包莖病人包皮切除術(shù)主要有以下幾點好處：第一點，包皮切除以后，冠狀溝和龜頭露在外面，便于清洗，避免感染。第二點，包莖會限制小兒陰莖的發(fā)育，那么盡早進行包皮環(huán)切是有利于陰莖發(fā)育的。第三點，包莖患者陰莖癌的發(fā)生率遠高于一般人群，早期進行包皮手術(shù)有利于減少陰莖癌的發(fā)生率。第四點，國外文獻報道，包皮切除有助于減少艾滋病的發(fā)生率。第五點，包皮手術(shù)以后，有可能降低龜頭和冠狀溝的神經(jīng)敏感性，對于部分患者而言可以作為早泄的輔助治療。

馬上又到假期了，每年的這個時候各家醫(yī)院都擠滿了帶著男童前來就診的父母們，促使家長們來醫(yī)院咨詢最關(guān)心的話題首當其沖的還是小丁丁問題。本文為大家?guī)硪幌盗嘘P(guān)于包莖及包皮過長疾病的表現(xiàn)、手術(shù)治療的科普知識。 包皮，陰莖頭外面的雙層折疊皮膚，翻轉(zhuǎn)過來，能看到陰莖頭、冠狀溝。冠狀溝附近皮膚含有大量皮脂腺，會分泌一種臭臭的分泌物，呈黃白色泥狀，俗稱“包皮垢”。從解剖學(xué)角度來看，包皮像床“小被子”，覆蓋、保護嬌嫩的陰莖頭，避免皮膚過度角質(zhì)化，并保持陰莖頭松軟、濕潤。包皮中含有郎格罕細胞，在皮膚免疫中發(fā)揮重要作用，且包皮分泌物具有溶菌酶等抗菌成分，是抑菌、滅菌小能手。 孩童期早期，包皮還能保護尿道口，免于尿路感染。說起來，它的功勞可不?。?A、就像眼瞼保護眼睛一樣，包皮也保護男孩的小丁丁不受傷害，還能保持它柔軟、濕潤和良好的敏感性。 B、包皮含有大量觸覺感受細胞，是性敏感部位。 C、包皮的腺體能分泌抗細菌和病毒的蛋白，是身體免疫預(yù)防的一道防線。 在男孩出生時，由于包皮和陰莖龜頭之間存在天然的粘連，通常會出現(xiàn)生理性包莖。在3～4歲前，隨著陰莖的生長，包皮垢在包皮下堆積，逐漸將包皮與陰莖頭分離，間歇性陰莖勃起使包皮變得可伸縮。在歐洲的調(diào)查中，1歲之后，約50%男孩的包皮能退到冠狀溝后；到3歲時，這一比例上升到大約89%。包莖的發(fā)病率在6～7歲人群中為8%，在 16～18歲人群中僅為1%。在日本嬰兒及兒童的包皮狀況調(diào)查情況中，包莖的發(fā)病率則由1～3個月嬰兒的88.5%下降至3歲兒童的35.0%。中國臺灣對男孩的包皮狀況調(diào)查情況顯示，7歲男孩中有50%的人存在包莖，在13歲時包莖率降至8%。中國有關(guān)對男孩包皮情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)包莖率隨著年齡的增長從出生時的99.7%下降到青春期時的6.81%。 在人類發(fā)展歷史上，包皮也曾立下赫赫戰(zhàn)功。原始人時期，大部分狩獵活動通常要在深山老林里完成。那個年代，還沒有驅(qū)蚊液、電蚊香，所以，人們經(jīng)常會被各種蚊蟲叮咬。而作為男性全身最敏感、最易受到刺激的部位，特別需要包皮君的“貼身保護”。那個年代，沒有包皮的男性，在進化過程中，就漸漸被大自然淘汰了。 既然包皮這么重要，為啥割包皮又如此“流行”呢？這就要從丁丁的“感受”說起了。小丁丁最喜歡的是皮衣尺寸是：松弛的時候可以露出尿道口，上翻時可以露出脖子（冠狀溝），如果皮衣太緊，把丁丁全身包裹得嚴嚴實實，醫(yī)學(xué)上稱其為“包莖”。 “聽說，如果能擼下來就能不挨刀，是真的嗎？”專家給您劃重點啦：3歲前，千萬別硬擼！男孩3歲前大部分是生理性包莖，這是正常的包皮與龜頭粘在一起，之間沒有縫隙，細菌也不會進入，每天洗澡時沖洗外面即可，此時若“強擼”包皮，就會造成包皮與龜頭之間出現(xiàn)縫隙，細菌就可進入，有可能造成感染，上翻不僅造成疼痛，還會因刺激而造成局部損傷，引起局部腫脹，增加孩子的心理負擔(dān)。3歲后，可嘗試翻開清洗，3歲開始包皮逐漸開放，80%的孩子到8歲左右包皮都能夠上翻，家長可以這樣嘗試清洗：輕柔地將包皮擼開；用溫水沖洗干凈；如果有包皮垢可以在包皮和龜頭處涂上橄欖油，1～2分鐘后再用浸滿油的棉簽輕輕擦拭；清洗擦干水分后再將包皮擼回原處，如果一開始不能輕松分開，可以每天堅持翻，能翻多少是多少。 要提醒家長的是：如果孩子3歲后包皮口仍較緊、上翻困難，建議就診，由醫(yī)護判斷如何處置。如果條件適合，可以學(xué)起醫(yī)護的“徒手翻包皮”技術(shù)！正確擼，不能保證不挨刀，但對發(fā)育好，即使家長幫擼，如果孩子仍然有包皮過長、反復(fù)嵌頓等情況，經(jīng)過醫(yī)生評估后，很可能還是需要手術(shù)。 正確擼，好處多多哦！ A 、包莖的孩子，尿液會積留在包皮囊內(nèi)，不斷分解出刺激性物質(zhì)，導(dǎo)致包皮垢或包皮結(jié)石形成。這容易引發(fā)細菌感染, 遠期甚至有誘發(fā)陰莖癌的危險。定期上翻包皮并清潔，這些情況發(fā)生的概率大大降低。 B 、如果包皮垢積存數(shù)年，那種粘連不是“徒手上翻”就能搞定。局部炎癥會影響術(shù)后切口愈合，輕則形成瘢痕，重則局部感染擴散。所以，定期上翻包皮并清潔，是術(shù)后良好愈合的保證。 C、 定期上翻包皮并清潔，龜頭和包皮無粘連，就不會阻礙陰莖和龜頭的“自由生長”。到了6、7歲，如果已經(jīng)沒有包莖就最好，即使還有包莖，手術(shù)即可，也不會耽誤發(fā)育。 這些情況該割，別猶豫！ A、真性包莖：包皮口嚴重狹小，甚至出現(xiàn)瘢痕性包莖。 B、反復(fù)包皮嵌頓：多見于包莖。包皮被翻開后，狹窄的包皮口形成緊束的狹窄環(huán)，緊緊地箍住小丁丁，這種情況需要及時送醫(yī)院，處理不及時，會有小丁丁壞死的可能。 這些情況下，包皮長也別切！ A、肥胖兒童不建議切包皮：很多肥胖的小孩家長很焦慮，孩子的小丁丁都看不到了，而且包皮還長，是不是把包皮切掉，就能解放小丁丁，讓它更好發(fā)育？其實并非如此。如果兒童過度肥胖，陰莖會埋在有著厚厚脂肪堆積的恥骨墊里。讓肥胖兒童陰莖看起短小的原因不是包皮，而是脂肪，所以，先讓孩子減肥才是要緊事。 B、隱匿性陰莖、尿道下裂：如果不治療背后的疾病，而是簡單粗暴地把包皮切了，后續(xù)的麻煩是影響一生的。 包皮過長，不會影響陰莖發(fā)育，影響陰莖發(fā)育比較大的是體內(nèi)雄激素的水平，以及遺傳和本人的營養(yǎng)狀況以及年齡。陰莖發(fā)育和包皮的長短并無直接關(guān)系。如果孩子在很小時把包皮切了，可能到了發(fā)育的時候，包皮不夠用了。特別提醒：當孩子年齡在6、7歲后，雖然沒有包莖了，但是包皮過長，反復(fù)出現(xiàn)尿路感染時，家長一定要帶著孩子來小兒泌尿外科看看了。 A、排尿困難：如果孩子的包皮過長，且影響到孩子排尿，特別是排尿時，包皮被尿液沖灌成一個“小燈泡”，需要來醫(yī)院做檢查。 B、經(jīng)常發(fā)炎：包皮過長，仔細清洗以后還會出現(xiàn)包皮發(fā)炎、龜頭炎、尿路感染等問題時，需要來院檢查。 在許多家長眼中，包皮環(huán)切似乎是個很小的手術(shù)，隨便做做也無妨。事實上，其術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥并不少。同時，包皮環(huán)切手術(shù)不僅是治病，還屬于美容手術(shù)，因而對手術(shù)技巧要求非常高。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是包皮環(huán)切后用可吸收線縫合內(nèi)外板，新型專用手術(shù)器械的出現(xiàn)使得手術(shù)時間大大縮短，術(shù)后切口更美觀。 劃重點！孩子包皮長，不一定都要切！但清潔一定要做好！

“大夫，我們想讓您看看孩子需不需切包皮？” “大夫，您看一下我們孩子是包莖嗎？” 這也是小兒泌尿外科門診最常聽到的問題，現(xiàn)在就包莖的一些疑問，給大家做出一些解釋。 1、包莖到底是什么？ 首先我們要通過圖片基本了解一下陰莖的幾個解剖名詞，包括包皮、包皮口、龜頭。 包莖指的是包皮口狹窄不能正常上翻顯露龜頭。但是對于兒童來講，3歲以內(nèi)的包莖屬于生理性包莖，我們可以認為是一種正常現(xiàn)象。隨著年齡的增加，包莖的發(fā)生率在逐步降低，3歲后大約89%的包莖是可以自愈的。 2、包莖什么時候需要治療？ 對于3歲以內(nèi)的，未出現(xiàn)過包皮紅腫等異常情況的包莖，我們完全可以觀察。大于3歲之后，因為包莖自愈的概率大大降低，我們可以選擇進行干預(yù)，但有時候門診醫(yī)生也會把干預(yù)的年齡擴大到5歲以后。 3、包莖要怎么治療（干預(yù)）？ 對于原發(fā)性包莖，我們可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療。 藥物治療的方法：皮質(zhì)類固醇激素軟膏或者乳膏外涂，bid，4-8w，成功率＞80%，注意：復(fù)發(fā)率高達17%。所以門診我通常會叮囑家長，成功之后要每次洗澡時要主動翻開包皮清洗，這樣才能維持包皮口的松弛并達到清潔衛(wèi)生的目的。不要談激素色變，局部激素用藥并不會對孩子造成危害，只是在包皮龜頭炎癥期間，需要避免用藥。 手術(shù)治療：一方面，如果反復(fù)包皮紅腫，包莖發(fā)展為瘢痕包莖，一定要手術(shù)。且，盡早手術(shù)。另一方面，對于藥物治療失敗或者手術(shù)意愿較強烈者，可以直接接受包皮環(huán)切術(shù)。 4、在本院接受手術(shù)治療的注意內(nèi)容： （1）關(guān)于局麻或者全麻：完全取決于孩子的配合度及耐受疼痛的程度，一般建議7-8歲以上才可以嘗試局麻 （2）手術(shù)年齡：最好青春期前,10歲以前就可以。 （3）對于體型的要求：過度肥胖、下腹部脂肪肥厚、陰莖顯露不佳的孩子，建議減肥后再進行手術(shù)，避免因肥胖大大增加術(shù)后換藥的困難程度。

男性睡眠的時候偶爾會出現(xiàn)遺精的現(xiàn)象。在做夢的時候遺精稱為夢遺，如果睡覺時沒有做夢也出現(xiàn)遺精，甚至清醒時精液自動滑出，就稱為滑精。在醫(yī)學(xué)落后的時代，人們對遺精的生理缺乏科學(xué)的認識，以為這是一種疾病，還產(chǎn)生多種治療遺精、滑精的藥物和手術(shù)，給人們帶來不必要的困擾甚至傷害?！耙坏尉窝钡葌鹘y(tǒng)觀念與《本草綱目》用朱砂、鐵銹治遺精都不科學(xué)。 1 被窩太暖、內(nèi)褲太緊可誘發(fā)遺精。 遺精有時被認為是一種自發(fā)性的性高潮，多見于青少年，射精時常有勃起，也可以沒有勃起，有的人射精時會驚醒。 有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文化知識較高而且性聯(lián)想豐富者較之常人更容易發(fā)生遺精。根據(jù)大量調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，90％~100％的正常青壯年男性經(jīng)歷過遺精，性成熟后沒有性伴侶者、婚后長期分居者、鰥居的中老年人、喝醉酒的人等往往比較容易發(fā)生遺精。夜間睡覺的時候被褥太溫暖、內(nèi)褲太緊，或者兩條腿夾著枕頭睡覺，都可刺激陰莖夜間勃起而容易遺精。 目前醫(yī)學(xué)界認為，遺精是一種正常的適齡生理反應(yīng)。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認中曾有記載：“精滿自溢”是正常的生理現(xiàn)象。在此意義上講，對于一些沒有性活動條件的男性，適度的手淫也是一種性壓力釋放的辦法。美國愛荷華大學(xué)醫(yī)學(xué)博士馬克理查茲介紹，當人體在睡眠時激素分泌令交感神經(jīng)興奮，就會使前列腺緊張而射精。 2 遺精是不是病，需不需要治療。在古代和近代，遺精被視為一種疾病。時至今日，國內(nèi)有的臨床研究指導(dǎo)原則里仍然規(guī)定，平均1~3天一次遺精就屬于“異常遺精”。很多青少年不懂得正常的青春期生理衛(wèi)生知識，或被不正確的輿論所誤導(dǎo)，背上沉重的思想包袱，甚至出現(xiàn)抑郁和焦慮。 而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不認為遺精是病，更沒有規(guī)定多少次遺精以上就是“不正常”，有的人一周遺精兩次都沒有問題。“一滴精，十滴血”，遺精是“女鬼附身”、“有傷元氣”等都是沒有科學(xué)依據(jù)的錯誤認識。一個人如果從來沒有遺精，反而要查查性腺是否有缺陷，身體性征是否充分發(fā)育。當然，如果小孩發(fā)生遺精的年齡太早，還要注意檢查有沒有性早熟。 滑精是無夢而遺，被一些人認為是遺精發(fā)展到了較重的病態(tài)階段。建議人們出現(xiàn)遺精后不必責(zé)怪自己，更不要認為是什么羞恥的事情，產(chǎn)生道德負疚感，應(yīng)該多學(xué)習(xí)了解科學(xué)的生理衛(wèi)生知識。 總結(jié)綜上所述，遺精對于男性而言是一種非常常見的生理性現(xiàn)象，偶爾一次兩次的遺精無需處理，然而是對自己的一種釋放。而頻繁遺精，例如每天都有發(fā)生，可能是身體過度疲勞所致，或是身體受到其他容易引起性興奮的過度刺激或某些疾病的影響，如果尚還伴有一些頭暈、乏力，精神狀態(tài)較差的情況下，可以到當?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，或則可用過中醫(yī)辨證論治治療調(diào)理，以免耽誤病情。 少數(shù)患有前列腺炎、精囊炎、包莖、龜頭炎的患者受到生殖系統(tǒng)炎癥的刺激而發(fā)生的遺精屬于病理性遺精，往往還會伴有其他不適癥狀，應(yīng)該及時到男科就診治療具體的問題。

包莖是指包皮覆蓋陰莖頭且包皮口狹窄，不能翻轉(zhuǎn)暴露陰莖頭。包皮過長是指包皮覆蓋陰莖頭，但是可以反轉(zhuǎn)顯露。男性新生兒常常存在“生理性包莖”，無需特別處理。90%男孩在3歲以后包皮可以向上翻轉(zhuǎn)。哪些人需要做包皮環(huán)切手術(shù)呢？包莖；包皮過長患者反復(fù)包皮陰莖頭感染或者尿路感染；包皮過長但包皮口過長，容易發(fā)生嵌頓；發(fā)生包皮嵌頓復(fù)位后，已過急性期；其他。

鐘石秀 陳善聞包皮過長一直以來是很多人的一個困擾，不管是年齡大的還是年齡小都無一幸免。不過在門診中我也發(fā)現(xiàn)很多人似乎知道什么是包皮過長，但是卻不會準確判斷自己的包皮是否需要行包皮過長手術(shù)，就導(dǎo)致很多那些不需要割包皮的患者過來說要割包皮，還有些人甚至都不知道該在什么狀態(tài)下判斷是否為包皮過長。唉，真讓人頭大。包皮過長又分為包皮過長和包莖兩種。一般包皮覆蓋整個陰莖頭和尿道口，但是能通過手動上翻包皮露出龜頭的稱為包皮過長；而包皮覆蓋整個陰莖頭和尿道口卻不能通過手動上翻包皮的則稱為包莖。這兩種情況呢在男性陰莖疲軟和勃起狀態(tài)下時差別也是很大的，所以這也是導(dǎo)致很多人都傻傻的搞不清楚自己是否需要手術(shù)的原因。那包皮過長到底是應(yīng)該在疲軟狀態(tài)下進行判斷還是應(yīng)該在勃起狀態(tài)下進行判斷呢？這真是一件值得人深思的問題。其實每個醫(yī)生呢對于包皮過長的定義都是不太相同的，當你因為包皮過長的困擾去醫(yī)院看診的時候，有些醫(yī)生可能會告訴你“你的包皮不長，完全沒有割的必要”，而有些醫(yī)生就可能會告訴你“你的包皮挺長的，為了防止后續(xù)的一個感染的可能，建議割了吧”就是這樣含糊不清的話語導(dǎo)致很多人對這個包皮過長沒有什么概念，完全被整懵了呀。當然這也不能完全怪醫(yī)生不是，因為有些醫(yī)生大風(fēng)大浪都見慣了，你這點包皮還真是不太起眼（原諒我說了實話，不要打我）。 那面對這些模糊不清的定義，咱們就沒辦法了嗎？當然不是，想要搞清楚里面的真假，還得從細節(jié)來分析，跟我來。一、包皮的發(fā)育變化過程。首先，我們得先來看一下包皮的發(fā)育階段，為什么要知道這個呢？因為有些孩子的包皮過長問題很可能是階段性的問題，并不是從小到大都一個樣哦。（1）嬰幼兒時期：包皮內(nèi)板與龜頭黏連成為一個整體，不可強行進行分離，屬于先天性包莖。（2）兒童時期：陰莖發(fā)育會逐漸將包皮擴張，包皮口逐漸變得寬松，包皮和龜頭得到分離。有一部分孩子慢慢的就從包莖轉(zhuǎn)變?yōu)榱税み^長。（3）青春期：陰莖發(fā)育速度加快，包皮也隨著繼續(xù)發(fā)育，此時的龜頭慢慢的長大，也漸漸的露出到包皮外面，有部分孩子就發(fā)育為正常狀態(tài)了。（4）成年期：隨著陰莖的發(fā)育勃起，包皮仍在緩慢的退縮，露出的龜頭部分越來越多，直到完整的退至冠狀溝處。不過，并不是所有孩子都能按照上述發(fā)育階段順利進行的，也有很大一部分孩子經(jīng)過整一個階段的發(fā)育下來仍舊處于包皮過長或者包莖的狀態(tài)。那面對那些急性子的父母哪里等的了呢？所以有些父母會讓自己的孩子在兒童時期就接受包皮手術(shù)，這也是為什么能在門診中看到有小孩子割包皮了。二、勃起對包皮的影響。大家都知道陰莖在勃起和疲軟狀態(tài)下的差別是很大的，而且陰莖的長度變化往往并不成比例。有調(diào)查研究顯示，人的陰莖在疲軟狀態(tài)下的長度平均為6-9厘米，而在勃起狀態(tài)下長度平均為10-13厘米。其中偏短的陰莖可能在勃起時會比偏長的陰莖勃起時的長度范圍更大哦。由于陰莖在疲軟狀態(tài)和勃起狀態(tài)下的巨大長度差異，從而導(dǎo)致包皮在陰莖勃起和疲軟時也呈現(xiàn)出完全不一樣的狀態(tài)。有些人的包皮在陰莖疲軟狀態(tài)時包住了整個龜頭，而在勃起狀態(tài)時龜頭卻露出來了。這么明顯的差異，如果不區(qū)分陰莖狀態(tài)就輕易的判斷包皮過長的話，顯然是不夠嚴謹科學(xué)的。三、教你辨別真假性包皮過長什么叫真假性包皮過長呢？這其實是為了便于人們區(qū)分給出的兩個定義。來，往下看：真性包皮過長：指包皮在陰莖勃起狀態(tài)仍舊不能向后退縮露出龜頭，需通過手動翻開才能露出。假性包皮過長：指包皮在陰莖在疲軟狀態(tài)下包住了龜頭使其無法露出，但在勃起后龜頭則可以自然外露。其中真性包皮過長因為不論在勃起還是疲軟狀態(tài)下龜頭都被包皮包裹住，這就很容易導(dǎo)致包皮垢，如果清理不當，就會出現(xiàn)異味或者炎癥，還會影響性生活，造成性伴侶感染。而假性包皮過長在勃起時是可以露出龜頭的，這樣可以大大提高清潔度，從而也就降低了感染風(fēng)險。所以大家都知道該在什么狀態(tài)下判斷包皮是否過長了吧。那是什么樣的包皮過長才需要手術(shù)呢？相信這是很多人都關(guān)心的問題。一般來說，包莖是建議進行手術(shù)的，還有真性包皮過長，就算沒有發(fā)生感染問題，出于每個人的愛美之心呢，也是可以進行手術(shù)的。而假性包皮過長，如若發(fā)生炎癥、感染等也是建議手術(shù)會比較好，但是切記，不要割的過短了，那樣的話也是不行的。包皮在大多數(shù)醫(yī)生眼里都是不太起眼的，所以針對包皮是否需要手術(shù)每個醫(yī)生都有每個醫(yī)生的看法。要我說，如果不是包莖且沒有任何不適的話，那長一點又有何妨呢？說不定也有你意想不到的好處呢。還想知道更多男性健康知識嗎？找善聞醫(yī)生，給大家科普。

每年一到了寒暑假就會有很多小朋友到我科門診切包皮，大部分家長都覺得這個是很簡單的小手術(shù)，小朋友都是不用住院，做完包皮手術(shù)就可以回家的。確實大部分都是可以門診完成手術(shù)的，但是不是所有包皮都是這么簡單的，今天帶各位寶媽認識一下瘢痕包莖，也叫干燥性閉塞性龜頭炎。 瘢痕性包莖是由于免疫因素或者細菌感染導(dǎo)致的反復(fù)包皮紅腫，長期炎性刺激會導(dǎo)致包皮口失去正常形態(tài)，產(chǎn)生病理性瘢痕增生的情況，嚴重了還可能會影響尿道口，導(dǎo)致尿道口狹窄的。出現(xiàn)這種情況建議外用艾洛松后及時手術(shù)治療的，并且這種瘢痕性包莖需要進行住院手術(shù)的，因為手術(shù)需要分離包皮里比較嚴重的粘連，切除包皮的瘢痕組織，充分止血后再仔細縫合的，不去手術(shù)室的話寶寶是耐受不了的。最后還需要特別指出的手術(shù)完之后需要給小朋友摸一段時間艾洛松的，預(yù)防瘢痕再生和尿道口狹窄的。（專注兒童泌尿系疾病，各位寶媽有什么不懂可以留言咨詢）