白塞病是一種以復發(fā)性口腔潰瘍?yōu)樽畛Ｒ娛装l(fā)癥狀，逐漸伴發(fā)外陰潰瘍、結節(jié)性紅斑等皮膚黏膜病變?yōu)榛九R床特征，發(fā)病年齡多見于20~40歲。是一種變異性血管炎。主要表現(xiàn)為復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，也可累及心臟、血管、神經系統(tǒng)、消化道、關節(jié)、附睪等器官。皮膚黏膜為基本臨床表型，預后良好；重要臟器累及尤其是出現(xiàn)葡萄膜炎、心臟或大血管累及、腦干梗死或腸道巨大潰瘍是主要致殘，甚至致死原因。皮膚黏膜表現(xiàn)與內臟損害不完全平行，發(fā)熱多見于具有內臟損害的患者。口腔潰瘍常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患者均有復發(fā)性口腔潰瘍，可發(fā)生在口腔內的任何部位，單發(fā)或多發(fā)。邊緣清楚，圓形或類圓形，深淺不一，底部有黃色覆蓋物，周圍為出血帶，大約1~2周后自行消退而不留瘢痕。約半數(shù)患者出現(xiàn)生殖器潰瘍，病變與口腔潰瘍基本相似。潰瘍深大，疼痛劇烈，愈合時間較長。受累部位為女性外陰、陰道或宮頸，男性陰囊、陰莖或肛周等處。生殖器潰瘍疼痛劇烈，愈合時間長，影響患者日常生活。皮膚損害發(fā)生率高，可達80%~98%，表現(xiàn)多種多樣，有結節(jié)性紅斑、膿皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹或多形紅斑等。眼：葡萄膜炎常為雙眼，眼前段表現(xiàn)為虹膜睫狀體炎，可伴有無菌性前房積膿；后段表現(xiàn)為后葡萄膜炎和視網膜血管炎，可出現(xiàn)玻璃體視網膜出血、黃斑囊樣水腫，甚至黃斑裂孔、視神經萎縮等，導致視功能降低或完全喪失。腸：回盲部和（或）其他腸段潰瘍，食管潰瘍具有典型性，即潰瘍面積較大，創(chuàng)面較深，形態(tài)呈圓形或橢圓形，邊界分明。臨床表現(xiàn)無特異性，體征多有右下腹壓痛。大部分患者無明顯消化道癥狀和體征，易漏診誤診。血管：血管累及10%~20%合并大中血管炎，其中5%為動脈瘤，其死亡和致殘率高。靜脈受累較動脈更多見，靜脈血栓栓塞癥（VTE）是白塞病最常見累及的血管。神經系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為腦實質血管炎病灶和靜脈竇血栓，多見于長病程患者。急性期最常見表現(xiàn)為頭痛和發(fā)熱，而慢性進展期可表現(xiàn)為人格改變、括約肌功能障礙、不自主運動、偏癱、失語、截癱、感覺障礙、共濟失調?？捎蓄^痛、癲癇、無菌性腦膜炎、精神異常等表現(xiàn)。腦動脈病灶罕見，可表現(xiàn)為頸動脈、椎動脈閉塞或動脈瘤。周圍神經受累較少，表現(xiàn)為四肢麻木無力等。腦增強磁共振檢查通常無強化病灶，可見腦萎縮，尤其是腦干。神經系統(tǒng)損害患者多數(shù)預后不佳，腦干和脊髓受累是本病致殘致死的主要原因之一。心臟：累及較罕見，可表現(xiàn)為心肌炎、心內膜炎、心包炎和心律失常，可伴心房、心室炎性假瘤，冠狀動脈血管炎和心內血栓少見，以主動脈瓣關閉不全或伴有二尖瓣病變最常見。關節(jié)：半數(shù)患者有關節(jié)癥狀，表現(xiàn)為少關節(jié)、非對稱性關節(jié)炎。人類白細胞抗原（HLA-B27陽性患者可有骶髂關節(jié)受累。其他：少部分患者出現(xiàn)血細胞減少，合并骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndromes,MDS），具有回盲部潰瘍，8號染色體三體等臨床特征。白塞病是慢性疾病，需要長期治療與隨訪。眼、心血管、神經和胃腸道受累可能與預后不良有關。

口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，發(fā)生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大、成圓或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血，可因刺激性食物引發(fā)疼痛，一般一至兩星期可以自愈?？谇粷兂芍芷谛苑磸桶l(fā)生，醫(yī)學上稱"復發(fā)性口腔潰瘍"?？梢荒臧l(fā)病數(shù)次，也可以一個月發(fā)病幾次，甚至新舊病變交替出現(xiàn)。 白塞病是一種免疫性疾病，臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為突出表現(xiàn)，又稱口—眼—生殖器綜合征。該病常累及神經系統(tǒng)、消化道、肺、腎以及附睪等器官，病情呈反復發(fā)作和緩解的交替過程。可見白塞病不僅僅是在口腔里面出現(xiàn)，在身體的其他部位，也會有一些表現(xiàn)，如果這些地方也同時出現(xiàn)潰瘍，那么，考慮白塞病的可能性會更大一些。 另外，兩種潰瘍的形狀和顏色也不同，口腔潰瘍的顏色很淺，形狀偏小，直徑一般不會超過一厘米。而白塞病的顏色會比單純的口腔潰瘍更白，潰瘍面更大，形狀也多是不規(guī)則的。

原創(chuàng)風濕科咸陽市一院風濕科昨天咸陽市第一人民醫(yī)院風濕免疫科李治琴白塞病(Behcet's disease, BD)是一種慢性炎性系統(tǒng)性血管炎。白塞病以反復的口腔黏膜潰瘍、外陰潰瘍、皮膚損害和眼病變?yōu)橹饕卣?，其中眼部受累是致殘的最主要因素之一。在我國，約50%的白塞病患者有眼部受累，平均在出現(xiàn)首發(fā)癥狀1年后出現(xiàn)眼部表現(xiàn)。白塞病葡萄膜炎( Behcet uveitis， BU)在白塞病眼炎中最為常見，而且是不可逆視力損傷的最主要原因；白塞病葡萄膜炎通常表現(xiàn)為后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，其臨床預后比 Vogt-小柳原田病等其他常見葡萄膜炎差，致盲率較高。20%~25%白塞病葡萄膜炎患者可導致失明。因此，對白塞病及白塞病葡萄膜炎患者的早期就診、早期診斷、早期有效治療對國人的防盲事業(yè)有重要意義。讓我們一起通過一個典型病歷了解白塞病及白塞病葡萄膜炎吧??唉！眼炎又雙叒患了??王，男，32歲，早晨起床突然右眼看東西模糊，眼前還有黑影，照鏡子發(fā)現(xiàn)右眼發(fā)紅、充血，自覺眼睛酸脹、疼痛。王先生心里打起了鼓："怎么突然眼睛又生病了？"為什么是"又"生病了，王先生惶恐地回想起2年前也曾出現(xiàn)左側眼炎，醫(yī)生診斷："左眼眼底出血、黃斑水腫"，住院大劑量激素沖擊治療才好轉。醫(yī)生交代有再犯的風險。真是怕啥來啥，有了上次的經驗，王先生立即趕到我院眼科就診，?？撇轶w：右眼瞼結膜充血水腫；右眼玻璃體絮狀混濁，細胞（++）；右眼眼底后極部視網膜血管走行尚可，周邊可見點狀暗紅色出血。醫(yī)生診斷：右眼葡萄膜炎。WHAT？葡萄膜炎??王先生一臉懵圈，葡萄膜炎是什么??？眼睛和葡萄有什么關系呢？原來眼球壁分三層，中間一層膜富含血管和色素，呈紫黑色外觀，類似紫葡萄的顏色，因此稱為葡萄膜。葡萄膜最前面就是大家熟悉的虹膜，中間是睫狀體，內面是脈絡膜。王先生2年前犯的左眼后葡萄膜炎，這次犯的是右眼全葡萄膜炎。WHY？反復葡萄膜炎病因是什么????眼科醫(yī)生給王先生交代：葡萄膜炎病情很嚴重，有致盲的風險，有再犯的可能……王先生陷入沮喪，苦苦想問蒼天為什么，自己反復葡萄膜炎的病因是什么呢??？王先生通過"度娘"了解了葡萄膜炎的病因，主要分為感染和非感染性兩大類，而非感染性包括了特發(fā)性、全身性免疫介導、各種理化和機械損傷。其中全身性免疫介導包括了以下疾病：??風濕大夫抽繭拔絲，探明真兇--白塞病??我院眼科王敏、侯麗華主任非常有經驗，她們排除了感染致眼炎的可能，考慮與免疫介導有關，于是請風濕科李治琴主任會診。李主任詳細詢問了病史及細致查體：①4年間反復痛性口腔潰瘍（7-8次/年）；②反復外陰潰瘍（3次）；③反復眼紅、痛、視物模糊（葡萄膜炎發(fā)作2次）；④反復皮膚結節(jié)紅斑；⑤本次住院針眼處有皮膚膿皰反應。鑒于以上，考慮白塞病，王先生在惶恐不安中轉入風濕免疫科進一步診治。風濕醫(yī)生的思考：“絕不錯過一個壞人，也絕不冤枉一個好人”--白塞病診斷需謹慎，三思而后定??風濕科醫(yī)生告知還要做一系列的檢查化驗，王先生一臉黑線，為什么要給我做這些？醫(yī)院太黑了，我……我要投訴……??主管大夫雷大夫耐心解釋了檢查的必要性：白塞病的診斷沒有金標準，是建立在已有分類標準基礎上的，需詳細與相似疾病鑒別，否則就容易造成誤診或漏診。因此詳細詢問病史，全面排除其他疾病就變得至關重要。另外白塞病是一個系統(tǒng)性的疾病，需系統(tǒng)評估，了解系統(tǒng)受累情況，為進一步用藥選擇作準備。聽完雷醫(yī)生的解釋，王先生由憤怒再次轉為焦慮??……雷大夫也松了一口氣，好吧，我坦白，重點是不投訴了??李主任循病史索源，全面檢查排除其它并系統(tǒng)評估--診斷評估白塞病如上李主任會診，根據(jù)1990年國際白塞病研究小組的分類標準王先生滿足5項，符合白塞病診斷標準（3項符合診斷標準）。同時行類風濕因子、抗CCP、抗ANA、抗核抗體譜、抗ANCA抗體等免疫檢查，排除其它結締組織病可能；行細菌、病毒、真菌等感染及腫瘤的排查；行神經、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)檢查，全面評估系統(tǒng)損害。不愧是"乙肝大國"，乙肝病毒總是在不知不覺中刷著它的存在感?；灆z查結果顯示，王先生患有乙肝小三陽，DNA病毒復制，肝功能正常，肝臟超聲正常。"我的乙肝對白塞病的治療會有影響嗎？"王先生的心又提到嗓子眼上了??。王先生診斷：白塞病 白塞病葡萄膜炎 慢性乙型肝炎。激素+免疫抑制劑個體化治療，視力恢復出院??王先生該如何治療呢？在風濕界，100個白塞病患者可能有100種治療方案。白塞病臨床存在三大問題“診斷易錯誤，評估不完全，治療變化多”。白塞病的治療一直都無根治性藥物或錨定性藥物的出現(xiàn)。歷年的白塞病指南都是根據(jù)患者的系統(tǒng)受累提供相關的治療用藥。王先生的白塞病累及全葡萄膜，依據(jù)《2018 年最新白塞綜合征臨床管理EULAR指南》，對于白塞病眼病累及眼球后段者應給予環(huán)孢素、硫唑嘌呤、單抗類TNF-阻斷劑治療等，全身糖皮質激素的應用須聯(lián)合免疫抑制劑。李主任針對王先生個體情況分析：雖然目前單抗類TNF-阻斷劑等生物制劑對白塞病葡萄膜炎效果較好且副反應相對較少，但王先生由于患有乙肝，使用過程中容易誘發(fā)乙肝復發(fā)可能，故不予選擇。王先生合并乙肝，根據(jù)2017年意大利《類風濕關節(jié)炎患者HBV感染的管理的共識》指南中對乙肝患者使用免疫抑制劑的管理建議，在王先生使用免疫抑制劑同時給予恩替卡韋抗病毒治療。經全身及局部激素+免疫抑制劑治療2周后，王先生視力好轉，開心地出院了，李主任交代白塞病目前是無法根治的，以后便是每天吃藥和定期復診了。以他人為鑒，面對"反復口腔潰瘍"，患者如何應對??很多人誤以為"口腔潰瘍"就是單純的“上火了”，但反復口腔潰瘍并伴有其他部位的潰瘍時，就要警惕自身免疫病--白塞病了。4年中王先生反復口腔、會陰潰瘍、結果紅斑及眼炎，一直沒有考慮到到風濕科就診，也許更早期的風濕科就診，這次眼炎就可能避免了……所以在白塞病早期僅表現(xiàn)為口腔潰瘍時，較難與普通口腔潰瘍相鑒別，這時還是建議前往風濕科門診就診，以免耽誤治療時機。哪些葡萄膜炎患者建議到風濕免疫科就診呢當葡萄膜炎患者同時伴有口干、眼干、聽力下降、耳鳴、鼻塞、牙齒片狀脫落，反復口腔潰瘍，食管潰瘍、腸潰瘍、外陰肛周潰瘍、肛周膿腫、血管狹窄、血管瘤、血栓、皮疹、紅斑，雙手指遇冷或情緒激動時變白、變紫、變紅，耳廓炎癥，腹痛、腹瀉、大便性狀改變，關節(jié)疼痛、腰背疼痛等；或有強直性脊柱炎、銀屑病的家族史時，都需要警惕風濕免疫病引起的葡萄膜炎，并建議進一步風濕免疫科就診作者：雷歆 黃慧云編輯、潤色、定稿：李治琴來源：咸陽市第一人民醫(yī)院風濕免疫科風濕免疫科門診就診信息： 李治琴主任：周二、四全天，周六上午 黃慧云副主任醫(yī)師：周一、三、五全天

1.反復口腔潰瘍 2.生殖器潰瘍 3.眼睛病變，如果有眼科疾病，而久看眼科不愈或反復發(fā)作，又伴有常發(fā)的口腔潰瘍（每年3次以上）者，需要警惕白塞病，建議到風濕科就診。 4.皮膚病變皮損發(fā)生率高，可達80％~98％，表現(xiàn)多種多樣，有結節(jié)性紅斑、膿皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹等。同一患者可有一種以上的皮損。 5.其它系統(tǒng)表現(xiàn)，約40%白塞病伴有關節(jié)病變。其它可受累的系統(tǒng)包括血液循環(huán)、消化、周圍神經與中樞神經系統(tǒng)等

有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。人生最不爽的事情是什么？非口腔潰瘍莫屬。只要它一出現(xiàn)，火鍋、燒烤、小龍蝦等各種美食通通都得告別。幾乎每個人都長過口腔潰瘍，但大多數(shù)人的口腔潰瘍是短暫的和偶發(fā)的。但如果你的口腔潰瘍是「一茬接一茬，野火燒不盡，春風吹又生」，并伴有其他部位的潰瘍，那就要注意有沒有自身免疫性的疾病，尤其是白塞病。什么是白塞??？跟普通口腔潰瘍有何區(qū)別？一起來認識一下這個磨人的小妖精。什么是白塞??？白塞病聽起來非常陌生，但口腔潰瘍就不陌生了，一般出現(xiàn)口腔潰瘍都覺得是“上火”了，過段時間或者喝點涼茶就好了，不會特別在意。但白塞病可不只是口腔潰瘍那么簡單。白塞病也稱為貝赫切特綜合征，是1937年土耳其醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)的一種疾病。屬于血管炎的一種。病變可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統(tǒng)等，主要臨床表現(xiàn)為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節(jié)腫痛等。如何判斷是否患上白塞??？01、口腔潰瘍本病的首發(fā)表現(xiàn)，診斷本病的必備特征?？谇粷兂３膳霈F(xiàn)，也可單個發(fā)生。判斷標準為通常一年內反復發(fā)作3次。有醫(yī)生觀察到或有患者訴說有阿弗他潰瘍。02、外陰潰瘍外觀與口腔潰瘍相似，但更易形成瘢痕，較少復發(fā)。其判斷標準為有醫(yī)生觀察到或有患者訴說外陰部有阿弗他潰瘍或疤痕。03、眼炎常見葡萄膜炎、視網膜血管炎，常引起的癥狀是視物模糊、視力減退、眼球充血等。判斷標準為前和(或)后色素膜炎、裂隙燈檢查時玻璃體內有細胞出現(xiàn)或由眼科醫(yī)生觀察到視網膜血管炎。04、皮膚病變結節(jié)性紅斑和針刺反應是具有診斷價值的皮膚體征。結節(jié)性紅斑多見于下肢的膝以下部位，對稱性，每個至少像銅板樣大，表面呈紅色的浸潤性皮下結節(jié)，有壓痛，分批出現(xiàn)，逐漸擴大，7～14天后其表面色澤轉為暗紅，有的可自行消退，僅在皮面留有色素沉著，很少破潰。判斷標準是由醫(yī)生觀察到或患者訴說的結節(jié)性紅斑、假性毛囊炎或丘疹性膿皰；或未服用糖皮質激素的青春期后患者出現(xiàn)痤瘡樣結節(jié)。05、針刺反應為在無菌條件下針刺后12～48小時開始出現(xiàn)米粒大小的紅色斑丘疹，繼而發(fā)展為水皰、膿皰和結痂，1～2周消退，有時1個月還有明顯痕跡。發(fā)生的主要原因是皮下血管炎和皮膚的高敏反應。判斷標準為針刺試驗陽性。（有反復口腔潰瘍并有其他4項中2項以上者，可診斷為本病，但需除外其他疾?。┤绾螀^(qū)分口腔潰瘍和口腔白塞？有些人也經常出現(xiàn)口腔潰瘍，是不是一定是白塞病呢？到底是普通的口腔潰瘍還是白塞潰瘍？今天，教教大家如何區(qū)分口腔潰瘍和口腔白塞。辨認三步走：顏色—部位—形狀。01、辨顏色盡量兩者都會出現(xiàn)潰瘍情況，但是顏色還是有所區(qū)別。單純從口腔潰瘍方面來說，如果單純是黏膜的潰瘍引起的，那就好辦了，因為它很明顯就是黏膜出現(xiàn)了破潰，然后再經過一定時間的變化，最后出現(xiàn)了顏色很淺，而不是特別偏白的那種潰瘍。但是白塞病就不一樣了，它除了出現(xiàn)這樣的潰瘍面之余，其顏色也比單純的口腔潰瘍會表現(xiàn)得更白一些。02、辨部位大家都知道，這兩種病都會出現(xiàn)口腔潰瘍，但是單純依靠口腔的部位去辨別，顯然是不夠的。因為白塞病不僅是在口腔里出現(xiàn)這么簡單，身體的其他部位也會出現(xiàn)潰瘍，比如說最常見的部位包括生殖器、眼部等等。如果身體的這些地方也同樣出現(xiàn)潰瘍，那就要警惕起來了，有可能是白塞病導致的，需要到風濕科排查。03、辨形狀大家可能會覺得，潰瘍就潰瘍，形狀還有不一樣的嗎？確實，同樣是潰瘍，但形狀還真有區(qū)別。首先，單純的口腔潰瘍，形狀會更偏小一些，直徑通常不會超過一厘米。而白塞病則不同，這種潰瘍面就會更大一些，而且形狀多是不規(guī)則的。總的來說，一般的口腔潰瘍只要休息充足、多吃蔬菜水果就能自愈。如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍一直反復，一個月內復發(fā)好幾次就要當心了，尤其反復口腔潰瘍的同時如果還伴有關節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎等癥狀。普通的口腔潰瘍反復發(fā)生時，難以與初期僅表現(xiàn)為口腔潰瘍的白塞病患者相鑒別，建議最好到風濕科門診就診，以免耽誤治療時機，造成不可挽回的損傷。下面，為大家準備一份避免口腔潰瘍的小貼士：避免口腔潰瘍1多吃新鮮蔬果；注意補充卵磷脂（蛋黃，大豆，牛奶等）；2保證優(yōu)質蛋白質攝入；保證B族維生素的攝入；3保證充足的睡眠；保持心情舒暢、樂觀開朗；4保證口腔衛(wèi)生；保證飲食清淡和生活規(guī)律。最后提醒一句：大家伙可要悠著點，口腔潰瘍就別約火鍋局了。圖片來源于網絡，侵權請聯(lián)系刪除，謝謝！·END·希望大家動動手轉發(fā)讓需要的朋友都能看到！有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。

①飲食調護：飲食注意清淡，多食新鮮蔬菜與水果，忌食酒、肥甘厚味、辛辣刺激食品，以免化燥助熱。 ②精神調護：患者應對疾病有正確認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情愉悅。 ③生活調護：生活規(guī)律，注意休息，勿勞累，盡量避免感染及皮膚外傷。 ④口腔、外陰潰瘍者：注意養(yǎng)成良好個人生活習慣，勤漱口刷牙，保持口腔清潔；勤洗內衣及二陰，避免不潔或頻繁性生活；堅持中藥含漱或熏洗，以促進潰瘍愈合。 ⑤皮膚損害者：注意保持皮膚清潔，勿要擠壓皮疹，皮膚局部感染破潰者，應規(guī)范換藥。 ⑥合并眼部病變者：應注意休息，減少用眼，戶外活動戴有色眼鏡，避免強光刺激，并及時眼科就診。

有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。人生最不爽的事情是什么？非口腔潰瘍莫屬。只要它一出現(xiàn)，火鍋、燒烤、小龍蝦等各種美食通通都得告別。廣東省中醫(yī)院風濕科黃閏月幾乎每個人都長過口腔潰瘍，但大多數(shù)人的口腔潰瘍是短暫的和偶發(fā)的。但如果你的口腔潰瘍是「一茬接一茬，野火燒不盡，春風吹又生」，并伴有其他部位的潰瘍，那就要注意有沒有自身免疫性的疾病，尤其是白塞病。什么是白塞??？跟普通口腔潰瘍有何區(qū)別？一起來認識一下這個磨人的小妖精。什么是白塞?。堪兹÷犉饋矸浅Ｄ吧?，但口腔潰瘍就不陌生了，一般出現(xiàn)口腔潰瘍都覺得是“上火”了，過段時間或者喝點涼茶就好了，不會特別在意。但白塞病可不只是口腔潰瘍那么簡單。白塞病也稱為貝赫切特綜合征，是1937年土耳其醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)的一種疾病。屬于血管炎的一種。病變可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統(tǒng)等，主要臨床表現(xiàn)為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節(jié)腫痛等。如何判斷是否患上白塞??？01、口腔潰瘍本病的首發(fā)表現(xiàn)，診斷本病的必備特征?？谇粷兂３膳霈F(xiàn)，也可單個發(fā)生。判斷標準為通常一年內反復發(fā)作3次。有醫(yī)生觀察到或有患者訴說有阿弗他潰瘍。02、外陰潰瘍外觀與口腔潰瘍相似，但更易形成瘢痕，較少復發(fā)。其判斷標準為有醫(yī)生觀察到或有患者訴說外陰部有阿弗他潰瘍或疤痕。03、眼炎常見葡萄膜炎、視網膜血管炎，常引起的癥狀是視物模糊、視力減退、眼球充血等。判斷標準為前和(或)后色素膜炎、裂隙燈檢查時玻璃體內有細胞出現(xiàn)或由眼科醫(yī)生觀察到視網膜血管炎。04、皮膚病變結節(jié)性紅斑和針刺反應是具有診斷價值的皮膚體征。結節(jié)性紅斑多見于下肢的膝以下部位，對稱性，每個至少像銅板樣大，表面呈紅色的浸潤性皮下結節(jié)，有壓痛，分批出現(xiàn)，逐漸擴大，7～14天后其表面色澤轉為暗紅，有的可自行消退，僅在皮面留有色素沉著，很少破潰。判斷標準是由醫(yī)生觀察到或患者訴說的結節(jié)性紅斑、假性毛囊炎或丘疹性膿皰；或未服用糖皮質激素的青春期后患者出現(xiàn)痤瘡樣結節(jié)。05、針刺反應為在無菌條件下針刺后12～48小時開始出現(xiàn)米粒大小的紅色斑丘疹，繼而發(fā)展為水皰、膿皰和結痂，1～2周消退，有時1個月還有明顯痕跡。發(fā)生的主要原因是皮下血管炎和皮膚的高敏反應。判斷標準為針刺試驗陽性。（有反復口腔潰瘍并有其他4項中2項以上者，可診斷為本病，但需除外其他疾病）如何區(qū)分口腔潰瘍和口腔白塞？有些人也經常出現(xiàn)口腔潰瘍，是不是一定是白塞病呢？到底是普通的口腔潰瘍還是白塞潰瘍？今天，教教大家如何區(qū)分口腔潰瘍和口腔白塞。辨認三步走：顏色—部位—形狀。01、辨顏色盡量兩者都會出現(xiàn)潰瘍情況，但是顏色還是有所區(qū)別。單純從口腔潰瘍方面來說，如果單純是黏膜的潰瘍引起的，那就好辦了，因為它很明顯就是黏膜出現(xiàn)了破潰，然后再經過一定時間的變化，最后出現(xiàn)了顏色很淺，而不是特別偏白的那種潰瘍。但是白塞病就不一樣了，它除了出現(xiàn)這樣的潰瘍面之余，其顏色也比單純的口腔潰瘍會表現(xiàn)得更白一些。02、辨部位大家都知道，這兩種病都會出現(xiàn)口腔潰瘍，但是單純依靠口腔的部位去辨別，顯然是不夠的。因為白塞病不僅是在口腔里出現(xiàn)這么簡單，身體的其他部位也會出現(xiàn)潰瘍，比如說最常見的部位包括生殖器、眼部等等。如果身體的這些地方也同樣出現(xiàn)潰瘍，那就要警惕起來了，有可能是白塞病導致的，需要到風濕科排查。03、辨形狀大家可能會覺得，潰瘍就潰瘍，形狀還有不一樣的嗎？確實，同樣是潰瘍，但形狀還真有區(qū)別。首先，單純的口腔潰瘍，形狀會更偏小一些，直徑通常不會超過一厘米。而白塞病則不同，這種潰瘍面就會更大一些，而且形狀多是不規(guī)則的?？偟膩碚f，一般的口腔潰瘍只要休息充足、多吃蔬菜水果就能自愈。如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍一直反復，一個月內復發(fā)好幾次就要當心了，尤其反復口腔潰瘍的同時如果還伴有關節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎等癥狀。普通的口腔潰瘍反復發(fā)生時，難以與初期僅表現(xiàn)為口腔潰瘍的白塞病患者相鑒別，建議最好到風濕科門診就診，以免耽誤治療時機，造成不可挽回的損傷。下面，為大家準備一份避免口腔潰瘍的小貼士：避免口腔潰瘍1多吃新鮮蔬果；注意補充卵磷脂（蛋黃，大豆，牛奶等）；2保證優(yōu)質蛋白質攝入；保證B族維生素的攝入；3保證充足的睡眠；保持心情舒暢、樂觀開朗；4保證口腔衛(wèi)生；保證飲食清淡和生活規(guī)律。最后提醒一句：大家伙可要悠著點，口腔潰瘍就別約火鍋局了。圖片來源于網絡，侵權請聯(lián)系刪除，謝謝！END希望大家動動手轉發(fā)讓需要的朋友都能看到！有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。

日常對白塞病的護理都需要注意哪些呢?白塞病的發(fā)生，給我們的生活造成了很多的痛苦，所以一定要及時進行治療，而且在治療的過程中，對于白塞病的日常護理也要多多注意，下面我們就來詳細介紹一下日常對白塞病的護理都需要注意哪些? 一般護理 注意生活規(guī)律，避免受涼勞累。癥狀嚴重時，可臥床休息。 飲食應清淡，避免進食刺激性食物，避免飲酒。 本病病程長，且反復發(fā)作，應使患者了解病情，鼓勵病人樹立信心，保持良好的情緒，堅持治療。 注意室內衛(wèi)生，保持面部清潔，勿用手指揉眼。 對高熱病人應及時采取物理降溫，陰虛內熱患者，應讓患者注意保暖，預防感冒。 會陰部潰瘍的護理每天2 次會陰清潔，以達到保持潰瘍面清潔、防止感染的目的。潰瘍面局部滲出不多時，可敷潰瘍散等;滲出較多時，可外涂2%甲紫(龍膽紫)，消炎收斂。如果潰瘍面有感染情況可用1∶5000 高錳酸鉀溶液清洗或濕敷，涂2.5%金霉素甘油。皮膚護理要點身熱汗出較多的患者，應隨時擦干汗液。加強全身皮膚清潔，常更換衣褲、床單、被褥，減少或減輕皮膚痤瘡、毛囊炎的發(fā)生。一旦出現(xiàn)毛囊炎可用0.5%碘伏涂局部，如滲出物較多時可先用1%雷呋諾爾濕敷治療。注意避免皮膚任何外傷，減少過敏反應的發(fā)生。口腔潰瘍護理 加強口腔護理，必要時每天可行3 次，防止感染。 潰瘍部位可使用錫類散、青黛散、利福平潰瘍膜及口腔潰瘍Ⅱ號等。 每餐后漱口涂藥，以保持潰瘍面清潔，促進愈合。 ········做好病情觀察········ A.對有內臟受累，尤其葡萄膜炎和腦膜炎患者，宜予皮質激素聯(lián)合免疫抑制藥治療。 皮質激素可以減輕皮膚、關節(jié)病變和眼炎。但在減量及停藥后病情易復發(fā)，不宜長時間使用。 應用免疫抑制藥則需對血象進行定期觀察，尤其注意防止白細胞和淋巴細胞減少。 B.對于中樞神經系統(tǒng)受損、尤其顱內高壓患者，應注意觀察呼吸、瞳孔、血壓等生命體征變化，對癥處理，防止腦疝的發(fā)生。 對有各種精神癥狀者應給予相應的安全保護措施，偏癱患者應按癱瘓患者的護理常規(guī)進行護理。 C.觀察藥物的不良反應，如出現(xiàn)消化道的刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，應予以對癥處理。 注意觀察腸鳴音，防止藥物引起的腸麻痹，但應與本病所累及的胃腸道癥狀相區(qū)別。 用藥期間應定期檢查血象及肝、腎功能。