#我的門診故事#患者男33歲，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診?；颊呱称鞴跔顪蟽?nèi)有白色類似豆腐渣是的污垢。每天都及時(shí)清洗，但是每天都會(huì)產(chǎn)生污垢。龜頭無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛。患者表示，之前幾天不洗澡。也不會(huì)出現(xiàn)上述的污垢。患者咨詢問(wèn)，這些是什么，該怎么治療？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者發(fā)來(lái)的圖片表現(xiàn)為念珠菌性龜頭炎，是由白色念珠菌感染引起的。念珠菌性龜頭炎具有傳染性，所以在治療期間不要有性關(guān)系，和患者本人有性行為的人也需要一起檢查。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行面診，再使用皮膚康洗劑1:50外洗，再使用抗菌藥膏外用涂抹患處，每天兩次。生活上注意不要飲酒，少吃辛辣食物，注意局部衛(wèi)生，不要有高危性行為

#我的門診故事#患者男，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。生殖器包皮上有裂口，裂口周圍的皮膚會(huì)像手部脫皮一樣，有疼痛感，涂抹聯(lián)苯卡唑凝膠后有一定的緩解，但仍然沒(méi)有好?；颊咦稍儐?wèn)，這到底是啥病，該怎么辦？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者發(fā)來(lái)的照片表現(xiàn)為念珠菌龜頭炎，由于念珠菌的長(zhǎng)期感染，皮膚形成了潰瘍。單純外用藥已經(jīng)沒(méi)有療效了，需要口服抗真菌藥物治療才可以。先用金扶寧，再使用阿莫羅芬軟膏，每天兩次。每天用溫水清洗兩次，不要喝酒，不能吃辛辣刺激性食物。由于念珠菌性龜頭炎會(huì)感染，所以也不要有性生活。

#我的門診故事# 患者男30歲，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己的陰莖龜頭處有紅疹，不痛不癢。直至現(xiàn)在也沒(méi)有褪去。患者表示只跟自己妻子有性行為，并且比較規(guī)律，沒(méi)有過(guò)高危性行為?；颊咦稍儐?wèn)這些紅疹是什么？平時(shí)妻子外陰會(huì)有瘙癢，月經(jīng)期間也會(huì)有，會(huì)不會(huì)是妻子傳染的？該怎么治療？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者發(fā)來(lái)的圖片表現(xiàn)為念珠菌龜頭炎。主要是白色念珠菌感染引起為主，感染途徑可能與患有念珠菌性陰道炎發(fā)生性接觸，可能被傳染。根據(jù)患者的描述，判斷出患者妻子可能患有念珠菌性陰道炎，患者因此感染。建議每天兩次使用皮膚科洗液1:50稀釋以后，涂抹患處。外用藥膏阿莫羅芬軟膏，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。同時(shí)建議女方去婦科進(jìn)行檢查。

1.男性衣原體感染癥狀 沙眼衣原體，是男性泌尿生殖系統(tǒng)的致病菌。它可以通過(guò)不潔的性接觸感染，我們把它叫做直接感染，也可以通過(guò)接觸感染者的分泌物，間接感染。沙眼衣原體的癥狀，主要表現(xiàn)為尿到的不適，尿痛，尿道稀薄透明的分泌物，尿道癢，尿道口紅腫，龜頭紅。早晨起床后發(fā)現(xiàn)尿道口被一層粘膜粘住，尿道分泌物圖片，可以確診沙眼衣原體。沙眼衣原體，是傳染病，他可以通過(guò)性交，感染女方，可以導(dǎo)致胎停，流產(chǎn)。 2.感染霉菌癥狀 男性的霉菌感染，最常見(jiàn)的是，霉菌性的包皮龜頭炎，還有霉菌性的尿道炎和霉菌性前列腺炎。主要的表現(xiàn)是，包皮龜頭紅腫，龜頭可見(jiàn)，白色豆腐渣樣的改變。尿道口紅腫，癢。霉菌性龜頭炎，常見(jiàn)于糖尿病的病人，也可以見(jiàn)于大量應(yīng)用抗生素菌群失調(diào)的病人。 有時(shí)候男性常常伴隨有足廯，股廯。性伙伴有霉菌性陰道炎。

一家老少手忙腳亂的抱著滿眼淚痕痛得嗷嗷叫的小朋友沖進(jìn)診室，“醫(yī)生醫(yī)生，快幫我看看，晚上洗完澡后我們幫他翻了一下包皮，現(xiàn)在寶寶的小雞雞又腫又痛，小便都不敢拉?！辈榭戳撕⒆拥幕继?，小雞雞頭泛白，下方一圈包皮像個(gè)輪胎一樣卡在那里腫脹明顯，又是一個(gè)包皮被翻嵌頓的小患者。我馬上告知家長(zhǎng)，我先嘗試進(jìn)行包皮復(fù)位術(shù)，但是腫脹這么厲害不一定能成功，如果失敗就需要急診手術(shù)了。話音剛落，爸爸和爺爺在旁邊一個(gè)勁兒埋怨，叫你們瞎翻，媽媽和奶奶在那一個(gè)勁抹眼淚。那么，包皮嵌頓是怎么發(fā)生的呢？原來(lái)兒子有包莖，媽媽聽(tīng)說(shuō)以后要做手術(shù)割包皮，因?yàn)樾奶蹆鹤?，不想他挨那一刀，?tīng)說(shuō)自己翻開(kāi)后就不用手術(shù)了，于是和奶奶合力制服兒子，伴隨著兒子撕心裂肺的喊叫，還真的翻開(kāi)了，心里正高興，兒子哇哇大哭尿尿疼的不敢尿，雞雞越來(lái)越腫，包皮怎么也翻不回去，于是就有了本文開(kāi)頭的一幕。 嵌頓包莖，在泌尿外科急診經(jīng)常能遇到，翻包皮的劇痛不但給孩子身體帶來(lái)疼痛，也給幼小的心靈蒙上了陰影，在這里和廣大的家長(zhǎng)朋友們科普：男孩子包皮小知識(shí)。 包皮過(guò)長(zhǎng) 包皮覆蓋住了全部的陰莖頭和尿道口，但能自由翻開(kāi)露出冠狀溝，一般對(duì)生理無(wú)影響，需注意清潔包皮，可不必手術(shù)。 包莖 包皮口狹小，無(wú)法上翻露出陰莖頭，分先天性和后天性兩種。正常男性嬰幼兒多為先天性包莖，后天性包莖常繼發(fā)于包皮炎或外傷，反復(fù)包皮發(fā)炎可導(dǎo)致包皮口瘢痕性攣縮形成瘢痕包莖。有些包皮口非常細(xì)小，包皮不能退縮可阻礙陰莖頭以及陰莖的發(fā)育，有些包皮開(kāi)口呈針尖樣，還可導(dǎo)致排尿困難。 包皮炎 因?yàn)榘o，分泌物積于包皮下不能排出，經(jīng)常刺激黏膜產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為包皮紅腫疼痛，還可有流膿，排尿疼痛等，稱為陰莖頭包皮炎。 嵌頓包莖 包莖患者強(qiáng)行上翻包皮后包皮口緊緊地勒在陰莖頭基部冠狀溝處，未及時(shí)復(fù)位的情況，是包莖的并發(fā)癥之一。狹窄環(huán)阻礙血液循環(huán)和淋巴回流造成局部水腫，使包皮復(fù)位更加困難，如此惡性循環(huán)，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)陰莖頭會(huì)因?yàn)槿毖嘧?、糜爛甚至壞死、脫落，因此如發(fā)現(xiàn)嵌頓包莖要盡早就診。 以上是日常生活中男寶寶最常見(jiàn)的包皮相關(guān)問(wèn)題，如果家長(zhǎng)想詳細(xì)了解孩子的包皮情況，讓孩子的雞雞“自由”生長(zhǎng)，減少痛苦，建議來(lái)一趟兒童醫(yī)院的泌尿外科接受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，避免道聽(tīng)途說(shuō)，加劇病情哦。

一般合并包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)，如果龜頭和冠狀溝能完全露出來(lái)，要定期清洗，清洗過(guò)后，要把包皮翻回去。如果發(fā)炎了，要及時(shí)的來(lái)醫(yī)院就診。發(fā)炎的表現(xiàn)一般是陰莖紅腫、解小便疼、包皮口流膿、有白色顆粒等等，嚴(yán)重時(shí)小便解不出來(lái)，有發(fā)熱，遇到上述情況，要及時(shí)就診

#我的門診故事# 患者龜頭包皮潮紅，近期出現(xiàn)瘙癢鬼頭上有很多紅點(diǎn)，自述幾天前和半個(gè)月前均有，無(wú)措施不潔性接觸，目前藥物用了夫西地酸乳膏、干擾素凝膠、高錳酸鉀洗液，昨天開(kāi)始加上了金達(dá)克寧，咨詢是哪種病癥，是不是尖銳濕疣？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者發(fā)來(lái)的圖片來(lái)看，應(yīng)該是龜頭炎。龜頭炎有很多種，根據(jù)圖片看表現(xiàn)是真菌感染的可能性非常大，我們稱之為念珠菌性龜頭炎。這種病一般是女方有念珠菌性陰道炎，通過(guò)接觸之后感染；或者是部分人通過(guò)手、毛巾、衣物等接觸感染，當(dāng)然這種感染的概率還是比較低的。目前的情況可以使用金達(dá)克寧，使用皮膚康溶液1:50稀釋以后，外洗每天兩次?？诜拐婢幬?，如伊曲康唑膠囊，200毫克每天一次，兩周一個(gè)療程。另外根據(jù)詢問(wèn)，建議到皮膚性病科面診，做真菌培養(yǎng)以及其它性病的檢測(cè)。

怎樣清洗丁丁才正確？，這確實(shí)是個(gè)問(wèn)題，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)加估計(jì)，至少有一半的男同胞不知道怎樣正確清洗丁??！在科普之前，本人特意搜集了男同胞們清洗丁丁的五花八門的方式，簡(jiǎn)直是辣眼睛！為此，向廣大男同胞們普及一下正確清洗丁丁的知識(shí)的必要性和重要性不言而喻。各類奇葩清洗丁丁方式閃亮登場(chǎng) 這么洗是不是洗的比較干凈還比較清涼舒爽？用手洗，洗完了擼，擼完了洗，洗完了擼，擼完了洗...這不是惡性循環(huán)嗎？兄弟我擔(dān)心你會(huì)萎了！這位兄弟，I服了you，直接上鋼絲球，是個(gè)狠人，光是看著都覺(jué)得疼！我很好奇，經(jīng)過(guò)高溫處理后放作料不...還有用老婆卸妝水的，就不怕被老婆打嗎？看完這些奇葩的清洗丁丁的方式，我只想說(shuō)：我什么都不想說(shuō)了！錯(cuò)誤清洗丁丁的影響 有一位名人曾說(shuō)過(guò)，“丁丁清洗好，老婆回家早，丁丁不清洗，遲早被修理”，丁丁不常清洗或者錯(cuò)誤的清洗方法，不管是對(duì)自己還是對(duì)另一半都會(huì)造成不好的影響。自己容易患疾病不常清洗丁丁，容易殘留汗液、尿液等，易患尿道炎、龜頭炎、陰囊濕疹、股蘚、肛周炎等。由于有些男同胞丁丁的包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，更容易出現(xiàn)包皮疾病。丁丁的褶皺較多，不充分清洗，也會(huì)因?yàn)榫植康摹安匚奂{垢”而發(fā)生霉菌、滴蟲(chóng)和病毒等感染。另外，丁丁的皮膚比較嬌嫩，錯(cuò)誤、暴力的清洗方法也會(huì)讓你的丁丁很受傷。有特殊異味由于丁丁包皮褶皺多，在昏暗潮濕溫暖的環(huán)境下，細(xì)菌就很容易瘋狂生長(zhǎng)！同時(shí)丁丁容易產(chǎn)生生理分泌物（包皮垢、殘留尿液等），混合在一起，就會(huì)有難聞的氣味。影響性福質(zhì)量想象一下，當(dāng)你脫下褲子，結(jié)果飄來(lái)了一股異味...在丁丁有異味、泥垢的情況下啪啪啪，不僅僅是自己尷尬，也會(huì)影響另一半的性欲，直接降低性生活質(zhì)量。讓另一半生病 男性丁丁不干凈，會(huì)讓與你一起發(fā)生親密關(guān)系的另一半也遭罪！有許多生殖道感染是男女共患的，女性的生殖道不同于男性，細(xì)菌進(jìn)入女性體內(nèi)，更容易讓另一半患上陰道炎，嚴(yán)重的還會(huì)影響生育能力。 什么情況下需清洗丁?。吭谶@些情況下，請(qǐng)務(wù)必要清洗丁丁，保持丁丁的清爽和干凈。啪前啪后都要洗啪啪啪之前的清洗很重要，這樣可以避免把細(xì)菌帶入女性體內(nèi)，更好的享受啪啪啪的過(guò)程，也是對(duì)女性的最基本尊重。床上運(yùn)動(dòng)結(jié)束之后的清洗也很有必要的，要把所有的體液都洗掉，因?yàn)檫@些東西附著著細(xì)菌，也很容易在丁丁上面滋生。不過(guò)也千萬(wàn)別一結(jié)束就匆忙跳下床。另一半問(wèn)你去干嘛去，你說(shuō)“我要去洗丁丁”。這應(yīng)該是鋼鐵直男，太破壞氛圍了！應(yīng)該留出足夠的時(shí)間為她愛(ài)撫體現(xiàn)你的溫柔，然后在10到15分鐘內(nèi)清洗就夠了。打完飛機(jī)也要洗雖然在這種情況下，體液會(huì)少一點(diǎn)，但是嘛，防患于未然，我們還是需要進(jìn)行清潔滴~如果你是使用了一些羞羞道具的話，也必須把它們也好好地洗一洗（肥皂和水即可）。畢竟這也是關(guān)乎你的下一次性福健康的必要步驟。每天都要洗一洗如果當(dāng)天沒(méi)有與另一半啪啪啪，而自己也沒(méi)有打飛機(jī)的情況，也需要每天清洗一次。因?yàn)槲覀兊母构蓽细浇幇党睗?，是?xì)菌滋生的地方，很容易產(chǎn)生異味。都說(shuō)近朱者赤，丁丁又挨著這些細(xì)菌滋生的地方，所以還是需要每天用溫水洗洗丁丁，蛋蛋還有你的腹股溝！ 正宗洗丁秘籍正確清洗丁丁，水溫很重視，順序是關(guān)鍵，擦拭方法也有講究~水的溫度：在清洗丁丁的時(shí)候，推薦選用溫水，用手感覺(jué)水溫不冷不熱最佳。清洗順序:要先洗丁丁，可以將包皮徹底翻起，將包皮垢完全清洗干凈，然后再洗肛門。擦拭方法:擦干的順序與清洗時(shí)的順序一樣。要單獨(dú)準(zhǔn)備一塊毛巾，不要和洗臉或擦腳毛巾混用，擦完后把毛巾用清水洗凈晾干，經(jīng)常拿出去曬曬。也可選擇用毛巾摩擦?xí)巺^(qū)，這樣除了保護(hù)男性私處的衛(wèi)生，還可促進(jìn)會(huì)陰部、肛門等處血液循環(huán)。自我檢查:在清洗的同時(shí)，還可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我檢查。摸一摸兩個(gè)蛋蛋是否大小正常，有無(wú)腫塊等，這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)睪丸癌都有很大幫助。清洗丁丁的注意事項(xiàng)香皂使用原則:在手上打出一些香皂泡泡，再涂抹在你想清洗的部位就可以了。一定不要直接用香皂去蹂躪你的小丁丁。這是因?yàn)樾《《〉钠つw是十分敏感的，用力過(guò)猛可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，每隔一天或者一周兩次用香皂打出泡泡的方式清洗一下就可以了。沒(méi)割過(guò)包皮的男同胞清洗守則：沒(méi)割過(guò)包皮的男同胞們需要把包皮翻到最下面，一直到能清楚看見(jiàn)你整根丁丁。這整個(gè)部位都會(huì)積累很多細(xì)菌和包皮垢。這也是沒(méi)割包皮的男性朋友們異味更容易出現(xiàn)的原因！不過(guò)度清洗原則：如果丁丁出現(xiàn)發(fā)炎、斑點(diǎn)、變色等情況，很可能是你清洗的太過(guò)了。如果你發(fā)現(xiàn)了有感染癥狀，就要立刻改用清水清洗，然后再觀察一下癥狀有沒(méi)有消失。最后，期望各位男同胞們，不要濫用清洗劑，發(fā)現(xiàn)丁丁感染，癥狀久不消失或者癥狀更加嚴(yán)重的話，千萬(wàn)別害羞，趕緊去看醫(yī)生吧。 丁丁正確清洗方式，你學(xué)廢了嗎？