手術(shù)、藥物、光療是治療白癜風(fēng)的三大法寶，但是藥物和光療的起效都需要一個過程，而手術(shù)的最大優(yōu)勢就是快速高效，那么有患者問了，白癜風(fēng)手術(shù)治療會復(fù)發(fā)嗎?恢復(fù)期要多久?恢復(fù)期需要多久?穩(wěn)定期白癜風(fēng)手術(shù)治療的效果立竿見影!手術(shù)恢復(fù)時間則因人而異，正常情況下需要2~3周以上的恢復(fù)過程促進(jìn)皮膚組織代謝。白癜風(fēng)手術(shù)治療后會復(fù)發(fā)的嗎?目前來看，手術(shù)治療的效果維持時間是否永久主要取決于患者白斑情況、術(shù)后維持治療等。如果想要讓皮膚保持更長時間的健康狀態(tài)，一是要進(jìn)入一年以上的穩(wěn)定期，二是術(shù)后要堅持維持治療，三是保持一個良好的生活習(xí)慣。

自體黑色素細(xì)胞移植，顧名思義就是取自身的細(xì)胞進(jìn)行移植，當(dāng)然自身的細(xì)胞一般是來自于健康的皮膚。那么黑色素細(xì)胞移植術(shù)安全嗎?會很疼嗎?什么情況下可以做?黑色素細(xì)胞移植原理自體黑色素細(xì)胞移植通過手術(shù)的方法，切取一塊自體的皮膚或者取一塊皮片，然后再通過特定的培養(yǎng)技術(shù)將細(xì)胞進(jìn)行裂解，將細(xì)胞分離或者是在體外進(jìn)行一段時間培養(yǎng)，擴(kuò)增之后移植到白斑區(qū)。當(dāng)然白斑區(qū)先要進(jìn)行一定的磨削，做一些準(zhǔn)備，然后移植，最后包扎，大概三個月左右，色素就會長到白斑區(qū)形成復(fù)色。黑色素細(xì)胞移植安全嗎?黑色素細(xì)胞移植是非常安全的，因為多數(shù)是采用自體黑素細(xì)胞移植，很少會出現(xiàn)排異反應(yīng)。很多患者擔(dān)心黑素細(xì)胞移植之后會出現(xiàn)瘢痕，實(shí)際上是在表皮區(qū)磨削，磨的很淺，只磨到了真皮的淺層，未涉及到毛囊，因此不會形成瘢痕。黑色素細(xì)胞移植的有效率能達(dá)到80%以上，基本上可以長出色素。黑色素細(xì)胞移植疼嗎?黑色素細(xì)胞移植通常會在取皮區(qū)采用局麻的方法，給患者局部注射麻藥，以減輕疼痛。醫(yī)生在取皮之后，需要在體外做一些細(xì)胞的處理，包括細(xì)胞分離、細(xì)胞培養(yǎng)，在這個過程中，醫(yī)生會在白斑區(qū)敷利多卡因半個小時之后才進(jìn)行表皮磨削，這時候疼痛會減輕很多。如果患者仍疼痛，醫(yī)生可以給患者采用笑氣，這種笑氣是一種輔助麻醉，與全麻是不同的，可以達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。黑色素細(xì)胞移植在以下情況時可以采用第一，臨床上要求黑色素細(xì)胞移植需要在白癜風(fēng)的穩(wěn)定期進(jìn)行，通常選擇的時間是在穩(wěn)定期1年以上。如果白癜風(fēng)處在不穩(wěn)定期，做黑色素細(xì)胞移植反而會造成創(chuàng)傷，相當(dāng)于外傷會誘發(fā)皮膚的同形反應(yīng)，使白癜風(fēng)再次進(jìn)入進(jìn)展期。第二，在其他治療效果無效的情況下，才可以選擇黑色素細(xì)胞移植，當(dāng)然也可以選擇表皮移植。黑色素細(xì)胞移植是指取得較小的皮膚正常組織，然后在體外進(jìn)行擴(kuò)增，再進(jìn)行移植。自體表皮移植是一對一的移植，取一塊移植一塊。

治療前白癜風(fēng)是比較頑固的，治療周期也比較長，很多患者因為治療周期長，而放棄治療。其實(shí)我跟很多患者說過，其實(shí)白癜風(fēng)的治療，和你頑固的鼻炎，咳嗽，哮喘是一個道理。你治療哮喘服用藥物的周期是多少？很多哮喘患者是終身服用藥物啊，白癜風(fēng)治療周期1-2年，我覺得可以接受吧。這個患者是醫(yī)院護(hù)士，原來經(jīng)常有咳嗽癥狀，2年前，出現(xiàn)白癜風(fēng)?；颊叻弥兴幒螅人园Y狀消失，白癜風(fēng)逐步好轉(zhuǎn)。患者告訴我，她媽媽最近查出來肺部有結(jié)節(jié)，她也很害怕出現(xiàn)這種問題，我告訴她，不會了，如果她沒有白癜風(fēng)，可能也會有，但是有了白癜風(fēng)，就不太會有了。何況現(xiàn)在服用了1年多的中藥，肯定不會有的。肺部結(jié)節(jié)，白癜風(fēng)都是內(nèi)邪轉(zhuǎn)換的形式而已，一般患者，一般都轉(zhuǎn)換成一種形式，如果疾病晚期，那會轉(zhuǎn)變成多種形式，這就是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，其實(shí)不是轉(zhuǎn)移，只是你的抵抗力太差，沒有任何抵抗的形式，所以大量內(nèi)邪內(nèi)陷，轉(zhuǎn)變成各種形式，故出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。故治療的關(guān)鍵就是托邪外出，并加強(qiáng)自身的抵抗外邪的能力，就是大家認(rèn)為的自身免疫力。那我們現(xiàn)在來看看這個患者1年多的治療變化。治療后治療后365天患者服用中藥1年后，白癜風(fēng)白斑明顯變淡，和周圍皮膚色差明顯減少，這種效果我認(rèn)為和黑色斑點(diǎn)增多要效果更好。因為臨床中發(fā)現(xiàn)很多白癜風(fēng)面積是很大的，靠黑色增多是效果很差的。所以我認(rèn)為外用藥物和色素表皮移植效果有限就是這個道理。當(dāng)然我也不是絕對排斥外用藥物，畢竟外用藥物也可以幫助白癜風(fēng)的治療進(jìn)度。治療后210天患者服用中藥7個月后，黑色色斑增多，白斑和周圍皮膚色差繼續(xù)好轉(zhuǎn)治療后120天患者服用中藥4個月后，雖然黑點(diǎn)增加不是太多，但是白斑整體顏色變淡，和周圍皮膚顏色色差減少。故也是好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。這種情況很多，我在臨床中發(fā)現(xiàn)，大量白癜風(fēng)患者雖然黑點(diǎn)增加減少，但是白斑顏色和皮膚顏色色差慢慢減少，這種好轉(zhuǎn)其實(shí)更好。治療后60天治療2個月后，患者發(fā)現(xiàn)白斑中間出現(xiàn)小黑點(diǎn)，白斑面積減少的情況治療后30天患者治療1個月，基本沒有什么變化，甚至還有加重趨勢，這個是很正常的，因為身體內(nèi)部內(nèi)邪實(shí)在太多，再加上患者抵抗能力差，這個時候，患者有大量的內(nèi)邪轉(zhuǎn)變成白癜風(fēng)，故這個時候患者的白癜風(fēng)還是繼續(xù)增多的。

治療前患者肩背部大面積完全色素脫失性白斑多年，且處于穩(wěn)定期，曾在多家醫(yī)院采用口服藥物及308準(zhǔn)分子激光長期治療，未能復(fù)色。治療后治療后180天大面積、完全色素脫失性白癜風(fēng)基本上不可能復(fù)色，而采用自體活性皮膚細(xì)胞再生術(shù)解決了這一難題。

治療前表皮移植是將患者病變區(qū)的表皮去除，將健康皮膚的表皮植到病變區(qū)使色素細(xì)胞成活，生長蔓延，直到覆蓋白斑區(qū)。圖為表皮移植術(shù)前，面部白斑。治療后治療后180天術(shù)后半年隨訪，從照片中可以看出面部白斑區(qū)已完全恢復(fù)正常，效果理想。治療后30天圖為表皮移植術(shù)后一個月恢復(fù)情況，從照片中可以看出白斑區(qū)明顯改善。

治療前這位患者治療前，耳朵下方有三塊較為明顯的斑塊，建議患者口服藥物結(jié)合外用藥物，配合激光治療，治療三個月左右，情況有明顯改善，基本看不出明顯斑塊，治療過程中要注意保持良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，不要吃辛辣海鮮等食物。治療后治療后90天這位患者治療前，耳朵下方有三塊較為明顯的斑塊，建議患者口服藥物結(jié)合外用藥物，配合激光治療，治療三個月左右，情況有明顯改善，基本看不出明顯斑塊，治療過程中要注意保持良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，不要吃辛辣海鮮等食物。

治療前火針治療白癜風(fēng)的原理是借用火針熱力通過皮膚神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，促使皮損區(qū)微循環(huán)加快，有利于皮損區(qū)黑素細(xì)胞形成?？梢哉{(diào)節(jié)免疫功能，減少黑素細(xì)胞自毀，并加速白斑區(qū)域的萎縮和更新，可以刺激白斑區(qū)的正常皮膚生長。對于手部這種難治療的區(qū)域尤其明顯，這是兩個月左右的治療效果，白斑區(qū)域已明顯減淡。治療后治療后72天火針治療白癜風(fēng)的原理是借用火針熱力通過皮膚神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，促使皮損區(qū)微循環(huán)加快，有利于皮損區(qū)黑素細(xì)胞形成?？梢哉{(diào)節(jié)免疫功能，減少黑素細(xì)胞自毀，并加速白斑區(qū)域的萎縮和更新，可以刺激白斑區(qū)的正常皮膚生長。對于手部這種難治療的區(qū)域尤其明顯，這是兩個月左右的治療效果，白斑區(qū)域已明顯減淡。

對于白癜風(fēng)進(jìn)入穩(wěn)定期有一段時間的患者，可以考慮表皮移植手術(shù)治療。不過說到動手術(shù)，許多患者朋友就會出現(xiàn)一些顧慮，畢竟這不是大家熟悉的藥物治療，治療過程也比光療要復(fù)雜。下面我就針對進(jìn)行手術(shù)白斑患者的常見問題，給大家回答和建議。1、表皮移植手術(shù)治療過程麻煩嗎?手術(shù)治療過程還是挺簡單的，恢復(fù)也很快。一般使用其它治療方法，治療數(shù)個月甚至半年、一年都很常見，而使用手術(shù)治療恢復(fù)效果好，兩三個月就能祛除白斑。但一般比較簡單藥物治療、光療等不會耽誤工作、生活，而進(jìn)行手術(shù)兩周左右的空閑時間，這點(diǎn)對于某些患者來說相對比較麻煩。2、手術(shù)植皮后會留疤嗎?白斑患者所進(jìn)行的表皮移植手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，基本上不會留疤，術(shù)后皮膚和正常皮膚一樣。如果患者有疤痕體質(zhì)或者其它特殊情況，就要主動告訴醫(yī)生，根據(jù)具體情況考慮是否進(jìn)行手術(shù)治療。對于絕大多數(shù)白斑患者而言，是不用過多擔(dān)心這一點(diǎn)的。3、通過手術(shù)祛白以后會復(fù)發(fā)嗎?白斑會因為多種原因復(fù)發(fā)，比如外傷、飲食、體質(zhì)、皮膚過敏的刺激，甚至心情等因素。白斑患者需要在祛白后做好相關(guān)護(hù)理，降低白斑復(fù)發(fā)率。也有很多患者植皮祛白后沒有再復(fù)發(fā)的例子，手術(shù)治療的效果還是真實(shí)有效的。

問：兒童做光療如何選擇家用設(shè)備？答：根據(jù)自身皮損面積、部位進(jìn)行選擇。兒童光療建議選用強(qiáng)度溫和、易于操作的光療儀。?問：兒童做光療是否有年齡限制？答：全艙紫外線光療有一定的年齡限制，通常建議需超過7歲。局部光療可以接受光療的年齡可以更小，目前沒有局部光療對于兒童年齡限制的規(guī)定。?問：兒童白癜風(fēng)進(jìn)展期可以光療嗎？起始劑量應(yīng)該是多少？答：進(jìn)展期也可以進(jìn)行光療，多考慮聯(lián)合系統(tǒng)用藥。兒童進(jìn)展期起始劑量要低，建議100mJ/cm2，甚至更低一些。?問：眼皮、眼周可以光療嗎？有什么注意事項？答：眼皮和眼周可以進(jìn)行光療。注意事項：需選用貼合度比較好的光療儀，減少漏光；起始劑量要低；眼皮部位光療時謹(jǐn)記閉合雙眼；兒童年齡太小的話，可以在熟睡后再照光；眼周部位光療時可佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。?問：兒童照光頻次是怎樣的？與成人相比是否需要減少次數(shù)？答：兒童進(jìn)行光療的頻次與成人相同：每周2-3次。如果是進(jìn)行家庭光療，應(yīng)每周治療3次，療效會更快些。?問：兒童長期進(jìn)行光療會不會影響生長發(fā)育？答：目前并沒有研究支持這種猜測。相反，有不少研究結(jié)果顯示，進(jìn)行過紫外線光療的兒童并無發(fā)育異常。一項研究對21例進(jìn)行過光療的患兒隨訪3年，結(jié)果顯示，這些患兒的生長發(fā)育均正常。??問：孩子手上的白癜風(fēng)不好怎么辦？可以做移植嗎？答：手上、腳上、頭發(fā)里面這些部位恢復(fù)起來較慢，一般面部及軀干部位大面積、肌肉肥厚、離腎臟較近的的地方恢復(fù)效果較好。手部表皮移植效果不是很好，不建議做。局部可以結(jié)合光療、點(diǎn)陣激光、火針，再用一些微循環(huán)的藥物，讓血液循環(huán)更快一些。?問：白癜風(fēng)患者可以吃海鮮？答：可以。海鮮中有很多微量元素，營養(yǎng)豐富，對身體免疫系統(tǒng)的恢復(fù)和身體健康有幫助。?問：孩子頭皮白斑已復(fù)色，頭發(fā)白怎么復(fù)色？答：頭發(fā)白可以用一下前列腺素滴眼液，光療也有幫助。白色頭發(fā)可以拔，但不是為了拔掉白頭發(fā)，而是拔的時候會讓毛囊產(chǎn)生炎癥，刺激黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素，長出來的頭發(fā)可能是黑的，但是不要拔太多，用鑷子每天拔3-5根。?問：照光好了的位置還用再照嗎？答：如果是剛恢復(fù)，建議繼續(xù)鞏固。一方面是，有時候肉眼看著復(fù)色了，但是檢查的時候發(fā)現(xiàn)仍然有色素缺失；另一方面是，白癜風(fēng)剛好的時候還不是很穩(wěn)定，所以建議繼續(xù)鞏固，再照一段時間。?問：患者光療后恢復(fù)了，然后過了幾個月在原來地方又出來了，可能是哪些原因?qū)е碌?？答：單純的光療對?fù)色效果非常好，但是有一定的復(fù)發(fā)率，因為白癜風(fēng)和自身免疫有關(guān)，需要內(nèi)外結(jié)合治療。光療對單發(fā)的白癜風(fēng)效果很好，只外用光療就可以，如果患處較多且進(jìn)展快，建議綜合治療?；颊邚?fù)色后建議繼續(xù)服用口服藥2-3個月，光療至少1-3個月，盡可能減少復(fù)發(fā)的可能性。?問：多吃黑色素的食物有幫助嗎？答：食療也是治療的一個部分，部分黑色食物中的微量元素和物質(zhì)對黑色素恢復(fù)有幫助，但并不是吃“顏色”，可以有中醫(yī)中講到的“以色補(bǔ)色”這個概念，但不要過度執(zhí)著顏色，更重要的是飲食均衡、正規(guī)治療，食物是輔助作用。?問：UVB光療需要照到發(fā)紅才好嗎？答：微微發(fā)紅比較好，特別紅則表明照光過量。一點(diǎn)反應(yīng)沒有并不是沒有效果，有些病人照了沒反應(yīng)，但是復(fù)色效果還是不錯，所以不是照完一定要發(fā)紅，要結(jié)合實(shí)際，能量達(dá)到了但沒紅，也不要為了追求發(fā)紅再加量。?問：非節(jié)段型怎么樣才能不復(fù)發(fā)？孩子白斑兩年了，每年六月都會有新發(fā)白斑。答：治療時要內(nèi)外結(jié)合，免疫系統(tǒng)調(diào)理穩(wěn)定，自身的心情、狀態(tài)調(diào)節(jié)也很重要，一定要堅持治療。每年六月都會有新發(fā)的白斑要考慮是否和日曬有關(guān)。?問：嘴角照光的位置中間發(fā)紅，兩邊的位置還是發(fā)白，是不是周邊的位置沒照到？答：是有“周邊的位置沒照到”的可能，照光時候可能位置有偏差，可以分多個光斑照射，一次照一片，結(jié)合外用藥或其他治療。?問：孩子吃藥已經(jīng)八個月了，復(fù)色很好，目前還吃在藥，一直沒有照光，堅持吃藥不照光可以嗎？答：可以。給孩子治療不一定要結(jié)合所有治療，在吃藥有效的前提下不照光也可以。?問：懷孕可以照光嗎？答：建議孕期盡可能不照。如果白斑進(jìn)展非常快，建議用中藥。?問：家用308準(zhǔn)分子的注意事項有哪些？答：第一，病人的體質(zhì)是否適合照光治療。第二，要確定合適的劑量和光斑大小。第三，照光時間由少到多。第四，要堅持治療。?問：光照劑量是一直需要加量，還是只要有紅的反應(yīng)就維持原量一直做？答：要溫和治療，微微發(fā)紅可以維持劑量。如果照了很久沒有進(jìn)展，可以適量增加。?問：孩子脖子的位置面積大，照光的時候如果重復(fù)了有影響嗎？答：稍微有一點(diǎn)重疊沒有問題，但是不要過度重疊，容易引起灼傷。?問：請問照光滿一年還可以繼續(xù)照嗎？答：可以。照光滿一年可以停1-2個月，用其他治療方式代替，讓皮膚有個恢復(fù)周期再繼續(xù)堅持。?問：家用的308LED和醫(yī)院的準(zhǔn)分子光療效果是一樣的嗎？答：療效不完全一樣但是非常接近，可以達(dá)到治療的需求，如果沒有條件前往醫(yī)院治療，可以使用家用光療設(shè)備。?問：白癜風(fēng)在進(jìn)展期可以照光嗎？答：進(jìn)展期可以照光，但是能量不能太大，同時要進(jìn)行綜合治療。進(jìn)展期需要控制炎癥，可以用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物、糖皮質(zhì)激素、中藥穩(wěn)定病情，照光可以輔助治療。?問：他克莫司已經(jīng)抹了一年多了，要不要換卡泊三醇？還是繼續(xù)用他克莫司？答：建議用復(fù)方制劑。他克莫司用一段時間會產(chǎn)生耐受，可以換一段時間再換回來。?問：孩子14歲，腋窩節(jié)段型白癜風(fēng)，現(xiàn)在是白靈片加丙酸氟替卡松，加骨化三醇加醋酸鈣，還需要口服激素嗎？答：建議給孩子用中藥為主。對于不能口服中藥的孩子，可以用白靈片加免疫調(diào)節(jié)劑。?問：孩子特別愛吃辣，白癜風(fēng)可以吃辣的食物嗎？答：白癜風(fēng)和飲食偏辣沒有特別大的關(guān)系，但是建議不要過度吃辣，太辣對皮膚有一定的損傷，一般吃辣沒有問題。?問：胸腺肽可以嗎？答：大人可以用，小孩用的不是很多。?問：白癜風(fēng)患兒做全麻牙科手術(shù)有沒有影響？答：白癜風(fēng)進(jìn)展期不建議做手術(shù)，穩(wěn)定期做手術(shù)影響不大。皮膚上外創(chuàng)的手術(shù)有可能會變成白斑，牙科手術(shù)影響不大。?問：白靈片可以一直吃嗎？還是吃3個月就要先停用。答：3個月不需要停，吃的時候要查肝腎功能。?問：孩子手腳有白癜風(fēng)，照光之前需要擦什么藥嗎？答：照光之前不建議涂藥，可以照光之后涂，錯開時間會更好一些。?問：一周內(nèi)查出來白癜風(fēng)，今天又有確診甲亢，兩者關(guān)系大嗎？答：白癜風(fēng)和甲狀腺素有關(guān)系，甲亢和甲減都會有影響，甲狀腺素和黑色素細(xì)胞之間有關(guān)聯(lián)，所以把甲亢治好對白癜風(fēng)的恢復(fù)有幫助，可以兩個一起治。?問：手腳一直不好怎么辦？答：四肢末端的白斑恢復(fù)較慢，建議口服藥、光療、激光、火針、艾灸等結(jié)合，激活黑色素細(xì)胞，促進(jìn)其增生，從而恢復(fù)。?問：他克莫司已經(jīng)涂了一年多了，這個藥可以長期涂嗎？有副作用嗎？答：可以長期用，但是用一段時間可能會出現(xiàn)耐受的問題，這時可以換其他藥物用1-3個月再換回來。?問：照308把好的皮膚照黑了有什么危害嗎？答：不影響治療，周圍皮膚黑色素的聚集會向白斑中心遷移，對恢復(fù)有幫助。?問：孩子8歲，腿部有白斑，一直用308光療，用藥膏就會白細(xì)胞低，不知道是什么原因。答：不知道孩子用的是什么藥膏，治療白癜風(fēng)常規(guī)用的藥無論是否含有激素，都沒有殺白細(xì)胞的作用，是否因為使用了其他產(chǎn)品。?問：孩子12歲，頭皮白癜風(fēng)四年，目前用308堅持照光，但是效果一般，不知道該怎樣治療了。答：孩子可能對光照不敏感，可以轉(zhuǎn)變治療方案。建議口服藥為主，光療或外用藥為輔，皮膚較厚、不易摩擦的部位可以做表皮移植。?問：頭部白癜風(fēng)，植皮可以長出黑發(fā)嗎？答：植皮之后會長出黑發(fā)，但白癜風(fēng)的病因沒有去除，有可能植皮后還是有可能復(fù)發(fā)變白的。此外，植皮屬于有創(chuàng)手術(shù)，對免疫有影響，可能會產(chǎn)生新的白斑。如果白斑很多年，沒有好也沒有加重，可以考慮植皮治療。?問：復(fù)色后鞏固治療期間抹藥周期還是按以前方案還是拉開距離？答：復(fù)色后鞏固期服藥和涂藥都需要堅持，可以拉開距離或減少用量。?問：請問孩子十歲，吃藥過后面積沒有長但是變白了怎么回事？答：可能是病情還處于活動期，也有可能是因為夏季正常皮膚曬黑了，反差顯得白斑處更白，需要辨別。?問：請問白癜風(fēng)能治療好嗎？答：白癜風(fēng)不能治愈的非常少，大多數(shù)病人都可以恢復(fù)。白癜風(fēng)的恢復(fù)需要一定時間，所以要堅持治療。此外，要有信心，精神、心情因素對白斑的恢復(fù)都有影響，積極的心態(tài)有利于白斑恢復(fù)。