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2024年07月24日
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王作鵬副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 K患者，呃，KT患者兩歲吃吸了模式，想打疫苗，中間可以停藥一周后接種疫苗嗎？接種疫苗后多久再繼續(xù)吃藥？哎，這個(gè)這個(gè)呢，我建議你到我們醫(yī)院疫苗評(píng)估門診，因?yàn)槲覀冡t(yī)院疫苗評(píng)估門診跟我們有比較好的一個(gè)合作，他對(duì)于這類毛病呢比較有經(jīng)驗(yàn)，那么你也可以到我門診來，一般來說我們。 不是建議你停藥打疫苗的，之前呢，他們都說這個(gè)這個(gè)停藥半年后再打疫苗，當(dāng)然這種都是怎么說呢，都是經(jīng)營性的一個(gè)說法了。那么我們現(xiàn)在是跟。 呃，那個(gè)我們感染科做了一些研究，臨床試驗(yàn)啊，就是臨床研究包括。 這種以后對(duì)一個(gè)抗體的一個(gè)表達(dá)的一個(gè)變化等等，那么對(duì)于這類毛病，我們都是建議你啊，這個(gè)評(píng)估以后，如果免疫功能還可以，可以直接接種，并不一定要停藥啊，嗯，所以建議你來我門診啊，或者來我們醫(yī)院先疫苗評(píng)估一下啊，我們這個(gè)疫苗評(píng)估呢，是這樣子，你可以聽到我們的。 把把這些檢查都做好，嗯，到時(shí)候這個(gè)結(jié)果出來了，到時(shí)候再掛一個(gè)他們免疫疫苗評(píng)估門診，要不然你們直接過去再開一堆檢查，然后。 到時(shí)候又看不了對(duì)吧，還是要等結(jié)果出來。 王醫(yī)生，新生兒硬膜下血腫和少量蛛網(wǎng)膜下腔出。2023年12月03日76
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尹杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 KT有什么中藥可以預(yù)防嗎？首先呢，這個(gè)KT是一個(gè)先天性的疾病啊，就是這個(gè)預(yù)防呢，我理解是預(yù)防它的癥狀發(fā)展啊。 呃，是這樣，就是如果說腿上有這種酸疼脹癢沉的癥狀。 啊，是有一些中藥可以調(diào)理的啊，減輕腿部的癥狀，但是呢。 呃，他沒有像穿塔利班那么直接，比如說是一個(gè)孩子，兒童少年啊，他預(yù)防這種肢體過度發(fā)育。 這個(gè)是首選，建議穿塔雷襪啊。 要標(biāo)準(zhǔn)意義上的二級(jí)壓力，呃，小孩的話是可以定制的啊，如果說這個(gè)成年人了，腿上不舒服有癥狀。 酸、疼、脹、癢、沉，這種不舒服是可以來服用中藥來預(yù)防來減輕的。 呃，小孩12歲，在本地醫(yī)院檢查確診。2023年10月29日47
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2023年10月10日54
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尹杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 呃，KT綜合征手術(shù)和藥物治療哪一種更好？呃，首先呢，我剛才講了，藥物治療目前呢，都是一個(gè)標(biāo)簽外應(yīng)用的一個(gè)職稱，而且呢，目前80%的醫(yī)院可能都不常規(guī)開展這種基因檢測(cè)做基本都是外送啊，送到專業(yè)的基檢測(cè)公司去做啊，因此呢，就是這個(gè)他這個(gè)基因他公司做的準(zhǔn)不準(zhǔn)，它的采樣準(zhǔn)不準(zhǔn)啊，這些都是有待商榷。 目前藥物治療呢，是作為二線治療，就是對(duì)一些特別嚴(yán)重的手術(shù)效果不好的，我們會(huì)推薦他進(jìn)行這種口服藥物治療，當(dāng)然了影像表面的些一些紅斑，改善紅斑的顏色啊，淋巴濾泡這個(gè)外用藥物是沒問題的。 呃，做完介入手術(shù)之后，也可以再做這種藥物治療，這個(gè)是沒問題的啊，像剛才講了一方面它比較嚴(yán)重的，再一個(gè)就是我們手術(shù)可以去到這個(gè)病變血管的標(biāo)本。 這個(gè)組織做基因檢測(cè)它才是最準(zhǔn)的。好多人做血液。 因?yàn)樗@個(gè)血液查的不一定準(zhǔn)。2023年09月03日31
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尹杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 呃，這個(gè)問題啊，就是KT現(xiàn)在國際上有更先進(jìn)的治療方法嘛，因?yàn)槲覀兒芏嘤袟l件的KT孩子的家長啊，為了孩子肯定也是想盡各種辦法啊，然后我這邊門診也看過，去過美澳，去過哈佛的。 呃，在那邊也咨詢過的，然后把他們的病歷資料也都帶過來給我看了一下，包括我們每年的這種國際的學(xué)術(shù)交流，包括這種文獻(xiàn)的發(fā)表，目前啊，對(duì)于KT，呃，分為兩部分，一個(gè)是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療，保守治療除了咱們比如說現(xiàn)在常用的塔利娃之外呢，還有一種呢，就是叫基因治療啊，或者是這個(gè)藥物治療。 呃，首先呢，就是有一部分KT，它是體細(xì)胞突變啊，我們查這個(gè)基因測(cè)序是能夠查到psv啊，或者相關(guān)的一些突變的，對(duì)于這部分啊，有一個(gè)藥物叫做雷帕霉素，又叫做西羅莫斯啊，它對(duì)于這種。 特別嚴(yán)重類型的KT往往是合并淋巴管畸形的，它有一定的效果啊，吃上之后呢，是能夠抑制繼續(xù)發(fā)展。 比如說這個(gè)腿啊。 原來粗的很厲害，慢慢的吃上這個(gè)藥就變細(xì)了，呃，除了雷帕霉素之外呢，國外還有一些這類的藥物吧？ 中國目前還沒有上市啊，你像如果說特別復(fù)雜的伴有淋巴管畸形呢，往往這種是偏嚴(yán)重類型的KT。 呃，可以嘗試這個(gè)這方面的治療啊，首先也要進(jìn)2023年09月03日109
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2023年04月02日70
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尹杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 呃，KT目前的這個(gè)手術(shù)方案呢，它是需要聯(lián)合的手段，包括我們用去的理念，通過精準(zhǔn)的超聲定位，在這個(gè)EP點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)結(jié)扎。這個(gè)是。 現(xiàn)在來講可以更微創(chuàng)的。 因?yàn)樵趪H上呢，就是這個(gè)治療KT，呃，北大院咱們這邊呢是例數(shù)最多的啊，因?yàn)椤? 國外他肯定沒有這么多的人，中國14億人口，這個(gè)基數(shù)擺在這兒，現(xiàn)在信息時(shí)代也比較發(fā)達(dá)啊，他會(huì)有一個(gè)就是集中效應(yīng)，就是能做KT手術(shù)的醫(yī)生呢，他會(huì)接診更多的KT患者，因此做的越來越多，我們現(xiàn)在呢，每年都有幾百例的這個(gè)KT的手術(shù)例數(shù)。 呃，相對(duì)來講呢，就是咱們的經(jīng)驗(yàn)啊。 是更先進(jìn)的，包括我們?cè)诹挚蓵?huì)在這個(gè)美國和歐洲學(xué)會(huì)年會(huì)上，把我們的經(jīng)驗(yàn)都分享給國際上的同行。2023年04月02日93
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申剛主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心 呃，申主任你好，我的孩子KT雙下肢都有靜脈畸行，最近一直在便血啊，經(jīng)常間歇性的嘔吐，呃，腹痛啊，這個(gè)你一定要早點(diǎn)治療啊，如果拿KT綜合癥有便血的話，可能還是這個(gè)血管畸形的問題，最近我不不知道你做過哪些治療啊，呃，我們包括，呃，這個(gè)介入治療啊，口服藥物治療等等，你這個(gè)頭痛惡心嘔吐啊，也要查一下頭部的磁共振看有沒有問題，我剛才發(fā)了個(gè)問診件，你到時(shí)候，呃，再具體把那照片發(fā)給我看一下，包括以前做過的檢查。2022年11月12日163
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申剛主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心 啊，胸邊緣靜脈啊，實(shí)際上也是挺復(fù)雜的啊，因?yàn)楝F(xiàn)在有幾種方式啊，有些邊緣靜脈有傳通質(zhì)，有些邊緣靜脈傳通支不那么明顯，還有看他的這個(gè)邊緣靜脈是到小腿穿進(jìn)去回到正靜脈神靜脈呢，還是從大腿啊，還有看他的寬度和大小，所以采用的方法還是不一樣的，還到底迂迂曲不迂曲直不直啊，這很方法還是比較多的啊，呃，一般比如說。 我我自己個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是，比如說他的邊緣不是特別足啊，預(yù)期的啊，然后我們首先第一次可能先打泡沫好像比較多一些，就是先打我們的硬化劑，如果打完硬化劑效果很好啊，這個(gè)創(chuàng)傷小，花費(fèi)也少啊，這種如果它特別寬，超過一兩公分以上啊，我們一般是建議先放個(gè)彈簧圈，然后把血流堵了之后再打這個(gè)射頻啊，或者激光啊，或者是微博啊，給它燒掉，把它慢慢閉掉。 啊，把它斃掉，嗯嗯。2022年11月10日72
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KT綜合征相關(guān)科普號(hào)
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