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馮冰主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 兒童保健所 山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院 濟(jì)南市兒童醫(yī)院兒童保健所 馮冰現(xiàn)在生活水平提高了，家長及社會對身高的重視程度也有提高趨勢，因此家長對兒童身高也有更多更高的期待，除外父母及家族身高對兒童身高的影響，飲食多兒童的長高是至關(guān)重要的。營養(yǎng)攝取充足且均衡的營養(yǎng)絕對是讓孩子長高的致勝關(guān)鍵，孩子飲食多樣化，葷素搭配、有粗有細(xì)、不挑食、不偏食，保證每天充足的糧食及蔬菜、適量的雞蛋及雞鴨魚肉奶方可以保證孩子長高的原料。每天保證糧食及蔬菜量約2-5兩（年齡不同，量逐漸增加），鼓勵孩子多吃時令蔬菜如油菜、菠菜、油麥菜、西葫蘆、黃瓜、白菜、西紅柿、蕓豆、豆角、西蘭花等，各種顏色的蔬菜也要搭配著吃，其中綠色蔬菜應(yīng)占到蔬菜總量的一半，每天吃半個或一個雞蛋，魚蝦肉2-4兩，牛奶或酸奶250-500ml，每周吃一次動物肝臟補(bǔ)鐵，可以在兩餐間適量吃原味堅(jiān)果、葡萄干、奶及水果等對孩子有好處的零食作為三餐的補(bǔ)充。三餐食譜舉例：早餐牛奶或酸奶250ml、1-2個核桃仁砸碎、一個煎雞蛋夾饅頭或燒餅吃，這樣能保證熱能、蛋白質(zhì)、鈣、淀粉等營養(yǎng)，讓孩子一上午都精力充沛。中午糧食可以是米飯、饅頭、燒餅、花卷等交替，一個燉肉菜和兩個時令青菜，吃完糧食及菜肉后可以喝點(diǎn)蔬菜湯或稀飯；晚飯會有一個涼菜（西蘭花或黃瓜、西紅柿、醬牛肉等）、一葷一素的蔬菜、一碗粥（大米、山藥、大棗、小米、薏米、百合、玉米、雜豆等，可隨意搭配熬粥），晚飯不需要讓孩子吃得過多，但要有營養(yǎng)，吃得舒服?？梢越o身高增長加分的食品有：糙米、黑麥、小米，牛奶、酸奶等乳制品及蛋類，黃豆、蠶豆、豌豆、豆腐等豆制品；南瓜子、核桃、花生等堅(jiān)果；油菜、胡蘿卜、韭菜、卷心菜、番茄、馬鈴薯、洋蔥等蔬菜；蘋果、草莓、橘子、橙子、菠蘿、葡萄等應(yīng)季水果；魚肉類有沙丁魚、牡蠣、牛肉、瘦豬肉等。 給身高減分的食品有：1、面包、餅干、蛋糕、各種點(diǎn)心和糕點(diǎn)、雪糕、冰激凌、各種糖果、巧克力等非天然的甜食；水果及地瓜、南瓜等也有甜味，但甜味是天然的，無任何人工添加的糖精及甜味劑，所以是可以增高的食品。2、油炸食品及高油、高脂肪、高糖的各種快餐食品熱量高。增高食譜推薦：食譜一早餐：豆?jié){250毫升，面包兩片，奶酪1片，拌黃瓜豆腐絲，五香雞蛋1個。加餐：蘋果1個。午餐：米飯，蒸玉米，熘肝片配柿子椒，番茄菜花，蝦皮紫菜雞蛋湯。加餐：橙子1個，核桃2個。晚餐：銀耳紅棗粥，花卷1個，洋蔥牛柳，蒜茸木耳蓋菜。加餐：酸奶250毫升。食譜二早餐：牛奶250毫升，豆包1個，小西紅柿5個，煮雞蛋1個。加餐：香蕉1個。午餐：八寶粥1碗，小棗玉米面發(fā)糕100克，酥鯽魚，草菇芥蘭。加餐：獼猴桃1個。晚餐：紅豆米飯，蝦仁豆腐，紅燒茄子50克，西紅柿雞蛋湯1小碗。加餐：酸奶250毫升。2016年07月12日
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王偉主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 今天門診二樓兒科矮小性早熟門診一位家長怎么都不敢相信，不停地問王偉主任：“我身高178厘米，我愛人的身高也165厘米，我大兒子身高也不矮，176厘米，怎么我這個女兒才14歲，134厘米，骨骺就閉合了，我實(shí)在不理解…”為什么會出現(xiàn)這種情況呢？其實(shí)兒童的成年終身高也是受多種因素影響，但其中70-80%左右受遺傳因素的影響。所謂的生長潛能就是各種環(huán)境因素都保證的條件下，充分發(fā)揮遺傳所能達(dá)到的理想身高。但是如果孩子在長個期間由于營養(yǎng)不良或者生活習(xí)慣不健康，如不愛運(yùn)動鍛煉，或者由于各種慢性疾病如腎病，肝炎等都會影響到先天決定的長個能力的發(fā)揮，最終孩子的成年身高就不會太理想，影響了孩子的生長潛能的發(fā)揮。然而目前很多家長對于這些遺傳因素以外的因素，主要是環(huán)境因素等不太重視，覺得只要遺傳因素好，環(huán)境因素只不過影響成年終身高的20%，總認(rèn)為父母家人都高，孩子也不會太低，實(shí)際上如以一位成年終身高為140厘米的女孩來說，20%也就意味著28厘米，這是一個很驚人的高度。而實(shí)際上可能還遠(yuǎn)不止這些，因?yàn)榄h(huán)境因素還會影響遺傳潛能的發(fā)揮，有可能影響更大。因此家長們充分重視各種環(huán)境因素對孩子生長潛能的發(fā)揮，是孩子長得更高，才是送給孩子最好的禮物。那么如何充分發(fā)揮您的孩子的生長潛能，多長0.4-20厘米，讓孩子們有著偉岸挺拔的身材呢？首先，家長要多學(xué)習(xí)兒童生長發(fā)育期間的相關(guān)知識。 “知識決定高度”，家長的知識水平?jīng)Q定了兒童的的終身高。很多家長因?yàn)樯L發(fā)育知識欠缺，總認(rèn)為孩子是“晚長”等誤區(qū)，影響了孩子的一生，實(shí)際上孩子從孕育到出生乃至成年，是一個漫長而非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程，任何一個異常因素或者致病因素都會孩子造成不可逆的損害，所以家長要想孩子有一個理想的身高，應(yīng)該從自身抓起。其次，要密切監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況，做到防患于未然。正常人的生長過程中有兩個身高快速增長的階段-即所謂的生長高峰期：嬰兒期和青春發(fā)育期，這兩個時期是決定孩子們成年后身高的關(guān)鍵時期，此外二者相比較，青春發(fā)育期更重要，因?yàn)楫?dāng)嬰兒時長個受到影響時，只要及時糾正影響身高增高的各種因素，最終孩子還有充足追趕生長的時間，最終還有可能趕超同齡的小伙伴，而青春發(fā)育期，孩子的骨骼已經(jīng)逐漸接近成熟，青少年追趕生長的能力在此時受到限制，一旦錯過這個增高的黃金時期，則悔之晚矣。第三，營養(yǎng)要均衡。兩者都是營養(yǎng)不均衡的表現(xiàn)，在“成長期”就容易導(dǎo)致孩子不長個。很多家長認(rèn)為孩子要吃得多，吃得好，就會發(fā)育得快，長高個。于是經(jīng)常喜歡強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，當(dāng)孩子出現(xiàn)偏食、拒食時，家長又采取許愿、哄騙、訓(xùn)斥、打罵等方式，來強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，其結(jié)果是兩種情況：有的“膘肥體胖”，有的“骨瘦如柴”。，家長一定要根據(jù)孩子生長發(fā)育的特點(diǎn)，科學(xué)地?cái)M定食譜和合理地安排膳食，注意飲食的合理搭配和多樣化，均衡飲食。第四，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，在保證營養(yǎng)供給充足的前提下，運(yùn)動是促進(jìn)身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的最有效的方法。運(yùn)動可以顯著刺激垂體分泌生長激素，從而促進(jìn)骨骼的生長，促進(jìn)遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。目前認(rèn)為有助于身高增長的運(yùn)動包括彈跳運(yùn)動 如跳繩，跑步等有助于四肢運(yùn)動，伸展運(yùn)動如單杠，仰臥起坐，體操等則有助于骨骼的伸展；以及全身性運(yùn)動如籃排球，羽毛球和游泳等，有助于全身骨骼伸展和延長。第五，充足的睡眠，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)促進(jìn)人體長高的激素生長激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右。睡眠質(zhì)量較差的孩子往往生長速度較慢。不同年齡需要的睡眠時間不同，如：新生兒需要14-20小時睡眠，1-6歲兒童則需要睡11-14小時，7-10歲則需10小時，青春發(fā)育期快速生長期間要求保證9-10個小時的睡眠。實(shí)際上追問上述孩子的病史，就會發(fā)現(xiàn)孩子從小就跟爺爺奶奶長大，沒有就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不愛運(yùn)動，很少曬太陽，平時挑食偏食，作息時間不規(guī)律，老看電視玩電腦熬夜，家長也不管。9歲月經(jīng)初潮后，家長也沒當(dāng)回事，總自我安慰說，媽媽就是晚長的，十八還長個呢，等到14不長個了，家長再帶來檢查時，骨骺已經(jīng)閉合了，失去了長個的機(jī)會，因此，希望廣大家長們吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，定期對孩子的身高進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)揮孩子最大的生長潛能，達(dá)到滿意的終身高，是送給孩子最好的節(jié)日禮物。本文系王偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月28日13236
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朱子陽主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 人的生長發(fā)育有兩個高峰，一是嬰兒期，另一個就是青春期。在青春期快速生長階段創(chuàng)造各種有利于生長的環(huán)境條件，無疑能促進(jìn)生長潛力的發(fā)揮。其中充分的營養(yǎng)、合理的體育運(yùn)動以及充足的睡眠是促進(jìn)生長的三大要素。 充足的營養(yǎng)是指每天要攝入足夠的熱能和各種營養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、維生素、無機(jī)鹽和水。 蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)對青春期的青少年尤為重要，每天攝入的蛋白質(zhì)量應(yīng)該不低于總熱量的18%—20%，動物蛋白要占每天攝入蛋白的1/3—1/2。 碳水化合物 碳水化合物和脂肪也是生長發(fā)育必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。碳水化合物主要來源于米面類糧食，因此每天要保證足夠的飯量，一般13—18歲的青少年，每日主食不應(yīng)少于500克。 常量元素 在生長突增時期，每天鈣的攝入量應(yīng)達(dá)到1000—1200毫克，維生素D每天400單位。蔬菜和水果不僅能提供大量的無機(jī)鹽和各種維生素，其所含的纖維還能促進(jìn)機(jī)體對蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的吸收，增加腸蠕動。所以青少年每天的蔬菜量不要少于400克。 均衡飲食 在保證數(shù)量充足的同時，還要注意飲食的合理搭配和多樣化，即粗細(xì)搭配、葷素搭配、不挑食、不偏食。更不要過多地吃零食而影響重要營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。加強(qiáng)運(yùn)動 在保證營養(yǎng)供給充足的前提下，體育活動是促進(jìn)身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的最有效的方法。運(yùn)動可以促進(jìn)遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。 據(jù)研究證實(shí)，運(yùn)動兒童比不運(yùn)動的平均高2—3厘米。運(yùn)動可刺激生長激素分泌，促進(jìn)新陳代謝，食欲增強(qiáng)。兒童青少年經(jīng)常從事體育運(yùn)動，能促進(jìn)骨的生長，使骨骼變長、變粗，骨密度增大。 經(jīng)常運(yùn)動，也使肌纖維變粗，提高肌肉的力量、速度和耐受力。運(yùn)動還可以消耗多余脂肪，在快速生長期預(yù)防肥胖。青春發(fā)育期的學(xué)生只參加體育課和課間活動是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，每天活躍地從事戶外體育活動1個小時是很必要的。 保證睡眠 促進(jìn)人體長高的激素——生長激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量清醒狀態(tài)下分泌量的3倍，所以保證充足的睡眠有利于長高。睡眠時肌肉放松，有利于關(guān)節(jié)和骨骼伸展。 睡眠時間的長短因年齡而不同，每個個體也有很大差別，一晝夜所需睡眠時間：新生兒為16—20小時，1—3歲為12—14小時，4—6歲約為11—12小時，7—10歲平均為10小時，10—14歲為9小時;成人一般7—8小時。 防治疾病 急性疾病 各種引起生理功能紊亂的急慢性疾病對兒童的生長發(fā)育都能產(chǎn)生直接影響。但影響程度取決于病變發(fā)生的部位、病程的長短及病情的嚴(yán)重程度。 一般急性疾病對生長的影響是暫時的，尤其是在身體營養(yǎng)狀況良好的情況下，可以很快恢復(fù)。但反復(fù)的呼吸道感染和腹瀉會明顯障礙兒童的生長發(fā)育，因此要積極防治嬰兒腹瀉、反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染。 先天性疾病 此外，如染色體異常、內(nèi)分泌疾病、骨和軟骨發(fā)育障礙、嚴(yán)重的先天性心臟病以及慢性腎功能不全等疾病，對生長發(fā)育的影響都是十分明顯的，醫(yī)學(xué)上稱為病理性矮小。 其中有一些通過早期診斷和治療是可以得到完全或部分恢復(fù)的，如生長激素缺乏的孩子，臨床用生長激素治療就很有效;甲狀腺素缺乏的孩子，服用甲狀腺素也非常有效，都可明顯改善身高，促進(jìn)生長。 因此，如果孩子身材矮小，應(yīng)及時就診，以免延誤治療的最佳時機(jī)。2013年12月28日12290
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王秀敏主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 孩子是每個家庭的希望；身高是人最顯著的特征之一。每個家長都希望自己的孩子長得高一點(diǎn)。經(jīng)常看到家長求助于各種增高產(chǎn)品：如增高藥品、增高食品、增高鞋（鞋墊）、增高內(nèi)衣、增高護(hù)膝等等，這些產(chǎn)品真得有必要用嗎？多年的兒童內(nèi)分泌專科醫(yī)生的經(jīng)歷，考慮到門診上很多家長的誤區(qū)，使我對覺得必須推廣一些兒童生長的基本知識。首先，我們知道，人的生長是一個復(fù)雜的過程，與遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠、慢性疾病、內(nèi)分泌因素、精神因素等有關(guān)，上述因素綜合起作用，使成人世界高矮胖瘦，多姿多彩。針對上述因素，我將逐條分析。1遺傳因素遺傳因素只占人身高決定因素的80%左右，所以我們首先會關(guān)注父母的身高，因?yàn)楦改干砀邲Q定兒童身高的主要基礎(chǔ)。人無法選擇父母 ，所以，孩子要長高，只能從其他方面下工夫。2 慢性疾病兒童的慢性疾病如甲狀腺機(jī)能減退、腎小管酸中毒、代謝性疾病等會影響孩子的身高；應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3營養(yǎng)要合理調(diào)節(jié)飲食，既要保證充足的營養(yǎng)，又要適當(dāng)節(jié)制。常見家長問：“孩子吃什么食物能長高？建議家長去新華書店購買一本《中國居民膳食指南》(中國營養(yǎng)協(xié)會 編著)，好好學(xué)習(xí)一下營養(yǎng)搭配。我尤其要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：（1） 不偏食 （2） 不要吃零食和飲料，不要動不動就給孩子食物吃；飲食規(guī)律，三餐前要有空腹、饑餓感，因?yàn)轲囸I的時候生長激素會比吃飽的時候分泌得多，請各位家長謹(jǐn)記。 如果查出來缺鋅、缺鈣或維生素D，也可適當(dāng)補(bǔ)充。4 睡眠睡眠要充足、定時。由于生長激素分泌主要是在夜間深睡眠時分泌，尤其是晚上11點(diǎn)到凌晨之間分泌做多。而孩子一般在入睡后1-2小時才會進(jìn)入深睡眠狀態(tài)；建議孩子晚上8點(diǎn)半到9點(diǎn)最好能上床睡覺。建議以每天看電視、電腦，玩手機(jī)游戲的總體時間控制在30分鐘以下；同時，孩子睡覺的房間里別放電視、電腦。5 精神因素家長要保持良好快樂的心情。研究發(fā)現(xiàn)：家長如果緊張、抑郁、焦慮，也會影響孩子的生長。另一方面，缺乏關(guān)愛、長期與父母分離、孤獨(dú)內(nèi)向的孩子生長也會稍微慢一點(diǎn)。建議家長努力營造快樂輕松的家庭氣氛，讓孩子快樂成長。無憂無愁有利生長發(fā)育。6 運(yùn)動合理運(yùn)動有利于長高。堅(jiān)持做有氧運(yùn)動（中強(qiáng)度、有規(guī)律、連續(xù)性，每次不少于30分鐘，盡量在戶外），在一定時期內(nèi)可使體內(nèi)生長激素含量明顯增加，隨著血液中生長激素含量的增加，管狀骨生長區(qū)隨之活躍，從而增加身高。但運(yùn)動量過小（如步行、汽車等），或大運(yùn)動量運(yùn)動（如馬拉松賽跑、長途滑雪等）都不會使身高增加，前者因刺激不夠，后者則因其使身體極度衰弱（例如，一天完成一千次跳躍和過量的重杠鈴舉重練習(xí)，甚至可阻礙長骨的生長）。根據(jù)醫(yī)學(xué)專家調(diào)查研究，同年齡和同性別的少年兒童，經(jīng)常參加體育鍛煉的比不愛運(yùn)動的平均身高相差４—８厘米，有的甚至更多。所以，運(yùn)動最好是： 1 中等強(qiáng)度； 2 每次最好在30分鐘以上，最好是縱向運(yùn)動，以慢跑、慢速跳繩等為好。有效的鍛煉項(xiàng)目是單杠、彈跳、游泳、打籃球、引體向上、摸高、慢跑、跳繩、騎車、打籃球、打羽毛球、游泳等等也可以。7 內(nèi)分泌因素比較常見的是生長激素缺乏癥?？梢允褂蒙L激素治療。 目前使用的生長激素是基因重組型，其分子結(jié)構(gòu)與人的生長激素一模一樣，而且由于是替代治療，所以發(fā)生副作用的情況比較少。但是在使用生長激素治療過程中仍需要聽從醫(yī)生的建議定期至醫(yī)院?？崎T診隨訪。定期測量身高，此處還要進(jìn)行IGF-1、IGFBP-3、T4、TSH、血糖和胰島素等檢測，以便及時調(diào)整GH劑量和補(bǔ)充甲狀腺素。每半年檢查骨齡1次總之，家長先對照 營養(yǎng)、睡眠、 精神因素和 運(yùn)動四個方面做到位，必要時再考慮使用生長激素和其他藥物治療。不要一味依賴藥物、保健品等等。不是只有吃藥打針才算治療。愿每個孩子都能最大限度地展現(xiàn)生長潛能！2013年04月16日14811
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薛穎主任醫(yī)師 徐州市兒童醫(yī)院 小兒內(nèi)分泌 1、身高測量：無論是矮小還是性早熟患者，治療后每三個月測量身高是必須的，因?yàn)橐粋€月時間內(nèi)身高變化畢竟較小，如果在家測量，不穿鞋，雙腳跟并攏貼在墻上，站直，同時臀部、雙肩也貼緊墻，頭正，眼平視。用直角尺，垂直在墻，水平在頭中線。每次測量3次，取平均值。每次測量固定上午或下午。因?yàn)檎Ｈ嗣刻焐舷挛缟砀叨加胁町悺?(注意：平時不要過于頻繁測量身高，一般三個月測量一次即可，否則容易給孩子造成心理壓力，心理壓力過大，不利于長高）。2、適當(dāng)控制飲食：避免營養(yǎng)過剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保證蛋白質(zhì)的攝入量，應(yīng)多吃蔬菜和水果?？紤]為誤服避孕藥所致的假性性早熟的患兒，不要再進(jìn)食可能含有性激素的營養(yǎng)食品、滋補(bǔ)品，也不要使用含有性激素的護(hù)膚品；同時家長應(yīng)將家中的藥物放到孩子不能觸及的安全地方。3、增加體育活動：尤應(yīng)加強(qiáng)下肢鍛煉，每天應(yīng)保證30分鐘以上的運(yùn)動時間。可選擇跑步、登樓、跳繩、跳橡皮 筋等運(yùn)動項(xiàng)目。一開始可做些力所能及的活動，循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度并持之以恒，以免因過度疲勞而喪失信心。下肢的鍛煉能刺激長骨骨骺生長板 的細(xì)胞分裂增殖，促進(jìn)長高。此外運(yùn)動鍛煉對調(diào)節(jié)體重、改變身體組分、增加肌肉量和減少脂肪含量均有十分積極的作用。4、保證充足睡眠：每晚應(yīng)有8小時高質(zhì)量的睡眠，以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素，對身高的快速生長有十分重要的促進(jìn)作用。最好10點(diǎn)前睡覺，太晚影響生長激素分泌。5、用生長激素要看骨齡：具體到某一患者能否采用生長激素促生長治療，關(guān)鍵是要看骨齡的情況。骨骺是否閉合是決定可否使用生長激素最重要的指標(biāo)。從理論上講，只要骨骺沒有閉合，就還有使用生長激素治療的機(jī)會。但如果骨骺閉合后還使用較大 劑量的生長激素治療，則不僅不能促進(jìn)長高，反而會帶來肢端肥大的不良反應(yīng)，使患者的容貌變得粗陋。2012年11月16日8253
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李嬪主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌科 現(xiàn)在孩子的身高問題很多家長都高度重視，而有很多家長不知道怎樣才能正確的幫助孩子增高，盲目的進(jìn)補(bǔ)營養(yǎng)品不但不能幫助孩子長高，反而會引起性早熟導(dǎo)致孩子最終身高矮于正常身高，所以科學(xué)增高很重要。下邊列舉一些科學(xué)增高的方法，家長可以參考，如有疑問可以通過電話咨詢與我溝通。 1、不能挑食：人的長高過程有兩個高峰期：一個是嬰幼兒時期，另一個是青春期，這個時期促進(jìn)長高營養(yǎng)是基礎(chǔ)。要給孩子多吃些富含各類營養(yǎng)的食物，如魚、蝦、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；富含鈣、磷鈣等無機(jī)鹽的食物，尤其是鈣，含鈣豐富的食物有牛奶、蝦皮、豆制品、排骨、骨頭湯、海帶、紫菜等；富含鋅的食物如豬肉、牛肉、羊肉、動物肝臟等。 2、保證充足的睡眠：健美專家常說"孩子睡得好，長得高"?，F(xiàn)在的孩子由于功課負(fù)擔(dān)重，不僅白天學(xué)習(xí)壓力很大，晚上還要加班加點(diǎn)復(fù)習(xí)功課，熬到十一二點(diǎn)睡覺那是常事。殊不知，在孩子還在復(fù)習(xí)功課的時候，長個子的大好機(jī)會就白白浪費(fèi)了。人體的生長激素在白天處于低水平分泌狀態(tài)，在夜間十一二點(diǎn)達(dá)到分泌高峰，但此時必須處于深睡眠狀態(tài)，才有利于生長激素發(fā)揮作用，如果孩子遲睡，就會影響生長激素的正常分泌，一兩年后，這些孩子的身高將明顯低于早睡的孩子。因此，孩子在晚10點(diǎn)前就應(yīng)該進(jìn)入睡眠。孩子上床前盡量不要和他交談，睡前避免讓孩子看刺激性的電視節(jié)目，每天保持8-9小時的睡眠，夏天要午睡至少半小時。晚上睡前不要吃宵夜和甜食。 3、多選有利于長個的運(yùn)動：體育運(yùn)動是增高的最好途徑，孩子的活動應(yīng)當(dāng)選擇輕松活潑、自由伸展和開放性的項(xiàng)目，比如游泳、舞蹈、羽毛球、單杠、跳繩、雙手摸高（樹枝、籃板、天花板等）、雙腿跳等。而那些負(fù)重、收縮或壓縮性的運(yùn)動，比如舉重、舉啞鈴、拉力器、摔跤、長距離跑步等，對身高增長是不利的。 4、保持愉快的心情：影響孩子生長的重要的生長激素，在睡眠和運(yùn)動的時候分泌較高，在情緒低落的時候分泌較少。如果您的孩子經(jīng)常處于受到批評、責(zé)備，父母爭吵的環(huán)境中，心情壓抑、情緒低落，那會嚴(yán)重影響孩子長個子。2012年05月08日31804
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閆潔主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝中心 現(xiàn)在因乳房早發(fā)育而看病的孩子越來越多，家長都很緊張，怕孩子早熟，今后早來月經(jīng)，個子長不高。沒錯，有相當(dāng)一部性早熟孩子，因骨骺過早閉合而停止生長，造成比同齡兒生長期短，身高沒有達(dá)到自己應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)。在我國，目前認(rèn)為女孩8歲前，男孩9歲前出現(xiàn)第二性征稱之為早熟。性激素增高是其特點(diǎn)。性激素對骨骼的作用就是促進(jìn)其快速增長和成熟，不適當(dāng)?shù)奶崆俺霈F(xiàn)就會造成骨齡大于實(shí)際年齡，成熟的終點(diǎn)就是骨骺閉合，停止生長。早熟的原因有腫瘤、特發(fā)性早熟（不明原因）、先天性疾病等，還有一些就是由于飲食不當(dāng)引起，如長期攝入含有激素類食物或有類激素樣作用的食物。目前已知大豆所含的異黃酮是天然的類雌激素物質(zhì)，過多長期食用對發(fā)育前的兒童可能會引起早發(fā)育。蜂王漿也含有雌激素，不適合兒童食用。近期研究發(fā)現(xiàn)，食品添加劑和防腐劑也會有類激素樣作用。我們發(fā)現(xiàn)不少因乳房發(fā)育就診的孩子中平時零食很多，嚴(yán)格控制后乳房發(fā)育消失。所以要正常均衡飲食，少吃零食，以免給孩子健康造成不良影響。 如果您的孩子有不良的飲食習(xí)慣，請隨時關(guān)注孩子發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)有早發(fā)育的癥狀，請及時帶孩子就醫(yī)，如果就診前有任何疑問可以在網(wǎng)上給我留言等待回復(fù)，如需深度溝通請選擇電話咨詢。2012年04月25日13360
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潘慧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)分泌科 睡眠會影響人的身高的增長嗎? 現(xiàn)代人的身材，一輩更比一輩高。人的身高除與遺傳、豐富的營養(yǎng)及體育鍛煉等有關(guān)外，還與充足的睡眠關(guān)系密切。這是為什么呢? 人的大腦里有個部位叫腦垂體，它分泌多種激素，其中一種叫“生長激素”，它管理著人體的生長發(fā)育，可以促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)的合成，從而能促進(jìn)兒童及青少年的骨骼發(fā)育，使身高增長。但是，腦垂體并不是一天到晚都在分泌生長激素的，它也有休息的時候?？茖W(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，不僅不同年齡的人群有差異，而且一天24小時內(nèi)生長激素的分泌也是不同的。剛出生的嬰兒，每天睡眠20小時以上，在24小時內(nèi)都有生長激素的分泌，其血中生長激素的濃度水平都是比較高的。從兒童期開始，只有在睡眠時體內(nèi)才分泌生長激素。進(jìn)入青春期后，睡眠時生長激素的分泌量呈直線上升。20歲以后，生長激素的分泌量才逐漸減少?？梢?，在睡眠狀態(tài)下，生長激素分泌最旺盛。有人說，孩子在夜晚睡眠中增長，就好像夏天夜晚在莊稼地里，可以聽到高梁、玉米生長拔節(jié)的清脆聲一樣。保證充足、高質(zhì)量睡眠，可以消耗最小能量而蓄積最大能量，創(chuàng)造新細(xì)胞。另外注意睡臥在舒適的床上，舒展脊柱及下肢關(guān)節(jié)，保證優(yōu)質(zhì)的睡眠也非常有利身高的增長。睡眠質(zhì)量差對兒童長高有影響嗎？據(jù)體內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)促進(jìn)人體長高的激素生長激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右。在臨床實(shí)踐中常常發(fā)現(xiàn)那些睡眠不深，容易被驚醒或經(jīng)常做夢，睡眠質(zhì)量較差的孩子往往生長速度較慢。睡眠不安經(jīng)常與身體不適或某些疾病，如呼吸道或消化道炎癥或寄生蟲疾病，另外也與孩子們的腦發(fā)育尚不完全，尚未形成規(guī)律的作息時間以及與其不良睡眠習(xí)慣有關(guān)。據(jù)國外一項(xiàng)調(diào)查顯示看電視或玩游戲時間過長，可以導(dǎo)致孩子夜間出現(xiàn)失眠或睡眠不安，當(dāng)每天看電視時間超過1小時，則孩子們在睡覺時可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)反側(cè)，腿抽動，甚至有的孩子可以出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。優(yōu)質(zhì)睡眠對人體生長發(fā)育有什么作用呢？目前臨床醫(yī)生總體認(rèn)為優(yōu)質(zhì)睡眠可以使身體和大腦得到充分休息，保證充沛體力，有良好的精神狀態(tài)和食欲，再加上睡眠時肌肉得到充分放松，有利于關(guān)節(jié)和骨骼的伸展，這些均有利于孩子們的身高增加。故有研究者認(rèn)為保持充足的睡眠有利于長高。睡眠前后的身高有變化嗎?人在睡眠時，脊柱、下肢各關(guān)節(jié)等與身高有關(guān)的骨骼，都擺脫了體重的壓力，解除了緊張狀態(tài)，因此，關(guān)節(jié)便得到了增長的機(jī)會。而兒童少年骨骼變長，正是靠關(guān)節(jié)的骨骺軟骨細(xì)胞增殖來完成的。由于完全解除體重負(fù)荷之后，便可自由成長，早晨起床時，身高比夜晚臨睡前至少要高0.5～1厘米。兒童睡覺前要注意什么呢？為了保證兒童有高質(zhì)量的睡眠,需要在睡覺前注意避免以下情況。如過食甜食容易使血糖脂上升，影響生激長素的分泌，在晚上睡覺前，最好不要養(yǎng)成吃夜宵的習(xí)慣。睡前避免光刺激，長時間看電視或打電子游戲會給視神經(jīng)較重的光芒刺激，加重兒童的疲憊感，阻礙生長激素的分泌，影響生長。因此，家長應(yīng)將孩子在睡覺前看電視或打電子游戲的時間控制在２小時以內(nèi)。孩子保證充足的睡眠(包括睡眠時間及睡眠質(zhì)量)是身體增高的一個必要條件。兒童睡眠質(zhì)量的好壞的重要意義是什么呢？睡眠的好壞對孩子的身高有著重要影響。據(jù)研究，兒童在熟睡時比清醒時生長速度要快3倍。這是因?yàn)?，在孩子入睡后，位于大腦底部的腦垂體能分泌較多的生長激素，生長激素的作用就是促進(jìn)骨骼、肌肉、結(jié)締組織及內(nèi)臟增長,因此，睡眠對于兒童不單純是休息上的需要，更是促進(jìn)身體發(fā)育的催化劑。兒童睡眠不但要有數(shù)量的保證，還要有質(zhì)量的保證。從小養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，孩子將終生受益。如何保證小孩獲得優(yōu)質(zhì)和充足的睡眠？為了保證孩子們有充足和優(yōu)質(zhì)的睡眠，家長需要注意保證睡眠環(huán)境安靜和光線較暗，室溫不宜過高；養(yǎng)成嚴(yán)格和固定的作息時間，有利于培養(yǎng)孩子們的生理睡眠周期；家長要起模范帶頭作用，避免熬夜；睡覺前不要進(jìn)食過飽，也避免喝過多的水，尤其是甜的飲料；睡眠前不宜進(jìn)行激烈的運(yùn)動；在節(jié)假日尤需注意看電視或玩游戲時間不宜過長；白天睡眠時間不宜過長。最后，希望通過我們的建議，體貼愛護(hù)自己子女的家長能夠在自己的育兒實(shí)踐中找到更多的適合自己子女的“增高良方”小孩應(yīng)該怎樣睡覺呢？新生兒除了吃奶和排便之外，幾乎整天都在酣睡之中。3個月的嬰兒每天大約睡18～20小時，1歲到3歲的小兒每天大約要睡14～15小時。現(xiàn)在，有許多年輕父母怕孩子哭鬧，竟讓孩子在自己懷抱中睡覺，這其實(shí)沒給寶寶帶來什么好處。正確的做法是：給嬰兒喂過奶后，把他放在床上，讓他自己睡，不要拍他、搖他、更不要抱他，否則他會睡不深的。從3個月開始，嬰兒便可以睡枕頭了，但枕頭不要太高，一寸左右(約3cm)最合適。寶寶也許還有許多不良的睡態(tài)，如撩衣被、光著睡、夜驚、睡不安穩(wěn)等等。不是每一個孩子都睡覺不老實(shí)，有這樣那樣的毛病，但是許多疾病是會影響到小兒的正常睡眠的。做父母的，應(yīng)當(dāng)及時地發(fā)現(xiàn)孩子睡眠中出現(xiàn)的異常情況，自己無法解釋時，就去請教醫(yī)生。孩子需要什么樣的睡眠環(huán)境呢？為孩子創(chuàng)造一個睡眠環(huán)境：室內(nèi)空氣盡可能清新，光線略暗，沒有嘈雜聲。如能按時在良好的環(huán)境中入睡，孩子會形成固定的睡眠節(jié)律，有利于形成良好的睡眠習(xí)慣。睡姿會影響長高嗎？小孩子的睡眠安靜與否，還與他的發(fā)育及健康狀況密切相關(guān)。當(dāng)他身體不適時，便會出現(xiàn)一些不良的睡姿，家長應(yīng)當(dāng)常常注意觀察，及時調(diào)整小兒的身體狀況。比如，面朝下、屁股抬高，像個青蛙那樣趴狀睡，常常是因身體有熱，有時還會伴有口腔潰瘍、煩躁不安等。有的小兒入睡后反復(fù)折騰，這常常是因?yàn)槲竷?nèi)有積食，當(dāng)然還會伴有大便干燥、腹部脹滿等癥狀。如果睡前不吃油膩的或難以消化的食物，衣被厚度適中，可以避免這些現(xiàn)象。孩子需要多長的睡眠時間呢？據(jù)體內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)促進(jìn)人體長高的激素生長激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右，故有研究者認(rèn)為保持充足的睡眠有利于長高，也有研究者提出因?yàn)樯L激素在夜間分泌的脈沖次數(shù)明顯增多，故而是否可以通過延長睡眠時間來增加生長激素的分泌，最終達(dá)到增高的目的，但是每人所需要的睡眠時間可以因年齡而不同（詳見表一），每個個體之間也有很大的差別，如少數(shù)人每天只睡2-3小時就可以精神抖擻，而有的人每天必須睡夠7-8個小時，否則就整天沒有精神。新生兒需要14-20小時睡眠，1-6歲兒童則需要睡11-14小時，7-10歲則需10小時，青春發(fā)育期快速生長期間要求保證9-10個小時的睡眠。目前大部分人認(rèn)為睡眠與生長激素的分泌關(guān)系比較復(fù)雜，目前尚無充分的資料證實(shí)睡眠時間長的人的身高一定高于睡眠時間短的人，這有待進(jìn)一步研究。表.正常兒童或青少年的晝夜所需的睡眠時間年齡階段 所需睡眠時間（小時）新生兒 14-202-3月齡 14-185-9月齡 13-161-3歲 12-144-6歲 11-127-10歲 1010-14歲 9青春發(fā)育期 9-10成年人 7-82011年01月25日23303
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彭惠主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 兒童健康發(fā)展中心 兒童的生長主要是靠生長激素的作用來實(shí)現(xiàn)的，而生長激素呈脈沖式分泌，在夜間分泌最多，所以想長的更高，必須注意養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。 生長激素呈脈沖式分泌。頻率為每天3-4小時分泌一次。高峰是睡后一小時，分泌量是一天總量的一半以上，夜間分泌量是白天的3倍左右。所以晚上9-10點(diǎn)是睡覺的最佳時間，符合人體生長激素的生理分泌特點(diǎn)。如果一個孩子總是到11-12點(diǎn)才睡覺，即使睡到次日10點(diǎn)，睡眠時間是夠了，但夜間生長激素分泌高峰出現(xiàn)少了。長此以往必然會影響身高。孩子要想長高，睡多長時間合適呢？不同的年齡要求不同的睡眠時間，每個個體也會有差別。一晝夜所需睡眠時間，新生兒為14-20小時，2-3個月嬰兒需要14-18小時，5-9個月嬰兒為13-16小時，1-3歲為12-14小時，4-6歲約為11-12小時，7-10歲平均為10個小時，10-14歲9小時，青春期需要的時間稍多為9-10小時，成人一般7-8小時。當(dāng)然個人可以根據(jù)實(shí)際情況參考以上時間做出調(diào)整。家長要關(guān)注孩子的睡眠，保證良好的睡眠質(zhì)量對孩子的生長有重要意義。2011年01月10日5816
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潘嘉嚴(yán)主任醫(yī)師 蕪湖市第一人民醫(yī)院 兒童內(nèi)分泌科 個人原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請注明出處！飲食方面：很多家長，對于兒童矮小，首先想到的是營養(yǎng)不良，或者是“晚長”，很少會想到是否有生長激素缺乏等疾病。身材矮小者，由于生長發(fā)育慢，營養(yǎng)需要量相對少，食欲多數(shù)確實(shí)不好（與“消化不良”、“脾胃虛”或“微量元素缺乏”多無直接關(guān)系），為什么到了青春期后，食量多數(shù)會明顯增長，原因主要還是需要量的增加。其實(shí)，中國早就消滅絕對貧困了，現(xiàn)在的兒童，除了一些長期慢性消耗性疾病或嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病，因?yàn)闋I養(yǎng)不足而造成矮小的幾乎不存在了。反而是營養(yǎng)過剩者常見。輕度營養(yǎng)不良，首先是變瘦，并不影響身高增長，長期嚴(yán)重營養(yǎng)不良，才會影響身高。發(fā)育當(dāng)然也有早晚之分，但“晚長”還有程度問題，相差3、5cm的，晚發(fā)育些有可能可追趕上來，相差多了就難說了，另外，現(xiàn)在兒童普遍比上一代人普遍要早了，甚至還有一些家長，在孩子已經(jīng)早發(fā)育時還盲目認(rèn)為是“晚長”，就屬于缺乏常識了。幾千年來，絕大多數(shù)國人長期處于衣不蔽體、食不果腹?fàn)顟B(tài)，期望著細(xì)皮嫩肉、體態(tài)豐腴。因此發(fā)福、發(fā)胖似乎成了“健康”的代名詞。但近幾十年來，國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，居民的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的變化，營養(yǎng)過剩越來越普遍。過度加強(qiáng)營養(yǎng)，必然會有一部分人會為些付出沉重代價！現(xiàn)在兒童肥胖，出現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂和肥胖肝、高尿酸并不少見！很多成年病，也是兒童時期埋下的禍根！營養(yǎng)過剩，也是目前造成性早熟發(fā)病率逐年增高的主要原因之一。無論是矮小還是性早熟兒童，在飲食方面，都是以均衡的飲食為好，即葷菜、素菜合理搭配，粗糧、細(xì)糧均衡攝入?？傮w來說，目前國內(nèi)兒童營養(yǎng)過剩更常見。很多家長，特別是老人，由于過去自己生活在食物匱乏的年代，現(xiàn)在千方百計(jì)想讓孩子加強(qiáng)營養(yǎng)，想方設(shè)法讓孩子”吃得多、吃得好、吃得精“，其實(shí)這種”三吃“生活方式，也是造成性早熟、糖尿病、肥胖病、高尿酸血癥等在兒童、青少年中“流行”的主要原因。我們漢族人祖祖輩輩是素食為主的，與歐美人長期葷菜為主不同。中國人”腰圍“不比歐美粗，但中國人的糖尿病發(fā)生率已經(jīng)是歐美的4到5倍了，因?yàn)槲覀兣c歐美人人種不同，基因不同、胰島功能不一樣！不能把小“兔子”當(dāng)成小“老虎”去養(yǎng)。人類祖先曾長期生活在食物匱乏中，那些具有“節(jié)儉”適應(yīng)性的能力、可以最大限度地將食物轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)的人，才能更容易生存下來。而這些具有“節(jié)儉基因”的人，原本是自然進(jìn)化的勝出者，卻在穩(wěn)定富足的現(xiàn)代社會，因更易囤積脂肪而更容易患上糖尿病、心血管疾病。雖然，人不是素食動物，但高營養(yǎng)、高蛋白（或高氨基酸，蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物就是各種氨基酸）所占比例過高，肯定不適合，這也是造成高尿酸血癥等發(fā)生率越來越高的主要原因?，F(xiàn)在的天天吃得都上世紀(jì)八十年之前出生的兒童過年時吃得都好，如果還想方設(shè)法補(bǔ)各種保健品、高鈣食品、微量元素或維生素，對健康的危害常常遠(yuǎn)大于好處！去過日本的人可能知道，日本成年人中餐常常只是六、七個壽司，中國留學(xué)生剛?cè)コ３６汲圆伙?。但日本人并未出現(xiàn)營養(yǎng)不良，平均身高也不低，且肥胖比例也比其他發(fā)達(dá)國家明顯低。另外，雖然歐美人一般以肉食為主（他們的肥胖發(fā)生率也很高）。還有一些家長錯誤地認(rèn)為，“只要飯少吃點(diǎn)就可以了，菜吃多點(diǎn)沒關(guān)系”，其實(shí)，菜一樣含有各種碳水化合物，脂肪含量還可能更高。因此，對食物總量、葷菜量和不健康食品都需要適當(dāng)限制。從另外角度考慮，人也是從動物進(jìn)化過來的，動物有覓食行為是生存的“原動力”之一。短時間輕度饑餓，會激發(fā)動物的很多激素的分泌，包括生長激素（餓虎下山為什么更兇猛就是之個道理）。人也有肝糖原、脂肪等能量儲備機(jī)制，會在饑餓時釋放；長期過飽，沒有饑餓狀態(tài)出現(xiàn)，不僅會影響儲備物的釋放，造成肥胖、血脂增高，胰島素抵抗、脂肪肝等，也會造成在特殊情況下，對饑餓或疾病耐受力不足。因此，不要求兒童一天24小時都處理飽食狀態(tài)，每次就餐，也不要求吃到十成飽，短時間輕度饑餓，更有利兒童正常進(jìn)食，更有利于養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。即使在當(dāng)年吃不飽的年代，還有“要想小兒安，忍得三分饑和寒”的說法，就是這個道理。雖然生活中也有又瘦又小的孩子，也有又高又大的的孩子，但不能以個別現(xiàn)象，代表整體?？傮w來說，“偏瘦的孩子更容易長高，偏胖的孩子更容易早熟”，脂肪細(xì)胞會分泌少量雌激素，會促進(jìn)骨齡增長，脂肪酸高，血糖水平高會抑制生長激素分泌，橫長會影響豎長！。如果想長體重，30歲、50歲還有機(jī)會，如果想長身高，只有這十幾年時間，兒童成長沒有重新再來一次的機(jī)會。想長身高，還是適當(dāng)控制飲食更好。有些家長很想給孩子提供一個最安逸的生活環(huán)境，其實(shí)，最安逸的環(huán)境，對孩子成長不是最的利的！我們骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)需要鍛煉，我們內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)也不是都不需要，我們不要求孩子24小時都是飽的，更不要求吃到十成飽！不過，有些家長在發(fā)現(xiàn)孩子性早熟后，對孩子飲食限制過度也不好。由于是生長發(fā)育期兒童，基本營養(yǎng)素還是要保證的。每天1袋牛奶，1個雞蛋（不管采用何種烹飪方式，也不管是單獨(dú)食用還是通過加入菜中還是湯中，只要燒熟就行）也可以考慮，其他葷菜需要適當(dāng)限制。且牛奶也不宜過多，沒有幾個奶牛常年泌乳不加性激素，雖然牛奶含鈣量較高，但鈣營養(yǎng)過剩也不好。對于一些較胖的兒童，吃飯前可考慮先吃點(diǎn)水果或喝點(diǎn)湯之類，并減慢吃飯速度（雖然這不是非常合理的飲食方式）。因?yàn)椋覀儗Χ亲语?、餓的感覺，并不是通過胃的空與滿而感覺到的，而是通過血糖的高與低而感覺到的。血糖偏低時，感覺肚子空空。如果吃飯過快，雖然已經(jīng)達(dá)到正常需要量，但由于血糖還沒來得及升高到正常水平，還是感覺沒吃飽，就會吃更多。由于各類廣告宣傳等原因，也時常有家長認(rèn)為孩子會缺鋅、缺鈣等等。其實(shí)，大家所說的“缺鈣”，主要原因不是鈣來源不足，而是維生素D不足影響了鈣的吸收與利用，正確的說法也應(yīng)該是維生素D缺乏性佝僂病。正常飲食（包括輕度挑食兒童在內(nèi)，我們不要求都不挑食，至少南方人與北方人飲食習(xí)慣不一樣）不會造成微量元素缺乏。從另一方面來說，既然是微量元素，決非多多益善！過多反而會造成其他危害。我時常給家長打比方：“一個雞蛋，不靠任何外來因素，可以孵出小雞來，如果生命所需要的營養(yǎng)物質(zhì)少一樣，小雞也孵不出來”。其他食物也是由細(xì)胞所組成的，也一樣有各種營養(yǎng)素，只是不同食物各種營養(yǎng)素含量和比例有所不同。請牢記：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)！人類至今不能自己合成出蛋白質(zhì)，任何保健品不可能與天然食物相媲美！家長只知道幾種微量元素和維生素、氨基酸，不知道的營養(yǎng)素還有太多，太多，不可能都需要用藥物去補(bǔ)！還有很多家長，喜歡到醫(yī)院給孩子檢查“微量元素”，其實(shí)，查血微量元素含量，多數(shù)情況下，反應(yīng)不了這些微量元素的營養(yǎng)狀況。比如：人體99%以上的鈣都有骨骼中，血液中的鈣不足總量的1%，檢查血鈣反應(yīng)不了鈣營養(yǎng)水平（就好比多數(shù)家庭財(cái)產(chǎn)存在銀行和不動產(chǎn)，只看錢包里的錢，反應(yīng)不了貧富一樣）。診斷是否有佝僂病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是檢查25羥維生素D，主要不是查血中鈣的水平。幾千年來，兒童的成長肯定不是靠吃藥長大的，至少我們適應(yīng)了這樣的過程，且現(xiàn)在的孩子鈣營養(yǎng)水平已經(jīng)比上一代人高多了！沒有鈣營養(yǎng)不足的依據(jù)，不能隨意補(bǔ)鈣！骨骺的閉合，也是軟骨的鈣化過程。國家衛(wèi)生健康委分別于2013年、2021年兩次下文，嚴(yán)禁在常規(guī)體檢中檢查微量元素。主要原因還是亂補(bǔ)的危害過大了。騰訊新聞曾有報導(dǎo)，長期補(bǔ)鈣“增加全因死亡率”！并不是說鈣片是毒藥，補(bǔ)得過多，還有可能存在增加血管硬化和心腦血管疾病風(fēng)險，也有可能會增加腎臟負(fù)擔(dān)。還有很多家長受各種外界誘惑，去補(bǔ)各種氨基酸如γ-氨基丁酸、賴氨基等，其實(shí)蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物就是各種氨基酸?，F(xiàn)在不是蛋白質(zhì)攝入不足的年代了，在蛋白質(zhì)攝入過量的年代，再去補(bǔ)氨基酸，只會適得其反了！國家法律規(guī)定，任何保健品不允許宣傳有任何治療作用。不過，由于近幾十年來，國內(nèi)城市化進(jìn)展迅速，與“農(nóng)耕時代”相比，接受日照時間普遍減少，加上目前國內(nèi)教育制度的影響，兒童、青少年學(xué)習(xí)壓力過重，戶外活動過少，且環(huán)境污染也影響常年日照時間與質(zhì)量。目前國內(nèi)多項(xiàng)最新調(diào)查顯示：各年齡組兒童、青少年與成人，普遍存在因日照不足而引起的維生素D缺乏。因此，對于成長期兒童，特別是冬春季節(jié)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3或魚肝油還是很有必要的，每天400-800單位的維生素D3，屬于預(yù)防量，鼓勵長期用，不會造成維生素D過量。針對防止性早熟方面，有些食品盡量少吃，如含反式脂肪酸較高的精制或油炸類食品、新鮮栛枝、反季節(jié)水果、飲料、洋快餐等，葷菜、豆制品都不宜多吃。應(yīng)該盡量杜絕各種補(bǔ)品和保健品！包括不宜服用用牛初乳等。當(dāng)然，個別比較馬虎的家長，也有把避孕藥保管不當(dāng)，讓孩子吃到而造成性早熟的。母親使用過多用化妝品去接觸孩子也有不利影響。睡眠方面：由于生長激素是促進(jìn)人類身高增長的最主要激素，生長激素的分泌主要是在深睡眠時分泌。因此，保證較充足的睡眠也很重要。學(xué)齡期兒童，一般需要每天8~9小時睡眠時間。能早點(diǎn)入睡當(dāng)然更好，但入睡的早遲不需要特意強(qiáng)調(diào)，并非一些人所理解的生長激素只是幾點(diǎn)鐘分泌，只是與睡眠深度和總時間相關(guān)?，F(xiàn)代人的入睡時間都比過去遲，但不未因此更矮，而是因營養(yǎng)改善、疾病得到及時、有效控制等有所提高。運(yùn)動方面：由于運(yùn)動也是促進(jìn)生長素分泌的一種方式，不論治療與否，適當(dāng)運(yùn)動有利于長高。有利于長高的運(yùn)動為有氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動的定義是：①中等強(qiáng)度（運(yùn)動強(qiáng)度過大，過小都不好，剛停下時心跳在120~150次/分較合適），②有規(guī)律、連續(xù)性運(yùn)動，③每次不少于20分鐘（對于需要減輕體重者，最好能達(dá)到每次半小時），④盡量在戶外（萬物生長靠太陽，人類的生長也一樣。北方地區(qū)人身高之所以比南方更高，有氣候因素，也有日照時間因素。越是北方，長年雨水越少，日照總時間越長）。運(yùn)動的方式以慢跑、慢速跳繩等為好。球類運(yùn)動、游泳等也可，并不是摸高、跳高比其他運(yùn)動方式更有利于長高，那都是想像的，體操運(yùn)動員天天跳也未見明顯長高。但一些長時間、高強(qiáng)度、過于劇烈的運(yùn)動（如馬拉松等），有可能造成缺氧，可能是無氧運(yùn)動，反而不利于長高。其他方面：2~14歲兒童，由于手衛(wèi)生方面常常注意不夠，一般需要每年驅(qū)腸道寄生蟲1~2次。不是必須查出有蟲卵才需要驅(qū)蟲，只要在不生病時服用即可，常用的驅(qū)蟲藥有“安樂士”、“腸蟲清”、“寶塔糖”等。平時生病時，盡量及時到正規(guī)醫(yī)院就診。有些藥物如腎上腺皮質(zhì)激素（如氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等）、奎諾酮類抗菌藥（如諾氟沙星、氧氟沙星等）等（主要指口服或靜脈用，外用軟膏或眼藥水由于劑量過小，不受影響）有抑制身高作用，盡可能少用或不用。總結(jié)：雖然適當(dāng)飲食、睡眠、運(yùn)動有利于長高，但也不要過于迷信這些方面而不去治療相關(guān)疾病。如果發(fā)現(xiàn)有矮小、早熟方面疾病，控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動，替代不了治療。我們成年身高預(yù)測時包含有正常飲食、睡眠、運(yùn)動，并以不生嚴(yán)重疾病為前提！飲食、睡眠、運(yùn)動只能作為治療的配合，不能本末倒置。另外，按照我們的“飲食、睡眠、運(yùn)動”的要求做，不僅有利于長高，更有利于健康，健康的生長方式才是更重要的。本文系潘嘉嚴(yán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2009年08月02日230692
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