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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 虹膜后面的后房內(nèi)懸掛著一枚水晶樣的鏡片“晶狀體”。正是這枚晶狀體，在看近或看遠(yuǎn)時(shí)分別以變凸或變平來調(diào)節(jié)清楚物像。晶狀體自身屈光力為1900度左右，因此一部分高度近視手術(shù)必須以晶體為目標(biāo)，比如1000度以上的近視，可以在保留晶體的前提下再植入一片ICL晶體，可以精確安全地達(dá)到清晰視覺。 40歲以上的人晶狀體的調(diào)節(jié)力下降，看近的東西漸漸變糊，這便是“老化”。50歲以上，晶狀體從透明變得不透明，或者因?yàn)橥鈧蚱渌蜃兊貌煌该鳎@叫“白內(nèi)障”。人人都會(huì)患年齡相關(guān)性白內(nèi)障，不必太過擔(dān)心！可用超聲乳化或飛秒激光術(shù)，并在相同的位置植入一枚人工晶體，光明便重回到眼前。2021年02月19日
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 醫(yī)生經(jīng)常說，白內(nèi)障是幾乎人人都會(huì)得的眼病，只要你活得足夠長。很多朋友表示不相信，還有人說，人類進(jìn)化這么久，不會(huì)有這么大的Bug吧。你還別不信，晶狀體這個(gè)器官真的很奇葩，它壓根就沒打算長壽。為什么會(huì)得白內(nèi)障?人體正常的組織，都有個(gè)新陳代謝、新老更替，像皮膚、血液、指甲、頭發(fā)，都是老細(xì)胞凋亡脫落，新生力量頂上。而晶狀體卻非常奇葩，它只入，不出。人的一生中，不停的有新生細(xì)胞從周邊形成，加入到晶狀體中，但老的細(xì)胞纖維卻不會(huì)被代謝掉，而是被慢慢擠向核心區(qū)。即使人到中老年，這個(gè)新生細(xì)胞仍然在源源不斷的出生。這種獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)，讓晶狀體成為一個(gè)真正百世同堂老少融合的大家庭。但問題也就來了，地方就那么大，來的細(xì)胞多了，大家就只能多擠擠。擠的狠了，密度就增加了，透光性就下降了，我們會(huì)感受到近視和昏暗，還有的地方可能過于擁擠打起來了，秩序發(fā)生了混亂，就渾濁了，我們就看不見了。你看，從晶狀體的生理結(jié)構(gòu)看，它老早就做好了退休的打算。所以，在世界致盲眼疾排名中，白內(nèi)障高居第一，幾乎占總數(shù)的一半!正確應(yīng)對白內(nèi)障的方式是什么?白內(nèi)障會(huì)造成失明，那怎么辦?當(dāng)然是治啊!只要采取正確的應(yīng)對方法，白內(nèi)障就不可怕?？上У氖牵嗟娜诉x擇了這些錯(cuò)誤的應(yīng)對方式：錯(cuò)誤方式 1不治療一些老年人是因?yàn)闆]有意識到自己是得了白內(nèi)障，對白內(nèi)障缺乏了解，只認(rèn)為是年紀(jì)大了看不清了，所以耽誤了治療;還有一部分人則認(rèn)為，反正白內(nèi)障人人都會(huì)得，又不是什么大不了的病，沒什么好治的。這兩種情況，都會(huì)導(dǎo)致患者忽略白內(nèi)障治療，任由其發(fā)展，最終引發(fā)青光眼，晶狀體脫位，葡萄膜炎等嚴(yán)重問題，醫(yī)生也無力回天。錯(cuò)誤方式 2靠眼藥水一些患者被不良商家的廣告蒙騙，采取點(diǎn)眼藥水的方式對白內(nèi)障進(jìn)行治療。事實(shí)上，目前沒有任何一種眼藥水對于控制白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展有明確的作用。手術(shù)才是治療白內(nèi)障唯一有效的方法，以人工晶狀體替換人眼渾濁的晶狀體，才能最終讓白內(nèi)障患者重獲清晰視力。錯(cuò)誤方式 3一拖再拖很多老年人還存在這樣的老舊觀念：白內(nèi)障要拖到長熟了才能做。其實(shí)這個(gè)說法早已經(jīng)過時(shí)。過去手術(shù)技術(shù)落后，白內(nèi)障手術(shù)需要把渾濁的晶狀體整體取出，所以如果晶狀體沒有一定的硬度，一夾就會(huì)碎，無法整體取出。但現(xiàn)在白內(nèi)障的主流手術(shù)方式，開個(gè)2~3mm的微小切口就行了，這種方式晶狀體越硬，手術(shù)擊碎就會(huì)越困難，而早點(diǎn)做晶體容易擊碎，手術(shù)難度低，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)也快。所以白內(nèi)障手術(shù)，不需要拖。白內(nèi)障的正確的應(yīng)對方式是什么?當(dāng)然是密切觀察，待視力下降到影響到正常生活和工作，就可以安排手術(shù)了。畢竟早日手術(shù)就能早點(diǎn)恢復(fù)視力，沒必要拖。目前常規(guī)的手術(shù)時(shí)機(jī)一般是0.3~0.5視力時(shí)手術(shù)，當(dāng)然這個(gè)數(shù)值并非絕對，有青光眼傾向和屈光參差時(shí)手術(shù)可以提前，具體還得看醫(yī)生的建議，個(gè)人需求和眼睛條件。2020年11月27日1473
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 很多患者都問過我，趙醫(yī)生，白內(nèi)障手術(shù)貴嗎?其實(shí)這個(gè)問題，就跟你問衣服貴不貴一樣，有幾千上萬的衣服貴氣精致，但也有幾十幾百塊的穿得年輕好看。影響手術(shù)價(jià)格的關(guān)鍵是什么?白內(nèi)障唯一有效的治療方法，就是手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的原理其實(shí)也很簡單，就是把發(fā)生了渾濁的晶狀體取出來，置入一枚透明的人工晶體，相當(dāng)于給眼睛換一個(gè)鏡頭。影響白內(nèi)障手術(shù)效果以及價(jià)格的關(guān)鍵，就是人工晶體和手術(shù)方式的選擇。人工晶體種類繁多，有基本款的晶體，也有高配版?；究钊斯ぞw指的是單焦點(diǎn)人工晶體、單焦點(diǎn)非球面人工晶體，高配版指的是一批屈光性人工晶體，如散光型人工晶體、雙焦點(diǎn)人工晶體、區(qū)域折射雙焦點(diǎn)人工晶體、雙焦點(diǎn)散光型人工晶體、景深加強(qiáng)EDOF(新無極)人工晶體、三焦點(diǎn)人工晶體等(統(tǒng)稱屈光性人工晶體)，能夠在白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí)，將近視、散光、老花眼等屈光不正的問題一攬子解決掉。晶體選擇這么多，患者這下麻煩了：“我到底該選擇哪種晶體呢?”這也成為我們在臨床工作中回答頻率最高的問題。基本款就能讓患者復(fù)明，高配版除了治好白內(nèi)障，還能順便解決其他的屈光問題，帶來方便的用眼體驗(yàn)，“返老還童”。價(jià)格的差距，自然也就拉開了。不同晶體價(jià)格區(qū)別大嗎?不同功能、不同品牌的人工晶體有一百多種，有幾百塊錢的，幾千塊錢的，也有兩三萬的，再加上是否使用飛秒激光輔助，白內(nèi)障手術(shù)的價(jià)格跨度非常大。最便宜的，可以免費(fèi)手術(shù)，最貴的，可以到47000元/眼。人工晶體到底該怎么選?如果是已經(jīng)習(xí)慣戴花鏡、術(shù)后不需要太多近距離用眼的老年人群、或者術(shù)前常年近視術(shù)后仍想保留戴近視鏡習(xí)慣的患者，單焦點(diǎn)非球面人工晶體就是很好的選擇。單焦點(diǎn)人工晶體經(jīng)歷了這么多年的發(fā)展，已經(jīng)相當(dāng)成熟。對于基層扶貧防盲手術(shù)來說，單焦點(diǎn)球面人工晶體也足以完成復(fù)明的需求。近來國家啟動(dòng)人工晶體帶量采購，很多常規(guī)單焦點(diǎn)人工晶體降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保目錄，給患者節(jié)省了很多花費(fèi)。當(dāng)然，如果想選擇一些新型的人工晶體，例如可以避免后發(fā)障發(fā)生的晶體以及其他沒有進(jìn)入醫(yī)保目錄的人工晶體，可能就需要自費(fèi)手術(shù)了。對于還比較年輕的患者，或者術(shù)后不想再戴眼鏡的患者，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，多焦點(diǎn)人工晶體可能是更好的選擇，可以將近視、散光、花眼連同白內(nèi)障一起治愈。貴有貴的道理，但也千萬別迷信貴。高端晶體對眼睛有點(diǎn)挑剔。條件越好的眼睛，越能發(fā)揮高端人工晶體的優(yōu)勢和附加功能。如果原本眼睛條件就不太好，比如眼底黃斑功能不好，或者外傷、翼狀胬肉等疾病引起角膜的不規(guī)則散光，晶狀體位置異常，α角異常等等情況，植入多焦點(diǎn)人工晶體的術(shù)后視覺質(zhì)量可能會(huì)比較差，那還不如選擇常規(guī)的單焦點(diǎn)晶體。還有一點(diǎn)，多焦點(diǎn)晶體本身是不能調(diào)焦的，通常是采用分光的原理來看清多個(gè)距離，對于每一個(gè)距離而言，都只使用了一部分光線，這與自然晶體無極變焦的原理有所不同。所以，多焦點(diǎn)晶體是存在一定的光線損失的。多焦點(diǎn)晶體是在用一點(diǎn)視覺質(zhì)量的犧牲(還有額外的經(jīng)濟(jì)支出)，換取不戴眼鏡(花鏡和近視鏡)的便利。這個(gè)交換到底值不值得，每個(gè)人都有自己的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。老話說的好，只選對的，不選貴的。根據(jù)自己的眼睛條件以及經(jīng)濟(jì)條件，選擇適合自己的人工晶體才是上上策。除了晶體的選擇，手術(shù)方式的選擇也決定了價(jià)格，白內(nèi)障手術(shù)目前主流的方式有超聲乳化和飛秒激光輔助的超聲乳化兩種，兩種方式的主要區(qū)別，是手術(shù)的精度。飛秒激光使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)，高級的Lensar飛秒，可以用3D重建的方式精確的獲得晶狀體的幾何中心，完成精準(zhǔn)的圓形囊口，確保人工晶體的位置與自然晶體同心，還可以進(jìn)行囊膜標(biāo)記，確保散光晶體軸位精準(zhǔn)對位，其精度是人手難以超越的。飛秒的精度可以控制在0.2mm以內(nèi)，對散光晶體的軸位精度可以在1°以內(nèi)，而高水平醫(yī)生的手操精度大概在0.5mm以內(nèi)。LenSar飛秒激光在術(shù)中進(jìn)行3D重建雖然飛秒很好，但因價(jià)格不菲，也不必強(qiáng)求每臺手術(shù)都用。因?yàn)椴煌木w，對于精度的要求是不同的。多焦點(diǎn)、散光等屈光性晶體，因?yàn)橛醒苌洵h(huán)和散光軸，對準(zhǔn)、居中才能帶來好的視覺質(zhì)量，所以對手術(shù)完成質(zhì)量非常挑剔。飛秒激光輔助可以有效幫助IOL居中和對位，尤其對于遠(yuǎn)期囊膜攣縮時(shí)，撕囊質(zhì)量尤其重要，這個(gè)精度的提升是有意義的，所以對于高端晶體，醫(yī)生往往會(huì)推薦使用飛秒激光輔助，并且進(jìn)行充分的前后囊拋光以確保良好的遠(yuǎn)期效果。只有完美的手術(shù)，才能實(shí)現(xiàn)多焦點(diǎn)晶體完美的功能。而對于單焦點(diǎn)人工晶體，晶體偏中心雖然對視覺質(zhì)量也有影響，但只要醫(yī)生技術(shù)高，手工操作能達(dá)到0.5mm以內(nèi)的精度，在允許的誤差范圍內(nèi)，就不會(huì)有明顯的主觀異常感受，手工也足以滿足單焦點(diǎn)晶體要求的時(shí)候，飛秒就不那么重要了。當(dāng)然，單焦點(diǎn)晶體用飛秒也沒有問題，更精準(zhǔn)肯定沒壞處，只是值不值1萬塊需要您自己評估。如果您對自己的手術(shù)醫(yī)生并不是很了解，為了避免一些誤差，飛秒是更穩(wěn)妥的選擇。有時(shí)候我會(huì)跟叔叔阿姨開玩笑說，我的手還不錯(cuò)，頂?shù)纳线@1萬塊錢，即使用多焦點(diǎn)晶體，您也可以考慮省下飛秒的錢來選個(gè)好點(diǎn)的晶體，畢竟它要陪您一輩子。當(dāng)然，如果不差錢，那用飛秒我們肯定歡迎?？偨Y(jié)一下，應(yīng)該如何選擇人工晶體和手術(shù)方式?并沒有所謂絕對的“最好的選擇”，怎么選，還得看自己的需求和醫(yī)生的能力。白內(nèi)障手術(shù)貴嗎?我只能回答：如果家庭條件一般，白內(nèi)障手術(shù)花錢是不多的，別拖著。如果家庭條件允許，白內(nèi)障手術(shù)花錢是值得的，別不信。附：各種人工晶體及手術(shù)方式價(jià)格一覽(2020年11月 北京)注：飛秒激光、大部分屈光性晶體不支持醫(yī)保2020年11月17日6275
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 白內(nèi)障手術(shù)的流程，是這樣的：白內(nèi)障患者進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)眼會(huì)需要滴入表面麻醉劑?；颊咴谑中g(shù)床上仰臥好，醫(yī)生會(huì)讓患者閉上眼睛，然后給眼周消毒，同時(shí)和患者做一些簡短的溝通。消毒結(jié)束，患者會(huì)蓋上手術(shù)巾，接著會(huì)上開瞼器，這個(gè)裝置會(huì)幫忙把眼皮撐開，保證眼睛處于一個(gè)睜開的狀態(tài)。接著，醫(yī)生就會(huì)繼續(xù)做后續(xù)的清潔，然后正式進(jìn)入手術(shù)流程。想眨眼？大可不必?fù)?dān)心注意到?jīng)]?這里面有個(gè)開瞼器，有了這個(gè)小裝置，根本不用擔(dān)心自己會(huì)想要眨眼，因?yàn)槟阆胝Ｒ舱２涣?。還有朋友擔(dān)心，眼睛如果不由自主的轉(zhuǎn)動(dòng)怎么辦?這個(gè)您放心，高水平的醫(yī)生有辦法控制您的眼位，既然敢給您安排表面麻醉手術(shù)，就不會(huì)把手術(shù)的成功全依賴在您的配合上。白內(nèi)障手術(shù)過程中，還可能會(huì)出現(xiàn)一些患者配合上的小失誤。我來給大家演示一下。錯(cuò)誤示范：動(dòng)手眼周圍、臉部屬于清潔區(qū)域，醫(yī)生已經(jīng)做了很細(xì)致的消毒工作，這時(shí)候，無論如何您千萬不要拿手上來摸臉，可能導(dǎo)致術(shù)野污染。手術(shù)時(shí)，手可以放在肚子上或者腰兩邊。錯(cuò)誤示范：點(diǎn)頭手術(shù)過程中，點(diǎn)頭也是錯(cuò)誤的?？梢赃x擇開口說話，但千萬不要做點(diǎn)頭或搖頭的動(dòng)作!因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候手術(shù)器械可能正在眼睛里面進(jìn)行一些操作，如果點(diǎn)頭或搖頭的話，可能會(huì)造成不良后果。那么問題來了，白內(nèi)障手術(shù)到底要怎么配合醫(yī)生呢?不要?jiǎng)?看燈其實(shí)白內(nèi)障手術(shù)中，患者唯一需要做的事情，就是盯住燈，大概需要盯上幾分鐘的時(shí)間。因?yàn)槭中g(shù)燈很刺眼，手術(shù)前可以提前做一個(gè)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法很簡單，就是躺在床上盯著天花板的燈光，一直盯，每次盯五分鐘，就這樣練習(xí)就可以了。為了讓手術(shù)更順利，除了手術(shù)過程中要配合醫(yī)生，手術(shù)前也可以做一些相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。1.調(diào)整日常作息手術(shù)前幾天要注意休息，保持正常生活起居，正常飲食，避免感冒以及激動(dòng)、情緒不穩(wěn)定等情況。因?yàn)樾g(shù)后一周眼睛不能進(jìn)臟水，醫(yī)生會(huì)建議一周不要洗澡，所以術(shù)前一晚建議洗澡、洗頭。手術(shù)時(shí)，請不要佩戴戒指、手表、手鐲、手機(jī)等物品進(jìn)手術(shù)室，有的患者朋友特別想佩戴護(hù)身符保佑平安，那么您可以將其裝在隨身口袋里。2.身體基礎(chǔ)狀況達(dá)標(biāo)對于有全身疾病的患者，術(shù)前應(yīng)繼續(xù)服藥，如糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖穩(wěn)定在10mmol/L以下，高血壓病人應(yīng)保證血壓穩(wěn)定在160/100mmHg以下，以確保手術(shù)安全。(注：此標(biāo)準(zhǔn)為趙醫(yī)生根據(jù)自己的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)制定，每個(gè)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)可有差異)如果慢性氣管炎或者是感冒出現(xiàn)咳嗽癥狀等，最好能服藥保持無咳嗽癥狀。一些老年患者可能患有便秘，容易引起術(shù)后前房出血和傷口滲漏等術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前可飲食清淡，多吃蔬菜水果，適當(dāng)運(yùn)用通便劑潤腸通便。3.提前防治干眼白內(nèi)障手術(shù)開始前，都會(huì)在眼睛部位涂擦消毒液。消毒液可能會(huì)對眼睛產(chǎn)生刺激，干眼癥比較嚴(yán)重的患者，上皮屏障功能比較差，可能就會(huì)覺得有刺疼。但這種刺痛往往輕微，并不影響手術(shù)配合，手術(shù)后麻藥勁過了，反倒會(huì)體現(xiàn)的明顯起來，但這種刺痛持續(xù)時(shí)間通常<24小時(shí)，可能嘩嘩的流眼淚，但第二天就不疼了。干眼癥對于眼睛的一些檢查和測量也會(huì)有一定的干擾，如果您有比較嚴(yán)重的干眼癥，并且準(zhǔn)備選擇多焦點(diǎn)人工晶體，那么您可以考慮先治療干眼癥，有助于手術(shù)更加精準(zhǔn)。4.放松心情，緩解焦慮在眼睛上動(dòng)手術(shù)，患者多少都會(huì)有些焦慮。其實(shí)白內(nèi)障手術(shù)水平很高的醫(yī)生手術(shù)時(shí)間只有幾分鐘，手術(shù)過程中只需要注視燈光，眼睛保持不動(dòng)即可，別有太大壓力，也不需要擔(dān)心自己是否能配合好。相信醫(yī)生，醫(yī)生說你可以，你就一定可以。好了，今天的分享就到這里了。如果有時(shí)間的話，可以看下視頻。2020年11月12日2228
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 糖尿病患者在手術(shù)后眼部的炎癥反應(yīng)比正常人大，傷口愈合也要慢一些，因此要特別注意休養(yǎng)，術(shù)后用藥方法需要細(xì)聽醫(yī)生的指導(dǎo)，按時(shí)點(diǎn)藥幫助傷口恢復(fù)，減輕反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的眼部情況交代復(fù)診的時(shí)間，在術(shù)后2周內(nèi)的時(shí)間眼部不要著水，最好不要有廚房油煙刺激，少看電視和手機(jī)。如果術(shù)后有不適癥狀，需要積極找醫(yī)生檢查，不要盲目自行增加點(diǎn)藥次數(shù)，以免引起藥物性的眼部反應(yīng)，延誤病情。患者特別要控制好血糖，避免眼部感染和炎癥反復(fù)發(fā)作。因?yàn)樘悄虿∈侨硇缘奈⒀懿∽?，因此在眼部術(shù)后情況穩(wěn)定后患者需要找眼底病專業(yè)醫(yī)生做眼底檢查，如果有糖尿病視網(wǎng)膜病變，根據(jù)病變程度不同，早發(fā)現(xiàn)早治療。2020年11月08日1436
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 隨著人們生活水平提高，在門診經(jīng)常會(huì)遇到有白內(nèi)障手術(shù)后脫鏡愿望的患者，考慮植入多焦點(diǎn)人工晶狀體，從而得到良好的遠(yuǎn)中近視力。 是所有患者都適合使用多焦點(diǎn)人工晶狀體嗎？多焦點(diǎn)人工晶狀體在臨床應(yīng)用過程中對患者的眼部條件要求高，角膜要規(guī)則、球差不高、視軸和瞳孔軸偏差不大、沒有嚴(yán)重的眼底病變、不影響手術(shù)效果的外傷病史和其它眼病等等，植入后出現(xiàn)眩光、光暈等視覺干擾癥狀比單焦點(diǎn)人工晶狀體的發(fā)生率要高，需要有一段適應(yīng)時(shí)間，如果不能耐受需要置換人工晶狀體。另外，基于目前眼部測量儀器性能所限和每個(gè)患者的眼部條件的特殊性，人工晶狀體測算無法達(dá)到完全精準(zhǔn)，個(gè)別患者手術(shù)后可能殘留的遠(yuǎn)視、近視或散光，術(shù)后3個(gè)月行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，必要時(shí)需要配鏡。 多焦點(diǎn)人工晶狀體價(jià)格高于單焦點(diǎn)人工晶狀體，患者需要根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件選擇不同類型人工晶狀體。2020年10月17日2538
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胡柯主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 眼科 三種情況白內(nèi)障手術(shù)需慎重1、全身情況不好者，白內(nèi)障手術(shù)需“押后做”。有些白內(nèi)障患者全身病較多，如糖尿病、高血壓、冠心病、尿毒癥等，如果體質(zhì)較差，血壓、血糖等內(nèi)科指標(biāo)尚不穩(wěn)定，應(yīng)先接受詳盡的內(nèi)科治療，待全身情況穩(wěn)定后再考慮眼科手術(shù)。2、視力差主要是由眼底疾病造成的患者白內(nèi)障手術(shù)需謹(jǐn)慎。實(shí)際上引起老年人視力下降的原因很多，除白內(nèi)障外，較常見的眼底病有老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、青光眼等。如果患者術(shù)前眼底不好，那么白內(nèi)障術(shù)后視力改善往往不理想。3、患者若感覺不到白內(nèi)障影響了視力，醫(yī)生和家屬?zèng)]必要強(qiáng)求他做。有些患者的遠(yuǎn)視力雖不好，但本人對目前的視功能仍感到滿意，甚至以還能閱讀、看報(bào)感到自豪，這種情況下如果經(jīng)過解釋還是不想做就不要勉強(qiáng)。白內(nèi)障手術(shù)后還會(huì)再得嗎？白內(nèi)障手術(shù)很成功，術(shù)后視力恢復(fù)也很理想，可是沒過多久，眼睛又看不清了。檢查后發(fā)現(xiàn)，原來患者“新鏡頭”后面又長了一層增殖膜，即晶狀體后囊膜發(fā)生了混濁，醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)性白內(nèi)障”，也常被病人們戲稱為“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”。這是白內(nèi)障術(shù)后令人棘手的最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率在成人大約在30%-50%，而在兒童幾乎為100%。平均在術(shù)后半年到1年發(fā)生，患者的自覺癥狀就是視力的再次下降。那么，發(fā)生這種情況該怎么辦呢？門診YAG激光后囊膜切開術(shù)是最常用和最有效的治療方法，效果立竿見影。但對于后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)病時(shí)間長，渾濁的后囊膜明顯增厚，激光不能切開者，則需要通過手術(shù)剪除渾濁的后囊膜。2020年09月25日1611
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 白內(nèi)障手術(shù)植入的人工晶狀體取代了我們自身的晶狀體，屈光狀態(tài)發(fā)生了相應(yīng)的變化，患者需要有一段神經(jīng)適應(yīng)的過程。開車涉及運(yùn)動(dòng)視覺，為行車安全起見，建議患者在手術(shù)恢復(fù)期不開車，注意休養(yǎng)生息，等待術(shù)后視力穩(wěn)定，再根據(jù)自身情況決定開車時(shí)機(jī)。 雖然現(xiàn)在使用的人工晶狀體產(chǎn)品有很多功能設(shè)計(jì)模擬人眼的自然晶狀體，但受現(xiàn)有技術(shù)條件限制，各類產(chǎn)品都不是盡善盡美的，有的患者植入人工晶狀體后存在光干擾現(xiàn)象，如在光照下有形態(tài)各異的光影、光暈、暗影等，夜間駕車時(shí)更明顯。多焦點(diǎn)人工晶狀體的光干擾比單焦點(diǎn)人工晶狀體發(fā)生率高些。另外我們每個(gè)人的視覺感受能力不同，手術(shù)后需要患者根據(jù)自身情況逐漸適應(yīng)，白天開車時(shí)建議配戴墨鏡減少強(qiáng)光照射，夜間駕駛注意安全，減速慢行。2020年09月20日3777
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 眼睛有息肉，通常是指翼狀胬肉這種疾病，翼狀胬肉和白內(nèi)障都是眼科較常見的疾病，對于這種情況的治療，主要看疾病的嚴(yán)重程度。如果現(xiàn)在白內(nèi)障的早期或者翼狀胬肉的早期，在沒有對視力或者眼睛的外觀造成明顯影響的情況下，是不需要治療的。 如果后期病情加重，比如白內(nèi)障引起視力明顯的下降，或者翼狀胬肉生長的比較大，侵入角膜緣以內(nèi)，在這種階段就要盡早的手術(shù)治療，這也是比較有效的治療方法。 如果早期對視力和生活影響不大，可以不用處理，平時(shí)的生活中需要盡量注意保持正確合理的用眼習(xí)慣，避免過度用眼，飲食上注意清淡飲食，避免辛辣刺激性的食物，可以適當(dāng)?shù)氖褂门；撬岱圻@種保健品，來減輕或者減緩疾病的進(jìn)程。2020年09月17日2376
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