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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 1． 查明胚胎停育原因，尤其是多次胎停的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)者。主要查哪些，大概有如下：月經(jīng)期第2～7天抽血查女性生殖激素六項(xiàng)(促卵泡激素、促黃體生成素、 泌乳素、雌二醇、睪酮、孕酮)；排卵后 第5～7天抽血查孕酮及雌二醇水平查看黃體功能情況。備孕前的3個(gè)月行血TORCH檢查。檢查甲狀腺功能+抗體、血糖、胰島素等內(nèi)分泌代謝情況。抽血查抗心磷脂抗體、調(diào)節(jié)性T細(xì) 胞、淋巴細(xì)胞亞群、封閉抗體等。夫妻雙方染色體。夫妻雙方查支原體、衣原體分泌物培養(yǎng)。查超聲和(或)官腔鏡排除子宮畸形、宮腔粘連等。查凝血因子、血常規(guī)等評(píng)估血栓前狀態(tài)和身體狀況。2．同房后3～7天男方查精液常規(guī)。3．從備孕前3個(gè)月到懷孕前3個(gè)月口服葉酸片減少胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)生。4．放松心情、勞逸結(jié)合，避免過(guò)度緊張。2020年03月26日
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 ***形成的周期大概是三個(gè)月的時(shí)間，所以在備孕前三個(gè)月你就開始要注意自己的生活方式了，查***的時(shí)間一般建議距離上次排精二到五天的時(shí)間，呃，查***之前呢，避免過(guò)度的疲勞熬夜，精神緊張或焦慮，現(xiàn)在生殖中心普遍用的是后第五版的人類***實(shí)驗(yàn)室的呃診斷標(biāo)準(zhǔn)一般查***常規(guī)以及形態(tài)學(xué)分析，主要看的是以下的幾個(gè)指標(biāo)正常的***密度是大于等于15乘以十的六次方每毫升存活率大于等于58%前向運(yùn)動(dòng)精子比例大于等于32%正常精子的形態(tài)率大于等于百分之四一次***檢查的結(jié)果不好，不能作為診斷，我們建議三個(gè)月之內(nèi)做三次***檢查來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估。2020年03月26日881
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孫美蓉主治醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，這個(gè)視頻，我們說(shuō)一下備孕期間怎么去選購(gòu)葉酸，我們都知道葉酸具有預(yù)防嬰兒神經(jīng)管畸形的作用，那市面上的葉酸非常多，怎么去選購(gòu)呢，簡(jiǎn)單的講，葉酸可以分為保健品，葉酸和藥品葉酸可以通過(guò)包裝盒上去區(qū)分，如果包裝盒上帶有藍(lán)帽子即為保健品，葉酸帶有OTC字樣，即為藥品葉酸，但是藥品葉酸和保健品葉酸的價(jià)位相差甚遠(yuǎn)，是不是便宜沒(méi)好貨呢，我告訴大家在這里不是的，如果藥品和保健品均有的成分我們首選藥品更具有保障性。 保健品之所以價(jià)格昂貴，是因?yàn)樗卸喾N維生素，這些維生素其實(shí)可以通過(guò)我們正常的飲食可以獲取如果沒(méi)有特殊的疾病也沒(méi)有特別挑食的情況下，完全可以通過(guò)正常的飲食規(guī)律作息以及保持愉悅的心情去達(dá)到一個(gè)良好的避孕效果。2020年03月19日857
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辛才林主任醫(yī)師 江西省婦幼保健院 輔助生殖中心 1）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，均衡飲食，多看書，少看手機(jī)等電子產(chǎn)品，保持樂(lè)觀的心態(tài)。 2）養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣，建議：睡前不看手機(jī)，晚上11點(diǎn)前睡眠。 3）平時(shí)常喝水，不喝碳酸飲料，每天喝水量保持2000～2500ml。 4）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持健康體重（身高-105，如身高170cm，健康體重為170-105=65kg），堅(jiān)持每周兩次體育活動(dòng)，每天步行5000-8000步。 5）保持規(guī)律的性生活，一般來(lái)說(shuō)，3～4天一次性生活；性生活困難的夫妻，每周一次；精子活動(dòng)率差的，每2～3天一次。 6）多吃有利于精子生長(zhǎng)和發(fā)育的飲食，如海鮮，魚，蝦，牛肉，羊肉，雞蛋，西紅柿，胡蘿卜，韭菜，西蘭花，花椰菜，紫甘藍(lán)，水果，堅(jiān)果等。 7）服用天然維生素E，蛋白鋅硒片，中成藥五子衍宗丸（補(bǔ)腎益精）對(duì)改善精子數(shù)量和提高活動(dòng)力有幫助。2020年03月18日71389
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李育竹副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合婦科 臨床多年，患者經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題之一是應(yīng)該如何備孕?，F(xiàn)在，我整理出一些大家集中關(guān)注的問(wèn)題，分四個(gè)部分，一一做答，意在減少患者和家屬的困擾，幫助大家科學(xué)備孕。為了突出精華、避免啰嗦，所以采用問(wèn)答的形式。如何做到科學(xué)備孕？1、孕前要了解的知識(shí)。2、需要做哪些檢查?3、需要哪些指導(dǎo)？4、祖國(guó)醫(yī)學(xué)的幫助。一、孕前要了解的知識(shí)1、問(wèn)：生育的最佳年齡？答：男：25-35歲；女：25-30歲。2、問(wèn)：要二胎的最佳年齡？答：早要。在身體情況、家庭條件、工作安排允許的前提下，早要！早要！早要！3、問(wèn)：備孕一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？答：一般3-6個(gè)月。4、問(wèn)：備孕生活要注意哪些方面？答：生活方式的改變占60%。說(shuō)到底，生活還是那個(gè)生活。如果夫妻的生活方式原本就很健康，那么不需要任何改變。包括：(1) 吃。最重要。一天三餐，均衡飲食，適量飲食。(2) 睡?，F(xiàn)在睡眠問(wèn)題越來(lái)越重要。早睡，11點(diǎn)之前上床睡覺(jué)。保證睡眠。(3) 運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體脂比。(4) 心情放松。保持心理健康，解除精神壓力。(5) 男方改變不良的生活習(xí)慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式（如桑拿、久坐、長(zhǎng)時(shí)間開車等）。5、問(wèn)：什么時(shí)候容易受孕？答：生育窗口期。如果月經(jīng)周期正常，從月經(jīng)見(jiàn)血第一天開始數(shù)，第13-14天，是排卵期。一個(gè)月中，在排卵期前二天、后二天同房，即一個(gè)月中大約有6天時(shí)間，容易受孕。平時(shí)性生活頻率2-3次/周，是很容易受孕的。6、問(wèn)：怎么知道有沒(méi)有排卵？答：(1)生活經(jīng)驗(yàn)：白帶有變化，白帶增多，呈現(xiàn)拉絲樣、稀薄、透明白帶；自覺(jué)輕微腹痛；(2)測(cè)基礎(chǔ)體溫：每個(gè)月基礎(chǔ)體溫有低溫相和高溫相的變化，從低溫相向高溫相改變的那天即排卵期；(3)排卵試紙：兩條紅線，顯示陽(yáng)性；(4)B超：最客觀，但需要上醫(yī)院。前三項(xiàng)不需要上醫(yī)院。7、問(wèn)：試孕多久還沒(méi)懷上，需要尋求醫(yī)生幫助？答：35歲以下：1年；35歲以上：半年。生育與年齡因素密切相關(guān)。35-40歲人群，是醫(yī)生重點(diǎn)幫助對(duì)象，也請(qǐng)患者惜時(shí)如金，盡早上醫(yī)院。8、問(wèn)：哪些人需要孕前咨詢？答：所有計(jì)劃懷孕的夫妻，都應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢。(1)普遍性健康指導(dǎo)：不論孕前優(yōu)生健康檢查是否存在高風(fēng)險(xiǎn)因素,都需要孕前咨詢。(2)針對(duì)性健康咨詢：評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)根據(jù)存在的高風(fēng)險(xiǎn)程度，尋求?？漆t(yī)生的分析和指導(dǎo)。9、問(wèn)：孕育史詢問(wèn)包括哪些內(nèi)容?答：(1)月經(jīng):·月經(jīng)是否異常?·異常的原因?·是否影響生育力?·懷孕前是否需要治療?(2)不良孕產(chǎn)史:·詢問(wèn)有無(wú)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形、生育過(guò)出生缺陷或遺傳性疾病患兒等病史；·進(jìn)行優(yōu)生遺傳咨詢，檢查原因，針對(duì)性治療；·給出適宜生育建議，并在孕期及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。10、問(wèn)：哪些人需要孕前遺傳咨詢？答：(1)不明原因的流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦；(2)婚后多年不育的夫婦；(3)35歲以上的高齡孕婦；(4)長(zhǎng)期接觸不良環(huán)境因素；(5)患有慢性病的孕婦。11、問(wèn)：家族遺傳病咨詢能達(dá)到什么目的?答：可以生育，如何預(yù)防遺傳病?個(gè)性化指導(dǎo)其他養(yǎng)育方法。孕前是遺傳病咨詢的最佳時(shí)機(jī)。12、問(wèn)：國(guó)家有哪些相關(guān)的惠民政策？答：全國(guó)各省市(縣)都已開展國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，請(qǐng)到婦幼保健機(jī)構(gòu)咨詢?！秶?guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目》《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案(2015年版)》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2015〕23號(hào)）《關(guān)于印發(fā)全國(guó)出生缺陷綜合防治方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2018〕19號(hào)）中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)《孕前和孕期保健指南》孕前指導(dǎo)小結(jié)：1.備孕有計(jì)劃、有準(zhǔn)備，避免高齡妊娠；2.科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)，維持健康體重；3.至少孕前3個(gè)月開始服用葉酸補(bǔ)充劑；4.保持健康生活方式，避免不良因素；5.放松心情，避免焦慮。夫妻雙方的身體和心理達(dá)到健康狀態(tài)，迎接新生命的來(lái)臨！2020年03月11日1389
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于月新主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平院區(qū) 生殖醫(yī)學(xué)中心 發(fā)育不良的女性在備孕之前還要知道這些。 卵子是什么樣子?卵子是人體最大的細(xì)胞，成熟的卵子用肉眼能勉強(qiáng)看到。胎兒時(shí)期，女性原始卵細(xì)胞約700萬(wàn)左右。女嬰降生，700萬(wàn)降到100-200萬(wàn)，而到了青春期，在女孩子花房一樣的卵巢里，只有40-50萬(wàn)了，到成年后剩下10萬(wàn)多個(gè)，其余的便自行退化。 為什么備孕不容易在每個(gè)生殖周期中，兩個(gè)卵巢交替有(也可能由一個(gè)卵巢連續(xù)進(jìn)行)十幾個(gè)卵泡一起發(fā)育，但最后只有一個(gè)卵子成熟排出，能和精子結(jié)合成胚胎(少數(shù)有2個(gè)或者2個(gè)以上形成雙胞胎或者多胞胎)。那還要看兩個(gè)人是否同房。究竟哪個(gè)原始細(xì)胞會(huì)發(fā)育成熟，形成胚胎慢慢游進(jìn)子宮？這事兒，只有老天知道。所以這也是為什么備孕辛苦的原因了。 什么時(shí)候同房易懷孕卵子能活 48小時(shí)，24小時(shí)新群。相比于精子2-3天的壽命，卵子壽命就短了，最長(zhǎng)只有48小時(shí)壽命，在排出后16-24小時(shí)以內(nèi)受精能力最強(qiáng)。 備孕的準(zhǔn)爸媽如果想要受孕，最好在卵子排出之前開始造人，以便于精子先生不會(huì)錯(cuò)過(guò)卵子小姐。因?yàn)槁炎优c精子相遇、結(jié)合都必須在卵子排出的48小時(shí)內(nèi)完成。如果卵子排出后無(wú)法與精子相遇形成受精卵，就會(huì)在48-72小時(shí)后死亡，從而導(dǎo)致受孕的失敗，只能等待下一次的排卵期。但如果卵子發(fā)育不好，受孕幾率就大打折扣。2020年03月03日1686
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生如何在家里判斷出排卵期是什么時(shí)間。 當(dāng)然監(jiān)測(cè)排卵最準(zhǔn)確的就是到醫(yī)院去做B超，但現(xiàn)在去醫(yī)院不大現(xiàn)實(shí)，很多人也不敢去在家里我們可以用排卵試紙，如果說(shuō)買不到排卵試紙或者排卵試紙快遞不送應(yīng)該怎么辦。 其實(shí)我們?cè)谂怕哑诘臅r(shí)候人體多少有點(diǎn)反應(yīng)啊，有點(diǎn)征兆跟你講啊，要排卵了，這是人類這個(gè)原始動(dòng)物性的表現(xiàn)，因?yàn)榈脚怕哑诘臅r(shí)候從繁衍下一代角度來(lái)說(shuō)，需要去交配，然后常去生下一代，那跟大家分享一下身體可能有哪些表現(xiàn)第一個(gè)假如說(shuō)月經(jīng)還相對(duì)準(zhǔn)的話，我們可以根據(jù)月經(jīng)周期來(lái)判斷大概什么時(shí)候排卵期。 因?yàn)榕怕阎舐殉簿瓦M(jìn)入黃體期，黃體期，這個(gè)時(shí)間相對(duì)固定，一般十二天到14天，然后月經(jīng)就來(lái)，所以這個(gè)時(shí)間相對(duì)固定，排卵之后，大概是四天來(lái)月經(jīng)，所以我們可以根據(jù)預(yù)測(cè)，下次月經(jīng)來(lái)的時(shí)間提前14天左右，前后兩三天可能是排卵期。 有些人說(shuō)我能不能根據(jù)月經(jīng)干凈后多少天來(lái)判斷這個(gè)不準(zhǔn)有的人三天月經(jīng)干凈，有的人七天月經(jīng)干凈，這個(gè)月經(jīng)干凈后多少天就差別很大。 我們也不能根據(jù)月經(jīng)來(lái)的第幾天判斷排卵期。 啊，因?yàn)橛械娜酥芷谑?5天，有的人35天吶，這個(gè)差別很大，你根據(jù)月經(jīng)來(lái)第幾天那么，那2020年02月16日916
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 正常女性備孕有哪些方面的注意事項(xiàng)，第一，孕前我們避免接觸寵物，因?yàn)閷櫸矬w內(nèi)可能存在弓形蟲，如果孕婦感染弓形蟲在孕期可能導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)胎停妊娠期的高血壓胎膜早破，孕期出血，新生兒窒息對(duì)胎兒及新生兒的翅膀魔都會(huì)造成影響，第二條孕前要戒煙，呃，很多報(bào)道說(shuō)過(guò)吸煙會(huì)對(duì)生育力下降，因此，備孕前應(yīng)該戒煙第三呢，盡量避免飲酒飲酒會(huì)危害到胎兒第四呢，孕前我們要補(bǔ)充葉酸，第五，建議積極的同房，一般我們考慮在排卵期指導(dǎo)病人同房。2020年01月17日2569
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