?如何確診包皮龜頭炎？包皮龜頭炎能治好嗎？服用抗生素要注意啥？割包皮能治包皮龜頭炎?一.診斷?(一)包皮龜頭炎一般有以下幾個特征：?1.一般表現(xiàn)為龜頭或陰莖處有水腫性紅斑、水皰等，部分患者有干燥脫屑；2.嚴(yán)重時紅斑會繼續(xù)擴(kuò)大，龜頭和陰莖出現(xiàn)潰瘍面，可有糜爛、滲液和出血；3.通常會有龜頭疼痛、瘙癢和燒灼感；4.細(xì)菌感染后潰瘍面可有膿性分泌物；5.部分人可能有全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等；有以上癥狀就千萬要注意了，盡快到醫(yī)院泌尿外科就診。(二)就醫(yī)檢查：?通過自查，高度懷疑患有“包皮龜頭炎”，那么接下來請及時正規(guī)醫(yī)院泌尿外科專科就診，把接下來的事情交給?？漆t(yī)生，切莫輕視。?就診時，要如實(shí)將近期的性生活史、病史告訴醫(yī)生，并接受一般及專項檢查，為醫(yī)院將“包皮龜頭炎”與硬下疳、淋病、固定性藥疹及其他如接觸性皮炎、帶狀皰疹以及膿皰病等做鑒別提供依據(jù)，明確診斷分型，對癥個體化治療。1.硬下疳：為硬性潰瘍，邊緣整齊。2.淋?。阂部砂l(fā)生包皮龜頭炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。3.固定性藥疹：常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起，一般在用藥后24～72小時發(fā)病。皮疹為突然發(fā)生的紅斑，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，當(dāng)再次用藥發(fā)病時，又在原皮損處出現(xiàn)同樣損害。4.其他：如接觸性皮炎、帶狀皰疹以及膿皰病等。?醫(yī)生通過問診可以了解到患者包皮、龜頭是否有疼痛、瘙癢等癥狀。再觀察患者包皮和龜頭處是否有紅斑、丘疹、潰瘍等表現(xiàn)，結(jié)合問診，基本就能診斷是不是包皮龜頭炎了。?(三)實(shí)驗室檢查比如進(jìn)行一般血常規(guī)、尿常規(guī)檢測，必要時取分泌物做鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗、支原體和衣原體檢測、真菌直接鏡檢及培養(yǎng)等，查找致病菌。?1.疾病可以通過直接鏡檢，刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用一定濃度的氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，若是找到較多的假菌絲時，說明念珠菌處于致病階段2.利用染色檢查疾病，也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色，剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。3.采集患者包皮或龜頭處分泌物的樣本，送去檢查，主要做白細(xì)胞檢測、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。如果檢測到白細(xì)胞數(shù)量增多，說明有炎癥。通過細(xì)菌培養(yǎng)，可以明確是哪種病原體感染。藥敏試驗?zāi)芸闯鰜砟姆N抗菌藥物弄死病原體最給力，幫助醫(yī)生制定治療方案。?4.病理學(xué)檢查對于病因不明的包皮龜頭炎，往往需要進(jìn)行病理學(xué)檢查。簡單來說，就是在包皮或龜頭的病變部位，采集一小塊皮膚組織，進(jìn)行活檢。病理學(xué)檢查可以準(zhǔn)確查出致病的病原體，明確包皮龜頭炎的類型，還能檢測出患病處是否存在癌前病變細(xì)胞，判斷是否有癌變的可能。?二.治療篇包皮龜頭炎治療，醫(yī)生會因人而異，根據(jù)患者的病情、疾病對生活的影響以及患者是否同時患有其他疾病進(jìn)行個性化治療。(一)治療原則包皮龜頭炎治療的基本原則是消炎殺菌，一般主張般主張內(nèi)外并治，也就是說包皮龜頭炎應(yīng)采取積極的抗感染和局部用藥等治療。由于很多包皮龜頭炎病程較長，加之臨床上不規(guī)范的治療，易使得病情反復(fù)發(fā)作，傳統(tǒng)的治療達(dá)不到理想的效果。(二)內(nèi)治方法所有內(nèi)治藥物一般情況下不用，所有藥物在使用時均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免不規(guī)范使用和濫用，以防出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用和并發(fā)癥，記住了嗎？對于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療，首選紅霉素和四環(huán)素（一般0.5g，4次／天）；對于滴蟲性包皮龜頭炎的治療，首選滅滴靈（O.2g，3次／天，連用10天）；對于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療，常用曲古霉素或伊曲康唑（曲古霉素10～20萬U，2次／天；伊曲康唑100mg，2次／天，連服7天）。對糖尿病性包皮龜頭炎治療的關(guān)鍵在于積極降糖治療，只要血糖控制平穩(wěn)炎癥會自愈，病情嚴(yán)重者加用抗生素治療，待血糖控制良好，炎癥消退后再作包皮環(huán)切術(shù)等。如感染明顯，發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，可全身應(yīng)用抗生素。?飲食在包皮龜頭炎治療中也很重要，最好多吃提高免疫力、增加維生素C的食物，如食用菌類（香菇、猴頭菇、黑木耳、銀耳等）、西紅柿、海帶、紅薯或白薯、新鮮蘿卜、紅棗等，茶葉、菊花、蜂蜜、黃芪等飲用也可有益。(三)外治方法1.保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。在病因未查明之前，以安撫治療為主，依據(jù)皮損性質(zhì)作對癥治療。干燥脫屑為主者，涂以油膏；糜爛滲液為主時，應(yīng)予濕敷；如合并潰瘍，每日多次換藥，并配合物理治療。對于急性包皮龜頭炎，要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴(yán)重的感染；在選擇藥物時，以刺激性小、并兼顧多病因的治療。避免包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等不適的刺激。2.針對包皮龜頭炎的洗液有立見護(hù)創(chuàng)液、0.5%-1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、1：5000高錳酸鉀溶液等，濕敷液有3%硼酸液、0.05%黃蓮素液、復(fù)方黃柏液等。細(xì)菌性包皮龜頭炎，滲液糜爛，可用3％硼酸液200ml，或0.1％雷夫奴爾溶液濕敷或外洗患部，2次/d，20min／次；念珠菌性包皮龜頭炎可用高濃度的小蘇打溶液清洗患部或外用抗真菌軟膏，如盧立康唑乳膏、克霉唑軟膏、達(dá)克寧軟膏等；滴蟲性龜頭炎可用0.5％～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液，沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)；糖尿病性包皮龜頭炎1∶5000?的高錳酸鉀溶液浸泡龜頭，2次/d，或復(fù)方黃柏液20～30ml局部濕敷，2次/d，20min／次。注意：用藥因人而異，如果你的皮膚對藥敏感，受不了藥性刺激，就不能用洗液，甚至不能用藥膏，如果用后無任何不適反應(yīng)，為了盡快好轉(zhuǎn)就不妨使用；使用的洗液應(yīng)注意濃度要求進(jìn)行泡洗，以免影響療效；濕敷的液體不需要加水稀釋，千萬不要錯誤當(dāng)作洗液用，應(yīng)使用1塊紗布折疊成條狀（能包繞陰莖一圈），用原濃度液體浸潤潮濕后，將包皮退后再裹敷上病灶處，這樣效果最好（擦或洗均有違效果）。3.?必要手術(shù)?包皮過長或包莖可能會使病菌、炎性分泌物（包皮垢）等藏匿包皮下直接作用于病變部位或新的組織結(jié)構(gòu)，加劇病情或引發(fā)新的病灶，導(dǎo)致無法完全根除，一再復(fù)發(fā)。因此，包皮環(huán)切術(shù)對反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎有較好的治療作用。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時，可行包皮背側(cè)切開術(shù)，以利引流，待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。??研究顯示，包皮環(huán)切術(shù)對反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎治愈率為96%。包皮過長或包莖患者可通過切除過長包皮，讓龜頭有效暴露，減少包皮覆蓋形成的潮濕環(huán)境，破壞了厭氧菌生存的環(huán)境和條件，極大地減少其致病機(jī)會，可有效降低包皮龜頭炎的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。?

每年的4月7日是世界衛(wèi)生日(worldhealthday)，該節(jié)日旨在引起人們對衛(wèi)生、健康工作的關(guān)注，提高人們對衛(wèi)生領(lǐng)域的認(rèn)識，強(qiáng)調(diào)健康對于勞動創(chuàng)造和幸福生活的重要性。男性生殖健康一直是我們的關(guān)注重點(diǎn)，如果衛(wèi)生工作沒做好，疾病便會挨個找上門！近期氣溫回暖，細(xì)菌、病毒開始加速繁殖，意味著包皮龜頭炎多發(fā)季的到來，男性朋友更需要注重丁丁的清潔衛(wèi)生，降低患病風(fēng)險。包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥。僅累及龜頭的稱龜頭炎，但臨床上多和包皮炎同時存在，統(tǒng)稱包皮龜頭炎。正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類脂物質(zhì)，在包皮過長或包莖時，此類物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。臨床表現(xiàn)為龜頭、包皮部位紅斑、水腫、糜爛、血漿或血漿膿樣滲出。?？尚纬蓾儭６喟橛刑弁葱愿构蓽狭馨徒Y(jié)腫大。?一.包皮龜頭炎的真兇究竟是誰？細(xì)菌、真菌、支原體，還有病毒這些貨。正常情況下，包皮和龜頭之間生活著許多的微生物，它們數(shù)量不大，沒法作妖。這些微生物中，葡萄球菌、鏈球菌等都能搞出包皮龜頭炎。還有一些能搞出包皮龜頭炎的病原體，包皮和龜頭附近以前沒有，因為性生活啦，不良衛(wèi)生習(xí)慣啦，陰差陽錯來到包皮和龜頭附近，并存活了下來。代表人物有念珠菌、陰道毛滴蟲、HPV（人乳頭瘤病毒）等。包皮和龜頭也是有自我保護(hù)機(jī)制的，病原體想作妖也不容易。一來，包皮內(nèi)層的腺體可以分泌抗菌物質(zhì)，抑制病原體的生長。二來，排尿會沖走龜頭頂端的部分細(xì)菌。而且尿液是酸性的，能夠抑制病原體的生長，再加上尿液中的鈉離子等電解質(zhì)濃度比較高，病原體要是泡在尿里，會因為脫水死翹翹的。二.為啥包皮和龜頭還會感染呢？1.包皮因素：包皮和龜頭處溫暖、潮濕，是病原體理想的生長和繁殖場所。有時有凝固酶陽性的葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等，白念珠菌也常存在。當(dāng)人體免疫力下降時，可能導(dǎo)致包皮和龜頭處的微生物菌群失調(diào)，如果一個不好彩，搞到病原體異軍突起，數(shù)量大增，包皮龜頭炎就來了。??2.個人衛(wèi)生習(xí)慣：由于不潔性行為、少排尿、不注意清潔等各種原因，也會使包皮和龜頭附近病原體激增，導(dǎo)致包皮龜頭炎。包皮龜頭皮膚薄嫩，易摩擦受損，易接觸性伴侶引導(dǎo)分泌物中的各種微生物。局部分泌的陰垢含脂及脫落的角化上皮細(xì)胞，有助于細(xì)菌、真菌和病毒感染。陰垢在動物實(shí)驗中已被證明有致癌作用。如果包皮過長、包莖、或衛(wèi)生不良，陰垢更易積聚，從而繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染，引起急慢性炎癥。3.?外界刺激：除了病原體感染，還有些特殊的情況，也能造成包皮龜頭炎。比如用肥皂等堿性清潔劑過度清潔陰莖、穿過緊內(nèi)褲、包皮過長導(dǎo)致包皮垢堆積，等等。4.?實(shí)際上由于年輕人或較胖的人或包皮較長的人，或平時清潔不太注意的人，在飲酒或吃辛辣飲食等后，由于局部油脂分泌的增多，加上合適的局部溫度，為在這個部位寄生的念珠菌或細(xì)菌提供了繁殖和生存的條件，當(dāng)它們在飽食油脂和皮脂的時候，也會釋放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜，引起包皮的紅斑，起疹子，或有白色的膜狀物，病人常有輕微的瘙癢或發(fā)熱等感覺，同房時會感到不適，甚至把有旺盛生命力的病菌帶給對方，引起互相的交叉反復(fù)感染，當(dāng)一方治愈后，另一方無癥狀帶菌者又成為其傳染源，在條件具備時引發(fā)新的癥狀，這樣周而復(fù)始，反復(fù)發(fā)作。5.疾病因素：某些疾病可導(dǎo)致本病，如糖尿病,HIV感染,銀屑病等等。?腫瘤性：包括鮑溫病、鮑溫樣丘疹病、增殖性紅斑、陰莖上皮內(nèi)瘤變。三.包皮龜頭炎該咋預(yù)防呢？1.注意防護(hù)很多病原體是通過性生活才來到包皮和龜頭，搞出包皮龜頭炎的。多個性伴侶、性生活過頻等，都能增加包皮和龜頭感染的風(fēng)險。深讀提醒：戴套！戴套！戴套！重要的事說三遍。?2.洗洗更健康不注意清潔和過度清潔，都會增加感染包皮龜頭炎的風(fēng)險。適度清潔才是正確的選擇。一項流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，清洗丁丁的間隔越長，患包皮龜頭炎的風(fēng)險越高?！袂逑撮g隔為1-2天，包皮龜頭炎的患病率為6.5%?！袂逑撮g隔為每周1-2次，包皮龜頭炎的患病率為85.3%?！袂逑撮g隔大于14天，包皮龜頭炎的患病率為95.7%。[3]洗澡時要把包皮翻開，仔細(xì)清洗包皮和龜頭，盡量避免使用肥皂或其他刺激性清潔劑，保持包皮腔內(nèi)清潔干燥。清洗后要用柔軟的毛巾擦干包皮和龜頭。??注意：如果有包莖問題，不能強(qiáng)行將包皮外翻，需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)治療。?3.長時間的陰雨天氣，內(nèi)褲或被子沒有及時得到太陽光紫外線的消毒，很容易繼發(fā)霉菌感染，這就是所謂的霉菌性龜頭炎；同樣女性因此得霉菌性陰道炎更多，加上有夫妻的性活動，很容易產(chǎn)生交叉感染。夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。避免不潔性交，潔身自好。4.襪子和內(nèi)褲、被子等一起在洗衣機(jī)里滾洗時，也很容易將襪子上的霉菌傳到內(nèi)褲或被子上，這些霉菌遇到合適的條件，即可繁殖。5.保護(hù)“丁丁”常穿過緊內(nèi)褲或久坐久站，會導(dǎo)致丁丁散熱不暢，容易滋生細(xì)菌，增加感染包皮龜頭炎的風(fēng)險。不時走動走動，避免久坐久站。選擇寬松內(nèi)褲，保持勤洗勤換。?6.增強(qiáng)免疫力強(qiáng)壯的大白是炎癥的克星，病原體初來乍到就被大白全殲，想弄出包皮龜頭炎壓根就沒有機(jī)會。健康飲食，戒煙戒酒，早睡早起，提高免疫力是關(guān)鍵。?7.該割就得割包皮過長會導(dǎo)致包皮垢增多，容易滋生細(xì)菌，還會導(dǎo)致包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作，甚至誘發(fā)癌變。一項針對5172名男性青少年學(xué)生的外生殖器衛(wèi)生狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有包莖患者均有包皮龜頭炎，包皮過長患者中包皮龜頭炎患病率為87.45%。[2]包皮過長易致病，該割就得割。研究顯示，包皮環(huán)切術(shù)對反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎治愈率為96%。包皮過長或包莖患者可通過切除過長包皮，讓龜頭有效暴露，減少包皮覆蓋形成的潮濕環(huán)境，破壞了厭氧菌生存的環(huán)境和條件，極大地減少其致病機(jī)會，可有效降低包皮龜頭炎的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。8.?如形成潰瘍或糜爛要及時換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。9.對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴(yán)重的感染。?

如果男性包皮和龜頭有以下表現(xiàn)，需考慮「念珠菌性包皮龜頭炎」：1、表象上看（自檢）1）包皮和龜頭潮紅，可見表面光滑的紅斑（PS：又或點(diǎn)陣式小紅疙瘩，大量密集排列）（見圖A1.1），邊緣清楚，表面有少許鱗屑，周圍有衛(wèi)星狀損害等；2）龜頭表面密集丘疹（見圖B1.2），急性期表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲出、潰瘍，邊緣不清；3）有時龜頭上有粘稠的分泌物，冠狀溝領(lǐng)圈狀脫屑（見圖C1.3）或表面被覆白色偽膜樣白膜；2、自身感覺（自檢）4）包皮龜頭處自覺瘙癢、燒灼感；5）其他全身性改變：①念珠菌性間擦疹（見圖A2.1）：指間潮紅、浸漬、糜爛，邊緣附著鱗屑；皮膚皺褶部位潮紅、浸漬、糜爛，外周炎性丘疹、丘膿皰疹；②念珠菌性甲溝炎（見圖B2.2）：飯店洗碗工，甲溝紅腫，無溢出液，不化膿，甲小皮消失；③口腔念珠菌?。ㄓ址Q鵝口瘡）（見圖C2.3）：舌背凝乳狀白色斑片，不易剝除，用力剝離后露出糜爛性潮紅基底；④念珠菌?。ㄒ妶DD2.4、D2.5）：患處丘疹、丘皰疹，表面領(lǐng)圈狀脫屑。3、檢查明確（強(qiáng)有力證據(jù)，可明確診斷）6）刮取鱗屑直接真菌鏡檢可以找到大量孢子和假菌絲。一般需前往皮膚科就診鏡檢明確。4、危險因素患者多數(shù)是性活躍的青壯年，發(fā)病前或有嫖娼史，或有較多的性伴侶，又或配偶有念珠菌性陰道炎并在其發(fā)病期間同房也可引起發(fā)病。5、女性伴侶表現(xiàn)女性與之相對應(yīng)的是念珠菌性外陰陰道炎，可有外陰擦爛，有紅斑、皸裂，可伴有丘疹、水皰、膿皰等表現(xiàn)為，白帶常增多，典型有乳酪樣顆粒，自覺瘙癢劇烈。以下正文帶你認(rèn)識「念珠菌性包皮龜頭炎」，并為你介紹一些張醫(yī)生治療經(jīng)驗，再次感謝你的關(guān)注！一、帶你認(rèn)識「念珠菌性包皮龜頭炎」1.1什么是念珠菌性包皮龜頭炎？念珠菌性包皮龜頭炎（candidalbalanitis）由念珠菌感染引起以龜頭炎為主要表面的性傳播性疾病，以白色念珠菌致病性最強(qiáng)，主要發(fā)生在龜頭部位，近年來，患病率有明顯上升趨勢。1.2主要病因本病為感染念珠菌而發(fā)病，存在以下常見病因：（1）包皮龜頭處本身易感：包皮與龜頭皮膚之間存有間隙，環(huán)境溫暖濕潤，PH偏堿性，適合微生物生長；如果包皮過長、包莖、或衛(wèi)生不良，陰垢（包皮垢，白色）更易積聚，局部分泌的陰垢含脂及脫落的角化上皮細(xì)胞，有助于細(xì)菌、真菌和病毒感染；（2）局部菌群紊亂：包皮龜頭處局部正常菌群通常有凝固酶陰性的葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、類細(xì)菌等，有時有凝固酶陽性的葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等，白念珠菌也常存在。一旦局部菌群失調(diào)，很易引起感染。（3）性生活因素：包皮龜頭皮膚薄嫩，易摩擦受損，易接觸性伴侶引導(dǎo)分泌物中的各種微生物，從而繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染，引起急慢性炎癥（少數(shù)男性與患念珠菌性陰道炎的女性性交后幾小時內(nèi)，自覺陰莖刺癢及燒灼感，包皮及龜頭潮紅，此可能為患者對白色念珠菌高度敏感所致）。1.3危害及進(jìn)展反復(fù)發(fā)作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變；陰囊受累時，在與陰莖接觸面上可見鱗屑紅斑性皮疹，刺癢明顯，累及尿道時，可出現(xiàn)尿頻、尿急；一種比較少見的急性暴發(fā)性水腫型包皮龜頭炎，主要表現(xiàn)為陰莖包皮及龜頭明顯水腫、刺痛，伴有淺在小潰瘍。二、治療（1）局部外洗劑，可選擇3%硼酸洗液；（2）局部外用無刺激性的抗真菌孀劑：復(fù)方克霉唑乳膏（II），每日2次，3天為一療程，一般2~3個療程可見好轉(zhuǎn)；如效果欠佳，可口服伊曲康唑每次200mg，每日2次飯后服用，共7天；（3）抗真菌治療階段結(jié)束后，如仍有龜頭皮膚潮紅、蛻皮脫屑等表現(xiàn)，可配合抗炎粘膜修復(fù)噴劑，推薦：紐儲非。三、注意事項本身疾病除了藥物治療外，自身的注意事項也是需要非常注意的，同時也是治療疾病、預(yù)防復(fù)發(fā)很重要的措施：3.1個人自潔、自重患者應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，勤洗澡、勤換內(nèi)褲，固定個人的浴盆與毛巾，并定期進(jìn)行消毒；腳部患有霉菌感染如腳氣等，切勿在手抓撓腳后，不洗手又抓生殖器，要積極治療腳部霉菌感染，同時注意內(nèi)褲不要與襪子在一起洗滌；避免不潔性生活，萬一發(fā)生類似情況停止性生活或戴避孕套進(jìn)行性交，避免交叉感染；每天用清水清洗包皮，但不要用刺激性強(qiáng)的肥皂水或高錳酸鉀溶液清洗，可能導(dǎo)致局部菌群紊亂，加重疾??；3.2伴侶同治如果你的伴侶也患了念珠菌性性陰道炎，你同時出現(xiàn)包皮陰莖頭奇癢的癥狀，高度懷疑患了念珠菌龜頭炎時，雙方一定要去醫(yī)院請專科醫(yī)生（男性可求診泌尿外科、男科、皮膚科；女性可求診婦科、皮膚科）診治，造成不要亂服抗生素，以免合病情加重；3.3禁止濫用抗生素及激素類藥物這個問題存在很普遍，上面主要病因1.2也提及局部菌群紊亂也是常見病因，其中濫用抗生素就是這方面最直接常見的因素，其外激素類藥物本身也有會皮膚紅斑、潮紅的刺激表現(xiàn)，這不是在看病，而是雪上加霜了。3.4積極處理自身疾病包皮過長的患者，霉菌感染治愈后，可選擇包皮手術(shù)；積極治療全身性疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、糖尿病等，以增加機(jī)體抵抗力。3.5治療調(diào)整經(jīng)長時間治療癥狀仍不消失的患者，應(yīng)檢查有無合并滴蟲感染，如果同時合并有滴蟲感染，應(yīng)給以抗滴蟲藥物治療。

炎熱潮濕的夏季來了，有些疾病你稍微不注意就會趁虛而入，比如男性的尿道忽然就感覺癢起來了，導(dǎo)致出現(xiàn)了尿道瘙癢的情況，總覺得尿道中有瘙癢感或者感覺有蟲子在爬行（蟻行感）。男性出現(xiàn)尿道瘙癢是件很尷尬的事，不能隨意亂抓，只能苦苦忍受，讓人受盡了折磨，很多男性患病后不知道自己是怎么感染的。那么，為何男性尿道會瘙癢呢？引發(fā)男性尿道癢的原因有很多，如有亂性接觸史，尿痛，伴有尿道刺癢，尿道口流膿，極大可能就是感染了淋球菌或非淋菌性尿道炎。如果沒有性接觸史，出現(xiàn)了以上癥狀，那很有可能是得了尿道炎。一.引起男性尿道瘙癢的常見原因：1、慢性尿道炎男性尿道癢與尿道炎有很大的關(guān)系。男性患慢性尿道炎時，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫，通常會引起尿路異常癥狀及尿道發(fā)癢。慢性尿道炎尿道分泌物減少，常見癥狀有尿道不適，灼熱，癢，痛。尿道很干澀，瘙癢或蟻行感，排尿刺激癥已經(jīng)不像急性期明顯，一部分患者可無癥狀。排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急，以致排尿困難。2、急性尿道炎急性尿道炎尿道分泌物較多，排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急，以至排尿困難。有較多的尿道分泌物，分泌物為粘液性，漸漸變?yōu)槟撔?。排尿時尿道口有燒灼痛、尿頻和尿急，嚴(yán)重者可發(fā)生尿道痙攣。3、不潔性交后引起的淋病男性尿道瘙癢多因不潔性交后引起，可出現(xiàn)輕度刺痛，尿道口紅腫。繼而有稀薄淡白色或淡黃色粘液溢出，很快變成粘稠膿性，淺黃色或黃綠色，有時呈膿血樣分泌物。不斷由尿道口溢出污染內(nèi)褲。尿道瘙癢晨起膿痂可封住尿道口(糊口)。此時，尿痛劇烈。尿病特點(diǎn)為開始排尿時疼痛明顯。嚴(yán)重者有排尿困難，病而不敢排尿或尿流中斷，入夜陰莖常有痛性勃起。兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)亦可受到感染而引起紅腫、疼痛，甚至化膿。4、非淋菌性尿道炎尿道瘙癢可能是由于非淋菌性尿道炎，這是常見的，發(fā)現(xiàn)為支原體和衣原體。大多數(shù)感染源是通過性接觸傳播的。感染非淋菌性尿道炎后會出現(xiàn)尿道口刺癢、尿道里面瘙癢不適等癥狀外，還會伴有尿道口疼痛、紅腫充血、尿急、有時有輕度排尿困難等現(xiàn)象。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適，發(fā)癢，燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿液狀，稀薄，晨起時有“糊口”現(xiàn)象。約為一半的病人有尿痛，尿道癢等癥狀。初診時很容易被漏診。5、包皮龜頭炎患了包皮龜頭炎后，患者會出現(xiàn)龜頭紅腫，進(jìn)而伴隨尿道口、龜頭瘙癢的感覺，還會發(fā)生灼熱癥狀。6、心理因素：有一部分患者，特別是和其他人有過不潔性生活后，通過檢查未發(fā)現(xiàn)問題，但是總覺得尿道瘙癢，這部分大多為心理性原因。7、生殖過敏尿道癢還與過敏息息相關(guān)，因為私處的皮膚是非常脆弱的，抵抗力低，而且穿的內(nèi)褲如果質(zhì)量不好就很容易出現(xiàn)過敏情況，導(dǎo)致尿道口瘙癢、紅疹等癥狀出現(xiàn)。8、結(jié)石或腫瘤刺激尿道里面出現(xiàn)結(jié)石或者是長了膀胱腫瘤，那么這些結(jié)石和腫瘤就會刺激尿道，引起排尿出現(xiàn)瘙癢感。這種情況最好及時進(jìn)行檢查治療，不然發(fā)展到后期可能會尿血，甚至患者會無法正常排尿。9、藥物副作用有一些藥物通過尿液排出的時候，會刺激到尿道，引起尿道發(fā)癢。這種情況只是藥物的副作用，一般不需要特意治療。在停止用藥一段時間后癥狀即可緩解。10、前列腺疾病如果是男性尿道發(fā)癢的話，那么就可能是前列腺疾病造成的。前列腺疾病同時還會引起小腹墜痛，尿頻尿急等癥。這些癥狀一起出現(xiàn)，那么就可懷疑是前列腺疾病導(dǎo)致的。二、尿道發(fā)癢怎么緩解尿道口有點(diǎn)癢是比較常見的一種生殖系統(tǒng)的疾病。當(dāng)尿道口有點(diǎn)癢的時候，我們就要引起注意了，以免嚴(yán)重之后影響到自己正常的工作和生活，危害到自己的健康和安全。那么，尿道口有點(diǎn)癢怎么辦呢。下面，就讓我們一起來具體的了解一下吧！1.注意服用藥物無論是男性還是女性，在尿道口出現(xiàn)發(fā)癢的狀況時，都有可能是炎癥感染的問題，所以最好可以選擇吃一些抗炎類的藥物。常用的消炎藥物有阿莫西林或者頭孢類抗生素。也可以服用氧氟沙星或莫西沙星進(jìn)行抗感染治療。在使用藥物進(jìn)行治療的時候，一定要按照醫(yī)生的吩咐，安全、正確的進(jìn)行藥物的使用。而且在使用藥物的時候，還需要持之以恒，只有堅持用藥，才能夠起到治療的效果，并且徹底的治愈。為了避免交叉感染，我們在使用藥物治療的時候，可以讓自己的性伴侶一起治療，這樣對于尿道口有點(diǎn)癢的根治也是非常有效果的。2.注重局部衛(wèi)生當(dāng)我們尿道口有點(diǎn)癢的時候，一定要注重局部的衛(wèi)生。這時候我們一定要每天都洗澡，而且洗澡的時候還要著重的對尿道口進(jìn)行清洗，這樣可以有效的防止細(xì)菌的滋生，從而有效的緩解尿道口有點(diǎn)癢的情況。這時候我們還要每天都更換內(nèi)褲，對于換下的內(nèi)褲還要洗干凈之后在太陽下暴曬過后再進(jìn)行穿著，這樣可以有效的避免細(xì)菌的滋生，對于緩解尿道口有點(diǎn)癢也是非常有效果的。這段期間，我們還要避免不潔的性生活，以免導(dǎo)致交叉感染。在性生活的前后，都要及時的用溫水對生殖器進(jìn)行清洗，這樣對于尿道口有點(diǎn)癢的治療也是有一定的輔助作用的3.注意飲食當(dāng)尿道出現(xiàn)了瘙癢，那么在一定程度下就是因為患有炎癥。在這段期間內(nèi)就盡量不要吃過于刺激性的食物，一些辛辣的食物也要嚴(yán)格的控制。對于大蔥姜以及辣椒這類的食物最好都不要食用。海鮮類的食物也應(yīng)該及時的進(jìn)行控制。

??在生活中有不少男性朋友經(jīng)常碰到尿道口紅腫的情況，而且還經(jīng)常伴有排尿異常的現(xiàn)象。這使得男性朋友不得不引起重視。那么，尿道口紅腫是什么原因造成的？下面就讓我們告訴大家吧！一.?男性尿道口紅腫的原因：1、正常生理性的情況，尿道口黏膜略發(fā)紅，正常黏膜因為存在有血供的情況，所以表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅，沒有任何自覺癥狀，是一種正常的現(xiàn)象，而并非疾病的狀況。2、過度的摩擦，比如尿道口與異物過度摩擦以后，可以造成有黏膜輕微發(fā)紅，因為摩擦以后局部黏膜表現(xiàn)為過度充血，去除相關(guān)的刺激因素或者摩擦因素以后，尿道口可以恢復(fù)至正常的情況，這種情況也并非疾病的狀況，不需要任何治療3、尿道炎;尿道口紅腫是泌尿生殖系統(tǒng)感染的一種表現(xiàn)，在男性以急性尿道炎最為多見。尿道炎是尿道黏膜的炎癥，其發(fā)病原因是多方面的，其中最根本的原因是致病微生物(如淋球菌、支原體、衣原體、白色念珠菌、毛滴蟲以及部分在人體內(nèi)常駐細(xì)菌等)侵入尿道。另外，手淫、抽煙、飲酒、穿過緊內(nèi)褲、長時間騎自行車、尿道異物等，都可使尿道黏膜抵抗力下降，容易感染發(fā)病。尿道出現(xiàn)膿性分泌物，開始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔?，并伴有尿道口紅腫，黏膜外翻，尿急、尿頻、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，嚴(yán)重者合并寒戰(zhàn)高熱，排尿困難等表現(xiàn)。慢性尿道炎患者分泌物會減少，非急性發(fā)作期尿頻，尿痛，尿急等癥狀減輕，只伴有瘙癢或蟻行感，部分患者可無癥狀。一般容易忽視和誤診。4、前列腺炎前列腺炎尿道口有可能會紅腫的，前列腺炎顧名思義是在前列腺部位發(fā)生炎癥，會導(dǎo)致前列腺充血水腫，前列腺本身就在膀胱尿道連接部，它有可能引起回流受阻,導(dǎo)致尿道外口紅腫，因此患者如果尿道口有紅腫，排除尿道炎等癥狀后,如果合并有前列腺炎癥狀,可以查前列腺液常規(guī)明確診斷。5、化學(xué)性刺激原因受到不良的化學(xué)性刺激也是出現(xiàn)尿道口紅腫的原因，在生活中比較常見的是男性長時間使用化學(xué)性洗劑清洗外生殖器官、或者用藥不正規(guī)造成尿道粘膜的抗病能力低下，從而很容易引發(fā)感染。6、龜頭炎，典型的癥狀為局部瘙癢、疼痛或者壓痛，并且還伴隨龜頭局部皮膚與黏膜水腫、紅斑、糜爛以及潰瘍等現(xiàn)象；嚴(yán)重時還會出現(xiàn)滲液、出血、水皰、低熱以及乏力等癥狀。7、過敏，由于某些過敏原的存在，造成尿道口紅腫、瘙癢、疼痛甚至脫屑。文獻(xiàn)報道口服索米痛片3小時后出現(xiàn)尿道口痛癢紅腫。8、異物刺激，由于內(nèi)衣、內(nèi)褲、包皮垢等異物造成的刺激形成紅腫。二.檢查診斷?1、B超檢查?：利用超聲波在泌尿系的回音所形成的影像，可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)外型大小及內(nèi)部構(gòu)造的變化。2、尿常規(guī)檢查：尿液檢查可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿色、透明度等，有助于診斷。3、尿道炎體征檢查：有無尿道口刺激癥狀，尿道口是否紅腫或膿性分泌物，沿尿道可有壓痛。4、分泌物染色及細(xì)菌培養(yǎng)：如果有其他癥狀，無法準(zhǔn)確診斷，應(yīng)進(jìn)行尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)查看有無致病菌，可以與淋菌性尿道炎等鑒別。懷疑有前列腺炎,可以查前列腺液常規(guī)。

滴蟲主要寄生在女性陰道內(nèi)，女性罹患滴蟲性陰道炎的概率很高，可通過性交途徑傳給丈夫，隨即會讓男方患上滴蟲性龜頭炎。滴蟲性龜頭炎的臨床癥狀與普通型龜頭炎大致相同。其實(shí)，男子患上這些滴蟲病的概率并不低，也并不難治，問題是沒有及時想到。有了上述這些癥狀，總?cè)菀壮胀旑^炎方向去想，往往是通過一階段針對普通龜頭炎治療無效，才回頭從滴蟲病角度考慮。即使作了滴蟲病治療，又忽視了夫婦同治，來源于妻子滴蟲性陰道炎的滴蟲，依然不斷侵犯，丈夫的病怎么會好昵？為此，千萬別忘記，滴蟲病也會“妻唱夫隨”，并非婦女的“專利“。滴蟲性龜頭炎多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。暫時性的輕度糜爛性龜頭炎;癥狀較輕，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴(kuò)大，患者常感瘙癢，分泌物中可找到滴蟲。此外，還有一些龜頭炎病因不明確，但包皮過長，包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關(guān)。故男性也應(yīng)經(jīng)常清洗下身，保持局部清潔、避免刺激。一.流行病學(xué)陰道毛滴蟲呈世界分布，在中國的流行也很廣泛，各地感染率不一;陰道毛滴蟲是從人體分離到的3種毛滴蟲之一;它寄生于人的泌尿生殖道并可致病。蟲體呈卵園形或紡錘形，帶使其具有特征性不規(guī)則運(yùn)動能力的鞭毛。大多分離自下泌尿生殖道，男性可見于前尿道、膀胱、包皮及陰莖前列腺，附宰和精液中。陰道毛滴蟲生長和增殖的適宜溫度為35~37°C，離體環(huán)境如坐便器、內(nèi)衣、浴巾及洗澡水中陰道毛滴蟲能存活45分鐘。傳播途徑包括直接傳播和間接傳播兩種形式。直接傳播途徑主要通過性交傳播；間接傳播主要通過使用公共浴池浴具、共用游泳衣褲、內(nèi)衣、坐式馬桶等傳播。?二.病因滴蟲性龜頭炎是一類感染性疾病，該病的病因是感染陰道毛滴蟲。與感染毛滴蟲的女性患者近期內(nèi)有過性接觸的男性，大部分可從其尿道中分離出陰道毛滴蟲，直到兩周后的分離率降低。?陰道毛滴蟲是從人體分離到的3種毛滴蟲之一，它寄生于人的泌尿生殖道并可致病。蟲體呈卵圓形或紡錘形，鞭毛使毛滴蟲具有特征性不規(guī)則運(yùn)動能力。陰道毛滴蟲的致病機(jī)制尚不十分清楚，致病與其白身毒力、宿主易感性以及其他;感染的并存有關(guān)。毛滴蟲感染可引發(fā)細(xì)胞和體液免疫應(yīng)答，其中，局部中性粒細(xì)胞增多是宿主對毛滴蟲感染最顯著的應(yīng)答反應(yīng)。?三.臨床表現(xiàn)由于陰莖頭和包皮的炎癥可相互波及而同時存在，因此，此病可表現(xiàn)為陰莖頭的炎癥反應(yīng)或包皮的炎癥反應(yīng);癥狀較輕，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴(kuò)大，患者常感瘙癢。(一)典型癥狀1.早期龜頭出現(xiàn)丘疹和紅斑，病損可逐漸擴(kuò)大，邊界清楚2.發(fā)展丘疹和紅斑擴(kuò)大，在紅斑上病損處出現(xiàn)針尖至米大的水皰，水皰逐漸融合，進(jìn)而形成輕度糜爛面。3.伴隨癥狀滴蟲性龜頭炎嚴(yán)重者可發(fā)生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和睪丸炎，也可顯現(xiàn)濃性分泌物和排尿困難。四.?檢查分泌物或尿中找到毛滴蟲為滴蟲病的確診依據(jù)，培養(yǎng)法是診斷滴蟲病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。(一)查體龜頭起紅斑、丘珍，邊緣清楚，紅斑上可見小水皰，或有糜爛面。(二)病原學(xué)檢查取尿道分泌物、前列腺液或尿液沉渣進(jìn)行毛滴蟲檢查。1.懸滴法滴蟲是一種特殊的病原體，梨形的體型，前端有4條鞭毛，另有一條向后延伸。男性患者采用前列腺液作懸滴法鏡檢。分泌物與生理鹽水在玻片上混勻，置于高倍鏡下（100×或400×）檢查，陽性標(biāo)本在鏡下可見梨形、水滴狀無色或淡綠色蟲體，較白細(xì)胞稍大。蟲體借助鞭毛和波動膜擺動呈旋轉(zhuǎn)式運(yùn)動，時間稍久就只能見到鞭毛在擺動。滴蟲離開人體后受環(huán)境因素影響會很快失去活力難以辨認(rèn)，故在標(biāo)本取出后要盡快檢查，否則很容易漏檢。2.涂片染色法涂片干后經(jīng)固定、革蘭氏染色后鏡檢。陽性標(biāo)本在油鏡下可見梨形、圓形、橢圓形或多角形、大小懸殊的蟲體。胞體嗜酸性、疏松呈泡沫狀。胞核紫紅色呈偏心位置，有時可見1—4根鞭毛。此法較上法敏感．但缺乏經(jīng)驗者容易漏檢。3.培養(yǎng)法：多次鏡檢為陰性，臨床上高度懷疑者。此法較直接鏡檢更敏感。培養(yǎng)在厭氧環(huán)境下孵育至少48小時，若陰性應(yīng)連續(xù)培養(yǎng)7天并定期檢查。五.診斷和鑒別診斷?典型滴蟲性龜頭炎癥狀(瘙癢、龜頭紅斑、丘瘆、水泡、輕度潰瘍、尿道口紅腫等)加上分泌物涂片檢查毛滴蟲就可以明確診斷。鑒別診斷1.念珠菌性龜頭炎由白色念珠菌感染，龜頭紅斑、表面光滑、周邊有脫屑，緩慢向周圍擴(kuò)展，可以波及陰莖、陰囊及腹股溝等，涂片可見念珠菌。2.陰莖結(jié)核滴蟲性龜頭炎會和陽莖結(jié)核有相似之處，醫(yī)生將從多個方面進(jìn)行詳細(xì)檢查進(jìn)行判斷。其中，陰莖結(jié)核非常少見，陰莖頭部結(jié)核可有結(jié)節(jié)、潰瘍、千酪樣壞死，抗結(jié)核治療有效、分泌物查找出結(jié)核桿菌等可資鑒別3.阿米巴性龜頭炎龜頭浸潤性紅斑、糜爛、淺潰瘍，組織壞死疼痛，涂片可見阿米巴原蟲。4.急性龜頭炎本病為非感染性疾病，由于局部刺激而發(fā)病，可見局部有水腫性紅斑、糜爛、滲液、出血或水皰，繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍，并有膿性分可見局部有水腫性紅斑、糜爛、滲液、出血或水皰，繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍，并有膿性分泌物，自覺局部疼痛，摩擦后更明顯，病人感到行動不便。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀,如乏力、低熱腹股溝淋巴結(jié)肺大等。5.淋菌性龜頭炎本病多見于成年男性，淋菌性尿道炎或有或無，龜頭、冠狀溝或包皮明顯紅腫、輕度灼癢，繼而在紅腫的部位發(fā)生豆大至指蓋大小膿腫或潰瘍，表面附有黃白色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)可腫大。六.治療本病主要為對因治療和對癥治療，藥物治療主要包括整體給藥和局部給藥。在治療過程中，需要特別關(guān)注的事項為暫停性生活、夫婦同時治療。(一)?一般治療1.去除刺激因素。2.暫停性生活，及時治療。3.夫妻雙方或性伴侶雙方，共同治療。(二)藥物治療由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。首選口服甲硝唑，單次療法或7日療法均可應(yīng)用，需根據(jù)患者病情酌情用藥。甲硝唑?qū)﹃幍烂蜗x有直接殺滅的作用，患者口服后可出現(xiàn)于精液、尿液中，因此，它對男性泌家生殖道滴蟲感染有較好療效，其治療對男性和女性同樣有效。局部可用3%、硼酸液0.5%~1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液，或1:5000高錳酸鉀溶液，沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)，局部敷以消炎軟膏。七.并發(fā)癥1.尿道炎尿道內(nèi)瘙癢和不適，排尿時尿痛，尿道口可有分泌物，為漿液性或者膿性，陰莖勃起疼痛，尿道內(nèi)有潰瘍時，痊愈后可以引起尿道狹窄。2.膀胱炎排尿時尿急、尿痛、尿頻、尿混濁，有時出現(xiàn)血尿，膀胱區(qū)可有輕度壓痛。3.不育癥有的研究認(rèn)為，陰道毛滴蟲可吞噬精子，感染后分泌物增多可能影響精子活力，導(dǎo)致不育癥。八.日?；颊邞?yīng)注意局部衛(wèi)生，暫停性生活并及時治療，遵醫(yī)囑及時用藥、換藥。(一)日常生活管理1.應(yīng)少食辛辣刺激性食物，如辣椒。2.忌煙酒。3.應(yīng)避免不潔性交。4.患者如有潰瘍形成或有糜爛，應(yīng)及時換藥。(二)特殊注意事項1.陰道毛滴蟲的滋養(yǎng)體在外界環(huán)境中，可保持較長時間的活力，其可通過性交、公共浴池。浴具、共用游泳衣褲、坐式馬桶等傳播，因此，個體應(yīng)注意個人衛(wèi)生。2.急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇藥膏，以免加重感染：3.包皮水腫嚴(yán)重者，勿強(qiáng)行上翻包,皮，以免發(fā)生嵌頓九.預(yù)防1.應(yīng)注意局部衛(wèi)生，每日清洗包皮，保證包皮腔內(nèi)清潔干燥。2.如包皮過長或包莖，要及時治療，心要時治療需做包皮環(huán)切術(shù)。3.糖尿病患者應(yīng)重視血糖自測。4.個體還應(yīng)重視龜頭包皮的自我檢查。

張杰陳善聞一年之際在于春，一日之際在于晨。早上起來，突然發(fā)現(xiàn)龜頭上竟然長了好多小紅點(diǎn)……難道是“中獎”了？最近門診來了不少男性患者，都是發(fā)現(xiàn)自己的龜頭上長了紅斑，心中十分恐慌。生活中，有很多疾病，都會導(dǎo)致男性生殖器出現(xiàn)問題，比如包皮龜頭炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣等。當(dāng)然其中最常見的就是包皮龜頭炎。包皮龜頭炎多發(fā)生于中青年男性，尤其是包皮過長者患病風(fēng)險會更高。據(jù)統(tǒng)計，我國成年男性中包皮過長者約占30%，十個男人三個長，你、你、還有你！要小心包皮龜頭炎呀！包皮龜頭炎全年均可發(fā)病，主要好發(fā)于春、夏兩季。此外，在我國南方地區(qū)，氣候溫暖潮濕，包皮龜頭炎的患病率更高。一、???包皮龜頭炎是啥?包皮龜頭炎是包皮炎和龜頭炎的組合，指包皮內(nèi)側(cè)或龜頭部由感染、外傷或刺激等各種因素引起的炎癥。二、包皮龜頭炎的病因是什么？包皮過長是一個主要因素，包皮過長會讓陰莖更容易藏污納垢，很多人并沒有洗澡的時候?qū)し鰜砬逑吹牧?xí)慣。但是清洗過度也是一個問題，可能會造成局部皮膚破損，容易使外部的細(xì)菌侵入。所以我們建議不要用強(qiáng)力的清潔劑清洗，可以用溫和的沐浴露或者清水清醒清潔。病原體感染是包皮龜頭炎最常見的致病因素，因為陰莖包皮所在部位是一個溫暖潮濕的環(huán)境，是各類細(xì)菌、病毒最容易生存的場所，而且部分病原體還可以通過性接觸途徑傳播，包括白色念珠菌、鏈球菌、厭氧菌金黃色葡萄球菌。過敏反應(yīng)也是可能造成包皮龜頭炎的一個重要因素，如果患者本身皮膚過敏或者免疫性系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，也容易導(dǎo)致龜頭炎，比如皮炎、銀屑病、藥疹等。三、包皮龜頭炎有哪些類型和癥狀??1.真菌性包皮龜頭炎真菌性包皮龜頭炎絕大多數(shù)是假絲酵母目、念珠菌科。主要是由假絲酵母菌感染引起的，所以也常稱為念珠菌包皮龜頭炎。念珠菌是一種條件致病菌，廣泛存在于人的皮膚、口腔、胃腸道、肛門和外陰等處，一般不致病。如果機(jī)體抵抗力降低或生殖器內(nèi)部環(huán)境發(fā)生變化，打破了念珠菌和其他菌群的平衡狀態(tài)，白色念珠菌就會在局部大量生長繁殖，表現(xiàn)為菌絲型，侵犯組織產(chǎn)生病變。常見的癥狀是包皮內(nèi)板及龜頭輕度潮紅、干燥光滑，包皮內(nèi)板及冠狀溝處伴有白色奶酪樣斑片樣，有的表現(xiàn)為淺紅色糜爛及薄壁膿癍，并伴有不同程度的瘙癢。當(dāng)陰囊被侵犯時，在與陰莖接觸面上可有磷屑性紅斑。尿道口舟狀窩受累時，可產(chǎn)生尿頻、尿痛。2.急性淺表性包皮龜頭炎多因內(nèi)褲摩擦、創(chuàng)傷或肥皂、清潔劑局部刺激引起。表現(xiàn)水腫、紅斑、滲出、糜爛，繼發(fā)感染有膿性分泌物，易形成潰瘍，自覺疼痛。2.環(huán)狀糜爛性包皮龜頭炎龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀，或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢，日久易破潰成淺潰瘍，若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。本病可單獨(dú)存在，也可作為Reiter綜合征的黏膜癥狀。3.漿細(xì)胞性包皮龜頭炎中年多見，為單個或多個經(jīng)久不退的慢性炎癥，損害呈斑塊狀，表面光滑或脫屑或濕潤，浸潤較明顯。界清而不易破潰，表面可見似辣椒粉樣細(xì)小斑點(diǎn)。外形難與龜頭增殖性紅斑區(qū)別。如類似損害發(fā)生于女陰，則稱為漿細(xì)胞性外陰炎。4.云母狀和角化性假上皮瘤性包皮龜頭炎龜頭損害浸潤肥厚，角化過度并有云母狀痂皮，患處失去正常彈性，日久萎縮。?四、如何判斷包皮龜頭炎如果你有以下問題，可能是得了包皮龜頭炎：龜頭或陰莖處有水腫性紅斑、水皰等，部分患者有干燥脫屑；嚴(yán)重時紅斑會繼續(xù)擴(kuò)大，龜頭和陰莖出現(xiàn)潰瘍面，可有糜爛、滲液和出血；通常會有龜頭疼痛、瘙癢和燒灼感；細(xì)菌感染后潰瘍面可有膿性分泌物；五、包皮龜頭炎治療秘籍？1、一般治療，洗洗更健康：保持局部清潔、透氣，勤換洗內(nèi)褲；每日清洗包皮龜頭和包皮垢；避免不潔性交，如果夫妻一方有生殖器炎癥，應(yīng)先停止性生活并進(jìn)行治療，更不要隨便跟亂七八糟的人啪啪；發(fā)炎時，忌辛辣、忌煙酒、增強(qiáng)免疫力；2、手術(shù)治療：包皮過長、包莖導(dǎo)致的包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作，或急性包皮龜頭炎，在感染得到控制后，可以進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。3、藥物治療：使用具有滅殺金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、大腸桿菌的消毒殺菌類男士洗液或藥膏。根據(jù)醫(yī)院檢測的致病菌類型，使用復(fù)方克霉唑乳膏（奧青）等抗真菌藥物或抗生素類藥物，局部涂抹。我們還可以使用針對皮膚擦傷、潰瘍、感染以及包皮龜頭炎研發(fā)的抑菌、殺菌、日常清護(hù)的紐儲非傷口清潔液體敷料。白細(xì)胞能產(chǎn)生次氯酸（HOCI）抵御外來微生物紐儲非：不可思議的殺滅機(jī)制紐儲非：高效與安全的完美并存它對男性私處衛(wèi)生不潔或是包皮過長等滋生的金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、大腸桿菌等具有滅殺作用。而且對皮膚無刺激。用法：噴濕所需部位，每次2-3噴，每日1-2次。紐儲非：快速殺滅棘手耐藥菌紐儲非耐藥對比紐儲非治療前后療效對比因此紐儲非在包皮龜頭炎中也開啟了治療的新模式?？偨Y(jié)：包皮龜頭炎引起的紅腫、瘙癢、疼痛對男性日常學(xué)習(xí)工作及性生活都造成顯而易見的影響，無論是念珠菌型還是細(xì)菌型包皮龜頭炎，都應(yīng)該保持陰莖局部清潔、每日清洗、積極治療。

糜爛性包皮龜頭炎是由于包皮過長或包皮口過小，局部衛(wèi)生較差,包皮垢儲積,尿液浸漬或其他刺激等引起包皮龜頭的慢性炎癥;滲出液涂片或培養(yǎng),可找到梭形桿菌等。一.【臨床表現(xiàn)】多見于包皮過長和衛(wèi)生較差者。初為龜頭和包皮內(nèi)側(cè)紅斑，輕度瘙癢，常有臭味和較多的乳酪狀包皮垢，輕度糜爛，嚴(yán)重時糜爛滲出明顯，可有淺表性潰瘍。包皮腫脹可形成炎性包莖，繼發(fā)感染時，可有膿性分泌物，同時伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。二.【診斷與鑒別診斷】根據(jù)患者包皮過長且衛(wèi)生較差，龜頭及包皮內(nèi)側(cè)糜爛、滲液,有表皮剝脫或淺潰瘍，分泌物凃片等，在除外其他病原體感染即可診斷。應(yīng)與接觸性皮炎、軟下疳、真菌性包皮龜頭炎、漿細(xì)胞性包皮龜頭炎、環(huán)狀糜爛性包皮龜頭炎等鑒別。1.真菌性包皮龜頭炎真菌性包皮龜頭炎絕大多數(shù)是假絲酵母目、念珠菌科。主要是由假絲酵母菌感染引起的，所以也常稱為念珠菌包皮龜頭炎。念珠菌是一種條件致病菌，廣泛存在于人的皮膚、口腔、胃腸道、肛門和外陰等處，一般不致病。如果機(jī)體抵抗力降低或生殖器內(nèi)部環(huán)境發(fā)生變化，打破了念珠菌和其他菌群的平衡狀態(tài)，白色念珠菌就會在局部大量生長繁殖，表現(xiàn)為菌絲型，侵犯組織產(chǎn)生病變。常見的癥狀是包皮內(nèi)板及龜頭輕度潮紅、干燥光滑，包皮內(nèi)板及冠狀溝處伴有白色奶酪樣斑片樣，有的表現(xiàn)為淺紅色糜爛及薄壁膿癍，并伴有不同程度的瘙癢。當(dāng)陰囊被侵犯時，在與陰莖接觸面上可有磷屑性紅斑。尿道口舟狀窩受累時，可產(chǎn)生尿頻、尿痛。2.環(huán)狀糜爛性包皮龜頭炎龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀，或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢，日久易破潰成淺潰瘍，若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。本病可單獨(dú)存在，也可作為Reiter綜合征的黏膜癥狀。3.漿細(xì)胞性包皮龜頭炎中年多見，為單個或多個經(jīng)久不退的慢性炎癥，損害呈斑塊狀，表面光滑或脫屑或濕潤，浸潤較明顯。界清而不易破潰，表面可見似辣椒粉樣細(xì)小斑點(diǎn)。4.云母狀和角化性假上皮瘤性包皮龜頭炎龜頭損害浸潤肥厚，角化過度并有云母狀痂皮，患處失去正常彈性，日久萎縮。?三.[治療】由于糜爛性包皮龜頭炎患者健康影響大，必須及時治療，下面是治療方法介紹：1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常清洗包皮內(nèi)側(cè)、龜頭及冠狀溝。保持局部清潔，防止繼發(fā)感染;2、滲液糜爛可選用3%硼酸溶液或0.1%雷夫奴爾濕敷;3、非感染性亞急性期者可用皮質(zhì)類固醇霜;4、慢性期或干燥脫屑可用四環(huán)素考的松軟膏;5、感染明顯，發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，可全身應(yīng)用抗生素，如頭孢氨芐，或可樂必妥;6、包皮過長者，待炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù);7、包皮龜頭炎有潰瘍時可用1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時，可行包皮背切開術(shù)，以利引流。待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。所以，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，爭取早日康復(fù)。另外，平時也要多喝水，勤排尿，以免發(fā)生尿路感染。

很多爸爸可能對自己小時候曾經(jīng)小雞雞頭部紅腫、尿尿時辣辣的疼痛，都有所記憶。等到自己有了孩子后，發(fā)現(xiàn)家里的小男孩也容易出現(xiàn)這種情況?？吹胶⒆有‰u雞發(fā)紅，尿尿時哭鬧不止，家長不禁擔(dān)心：這是怎么回事呢？今天我們就來講一講小雞雞頭部紅腫背后的原因，以及一些應(yīng)對的方法。1.一種男孩特有的常見炎癥孩子的小雞雞紅腫或伴有分泌物，尿尿疼痛、有燒灼感，這些是包皮龜頭炎的常見癥狀。包皮龜頭炎是一種男孩特有的常見炎癥，它可以發(fā)生在各個年齡段，2-5歲為發(fā)病高峰。為什么小男孩容易得包皮龜頭炎？這主要與包莖有關(guān)。幾乎所有的男孩出生時都是包莖，也就是包皮口小，包皮不能夠翻出來露出龜頭和尿道口。這時候的包莖，絕大多數(shù)是生理性的包莖，隨著孩子發(fā)育，包皮會逐漸后退，顯露出龜頭。在這個過程中，有哪些原因可能導(dǎo)致包皮龜頭炎呢？2.包皮龜頭炎的常見原因有哪些？（1）感染細(xì)菌感染所致的包皮龜頭炎是最常見的一個類型。在包莖狀態(tài)下，小男孩的包皮包裹著龜頭，包皮和龜頭之間往往是潮濕的，本身有自然機(jī)制可以抵御感染，當(dāng)機(jī)制失平衡以后，就容易導(dǎo)致局部細(xì)菌繁殖生長而出現(xiàn)感染??，表現(xiàn)為包皮龜頭紅腫，輕輕擠壓龜頭一般會看到有膿性分泌物自包皮口排出。（2）刺激某些刺激因素也可引發(fā)包皮龜頭炎，比如：由于沒有及時翻起包皮清潔，過多的包皮垢附著堆積在包皮龜頭上，會刺激包皮龜頭產(chǎn)生炎癥；小嬰兒?外陰特應(yīng)性皮炎（濕疹）也容易累及到包皮，導(dǎo)致包皮紅腫和炎癥的發(fā)生。（3）外傷外傷性的包皮龜頭炎，常是因為過于大力地去翻包皮，導(dǎo)致包皮裂傷，而引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。3.包皮龜頭炎如何治療？包皮龜頭炎多數(shù)是良性過程，通過適當(dāng)外用藥物一般能夠在1周內(nèi)痊愈，基本不需要全身口服或靜脈使用抗生素。在治療上一般會采用以下方法，但具體的用藥需要醫(yī)生的指導(dǎo)：如果是細(xì)菌性包皮龜頭炎，家長可以給孩子配制1%左右的溫淡鹽水坐浴，一天兩三次，同時把分泌物清洗干凈?；然后用抗生素軟膏（如：莫羅匹星軟膏、紅霉素軟膏等）外涂包皮龜頭紅腫的部位。如果是外陰濕疹累及包皮龜頭導(dǎo)致炎癥，可以使用皮質(zhì)醇激素軟膏外涂。如果同時合并細(xì)菌性感染，可以同時使用抗生素軟膏。4.什么情況的包皮龜頭炎需要就醫(yī)處理？包皮龜頭炎絕大多數(shù)是局部的問題，很少會導(dǎo)致全身癥狀。很偶然的情況下，反復(fù)的包皮感染可導(dǎo)致包皮瘢痕，導(dǎo)致孩子排尿困難，甚至不能夠排尿而引發(fā)尿潴留，這是需要及時到醫(yī)院處理的。5.炎癥痊愈后，如何避免復(fù)發(fā)？孩子的包皮龜頭炎痊愈后，有什么方法可以避免復(fù)發(fā)呢？（1）注意陰莖的衛(wèi)生護(hù)理，減少包皮龜頭刺激，避免大力翻包皮導(dǎo)致外傷。在嬰兒時期，小雞雞的衛(wèi)生，跟隨身體其他部位一同清潔護(hù)理就可以。平常不建議家長用力把孩子的包皮翻過來清洗，因為容易導(dǎo)致包皮損傷、出血紅腫，一方面讓孩子疼痛不適；另一方面，如果是反復(fù)的損傷，則容易導(dǎo)致包皮口形成瘢痕。隨著孩子長大，多數(shù)包皮能夠從部分翻出來慢慢過渡到全部翻出來，因此可以循序漸進(jìn)地把包皮輕輕翻出來清洗干凈和擦干。但不建議使用肥皂去清洗包皮的內(nèi)側(cè)面，因為有一定的刺激性。同時也要避免過度清潔，一般一天一次就可以了。此外，對于使用尿不濕的孩子，適當(dāng)?shù)那诟鼡Q尿不濕有利于保持外陰干燥，減少刺激。（2）治療包莖。??包莖導(dǎo)致包皮不能上翻露出龜頭，不利于包皮龜頭的衛(wèi)生護(hù)理。假如孩子的包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作，家長則需要考慮包莖的治療。不過2歲以內(nèi)孩子的包莖一般不急于處理。?2歲以上的孩子，包莖可以嘗試保守治療，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下用糠酸莫米松乳膏外涂包皮口，一天兩次，療程3~4周，可以讓部分孩子包皮口增寬而容易翻出來清潔護(hù)理。如果包皮龜頭炎仍然經(jīng)常發(fā)作，就要考慮包皮環(huán)切手術(shù)。6.為什么包皮清潔后要及時翻回去？翻出來的包皮清潔干凈以后要及時復(fù)位，讓包皮以自然狀態(tài)覆蓋住龜頭。如果持續(xù)讓包皮外翻，形成狹窄環(huán)卡住龜頭，可能會導(dǎo)致局部水腫，形成包皮嵌頓?。此時家長可能無法把孩子的包皮恢復(fù)到正常位置，那就要帶孩子上醫(yī)院讓醫(yī)生幫忙復(fù)位了。