在疤痕預防和治療中，減張的作用很重要，那么如何正確使用減張器和減張貼呢？首先需要了解減張器和減張貼各自優(yōu)缺點。減張器的優(yōu)點是可靈活調節(jié)張力大小，貼于皮膚后不用每天取下來，缺點是某些部位不方面固定貼合，價格相對昂貴。減張貼的優(yōu)點是價格相對便宜，可以貼任何部位，缺點是張力大處不容易固定，每天需要更換，張力大小不方面調節(jié)。使用減張器之前需要先用醫(yī)用75%酒精擦凈傷口周圍皮膚上的皮脂，然后小心撕下減張貼的貼膜，將減張器垂直于傷口貼實，長度需要超過傷口兩頭，貼實后即可通過調整每一個松緊扣來調整拉力，注意拉力過大容易出現張力性水泡，出現張力性水泡時需及時取下。減張器松動沒有粘性了就要更換新的。使用減張貼就相對簡單很多了，同樣貼之前先用醫(yī)用75%酒精擦凈傷口周圍皮膚上的皮脂，然后將減張貼垂直于傷口，先貼一側，然后用手指將組織往中間擠，再貼上另一側，這樣做的目的是讓傷口即使靜態(tài)下也能處于減張環(huán)境。一般減張貼需要每日一換。

祛疤藥優(yōu)點是只需要涂抹，護理上簡單，便于堅持。對外傷性瘢痕只要局部比較平整的，涂抹祛疤藥即可。????疤痕貼優(yōu)點是除了一定程度上減輕瘢痕增生外，還可改善瘢痕的平整度，戶外也可起到物理防曬作用，因此對于一些凹陷或者早起增生的瘢痕可以優(yōu)先使用疤痕貼（具體使用方法見上一篇科普：如何正確使用疤痕貼），由于瘢痕貼不能24小時一直貼，因此可在取下疤痕貼讓皮膚透氣的間歇期涂抹祛疤藥，聯合用藥。

對于凹陷或者增生型疤痕，疤痕貼都具有增加疤痕和周圍組織平整度的作用，但是疤痕貼并不是簡單一帖就完事，要想獲得好的效果需要正確的使用方法和足夠的使用時間。疤痕貼需要自行裁剪，裁剪成超過疤痕1cm為合適大小，中途取下可貼回膠紙原處或者貼于干凈皮膚處，只要有粘性，可以反復使用，一般根據護理情況1-3周可更換新的。對于凹陷型疤痕，重點是要貼緊壓實，把凹陷處的空氣排盡，使凹陷處疤痕能和疤痕貼緊密相貼。對于增生型疤痕，重點是加壓，貼了疤痕貼后可以使用3M膠布垂直于疤痕貼加壓，對于四肢處的瘢痕還可以用彈力套或者繃帶適當加壓，目的在于壓迫增生瘢痕，持續(xù)作用。疤痕貼的使用時間：采取循序漸進的方法，因為少部分患者會有過敏或者起濕疹的情況。第一天貼4小時，第二天貼6小時，第三天貼8小時，第四天貼10小時，第五天貼12小時，第六天及以后需要保證至少12小時以上，中途可間斷揭下來讓皮膚透氣，揭下來時間半小時作用，中途揭下只需要將疤痕貼貼于正常干凈皮膚上，便于隨時隨地操作。至少堅持用半年，越早干預效果越好。

一般拆線后繼續(xù)清潔消毒3天，每天清潔消毒1-2次，3天后可以碰水。如果傷口還有結痂，繼續(xù)每天清潔消毒1-2次+避水，等痂皮自然脫落后（不要自己抓撓撕掉痂皮），再清潔3天后，再碰水。拆線后1-2周（如果有痂皮，痂皮完全自然脫落后，再等1-2周）再開始使用抗瘢痕增生的產品，切勿著急！不放心不確定發(fā)圖片問我。所有抗瘢痕增生的藥物都是抑制傷口愈合的！一定等傷口完全愈合、長牢再使用抗疤藥物，使用過程中若出現皮膚破損情況，保持清潔干燥、待皮膚完全愈合后再繼續(xù)使用。線性傷口，優(yōu)先使用【瘢痕貼】+【減張膠帶】，使用時注意事項:①瘢痕貼（商品名如美皮護、仙卡等）：為方便理解、以下敘述以美皮護為例。按需購買、然后裁剪成超出傷口上下左右1-2mm左右的大小，完全覆蓋傷口。美皮護可重復使用、不超過1個月左右更換（或粘性完全消失或太臟了即可更換）。如果臟了、有汗?jié)n等可清水清潔后自然風干。所以不用囤積很多。請閱讀其說明書，結合該注意事項使用）美皮護的作用主要是防止瘢痕增生突出體表。②減張膠帶：垂直于美皮護方向，覆蓋于美皮護上方、貼住。一，限制傷口周圍皮膚運動；二，減少美皮護因粘性不夠脫落可能。一般減張膠帶粘性大、可重復使用2-3天。（因為需要長期使用，減張膠帶選擇的核心是不過敏，每次不同品牌購買1-2袋使用，不過敏后再購買多的。如果出現皮膚破損情況、則暫停使用至皮膚痊愈；如出現紅腫、小水泡等過敏情況，請更換品牌重新試用。個體差異較大，請選擇適合自己或兒童的品牌。）減張膠帶的作用主要是防止瘢痕拉寬。③【美皮護】+【減張膠帶】每天至少聯合使用20小時，至少使用3-6個月，能堅持可使用6-12個月（中途如果出現皮膚破損可休息至皮膚完全恢復后，繼續(xù)使用）兒童不聽話容易撕抓貼的東西，或者成人有形象需求不能長時間使用瘢痕貼+減張膠帶，可以考慮使用抗瘢痕凝膠涂抹，薄涂、每天2-3次，每次按摩5分鐘，使用3-6個月。一般抗瘢痕貼和抗瘢痕凝膠的有效成分是一樣的，只是制劑形式不同，一種是貼的比如美皮護、仙卡等，一種是涂的比如絲芙美、芭克等。其有效成分均為硅酮，所以在有效成分一樣的情況下，根據實際需求二選一即可。如果擔心皮膚不透氣，可以備著涂抹制劑，交替使用也可以，不需要同時又涂又貼。繼續(xù)忌辛辣刺激、忌煙酒一個月；嚴格防曬3個月?。ㄒ晕锢矸罆駷橹?，如戴帽子、打傘）所有有顏色的東西都可以吃的，比如醬油、咖啡等，導致瘢痕色素沉著的主要是紫外線；傷口及附近忌劇烈揉搓、抓撓1個月如瘢痕有明顯瘙癢、疼痛、突出于皮膚表面，請聯系我預約門診就診時間，可能需要藥物、激光等其他瘢痕綜合治療。

本品為現代生物高技術制備而成的稠型載藥脂質體軟膏。它以細胞的主要成分為原料，模擬細胞制備“人工細胞”~脂質體(Liposome)作為載體，裝載促細胞生長的物質與因子。通過脂質體與人體細胞膜的相互作用（胞吞、融合或脂質交換等），脂質體的內含物直接運載至創(chuàng)面細胞內，參與該部位細胞的修復更新和促進傷口愈合。供臨床治療外傷、燒傷、潰瘍、凍瘡、疤痕磨削傷及手術傷口的愈合。涂用本品而形成的皮膜易溶于水，故請盡量避免成膜創(chuàng)面與水接觸。使用方法步驟：①、清潔創(chuàng)面，如有必要，可用常規(guī)外科方法消毒和清創(chuàng)，并用無菌紗布吸干創(chuàng)面。②、打開包裝，按無菌要求，用帽尖刺穿啟封。③、將本品涂于創(chuàng)面上，使其邊緣超出創(chuàng)面1厘米左右。④、一般每天涂抹一次到三次，如無感染，可直接涂抹促進傷口愈合。⑤、如果創(chuàng)面較深，可適當增加涂抹厚度，外加無菌紗布包扎，這樣可使創(chuàng)面愈合更好。⑥、如果創(chuàng)面感染較深，請與抗生素合用。7，一般建議使用兩周到四周為宜。

傷口愈合后，目前觀點提倡早期進行激光等抗瘢痕治療。但傷口在拆線后，會有拆線后的針孔、線孔的印痕。如果拆線后立即進行治療，則不利于傷口愈合，可能造成傷口拆線孔的細菌感染，從而出現傷口感染、瘢痕增生。在拆線1周后，通常局部傷口已完全愈合，拆線后的針孔、線孔也已完全封閉、愈合。此時再進行激光治療，不會刺激瘢痕的增生，從而起到抑制瘢痕的作用。但拆線后也不宜過久等待，因為在拆線后1-3個月的時間內，處于瘢痕增生的典型時期，此時再做激光效果會大打折扣。因此在拆線后的1-2周，進行激光的瘢痕治療，更能有效地控制瘢痕增生。

外傷后增寬、凹陷性疤痕，合并表情凹，多次激光治療無效。采取手術切縫+疤痕松解+超減張精細縫合一次解決。像這種類型的疤痕就不適合激光處理，無論是醫(yī)生還是患者都要慎選非手術方案，建議半年左右疤痕穩(wěn)定后首選手術。

頸淋巴結活檢，是診斷不明原因的頸淋巴結腫大的重要手段。手術不可避免留下頸部疤痕，不可避免有所顧慮。經頭發(fā)區(qū)域的微創(chuàng)手術，只留下三個小孔在頭發(fā)內，頸部無任何手術疤痕。病人的一丁點擔憂，就是我們努力的方向！