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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 有些患者進(jìn)行光療后，皮損部位會(huì)出現(xiàn)水皰，擔(dān)心白斑會(huì)擴(kuò)散。特別是面部白斑，當(dāng)光療后面部出現(xiàn)水皰，會(huì)加重病情嗎？出現(xiàn)水皰的原因光療時(shí)僅在照射部位有輕微的灼熱感，對(duì)于患者而言幾乎沒(méi)有副反應(yīng)。白友做光療時(shí)，可能由于距離過(guò)近或照射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在局部照射部位出現(xiàn)水皰；也可能是患者對(duì)窄譜紫外線(xiàn)非常敏感，光療后局部出現(xiàn)水皰；此外，提高能量后，也可能導(dǎo)致出現(xiàn)水皰。出現(xiàn)水皰會(huì)導(dǎo)致白斑擴(kuò)散嗎患者光療后起水泡，可能因?yàn)槠つw敏感度高、耐光性較弱。如果光療劑量過(guò)大，也會(huì)造成發(fā)紅、發(fā)腫以及水皰等不適癥狀。這些屬正常的治療現(xiàn)象，并不會(huì)導(dǎo)致白癜風(fēng)擴(kuò)散。?出現(xiàn)水皰如何處理?很小的水皰，是由光療照射的頻率逐漸增加而產(chǎn)生的周期性單純皰疹，治療結(jié)束后會(huì)慢慢消失。對(duì)于大的水皰，可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行處理。此外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇冷敷消除水皰。將干凈的毛巾放入冰箱，半個(gè)小時(shí)后取出，將毛巾敷在水皰處；或用塑料袋套上冰塊，敷在水皰處。出現(xiàn)水皰還可再進(jìn)行光療嗎可以。出現(xiàn)水皰后，白友需停止光療一段時(shí)間，及時(shí)響應(yīng)光熱刺激。待水皰恢復(fù)后，需逐漸調(diào)整光照劑量，從小劑量一點(diǎn)點(diǎn)增加，直至皮膚完全適應(yīng)。??2022年11月08日
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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 1忌食含維生素C的藥片、各種飲料及保健品，忌飲酒。（酸奶、牛奶無(wú)影響）2.如在服用中藥或中成藥，忌辛辣刺激的食物、咖啡和濃茶。3.其他食物無(wú)禁忌，各種水果、蔬菜、海鮮均可食用。4.養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，平衡的營(yíng)養(yǎng)才能積極預(yù)防白癜風(fēng)的發(fā)生。5.重視心態(tài)情緒的調(diào)節(jié)，保持樂(lè)觀精神，避免長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)。注意勞逸結(jié)合，避免精神壓力。6.適當(dāng)鍛煉身體，提高自身抵抗力。7.避免皮膚外傷及機(jī)械性刺激，衣服宜寬松、舒適。貼身衣物的質(zhì)地，要選擇刺激性小的純棉制品，避免過(guò)緊。尤其是內(nèi)衣、內(nèi)褲、胸罩，乳房下、腰都、腹股溝等處的白斑，常因局部受壓摩擦所致。8.可適當(dāng)接受陽(yáng)光照射。防止暴曬，陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)做好防曬措施。9.白癜風(fēng)是慢性疾病，需定期門(mén)診，正規(guī)、持續(xù)地治療。疾病有時(shí)會(huì)隨著季節(jié)的改變而改變，所以，患者不能在秋冬兩季無(wú)視白癜風(fēng)醫(yī)治，要隨時(shí)注重控制病情復(fù)發(fā)。2022年10月27日1028
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陳杰主治醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 今天又碰到一名患者，孩子已經(jīng)高三了，讓孩子休學(xué)在家。當(dāng)問(wèn)到媽媽為什么讓孩子休學(xué)的時(shí)候，媽媽沮喪的說(shuō)，怕孩子在學(xué)校被人指指點(diǎn)點(diǎn)，并且在學(xué)校也沒(méi)辦法按時(shí)吃藥照光，所以選擇了休學(xué)。那什么時(shí)候去上學(xué)呢？治好之后，今年抓緊時(shí)間治療，好了明年上學(xué)再參加高考。臨床上白癜風(fēng)患者這種情況是不是很常見(jiàn)？如果你是患者家長(zhǎng)你會(huì)贊同這位家長(zhǎng)的做法嗎？2022年10月20日1327
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 白癜風(fēng)的發(fā)病原因是比較復(fù)雜的，有很多的誘發(fā)因素，而且發(fā)病幾乎沒(méi)有任何征兆，很多人剛發(fā)現(xiàn)時(shí)又病急亂投醫(yī)，所以會(huì)走入很多誤區(qū)。今天給大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)白癜風(fēng)，讓你的治療不迷路。1.關(guān)于病因和根治患者切記不要自己去糾結(jié)發(fā)病原因，也不要認(rèn)為自己找到原因，規(guī)避以后就可以自愈了，這是不科學(xué)的認(rèn)知。白癜風(fēng)發(fā)病原因太過(guò)于復(fù)雜，而且專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，一般是多種因素綜合而成的。不經(jīng)過(guò)正規(guī)的檢測(cè)是很難判斷的。再者一旦發(fā)病，就意味著免疫力和內(nèi)分泌已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。這些問(wèn)題是很難在不治療的情況下自愈的，就算病情較輕，也需要輔助治療的。?2.關(guān)于檢測(cè)和治療白癜風(fēng)雖然是皮膚病，但它發(fā)病和內(nèi)臟、血液、神經(jīng)、細(xì)胞和精神都有關(guān)系，涉及的領(lǐng)域非常廣泛，需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和儀器進(jìn)行檢測(cè)和診斷。同時(shí)關(guān)于白癜風(fēng)的治療方式是有很多的，中藥、西藥甚至光療和手術(shù)。單一的治療方式往往難以見(jiàn)效，講究的是配合治療。需要根據(jù)病因，對(duì)癥下藥。正是由于這個(gè)原因，白癜風(fēng)治療并不是所有人的效果都是一樣的。不同人不同病因，對(duì)藥物的反應(yīng)也是不同的。所以治療的效果要根據(jù)自身反應(yīng)而定。?3.關(guān)于就醫(yī)和用藥治療白癜風(fēng)千萬(wàn)不要病急亂投醫(yī)，一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情制定完善的治療方案。不可胡亂診斷和治療。另外使用藥物一定要謹(jǐn)慎，不要多吃、亂吃，以免加重病情，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用藥物。激素藥物是比較常見(jiàn)的祛白藥物，雖然見(jiàn)效快，但是其副作用也是不容忽視的，在用藥時(shí)一定要遵從醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用，尤其是兒童白癜風(fēng)患者。?4.關(guān)于偏方問(wèn)題每位白癜風(fēng)患者的治療方式都會(huì)有差異，效果也不同，偏方并不適用于所有人。此外，偏方的危害也不清不楚，加重病情都算輕的，嚴(yán)重則會(huì)危害生命。?5.關(guān)于飲食和作息免疫力下降、內(nèi)分泌失調(diào)是白癜風(fēng)發(fā)病最重要的病因之一。雖然導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多，但最常見(jiàn)的莫過(guò)于我們的作息與飲食。多數(shù)年輕人發(fā)病的原因不是遺傳，也不是身體有缺陷。而是常年的不規(guī)律飲食與作息混亂，讓身體產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，才讓白癜風(fēng)有機(jī)可乘。所以調(diào)整飲食和作息非常關(guān)鍵，尤其是已經(jīng)患病的人，更加需要注意。?6.關(guān)于預(yù)防和復(fù)發(fā)白癜風(fēng)不會(huì)讓人體產(chǎn)生抗體，所以它是一種高復(fù)發(fā)的皮膚疾病。相反，反復(fù)的發(fā)作反而會(huì)讓身體對(duì)藥物治療產(chǎn)生抗藥性，讓病情一步步難以控制。所以不要對(duì)復(fù)發(fā)的可能性有疑問(wèn)，也不要糾結(jié)，終身不復(fù)發(fā)的病例并不在少數(shù)，關(guān)鍵還是在于自身對(duì)疾病的重視，越早治療其復(fù)發(fā)幾率就越小。另外，預(yù)防復(fù)發(fā)也是大事。一次患病，終身需要預(yù)防。尤其是老年人，年輕時(shí)患病，年紀(jì)大了體質(zhì)下降很容易復(fù)發(fā)，所以需要長(zhǎng)期預(yù)防。2022年10月18日1967
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陳杰主治醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 治療白癜風(fēng)立竿見(jiàn)影的方法——自體表皮移植術(shù)。之前就一直對(duì)它有過(guò)介紹，今天想給大家說(shuō)說(shuō)它術(shù)后的護(hù)理工作，以保證手術(shù)效果達(dá)到最佳。自體表皮移植術(shù)治療白癜風(fēng)優(yōu)點(diǎn)：1.移植表皮非常薄，操作精細(xì)，基本無(wú)疤痕;2.適用于許多難治部位，如毛發(fā)、手足末端、口周、眼周、黏膜部位;3.將黑素細(xì)胞連帶土壤一并移植，不易復(fù)發(fā)。色素均勻;4.見(jiàn)效快，3-5月接近正常皮膚。手術(shù)后不要做這3件事千萬(wàn)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)首先，術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致皮片移位，從而直接影響黑色素的成活。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致出汗，容易發(fā)生創(chuàng)面感染，不利于病情恢復(fù)?！窠ㄗh移植部位在手腳關(guān)節(jié)可用小夾板固定;在口角部位盡量不要張大嘴說(shuō)話(huà)、吃飯，建議用吸管進(jìn)流食;如敷料被汗液或滲出物打濕，要及時(shí)更換。千萬(wàn)不要用手抓撓表皮移植術(shù)后，治療部位可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的癢感，這時(shí)一定要“管住手”!不要撓抓、搓揉，以免皮片錯(cuò)位甚至提前脫落，影響手術(shù)效果。●建議有癢感時(shí)可適當(dāng)用力壓一壓來(lái)緩解。千萬(wàn)不要刺激性飲食正確飲食有助于術(shù)后恢復(fù)，表皮移植術(shù)后一定要“管住嘴”。不吃辛辣刺激性食物，遠(yuǎn)離沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)的垃圾食品?！窠ㄗh適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合及恢復(fù)。2022年09月19日402
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陳杰主治醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 現(xiàn)在有很多人患白癜風(fēng)后，都會(huì)選擇白癜風(fēng)手術(shù)治療，比如皮膚移植手術(shù)、細(xì)胞懸液治療等等。眾所周知，白癜風(fēng)有輕度和重度的，對(duì)于輕微的患者可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、口服糖皮質(zhì)激素。如果患者通過(guò)保守治療效果不太理想，可以選擇手術(shù)治療，比如白癜風(fēng)表皮移植手術(shù)。那么白癜風(fēng)在術(shù)后應(yīng)該注意哪些事情呢?表皮移植手術(shù)是治療白癜風(fēng)的常見(jiàn)方法，一般是進(jìn)行自體表皮皮片移植，這種手術(shù)主要是從健康皮膚上取出一部分，然后覆蓋白斑區(qū)域，不僅操作簡(jiǎn)單，而且治療效果非常明顯。白癜風(fēng)手術(shù)后主要有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：第一、觀察傷口。白癜風(fēng)做完手術(shù)后，一定要觀察移植的皮膚是否出現(xiàn)流血或者是炎癥的現(xiàn)象，如果發(fā)生任何異常及時(shí)告知醫(yī)生。若患者在術(shù)后出現(xiàn)腫脹時(shí)，可以采取熱敷。第二、注意局部的衛(wèi)生?；颊咴谛g(shù)后一定要注意局部的衛(wèi)生，防止細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染。第三、注意皮膚的濕潤(rùn)程度。手術(shù)后在7天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)滲出的現(xiàn)象，如果滲出比較多，最好打開(kāi)外敷料，用烤燈照射促使局部干燥。第四、飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?；颊咴陲嬍成弦欢ㄒ訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜水果以及牛奶和豆制品，只有這樣才可以促進(jìn)傷口的恢復(fù)。其次患者不要吃辛辣刺激性以及海鮮類(lèi)的發(fā)物，比如辣椒、蝦和螃蟹。一般來(lái)說(shuō)患者發(fā)生白癜風(fēng)后，只要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)并且做好護(hù)理，病情很快就可以恢復(fù)。另外患者在做完手術(shù)后一周之內(nèi)要臥床休息，盡量不要下地活動(dòng)，等到病情穩(wěn)定后，要加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫功能。最后患者在恢復(fù)期間盡量不要穿緊身或者是化纖的衣服，避免發(fā)生皮膚反應(yīng)。我是空軍特色醫(yī)學(xué)中心白癜風(fēng)手術(shù)醫(yī)生陳杰，有任何白癜風(fēng)問(wèn)題可以及時(shí)和我溝通交流。2022年08月08日1091
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 問(wèn)：兒童做光療如何選擇家用設(shè)備？答：根據(jù)自身皮損面積、部位進(jìn)行選擇。兒童光療建議選用強(qiáng)度溫和、易于操作的光療儀。?問(wèn)：兒童做光療是否有年齡限制？答：全艙紫外線(xiàn)光療有一定的年齡限制，通常建議需超過(guò)7歲。局部光療可以接受光療的年齡可以更小，目前沒(méi)有局部光療對(duì)于兒童年齡限制的規(guī)定。?問(wèn)：兒童白癜風(fēng)進(jìn)展期可以光療嗎？起始劑量應(yīng)該是多少？答：進(jìn)展期也可以進(jìn)行光療，多考慮聯(lián)合系統(tǒng)用藥。兒童進(jìn)展期起始劑量要低，建議100mJ/cm2，甚至更低一些。?問(wèn)：眼皮、眼周可以光療嗎？有什么注意事項(xiàng)？答：眼皮和眼周可以進(jìn)行光療。注意事項(xiàng)：需選用貼合度比較好的光療儀，減少漏光；起始劑量要低；眼皮部位光療時(shí)謹(jǐn)記閉合雙眼；兒童年齡太小的話(huà)，可以在熟睡后再照光；眼周部位光療時(shí)可佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。?問(wèn)：兒童照光頻次是怎樣的？與成人相比是否需要減少次數(shù)？答：兒童進(jìn)行光療的頻次與成人相同：每周2-3次。如果是進(jìn)行家庭光療，應(yīng)每周治療3次，療效會(huì)更快些。?問(wèn)：兒童長(zhǎng)期進(jìn)行光療會(huì)不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育？答：目前并沒(méi)有研究支持這種猜測(cè)。相反，有不少研究結(jié)果顯示，進(jìn)行過(guò)紫外線(xiàn)光療的兒童并無(wú)發(fā)育異常。一項(xiàng)研究對(duì)21例進(jìn)行過(guò)光療的患兒隨訪(fǎng)3年，結(jié)果顯示，這些患兒的生長(zhǎng)發(fā)育均正常。??問(wèn)：孩子手上的白癜風(fēng)不好怎么辦？可以做移植嗎？答：手上、腳上、頭發(fā)里面這些部位恢復(fù)起來(lái)較慢，一般面部及軀干部位大面積、肌肉肥厚、離腎臟較近的的地方恢復(fù)效果較好。手部表皮移植效果不是很好，不建議做。局部可以結(jié)合光療、點(diǎn)陣激光、火針，再用一些微循環(huán)的藥物，讓血液循環(huán)更快一些。?問(wèn)：白癜風(fēng)患者可以吃海鮮？答：可以。海鮮中有很多微量元素，營(yíng)養(yǎng)豐富，對(duì)身體免疫系統(tǒng)的恢復(fù)和身體健康有幫助。?問(wèn)：孩子頭皮白斑已復(fù)色，頭發(fā)白怎么復(fù)色？答：頭發(fā)白可以用一下前列腺素滴眼液，光療也有幫助。白色頭發(fā)可以拔，但不是為了拔掉白頭發(fā)，而是拔的時(shí)候會(huì)讓毛囊產(chǎn)生炎癥，刺激黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素，長(zhǎng)出來(lái)的頭發(fā)可能是黑的，但是不要拔太多，用鑷子每天拔3-5根。?問(wèn)：照光好了的位置還用再照嗎？答：如果是剛恢復(fù)，建議繼續(xù)鞏固。一方面是，有時(shí)候肉眼看著復(fù)色了，但是檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)仍然有色素缺失；另一方面是，白癜風(fēng)剛好的時(shí)候還不是很穩(wěn)定，所以建議繼續(xù)鞏固，再照一段時(shí)間。?問(wèn)：患者光療后恢復(fù)了，然后過(guò)了幾個(gè)月在原來(lái)地方又出來(lái)了，可能是哪些原因?qū)е碌?？答：?jiǎn)渭兊墓獐煂?duì)復(fù)色效果非常好，但是有一定的復(fù)發(fā)率，因?yàn)榘遵帮L(fēng)和自身免疫有關(guān)，需要內(nèi)外結(jié)合治療。光療對(duì)單發(fā)的白癜風(fēng)效果很好，只外用光療就可以，如果患處較多且進(jìn)展快，建議綜合治療。患者復(fù)色后建議繼續(xù)服用口服藥2-3個(gè)月，光療至少1-3個(gè)月，盡可能減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。?問(wèn)：多吃黑色素的食物有幫助嗎？答：食療也是治療的一個(gè)部分，部分黑色食物中的微量元素和物質(zhì)對(duì)黑色素恢復(fù)有幫助，但并不是吃“顏色”，可以有中醫(yī)中講到的“以色補(bǔ)色”這個(gè)概念，但不要過(guò)度執(zhí)著顏色，更重要的是飲食均衡、正規(guī)治療，食物是輔助作用。?問(wèn)：UVB光療需要照到發(fā)紅才好嗎？答：微微發(fā)紅比較好，特別紅則表明照光過(guò)量。一點(diǎn)反應(yīng)沒(méi)有并不是沒(méi)有效果，有些病人照了沒(méi)反應(yīng)，但是復(fù)色效果還是不錯(cuò)，所以不是照完一定要發(fā)紅，要結(jié)合實(shí)際，能量達(dá)到了但沒(méi)紅，也不要為了追求發(fā)紅再加量。?問(wèn)：非節(jié)段型怎么樣才能不復(fù)發(fā)？孩子白斑兩年了，每年六月都會(huì)有新發(fā)白斑。答：治療時(shí)要內(nèi)外結(jié)合，免疫系統(tǒng)調(diào)理穩(wěn)定，自身的心情、狀態(tài)調(diào)節(jié)也很重要，一定要堅(jiān)持治療。每年六月都會(huì)有新發(fā)的白斑要考慮是否和日曬有關(guān)。?問(wèn)：嘴角照光的位置中間發(fā)紅，兩邊的位置還是發(fā)白，是不是周邊的位置沒(méi)照到？答：是有“周邊的位置沒(méi)照到”的可能，照光時(shí)候可能位置有偏差，可以分多個(gè)光斑照射，一次照一片，結(jié)合外用藥或其他治療。?問(wèn)：孩子吃藥已經(jīng)八個(gè)月了，復(fù)色很好，目前還吃在藥，一直沒(méi)有照光，堅(jiān)持吃藥不照光可以嗎？答：可以。給孩子治療不一定要結(jié)合所有治療，在吃藥有效的前提下不照光也可以。?問(wèn)：懷孕可以照光嗎？答：建議孕期盡可能不照。如果白斑進(jìn)展非?？?，建議用中藥。?問(wèn)：家用308準(zhǔn)分子的注意事項(xiàng)有哪些？答：第一，病人的體質(zhì)是否適合照光治療。第二，要確定合適的劑量和光斑大小。第三，照光時(shí)間由少到多。第四，要堅(jiān)持治療。?問(wèn)：光照劑量是一直需要加量，還是只要有紅的反應(yīng)就維持原量一直做？答：要溫和治療，微微發(fā)紅可以維持劑量。如果照了很久沒(méi)有進(jìn)展，可以適量增加。?問(wèn)：孩子脖子的位置面積大，照光的時(shí)候如果重復(fù)了有影響嗎？答：稍微有一點(diǎn)重疊沒(méi)有問(wèn)題，但是不要過(guò)度重疊，容易引起灼傷。?問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)照光滿(mǎn)一年還可以繼續(xù)照嗎？答：可以。照光滿(mǎn)一年可以停1-2個(gè)月，用其他治療方式代替，讓皮膚有個(gè)恢復(fù)周期再繼續(xù)堅(jiān)持。?問(wèn)：家用的308LED和醫(yī)院的準(zhǔn)分子光療效果是一樣的嗎？答：療效不完全一樣但是非常接近，可以達(dá)到治療的需求，如果沒(méi)有條件前往醫(yī)院治療，可以使用家用光療設(shè)備。?問(wèn)：白癜風(fēng)在進(jìn)展期可以照光嗎？答：進(jìn)展期可以照光，但是能量不能太大，同時(shí)要進(jìn)行綜合治療。進(jìn)展期需要控制炎癥，可以用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物、糖皮質(zhì)激素、中藥穩(wěn)定病情，照光可以輔助治療。?問(wèn)：他克莫司已經(jīng)抹了一年多了，要不要換卡泊三醇？還是繼續(xù)用他克莫司？答：建議用復(fù)方制劑。他克莫司用一段時(shí)間會(huì)產(chǎn)生耐受，可以換一段時(shí)間再換回來(lái)。?問(wèn)：孩子14歲，腋窩節(jié)段型白癜風(fēng)，現(xiàn)在是白靈片加丙酸氟替卡松，加骨化三醇加醋酸鈣，還需要口服激素嗎？答：建議給孩子用中藥為主。對(duì)于不能口服中藥的孩子，可以用白靈片加免疫調(diào)節(jié)劑。?問(wèn)：孩子特別愛(ài)吃辣，白癜風(fēng)可以吃辣的食物嗎？答：白癜風(fēng)和飲食偏辣沒(méi)有特別大的關(guān)系，但是建議不要過(guò)度吃辣，太辣對(duì)皮膚有一定的損傷，一般吃辣沒(méi)有問(wèn)題。?問(wèn)：胸腺肽可以嗎？答：大人可以用，小孩用的不是很多。?問(wèn)：白癜風(fēng)患兒做全麻牙科手術(shù)有沒(méi)有影響？答：白癜風(fēng)進(jìn)展期不建議做手術(shù)，穩(wěn)定期做手術(shù)影響不大。皮膚上外創(chuàng)的手術(shù)有可能會(huì)變成白斑，牙科手術(shù)影響不大。?問(wèn)：白靈片可以一直吃嗎？還是吃3個(gè)月就要先停用。答：3個(gè)月不需要停，吃的時(shí)候要查肝腎功能。?問(wèn)：孩子手腳有白癜風(fēng)，照光之前需要擦什么藥嗎？答：照光之前不建議涂藥，可以照光之后涂，錯(cuò)開(kāi)時(shí)間會(huì)更好一些。?問(wèn)：一周內(nèi)查出來(lái)白癜風(fēng)，今天又有確診甲亢，兩者關(guān)系大嗎？答：白癜風(fēng)和甲狀腺素有關(guān)系，甲亢和甲減都會(huì)有影響，甲狀腺素和黑色素細(xì)胞之間有關(guān)聯(lián)，所以把甲亢治好對(duì)白癜風(fēng)的恢復(fù)有幫助，可以?xún)蓚€(gè)一起治。?問(wèn)：手腳一直不好怎么辦？答：四肢末端的白斑恢復(fù)較慢，建議口服藥、光療、激光、火針、艾灸等結(jié)合，激活黑色素細(xì)胞，促進(jìn)其增生，從而恢復(fù)。?問(wèn)：他克莫司已經(jīng)涂了一年多了，這個(gè)藥可以長(zhǎng)期涂嗎？有副作用嗎？答：可以長(zhǎng)期用，但是用一段時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)耐受的問(wèn)題，這時(shí)可以換其他藥物用1-3個(gè)月再換回來(lái)。?問(wèn)：照308把好的皮膚照黑了有什么危害嗎？答：不影響治療，周?chē)つw黑色素的聚集會(huì)向白斑中心遷移，對(duì)恢復(fù)有幫助。?問(wèn)：孩子8歲，腿部有白斑，一直用308光療，用藥膏就會(huì)白細(xì)胞低，不知道是什么原因。答：不知道孩子用的是什么藥膏，治療白癜風(fēng)常規(guī)用的藥無(wú)論是否含有激素，都沒(méi)有殺白細(xì)胞的作用，是否因?yàn)槭褂昧似渌a(chǎn)品。?問(wèn)：孩子12歲，頭皮白癜風(fēng)四年，目前用308堅(jiān)持照光，但是效果一般，不知道該怎樣治療了。答：孩子可能對(duì)光照不敏感，可以轉(zhuǎn)變治療方案。建議口服藥為主，光療或外用藥為輔，皮膚較厚、不易摩擦的部位可以做表皮移植。?問(wèn)：頭部白癜風(fēng)，植皮可以長(zhǎng)出黑發(fā)嗎？答：植皮之后會(huì)長(zhǎng)出黑發(fā)，但白癜風(fēng)的病因沒(méi)有去除，有可能植皮后還是有可能復(fù)發(fā)變白的。此外，植皮屬于有創(chuàng)手術(shù)，對(duì)免疫有影響，可能會(huì)產(chǎn)生新的白斑。如果白斑很多年，沒(méi)有好也沒(méi)有加重，可以考慮植皮治療。?問(wèn)：復(fù)色后鞏固治療期間抹藥周期還是按以前方案還是拉開(kāi)距離？答：復(fù)色后鞏固期服藥和涂藥都需要堅(jiān)持，可以拉開(kāi)距離或減少用量。?問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)孩子十歲，吃藥過(guò)后面積沒(méi)有長(zhǎng)但是變白了怎么回事？答：可能是病情還處于活動(dòng)期，也有可能是因?yàn)橄募菊Ｆつw曬黑了，反差顯得白斑處更白，需要辨別。?問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)白癜風(fēng)能治療好嗎？答：白癜風(fēng)不能治愈的非常少，大多數(shù)病人都可以恢復(fù)。白癜風(fēng)的恢復(fù)需要一定時(shí)間，所以要堅(jiān)持治療。此外，要有信心，精神、心情因素對(duì)白斑的恢復(fù)都有影響，積極的心態(tài)有利于白斑恢復(fù)。2022年07月05日561
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 呃，這是一個(gè)疫苗的問(wèn)題啊，其實(shí)白癜風(fēng)是可以接種疫苗的，雖然是白癜風(fēng)跟我們免疫相關(guān)，呃，疫苗的話(huà)，我們知道打疫苗呢，都是預(yù)防的一些烈性的傳染病啊，像麻疹啊，風(fēng)疹啊，包括水痘呀，包括一些，呃，呃，一些特別嚴(yán)重的一些疾病啊，尤其是傳染病，所以說(shuō)我覺(jué)得沒(méi)有特殊情況下呢，我們尤其是計(jì)劃免疫啊，就是國(guó)家這個(gè)你這個(gè)小本上印的這種免疫啊，我覺(jué)得是應(yīng)該是要接種的，像這個(gè)斑，呃，像這個(gè)狂犬疫苗呀，或者是這種破傷風(fēng)疫苗呢，這種對(duì)致命性疾病的這種的，呃，也是要接種的，沒(méi)有特殊情況應(yīng)該還是要打的。2022年06月25日270
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 呃，這位朋友問(wèn)的是白癜風(fēng)在進(jìn)行期啊，就是進(jìn)展期可不可以照顧，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我們剛才這個(gè)在講課當(dāng)中呢，有一個(gè)分享，可能，呃，這位老師上線(xiàn)有點(diǎn)晚啊，呃，沒(méi)有沒(méi)有，剛好沒(méi)有，呃，聽(tīng)到這一節(jié)啊，就是我們其實(shí)白癜風(fēng)在進(jìn)行期是可以照光的，但是呢，我們能量要小，不要太著急，能量不要不要太大，呃，我們這個(gè)時(shí)候呢，還要結(jié)合系統(tǒng)治療，進(jìn)展期呢，我們一定要去控制炎癥，控制我們的免疫的過(guò)度的反應(yīng)和表達(dá)，那么我們可以用一些，呃，調(diào)節(jié)免疫的藥物，甚至可以用到糖皮激素，有點(diǎn)激素，呃，也可以用中醫(yī)中藥去把這個(gè)病情穩(wěn)定下來(lái)，呃，照光呢可以輔助治療，不要照的太多，不要照的能量太強(qiáng)，是可以的，對(duì)我們的治療呢有幫助。2022年06月25日211
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