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姚娜主治醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 傳染病科 發(fā)生高危行為后例如（沒有保護(hù)的性行為、或吸毒以及職業(yè)暴露）或者邊緣性性行為后擔(dān)心自己感染艾滋病，最關(guān)心的就是“窗口期”，查詢到的資料五花八門，這樣本來焦慮不安的心情，更加感到疑惑和不安。 我在10年前在百度貼吧開始咨詢的時(shí)候，就明確提出來，滿6周檢測，陰性，排除！ 那到底什么是窗口期？ 窗口期指從HIV感染人體到在感染者血清中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物達(dá)到能被檢測出之前的時(shí)期。窗口期長短受病毒、宿主、檢測方法及樣本等因素影響。 依據(jù)HIV的病毒感染的自然史并參考國內(nèi)外專家的研究，總結(jié)了高危后不同時(shí)期艾滋病抗體檢測的準(zhǔn)確率，對(duì)發(fā)生高危行為后未滿6周的，2周后就可以開始抗體檢測了，以求逐步釋放壓力，絕大多數(shù)人在6周就可以幾乎100％排除，只有極少數(shù)人群（比如服用阻斷藥的）需要3個(gè)月進(jìn)行排除。 高危后不同時(shí)間進(jìn)行艾滋病抗體檢測的準(zhǔn)確率分別為： 一周：22.6% 兩周：53.775% 三周：84.1% 四周：98.4% 五周：99.45% 六周：99.994% 七周99.99986% 八周99.999999979% ，即100% 為什么6周就可以排除呢？ 理論上HIV抗體在人體感染艾滋病病毒的最初就會(huì)出現(xiàn)，但當(dāng)時(shí)濃度極低，已經(jīng)超越了常用檢測手段的范疇，當(dāng)人體感染艾滋病一周左右就可以雙原夾心法（金標(biāo)）法進(jìn)行檢測，但此時(shí)抗體濃度較低，在檢測上有一定的誤差。當(dāng)人體感染艾滋病病毒達(dá)到14～28天，大多數(shù)檢測方法包括酶聯(lián)法和雙原夾心法就可以得到相當(dāng)準(zhǔn)確的結(jié)果。人體感染艾滋病病毒42天，也就是6周左右的時(shí)候，人體HIV抗體的濃度達(dá)到峰值，隨后緩慢下降。 窗口期通常為2~6周。 檢測方法 HIV檢測現(xiàn)在國內(nèi)普遍使用4代試劑及3代試劑。 4代試劑（抗原 抗體同時(shí)檢測）能夠更早的發(fā)現(xiàn)感染的病毒。 3代試劑 (抗體檢測)。 真正的感染者。感染后大約10天血液里就可查到病毒載量，查到病毒載量后大約4~10天查到P24抗原，查到抗原后3~5天產(chǎn)生抗體。在28天P24抗原緩緩下降，抗體大量產(chǎn)生42天抗體達(dá)到峰值。2019年10月13日
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孫美艷主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 感染科 HIV如何檢測HIV除了自測以外，可以到醫(yī)療機(jī)構(gòu)來進(jìn)行抗體的篩查，那么HIV抗體在醫(yī)院做的都是通過快速的檢測方法來進(jìn)行化驗(yàn)，這個(gè)方法呢，有依賴司法和化學(xué)發(fā)光法。 出差實(shí)驗(yàn)陽性以后呢，再進(jìn)一步的去明確試驗(yàn)，因?yàn)橛幸恍┣闆r會(huì)影響這個(gè)HIV抗體的陽性，比如說像懷孕肝病還有一些風(fēng)濕免疫性疾病都可以出現(xiàn)假陽性，所以說HIV抗體陽性以后呢，這個(gè)血呢標(biāo)準(zhǔn)還要再送到疾病控制中心也就是以前的防疫站來進(jìn)進(jìn)一步的明確診斷，這個(gè)防疫站要做的是通過金標(biāo)法來進(jìn)一步的檢測HIV的這個(gè)抗原抗體，除此之外，防疫站還可以檢測HIV的核酸來進(jìn)一步明確診斷以及后續(xù)的診療。2019年09月12日1227
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喬國安副主任醫(yī)師 哈爾濱二四二醫(yī)院 性病科 呃，舌頭里起泡是怎么回事兒，會(huì)是艾滋病嗎。 那如果要是說舌頭起泡，呃，最常見的原因就是呃口唇皰疹，就是單純皰疹病毒引起的可以引起舌頭或者是口唇起水泡，呃，再就是中醫(yī)理論講就是上焦有火也能夠起水皰，這個(gè)和艾滋病沒有關(guān)系，如果要是說呃檢測有沒有艾滋病的話需要做血液檢測，呃檢測HIV抗體，如果是出差實(shí)驗(yàn)檢測是陽性，還需要做確證實(shí)驗(yàn)。 嗯，只有出差和確證實(shí)驗(yàn)都是陽性，才能診斷為艾滋病，所以說舌頭里起水皰，呃，需要看什么原因引起的，不能診斷為艾滋病。 謝謝。2019年09月11日2314
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趙振副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 感染性疾病科 今天講一講我們?nèi)绻l(fā)生高危行為之后還要擔(dān)心自己可能會(huì)感染這個(gè)艾滋病不。 是吧，我們到底應(yīng)該做哪些方面的這個(gè)措施呢，怎么自己檢測自己是不是感染了這個(gè)艾滋病毒呢，其實(shí)啊，我們現(xiàn)在最保險(xiǎn)的方法還是去那個(gè)醫(yī)院去抽血檢測這個(gè)抗原抗體，因?yàn)檫@個(gè)第四代的這個(gè)檢測方法這個(gè)窗口以及窗口期已經(jīng)提前到兩周兩周，這個(gè)排除率就可以達(dá)到百分之幾。 八九十以上，你向四周的話是完全可以排除的，如果我們想檢測的話啊，可以在網(wǎng)上購買一些這個(gè)試紙啊，包括一些大品牌的雅培啊，或者是愛味啊，現(xiàn)在的這些試紙的質(zhì)量也是很有保證的啊，如果實(shí)在是還是不放心的肯定還是以醫(yī)院的抽血檢測方法為主，也可以做核酸定量的檢測，包括這個(gè)抗原抗體，哎，這是金。2019年09月11日1491
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高秀梅主治醫(yī)師 西安市第八醫(yī)院 感染科 啊，您這個(gè)體內(nèi)查出HIV病毒陽性啊，我在考慮您是否運(yùn)用了核酸檢測的方法。 用核酸檢測的方法病毒是多少，載輛這種那提示體內(nèi)一定是有艾滋病病毒呢，一定可以確診為艾滋病的。 是這樣子，那我們臨床中一般的話，一個(gè)篩查是用抗原抗體的方法HIV1杠臭這樣的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)去篩查。 如果說篩查陽性，我們會(huì)進(jìn)一步做他的確診試驗(yàn)就是western檢測就是嗯，沒連啊，那個(gè)蛋白印跡，這樣就可以確診。 是這樣子呢，是的病毒陽性應(yīng)該是做了一個(gè)核酸的檢測。2019年09月10日2564
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 恐艾者檢測了一次之后，不容易接受檢測結(jié)果，總是會(huì)有所擔(dān)心的，但是多測幾次，檢測結(jié)果是一樣的，就可以放心了。多檢測幾次更有說服力，更容易接受檢測結(jié)果。另外做任何一種檢測，都會(huì)有一定的誤差，不能達(dá)到100%準(zhǔn)確的，雖然誤差非常低，但是放心最重要，建議使用不同品牌HIV試紙組合檢測。好比有很多人去醫(yī)院看病，查了后沒有病，但是還是擔(dān)心會(huì)有病的，就會(huì)換不同的醫(yī)院再查，多查幾次結(jié)果一樣就放心了。艾滋病檢測也一樣，有的人去醫(yī)院查了，不放心，會(huì)再賣試紙查。就是一個(gè)心態(tài)問題。自身的窗口期問題HIV檢測的是抗體，只要產(chǎn)生了抗體就可以檢測出來的，產(chǎn)生抗體是一個(gè)時(shí)間段，稱為窗口期。產(chǎn)生HIV病毒抗體的時(shí)間每一個(gè)人都是不同的，最早的是一周多就產(chǎn)生了，最晚的三個(gè)月，平均在25－35天。艾滋病試紙的準(zhǔn)確性問題艾滋病試紙是完全可以檢測出來的，像很多的醫(yī)院，疾控中心初篩選同樣是用的試紙檢測的，都是有國藥“準(zhǔn)”字號(hào)的，正規(guī)合格產(chǎn)品，是大廠家生產(chǎn)的。單次檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率都在99%以上，二次以上結(jié)果一樣，達(dá)到100%。用艾滋病試紙多久能排除高危后1、2、3、4、5、6周的艾滋檢測準(zhǔn)確率分別為：30%、53%、75%、84%、98%、99.9%左右，3個(gè)月完全排除。高危2周后就可以開始檢測，以求逐步釋放壓力，6周為陰即可放心，極少數(shù)的人需要3個(gè)月，建議3個(gè)月后做一個(gè)復(fù)查。過了窗口期查是陰性，還有癥狀是怎么回事人吃的五谷雜糧，生點(diǎn)病是很正常，日常生活中同樣會(huì)出現(xiàn)一些癥狀的，或許只是沒有留意，沒有意識(shí)到。過了窗口期是陰性的，就可以完全排除，癥狀可能是別的病，可以做一個(gè)全面的檢測，看看是什么原因，不要在恐艾中不能自拔。使用艾滋病試紙要注意什么？試紙?jiān)谑褂檬欠浅７奖愕?，沒有特別要注意的，是一次性用品，用之前要耐心看說明書，按說明書來操作，就可以了。血測試紙首先是要把手洗干凈，查看說明書，然后采血前，慢慢的用力把手指的血推到手指尖，然后再刺破指尖，這樣就容易滴血。唾液試紙最好是在檢測的一小時(shí)前刷牙，然后可以喝一杯白水，等檢測。查看說明書，在檢測的過程中不要用很大力去刷牙齦線，最好不要有牙齦出血。試紙正確的查看方法自然光下看，把試紙拿到手上，然后把手臂伸直，然后一眼看上去沒有紅線，就是陰性的。近看，在強(qiáng)光下看，用放大鏡看等，都是錯(cuò)誤的。怎么克服“恐艾”？要相信檢測結(jié)果，相信科學(xué)。如果想早脫恐，不要在網(wǎng)上查癥狀、看資料，不要總是想到這件事。越查越恐懼，越看越恐懼，越想越恐懼，到最后很難脫恐的。2019年08月22日6988
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侯爭飛主治醫(yī)師 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 艾滋病潛伏期可能是沒有任何癥狀，只有有一個(gè)急性期的癥狀，一般來說在感染的。 兩到三周，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些感冒的癥狀，但是這個(gè)缺乏特異性并不一定是艾滋的特有癥狀，艾滋病的潛伏期比較長，一般來說可能是五到十年最早也是在一年以后才出現(xiàn)免疫缺陷的癥狀。 所以這個(gè)吃法大家一定要注意還有一個(gè)問題，艾滋感染多久，可以查出這個(gè)牽扯的就是艾滋的。 創(chuàng)口帖，一般來說，也是兩到三周之后就可以查到抗體核酸基本上是11天左右就可以查出來。2019年08月14日1116
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陸海英主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科 HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8～9年。檢測窗口期為2-6周，以高危發(fā)生的日期開始計(jì)算，2周后即可檢測艾滋病病毒，以6周以后為準(zhǔn)。高危后2、4、5、6周的艾滋病檢測準(zhǔn)確率分別為：53.775%、84.1%、99.45%、99.994%。 80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數(shù)患者在感染后3個(gè)月內(nèi)或6個(gè)月后才檢出。所以一般建議滿3個(gè)月檢測較保險(xiǎn)。如果檢測陽性應(yīng)到當(dāng)?shù)丶部刂行陌滩》乐慰七M(jìn)一步作確證檢測，以確證檢測結(jié)果為準(zhǔn)。2019年07月28日7640
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艾滋病相關(guān)科普號(hào)
譚先杰醫(yī)生的科普號(hào)
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