白癜風是一種臨床常見的色素減退性的疾病。好發(fā)在面部四肢暴露部位和摩擦部位，嚴重影響了患者的美觀，給患者的生活帶來很大的影響。在臨床診治當中，存在有幾個誤區(qū)：1）白癜風有很多共?。汉芏鄷r候，只把白癜風當成是一種皮膚病，實際上它是一種系統(tǒng)疾病的皮膚表現(xiàn)，往往患者有自身免疫炎癥以及免疫紊亂。如果我們仔細去詢問病史或者是實驗檢查，會發(fā)現(xiàn)白癜風的病人可能會合并有慢性乙肝，自身免疫性甲狀腺炎，斑禿或者是其他的皮膚病如銀屑病等，如下圖，就是一個患者白癜風合并有銀屑病2）白癜風的治療需要兼顧全局：正如我們上面提到的，白癜風往往會合并其他共病，因此我們在治療的時候需要考慮到其他的共病。除了局部的外用藥，物理治療，還需要系統(tǒng)治療，我們希望在治療白癜風的同時，能夠把其他的疾病都兼顧，這樣患者獲得一個穩(wěn)定長期的疾病緩解。

他克莫司乳膏可以治療白癜風嗎？他克莫司軟膏說明書的適應癥是治療特應性皮炎（異位性皮炎），并沒有寫明治療白癜風，可為什么皮膚科醫(yī)生都應用他克莫司軟膏治療白癜風呢？他克莫司是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，能夠抑制局部的炎癥反應，促進局部炎癥介質(zhì)，以及炎癥物質(zhì)的破壞，從而減少黑色素細胞的破壞，有利于黑色素細胞的功能恢復，所以能夠治療白癜風。他克莫司軟膏配合激素藥膏如鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏使用，可以協(xié)同增效，激素藥膏不建議治療面部白癜風；而他克莫司軟膏可以應用于面部，部分患者應用他克莫司軟膏治療面部白癜風可引起痤瘡樣皮疹或加重痤瘡。眼瞼口唇，外陰也可以應用他克莫司軟膏治療。他克莫司軟膏還可以配合光療應用，有助于提高光療的治療效果。他克莫司軟膏市場上有兩種濃度，分別是0.1%和0.03%，0.1%用于成人，0.03%用于兒童。建議2歲以上包括2歲兒童才可應用他克莫司軟膏。目前他克莫司軟膏有進口的和國產(chǎn)的產(chǎn)品供您選擇，進口的貴些，屬于原創(chuàng)藥物，而國產(chǎn)的屬于仿制藥。

伍德燈檢查面部白癜風的時候需要閉上眼睛嗎？我給一個成人白癜風患者做伍德燈檢查面部的時候，叫他閉上眼睛，他說我在某醫(yī)院，醫(yī)生叫我睜開眼睛，不要閉眼睛。我說是真的嗎？他說確實是這樣的。?????伍德燈沒有輻射，檢查對機體無害，但是在黑暗的環(huán)境下，伍德燈光源直接照到眼睛，還是會讓人感到很不舒服，所以檢查時應該閉上眼睛。況且，如果眼皮有白癜風，你睜開眼睛又怎么看？

白癜風是在多基因遺傳背景下、多因素共同參與的復雜的自身免疫性疾病，通過大規(guī)模病例對照研究明確了20多個白癜風遺傳易感基因，例如一氧化氮（NO）、維生素D受體基因（VDR）、Fas基因的單核苷酸多態(tài)性（SNP）位點均與黑素細胞氧化應激、T細胞活化及黑素細胞凋亡等密切相關(guān)，而此類基因與其他自身免疫性疾病發(fā)病機制也均密切相關(guān)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性糖尿病、自身免疫性腸病及銀屑病。少部分基因與黑素細胞的功能有關(guān)。遺傳不是一對一的遺傳，有易感性，白癜風患者的子女得白癜風的機會比別人要大，如果沒有誘因，也可能終生不得白癜風。白癜風遺傳是內(nèi)因，過度的日曬、情緒緊張、精神創(chuàng)傷、外傷等影響免疫力等因素會誘發(fā)白癜風。

白癜風的表皮移植，包括自體表皮移植，表皮細胞培養(yǎng)移植，自體培養(yǎng)的黑素細胞移植，表皮細胞懸液移植，其有效率各不相同。負壓發(fā)皰表皮移植總有效率在90%左右，表皮細胞培養(yǎng)移植成功率在33%-54%左右，自體培養(yǎng)的黑素細胞移植完全復色的患者在84%-73%，表皮細胞懸液移植成功率約70%以上。要獲得成功的移植效果，患者的選擇是非常重要的，白癜風必須處于穩(wěn)定期，可以先通3-5個小移植皮片觀察療效，再決定是否進行全面移植，這樣能提高移植的成功率，移植的方法也要因人而異，主要根據(jù)白斑部位和大小。

判斷白斑是否是白癜風，包括以下幾個方面：1、排除色素減退斑：要看一下出現(xiàn)白斑之前，該處皮膚有沒有受過外傷或者有過其他皮膚病，有可能是外傷或者是炎癥后色素減退斑，這種一般可以逐漸恢復。2、觀察白斑性狀：如果身體皮膚沒有任何異樣，突然出現(xiàn)白斑，并且白斑顏色逐漸變白，邊界比較清楚，而且白斑周圍出現(xiàn)一定的色素沉著帶，隨著時間延長，白斑范圍以及形狀逐漸增大，這種情況下，白癜風的可能性比較大。3、完善輔助檢查：如果不好自行判斷是不是白癜風，建議到醫(yī)院皮膚科進一步檢查，可以做伍德燈檢查或者皮膚CT檢查，可以進一步判斷是不是白癜風，如果發(fā)現(xiàn)白癜風，建議盡早、及時的治療，早期白癜風治愈率比較高。