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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 糖尿病是身體內(nèi)糖代謝異常，造成各種組織中的葡萄糖含量增高。眼內(nèi)的晶狀體的營養(yǎng)來源于房水，當房水中的葡萄糖含量增加，晶狀體的正常糖代謝程序就會發(fā)生異常變化，多余的葡萄糖的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物存在于晶狀體內(nèi)，導致眼內(nèi)的水分不斷進入晶狀體，最終使得晶狀體發(fā)生變性混濁，形成白內(nèi)障后影響患者的視力。 發(fā)生于糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)生較早，病情進展快，混濁程度嚴重。在門診經(jīng)常會遇到患者的白內(nèi)障已經(jīng)發(fā)展到成熟期，進一步檢查才得知自己患有糖尿病。2020年09月29日
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 眼科 眼內(nèi)障呢，是指眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生渾濁，由透明的晶狀體變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響視力。早期渾濁輕微呢，或者范圍小的時候呢，不影響視力，而以后逐漸加重，脂質(zhì)失明。白內(nèi)障引起的視力下降呢，是沒有辦法通過配眼鏡矯正的。白內(nèi)障按它的原因不同，分為先天性的白內(nèi)障，外傷性的白內(nèi)障，中毒性的白內(nèi)障，代謝性的白內(nèi)障，以及激素啊引起的一些白內(nèi)障。先天性的白內(nèi)障呢，它跟我們的遺傳，或者說在母親懷孕的過程中，發(fā)生了一些病毒感染，風疹感染，腮腺炎等等，引起一些缺乏引起的先天性白內(nèi)障。 老年性的白內(nèi)障呢，是隨著年齡的增加啊，營養(yǎng)的代謝障礙，晶狀體呢，由透明逐漸變成不透明，發(fā)生的渾濁，稱為老年性的白內(nèi)障，現(xiàn)在白內(nèi)障以老年性啊為常見，所以老年人呢，視力下降，視物模糊，要及時到眼科來進行檢查，如果發(fā)生了白內(nèi)障呢，就需要做手術(shù)啊，做白內(nèi)障的超聲乳化加人工晶體植入術(shù)，使您的視力得到復明。2020年09月15日830
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 也許是因為時代發(fā)展，人們用眼越來越多，得白內(nèi)障的年輕人是越來越多了。有些年輕人得了白內(nèi)障，之前不知道，來醫(yī)院一查，還挺嚴重。也有年輕人被診斷為白內(nèi)障后，反反復復一再找我確認，說醫(yī)生您是不是開玩笑啊，我還年輕啊，怎么就得白內(nèi)障了呢。我可沒空開玩笑。以前白內(nèi)障的確是老年人專屬，但現(xiàn)如今，年輕人患白內(nèi)障，在我的門診其實非常常見，有的人是因為吃激素、腎病等原因患上白內(nèi)障，還有一些年輕人找不到特殊的病因，我們只能懷疑與現(xiàn)在過高的用眼負荷有關(guān)。我的每個手術(shù)日，都有三、四十歲的手術(shù)患者，前幾天我剛剛為兩個特別年輕的患者做了手術(shù)，他們只有17和19歲,屬于找不到特定明確病因的后天性白內(nèi)障患者。17歲的那個孩子，是一位牧民，15歲開始發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，還有600度的超大散光。得益于現(xiàn)在先進的設備和技術(shù)，這次手術(shù)，我使用一枚散光雙焦點晶體，把他的散光、花眼跟白內(nèi)障一起解決了。術(shù)后視力0.9，散光只剩下25°。怎么才知道得了白內(nèi)障?我整理了白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)的一些癥狀，不管你是60歲，還是30歲，如果眼睛出現(xiàn)以下一種或多種異?，F(xiàn)象，就需要及時去醫(yī)院就醫(yī)檢查：01顏色突然不一樣了白內(nèi)障初期可能會引起色覺變化，所以發(fā)現(xiàn)眼里的顏色發(fā)生了改變，可能是發(fā)生了白內(nèi)障。因為白內(nèi)障初期，由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時會發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光，俗稱虹視。02只有晚上視力差，或者只有白天視力差如果出現(xiàn)夜盲現(xiàn)象，也要考慮是否發(fā)生了白內(nèi)障。這是因為晚上光線比較暗，瞳孔會自然散大，如果晶狀體的周邊部位出現(xiàn)混濁，遮擋了光線，晚上的視力就會比白天差，這就是夜盲。除了夜盲，還有人表現(xiàn)為晝盲，如果患上了后囊下型白內(nèi)障，渾濁位于中央?yún)^(qū)，當白天光線比較亮，人的瞳孔會縮小，渾濁區(qū)遮擋了全部的入眼光線，視力就很差，回到房間里，瞳孔散大，周邊晶狀體還可以透光，馬上視力就會好轉(zhuǎn)。03看東西模糊或刺眼視物逐漸模糊，有時會覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。若是在夜間開車的話，會覺得對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁。但一般而言，癥狀發(fā)展的過程相當緩慢，并視晶狀體最混濁的位置及其發(fā)展過程而定。04看東西有重影白內(nèi)障的一個早期癥狀是單眼出現(xiàn)復視或多視的情況。這是因為晶狀體內(nèi)渾濁使得晶狀體各個部分的屈光力不均勻，比如有些地方渾濁，有些地方清楚，所以光線透過它以后，就會像棱鏡那樣，看東西會有很多影像，造成復視或多視。05近視度數(shù)加深一般來說，成年人的近視度數(shù)都基本穩(wěn)定了。如果突然出現(xiàn)近視加深，而且加深的速度很快，比如一年增長超過200度，就很有可能是發(fā)生白內(nèi)障了。這是因為白內(nèi)障會使眼球晶體密度增加，所以近視度數(shù)也會相應加深。但多年輕人感到視力模糊時，都不會想到是白內(nèi)障，而誤認為是近視加深，只是選擇到普通眼鏡店驗光配鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼鏡沒什么用，這很可能就是發(fā)生了白內(nèi)障的問題。2020年09月14日1556
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孫雯主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障是指由于晶狀體透明度降低或者顏色改變導致視覺質(zhì)量下降的一種常見眼病，是全球和我國主要的致盲原因之一。 主要表現(xiàn)為視物模糊、進行性視力下降，早期可以出現(xiàn)“老花”減輕，有時表現(xiàn)為單眼復視、眩光、色覺改變等。 按病因分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等，其中年齡相關(guān)性白內(nèi)障最為常見。 白內(nèi)障形成相關(guān)因素：紫外線照射 糖尿病、高血壓、心血管疾病等 機體外傷 飲酒及吸煙等藥物如激素等2020年08月14日1110
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 隨著年齡的增長，新陳代謝放緩，人體機能也在逐漸下降，各種疾病本來就很容易找上門，如果老人還經(jīng)常玩手機，那么最容易受到傷害的部位莫過于眼睛了，一不小心可能就會誘發(fā)白內(nèi)障。 晶狀體混濁也就是人們常說的白內(nèi)障。若把人的眼睛比喻成一臺相機，晶狀體就是相機的鏡頭，當鏡頭模糊了，相機拍攝的相片也就變得模糊了。若晶狀體部分模糊，看東西時就會很吃力，而如果晶狀體完全混濁，光線透不進去，人的眼睛就徹底失明了。 研究顯示，手機發(fā)出的微波輻射可對眼組織產(chǎn)生影響，使之出現(xiàn)白內(nèi)障先兆，同時還會干擾眼睛的聚焦能力，長期使用手機可誘發(fā)白內(nèi)障等永久性眼部損傷。 通過將雄性小牛的晶狀體暴露在具有一定熱度和微波輻射之下，經(jīng)過一段時間后發(fā)現(xiàn)，與未暴露在微波輻射下的晶狀體相比，這些暴露的晶狀體在聚焦光束方面作用力減弱，而且會令其組織內(nèi)部形成泡沫，據(jù)研究稱這種影響不會隨著時間的流逝而消失。 研究人員表示，手機發(fā)出的微波可能會導致眼睛出現(xiàn)不可逆的損傷，并建議那些經(jīng)常用手機的人們應盡量減少使用手機的時間。2020年08月11日2843
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 關(guān)于白內(nèi)障的發(fā)病機制，至今眾說紛紜，從現(xiàn)有的流行病學調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)紫外線、吸煙是被公認的白內(nèi)障危險因素。沒有任何防護的長期戶外活動、長期既往吸煙都可增加白內(nèi)障患病風險。另外糖尿病、長期服用激素、長時間接受電離輻射、患有眼部疾病或者以前做過眼內(nèi)手術(shù)的患者都可增加白內(nèi)障的患病風險。 像今天這樣陽光明媚的日子外出，建議大家使用遮陽傘??或遮陽帽避免皮膚和頭發(fā)暴曬，同時佩戴有紫外線阻斷作用的保護性眼鏡是最好的?。2020年08月04日1200
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陳燕云主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 我們大家都知道眼睛對我們的至關(guān)重要性，一雙水汪汪的眼睛，讓人看著就心動不已。但是眼睛是非常脆弱的，很多人可能以為干燥才是皮膚出現(xiàn)細紋的元兇，其實并不是，紫外線才是皮膚出現(xiàn)細紋的最主要原因。紫外線的長波UVA能夠穿透皮膚直接到達真皮層造成皮膚的損傷，從而使肌膚喪失彈性，繼而引發(fā)細紋。光老化還會引起眼部色斑以及黑眼圈的加重等各種眼部問題。如果做好眼部防曬，可以讓眼部細紋晚來幾年。讀到這里，大家是不是知道了眼部皮膚防曬非常重要？首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科陳燕云首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科陳燕云首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科陳燕云然而，這還不是本文的重點。紫外線會加速眼部皮膚老化這一觀點已廣為人知，但是它對眼睛的傷害卻很少有人了解。因為它對眼睛的傷害更為隱蔽，它直接照到眼表、照進眼睛內(nèi)部，傷害視網(wǎng)膜，而我們卻不能察覺。由紫外線引起的常見眼病如下：1.電光性眼炎這是高強度紫外線直接照射到眼部的表現(xiàn)，比如：1.室內(nèi)開著消毒用的紫外線燈，人在屋里長時間待著，過幾個小時之后出現(xiàn)眼部劇痛、視力下降；2.沒有帶防護鏡直接進行電焊操作；3.去高原雪山，沒有帶墨鏡。這些高強度紫外線照射的情況，生活中并不多見，更多時候，紫外線帶給眼睛的是長期的、緩慢的傷害，一開始難以察覺，日積月累會越來越明顯。請看下面幾種常見跟紫外線相關(guān)的眼部疾病。2.翼狀胬（nǔ）肉這個名字有點難念，指的是眼睛（通常見于內(nèi)側(cè)的“眼白”）上長了一塊像翅膀一樣的肉狀物，當它長到黑眼珠中央，擋住光線，人就看不見了。紫外線越強，翼狀胬肉的發(fā)病率越高。在我國新疆、西藏等高原地區(qū)翼狀胬肉發(fā)病率最高。3.白內(nèi)障 老年性的白內(nèi)障最常見，它與紫外線關(guān)系密切。日照強的地區(qū)，得白內(nèi)障的人更多，年齡也更早。在我國的西藏和新疆地區(qū)白內(nèi)障的患病率更高。4.老年性黃斑變性視網(wǎng)膜也會吸收紫外線，尤其是黃斑區(qū)——接受光線的中心部位。研究表明，紫外線和可見光都可以促進老年性黃斑變性及其他黃斑病變的發(fā)生。 紫外線是黃斑變性的高危因素。那么，眼部如何進行防曬呢？1.防曬霜的選擇人體眼部肌膚非常的薄弱，厚度和臉部的肌膚不同，僅僅是面部肌膚的1/3，因此涂抹臉部的防曬霜不適合眼睛四周，并且出汗和流淚容易導致防曬霜進入眼部，也有可能會讓化學防曬劑進入到眼部，引起眼部的發(fā)炎等等問題。為了減少眼部的刺激，建議大家購買專門適合眼部用的物理防曬霜或者是醫(yī)生推薦的產(chǎn)品。2.挑選防太陽輻射的眼鏡挑選含有防太陽輻射的眼鏡，防太陽輻射的眼鏡一般有UV400、UV、防紫外線等標識?？梢栽趯I(yè)的眼鏡品牌中選擇，一般來說越大的鏡片，就可以更好的貼合眼部的肌膚，包裹性也比較強。3.出門使用遮陽傘、遮陽帽除了太陽鏡外，遮陽傘、遮陽帽也是很好的物理防曬方式。選擇遮陽帽的時候要選擇UFP＞40的，UVA透過率＜5的遮陽膜，也選比較寬的帽檐，最好選擇可以擋住眼部肌膚的。劃重點：請注意，使用遮陽傘和遮陽帽也不能替代墨鏡，仍然需要佩戴墨鏡。4.避免紫外線巔峰時期外出避免在紫外線最強勁的時候外出，一般11點-下午2點這個時間段，避免長時間在戶外，這樣來減少過度的陽光照射。大家出門一定要前20分鐘要涂抹好眼部的防曬以及臉部肌膚的防曬。最后，提醒一下，如果有近視眼，可以去專業(yè)的眼鏡店配有度數(shù)的墨鏡就可以啦！---------------------------------------------------------------------------------------------------------------如果您有什么想知道的問題，也歡迎給我留言！我會更新科普文章，為您答疑解惑。2020年07月16日3883
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 近日來天氣越發(fā)炎熱，紫外線照射也是越來越強，但因為紫外線屬于不可見光線，所以經(jīng)常被人們忽略。實際上紫外線對眼睛的傷害很大，這種傷害是積累性的，且很難恢復。紫外線自眼睛外部進入內(nèi)部，從結(jié)膜、角膜、晶狀體、玻璃體到視網(wǎng)膜，都會產(chǎn)生大小不等的損傷。 1. 翼狀胬肉 一般認為其發(fā)生與長期紫外線輻射UVA及UVB有密切聯(lián)系，男性的發(fā)生率高于女性，常見于農(nóng)民、漁民等長期暴露于紫外線下的戶外人群。 2. 電光性眼炎 紫外線會造成急性角膜表皮點狀剝脫，電焊工常見，還有登山運動員也時有發(fā)生。 3. 白內(nèi)障 即晶狀體的混濁，有研究表明，每天多曬太陽1小時，患白內(nèi)障的可能會增加10%。為什么西藏等高原地區(qū)，所見到的白內(nèi)障程度往往較重，這是因為高原地區(qū)紫外線較為強烈所致。2020年05月28日1309
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