腔炎性疾病，造成輸卵管堵塞等原因，所以說如果有多個(gè)性伴侶使的呢，也建議到醫(yī)院來做一個(gè)常規(guī)的孕前檢查。2020年05月11日832
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是文科一名婦產(chǎn)科醫(yī)生短效避孕藥停藥之后會(huì)不會(huì)影響以后的懷孕很多人擔(dān)心避孕藥避孕藥吃多了以后生不出孩子實(shí)際上，完全不需要擔(dān)心短效避孕藥在體內(nèi)代謝非常快，平均一點(diǎn)七天就代謝完了，所以他需要每天吃藥，在吃藥期間抑制排卵，所以能起到避孕的作用，但停藥之后這種意志完全消失，有很多研究已經(jīng)證實(shí)，在沒有其他不孕的因素情況下停藥之后如果去備孕20%的人在一個(gè)月之內(nèi)可以懷孕40%可以在三個(gè)月之內(nèi)懷孕80%在一年之內(nèi)懷孕。 很多人奇怪哦不是100%，但是這跟正常女性自然狀態(tài)下，每個(gè)月每一年懷孕的概率是完全一樣，而且研究也證實(shí)了停藥之后你懷孕的寶寶跟其他寶寶一樣，他所謂的出生缺陷和畸形比例是一模一樣，所以大家完全不用擔(dān)心更多婦產(chǎn)科知識(shí)，歡迎關(guān)注，恩哥聊健康，謝謝大家。2020年04月15日1024
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彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 記住這10個(gè)關(guān)鍵詞，養(yǎng)出健康、優(yōu)秀的寶寶就不遠(yuǎn)了。 1、體 檢 一般在備孕前的3-6個(gè)月，建議夫婦雙方都做一次常規(guī)體檢，如甲狀腺功能、肝腎功能、血糖、血壓、心電圖等。女方還需要做優(yōu)生篩查、婦科檢查及陰道超聲，排除宮頸病變，了解有無陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫，是否存在不利受孕的某些病原體感染或性傳播性疾病。對(duì)于準(zhǔn)爸爸們來說，最好還要查一下精液常規(guī)。 小貼士：對(duì)于35歲以上的準(zhǔn)媽媽們，還建議檢查卵巢功能，進(jìn)一步評(píng)估生育力。 2、飲 食 建議多吃含鐵豐富的食物，增加身體鐵儲(chǔ)備；保證必需的碘鹽攝入；至少孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，可減少胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。建議減少高脂、高糖飲食的攝入；遠(yuǎn)離可樂、雪碧等碳酸飲料；對(duì)于喜歡喝咖啡的準(zhǔn)媽媽們，建議每天不超過2杯。 3、運(yùn) 動(dòng) 備孕前，應(yīng)適當(dāng)體育鍛煉及活動(dòng)，有利于夫婦雙方維持適宜的體重（18kg/m?2020年04月15日1292
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 一直以來，“如何提升卵泡質(zhì)量，生一個(gè)健康聰明的寶寶”成為了眾多備孕女性的熱議話題。那么，究竟該如何定義優(yōu)秀卵泡？又怎樣提升卵泡質(zhì)量？翟醫(yī)生今天就特別邀請(qǐng)我們的主人公“卵泡妹妹”來跟大家聊聊“心里話”！ 先來聽聽“她”的自述吧，看看“她”究竟有什么秘密~ 想知道怎么提升“我”的質(zhì)量？那你先要了解“我”是誰 大家好，“我”是卵泡，“我”生在卵巢皮質(zhì)內(nèi)，由一個(gè)卵母細(xì)胞和其周圍許多小型卵泡細(xì)胞所組成。根據(jù)“我”發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化，“我”可以分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段。女性的原始卵泡是與生俱來的，新生兒兩側(cè)卵巢就有100~200萬個(gè)原始卵泡，到青春期約剩下30-40萬個(gè)。 優(yōu)質(zhì)的“我”，這些必備修養(yǎng)不能少 01好卵泡要大 通常來說，當(dāng)“我”直徑達(dá) 18～25mm時(shí)，才能被稱之為成熟卵泡，這時(shí)的“我”外形飽滿，呈圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而清晰，這樣的“我”排卵后更容易受孕。當(dāng)然了，優(yōu)秀的卵泡不止“我”一個(gè)哦~ 不過，“我們”成熟后，在排卵時(shí)的直徑也會(huì)因人、因月而異，有的長到15mm就排了，有的卻憋著勁長到25mm甚至更大才排出。 02好卵泡要圓 “我們”就像種子一樣，飽滿、圓潤才好，如果“我”的兩個(gè)徑線差距≥3mm就叫扁卵泡，如B超顯示15mm× 20mm，則說明“我”的質(zhì)量不是很好。 03好卵泡要獨(dú) 有人覺得，如果有很多個(gè)“我”同時(shí)發(fā)育，是不是可以懷多胞胎？那不就是美事一樁嘛？實(shí)際上，悄悄告訴你，如果一側(cè)的卵巢同時(shí)有很多個(gè)“我”發(fā)育，但沒有明顯優(yōu)勢的“我”，那有可能會(huì)是內(nèi)分泌紊亂引起的，如多囊卵巢綜合征等。這種情況最終只會(huì)導(dǎo)致“我”長不大、長不好，很難正常排卵與受孕。所以多囊卵巢綜合征，可是“我”不愿意看到的病癥哦，你可一定要注意！ 漲姿勢時(shí)間到！ 大卵泡和小卵泡到底有什么區(qū)別？ ● 首先，卵子與“我”是同步發(fā)育的，“我”的大小直接關(guān)系到卵子的質(zhì)量。所以對(duì)于卵子來說，“我”的發(fā)育可是很重要的~通常來講，如果“我”的體積大，那發(fā)育程度就會(huì)比較好，卵子質(zhì)量也好；而如果“我”很小，那么發(fā)育程度就低，可能就會(huì)影響到卵子的質(zhì)量。 ● 其次，大的“我”體內(nèi)會(huì)有更多的卵泡液，會(huì)與卵子一同排出，釋放更多的雌、孕激素，讓子宮內(nèi)膜這片土壤更肥沃，為受精卵著床提供更多的“養(yǎng)分”。 ● 最后，大的“我”排卵后會(huì)形成更大的黃體，產(chǎn)生更多的雌、孕激素，也就是黃體功能更好。當(dāng)然了，“我”也不是越大越好，如果“我”成熟了但不破裂，那么“我”就會(huì)繼續(xù)長，長到30~40mm，便失去了排卵能力，發(fā)生黃素化，也屬于異常情況。 講到這里大家一定很想知道如何提高“我”的質(zhì)量吧？下面就是“我”的成長秘籍，大家拿出自己的小本本，記筆記的時(shí)間到啦~ 1“我”喜歡年輕人 年齡是不能改變的因素，但我最喜歡的是年輕小姐姐哦，所以想要寶寶的小姐姐，一定要趁早！ 如果正處在生育的絕佳年齡段，早點(diǎn)準(zhǔn)備，就可以按時(shí)等到“我”！ 如果年齡在35歲以上，那么儲(chǔ)備“我”的能力和生育力都會(huì)大大下降，卵巢里的“我”數(shù)量不多，質(zhì)量不高。就更要抓緊時(shí)間，趕緊科學(xué)備孕起來。 2“我”喜歡好身材 過胖或者過瘦，對(duì)于“我”的發(fā)育都不是很好，所以如果你一味追求骨感，導(dǎo)致體重過低、營養(yǎng)不良，最終可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，排卵障礙等。而肥胖的人可能存在胰島素抵抗、糖耐量受損、高雄激素等許多內(nèi)分泌及代謝異常，大大增加了“我”的發(fā)育障礙、稀發(fā)排卵的風(fēng)險(xiǎn)。這一點(diǎn)“我”希望你們可要控制好哦~ 3“我”喜歡好環(huán)境 只有好的卵巢才能培育好的“我”，只有好的“我”才能養(yǎng)出好的卵子。所以，卵巢這個(gè)“環(huán)境”對(duì)“我”來說也很重要。 所以要忌食辛辣油膩的食物，多吃一些養(yǎng)護(hù)卵巢的食物如牛肉、瘦肉、蘆筍、口蘑、烏雞、紫菜、海帶、豆腐等。 另外，“我”還要負(fù)責(zé)任的提醒大家，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免久坐，加速新陳代謝，保證全身良好的血液循環(huán)，也對(duì)卵巢功能有很大助益。而育齡女性如果抽煙酗酒，也會(huì)損壞卵巢功能?！拔摇笔亲钣憛挸闊熜锞频娜肆耍@會(huì)嚴(yán)重影響到“我”的健康。 4“我”喜歡備孕前檢查 如果，你總是見不到“我”，不要著急，“我”建議你可以在備孕期間做一些關(guān)鍵的檢查。如內(nèi)分泌激素水平、代謝水平、染色體檢查、超聲檢查等。這樣醫(yī)生就可以根據(jù)你的檢查結(jié)果，查找“我”發(fā)育不好，以及排卵障礙的原因啦。綜合分析判定后，根據(jù)具體原因去調(diào)整。 在這里，“我”想告訴大家的是誰不是生來就很優(yōu)秀的呢？要知道，曾經(jīng)的“我”可都是王者。至于后來你們能否保護(hù)好“我”，那就要看你們的誠意啦~2020年04月11日1537
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好，那么進(jìn)來呢，在網(wǎng)上呢，經(jīng)常被人問到這樣一個(gè)問題，就是說楊醫(yī)生我們準(zhǔn)備要孩子了，請(qǐng)問備孕需要多長時(shí)間，這個(gè)問題呢，其實(shí)呢要分為兩方面來說，一方面呢是男性備孕要多長時(shí)間，另外一方面呢是女性備孕要多長時(shí)間，一般來說呢，男性備孕的時(shí)間呢，要短于女性備孕的時(shí)間，所以在生孩子這件事情上呢，那么女性是比較辛苦的那么男性避孕藥多長時(shí)間呢，一般來說不少于三個(gè)月，因?yàn)榫訌陌l(fā)生到成熟，再到或人，它的整個(gè)時(shí)間是90天，所以呢，我們男性備孕的時(shí)間呢，應(yīng)該以90天為最低的一個(gè)實(shí)現(xiàn)，當(dāng)然時(shí)間略長更好，女性備孕呢，那么可能需要的時(shí)間更長，那么具體要多久呢，我就不說了，有我們這個(gè)網(wǎng)絡(luò)上那么婦產(chǎn)科的醫(yī)生給大家科普好，謝謝大家。2020年04月07日1346
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林琳主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 婦科 1.準(zhǔn)備一個(gè)水銀體溫計(jì)，淘寶上大多數(shù)測量基礎(chǔ)體溫的電子體溫計(jì)都不是很準(zhǔn)確。重點(diǎn)：水銀體溫計(jì)或者專業(yè)基礎(chǔ)體溫測量儀器。 2.睡前把體溫計(jì)水銀柱甩低，放到枕頭旁邊安全的，伸手可及的地方。 3.保證連續(xù)睡6小時(shí)以上。上夜班的，白天睡夠也可以。不是一定僅僅6小時(shí)，超過6小時(shí)以上都行。 4.睜開眼睛什么事情都不做，先把水銀體溫計(jì)，放到口中舌下測5分鐘。什么事情都不做?不能說話，不能起身，也不能上完廁所再測等！重點(diǎn)：睜眼即測 5.測出來的體溫認(rèn)真標(biāo)注在基礎(chǔ)體溫單上，如何標(biāo)注~未完待續(xù)。 注：基礎(chǔ)體溫測量很容易出現(xiàn)測量誤差，嚴(yán)格按要求測量;水銀體溫計(jì)破碎后水銀暴露是有毒的，注意使用安全。2020年03月31日1209
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 1． 查明胚胎停育原因，尤其是多次胎停的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)者。主要查哪些，大概有如下：月經(jīng)期第2～7天抽血查女性生殖激素六項(xiàng)(促卵泡激素、促黃體生成素、 泌乳素、雌二醇、睪酮、孕酮)；排卵后 第5～7天抽血查孕酮及雌二醇水平查看黃體功能情況。備孕前的3個(gè)月行血TORCH檢查。檢查甲狀腺功能+抗體、血糖、胰島素等內(nèi)分泌代謝情況。抽血查抗心磷脂抗體、調(diào)節(jié)性T細(xì) 胞、淋巴細(xì)胞亞群、封閉抗體等。夫妻雙方染色體。夫妻雙方查支原體、衣原體分泌物培養(yǎng)。查超聲和(或)官腔鏡排除子宮畸形、宮腔粘連等。查凝血因子、血常規(guī)等評(píng)估血栓前狀態(tài)和身體狀況。2．同房后3～7天男方查精液常規(guī)。3．從備孕前3個(gè)月到懷孕前3個(gè)月口服葉酸片減少胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)生。4．放松心情、勞逸結(jié)合，避免過度緊張。2020年03月26日1979
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