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陳宇副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 泌尿外科 包皮龜頭炎是男性的常見病。 多見于包皮過長繼發(fā)感染的病人。 局部表現(xiàn)發(fā)炎發(fā)紅。 刺癢刺痛，嚴(yán)重者可繼發(fā)尿路感染。 治療上要改善局部的清潔衛(wèi)生。 外用消炎洗劑清洗。 紅霉素軟膏或復(fù)方酮康唑軟膏涂抹患處。 包皮過長反復(fù)發(fā)炎保守治療效果不佳者可以考慮做包皮環(huán)切手術(shù)。 你從根本上解決問題。 手術(shù)方式可以采用傳統(tǒng)的手工切除縫合。 可以采用一次性的包皮環(huán)切吻合器。 做手術(shù)。 術(shù)后注意傷口的清潔換藥，預(yù)防感染一個(gè)月內(nèi)不要有性生活。2019年04月22日
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劉輝勇主治醫(yī)師 黃岡市中心醫(yī)院 泌尿外科 包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭部的局部炎癥正常的包皮腔內(nèi)分泌一種粒子性物質(zhì)在包皮過長或者包莖時(shí)吃栗子味可聚集是包皮垢刺激包皮和陰莖頭部引起包皮龜頭炎本病常見的病因是一是生理性包莖包皮過長，第二個(gè)是感染性因素，其中以細(xì)菌與真菌感染最為常見，第三個(gè)就是藥物過敏引起的臨床表現(xiàn)，陰莖包皮及龜頭輕度潮紅，包皮內(nèi)板及龜頭冠溝處，可見白色奶酪樣分泌物，呃，龜頭可有淡紅色小丘疹，嚴(yán)重者可有龜頭表面形成潰瘍需要與下疾病相鑒別，一是梅毒性養(yǎng)肝，淋病固定性紅斑性藥疹，呃，常見的治療方案，第一是保持局部清潔，防止繼發(fā)感染，第二個(gè)滲液明顯則可用復(fù)方黃柏液清洗，第三個(gè)必要時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。2019年04月17日3251
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顧煒副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 泌尿外科 包皮龜頭炎是泌尿外科男科的一個(gè)常見疾病。 它主要呢是由包莖和包皮過長所造成的。 那么一般急性發(fā)作的時(shí)候呢，我們還是考慮用抗生素口服以及3%的硼酸溶液清洗那么等炎癥稍微好一點(diǎn)呢，我的建議呢，還是做包皮手術(shù)做包皮環(huán)節(jié)手術(shù)這樣呢，將來。 復(fù)發(fā)包皮龜頭炎的概率就會(huì)降低，而且現(xiàn)在有研究表明呢內(nèi)板細(xì)胞呢，它很容易引起這個(gè)病毒的感染，所以做了包皮手術(shù)之后呢，那么病毒性的感染，這種幾率也會(huì)降低，比如說乳頭狀病毒胞疹病毒艾滋病等等。 嗯。2019年04月12日4842
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曹迪副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿外科 念珠菌性包皮龜頭炎是由念珠菌屬（主要是白色念珠菌）引起的一種真菌病，主要發(fā)生在龜頭部位，病人多數(shù)是性活躍的青壯年，可引起發(fā)病。 念珠菌是真菌中最常見的條件致病菌。它常寄生于人的皮膚、口腔、陰道和腸粘膜等處，當(dāng)機(jī)體免疫機(jī)能低下或正常寄居部位的微生態(tài)環(huán)境失調(diào)，容易引起念珠菌病。當(dāng)患有糖尿病、口服激素或免疫抑制、濫用抗生素、免疫缺陷病毒感染等原因，使條件致病菌（念珠菌）就可以致病，產(chǎn)生念珠菌性龜頭炎。 易感人群和臨床表現(xiàn) 念珠菌性龜頭炎，多好發(fā)于20-50歲之間的青壯年，由于青壯年皮脂腺分泌旺盛，外陰潮濕，加之穿較厚的內(nèi)褲或外陰清洗不夠，極易使用皮膚的念珠菌生根發(fā)芽，產(chǎn)生疾病，并可能傳給愛人。 念珠菌性龜頭炎，主要是通過啪啪啪接觸傳染（不是性?。部梢酝ㄟ^口交等接觸傳染，當(dāng)然還可以通過間接的接觸傳染如褲襪之間帶菌傳染。你是否被嚇到呢？是不是以后都不敢啪啪啪呢。。。 臨床表現(xiàn)：龜頭炎或龜頭包皮炎?；颊叱Ｓ旋旑^黏膜破潰或刺激感，有時(shí)可見包皮下滲出。龜頭常見大片紅斑伴有斑丘疹，偶見包皮有水腫和裂隙。有時(shí)陰莖和腹股溝可見瘙癢性脫屑性損害。 檢查和治療 檢查：可以做真菌鏡檢或真菌培養(yǎng)明確診斷。 念珠菌在潮濕的環(huán)境容易生長，對熱的抵抗力不強(qiáng),加熱至60℃1小時(shí)后即可死亡，但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng)。因此不要害怕，可以經(jīng)常把內(nèi)褲用開水燙一燙，減少傳染途徑。 治療：病人應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，勤洗澡、勤換內(nèi)褲，不要發(fā)生婚外性生活，應(yīng)遵守行道德。萬一發(fā)生類似情況應(yīng)戴避孕套，注意清洗。外部治療用1:5000的高錳酸鉀清洗然后再患處涂抹3~5分鐘即可；或用局部外用無刺激性的抗真菌孀劑等，如效果欠佳，可口服伊曲康唑200mg，每周1次，連服2次，以后外用抗藥物維持療效。 注意事項(xiàng) ① 如果你妻子患有念珠菌性陰道炎，你同時(shí)出現(xiàn)包皮龜頭出現(xiàn)類似皮疹，那高度懷疑高度你是有念珠菌性龜頭炎，一定要去正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治，不要亂用抗生素，以免引起菌群紊亂。 ② 一旦夫妻一方患有此病，就應(yīng)該停止啪啪啪或戴套啪啪啪，一定不要嫌麻煩，否則易交叉感染。如果夫妻雙方都患病，也不要啪啪啪，否則一個(gè)治好，一個(gè)未治療，又交叉感染。 ③ 注意清潔包皮，每天清洗。勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲用開水燙燙，放在太陽下曝曬，可以達(dá)到有效的殺菌。 ④ 如果患有腳癬等，不要抓完腳，再去抓小JJ哦，這樣也會(huì)傳染的。腳癬也要治療，不可襪子與內(nèi)褲混合洗，需要分開。 ⑤ 有包皮過長或包莖的患者，需要在治療后，應(yīng)早期做包皮手術(shù)，減少潮濕環(huán)境。 ⑥ 禁止濫用抗生素及激素、免疫抑制劑藥物，合理外用激素類藥物或免疫抑制藥物；如果因某些疾病需要使用激素或免疫抑制劑，需要及早預(yù)防。 ⑦ 如果有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病，需要積治療。2019年04月06日11578
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陳望強(qiáng)主任醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 男科 隔壁的這個(gè)醫(yī)生可能就是一下就弄好了，我看了那么多專家呃，介紹了讓讓院長幫我介紹了很多泌尿外科的一些主任去看過都沒有解決這樣的問題。 其實(shí)我覺得并不是一個(gè)專家不專家所去解釋的一個(gè)我覺得他是算是一個(gè)呃，日常的一個(gè)常見病的一個(gè)特殊表現(xiàn)形式，可能專家更加注重于做手術(shù)啊，或者是一些大的這種疾病的一些規(guī)呃，規(guī)范化治療啊手術(shù)的一些舒適一些改進(jìn)啊，還有我們這些小醫(yī)生啊，特別是我們的男科醫(yī)生可能中醫(yī)男科醫(yī)生更加如此，就是不太做手術(shù)，但是可能就對男性的疾病的一些癥狀和他的一些臨床的處理，呃，更加有自己的心得，因?yàn)槲覀儠?huì)更加比較注重細(xì)節(jié)吧，有些可能同一個(gè)課同一個(gè)比如說泌尿男科或者是單純的西南科的這個(gè)男科醫(yī)生的話，可能更加呃。 就是會(huì)把一些呃疾病，比如說能夠手術(shù)手術(shù)完成的疾病，可能都往這手術(shù)和西醫(yī)方面去靠，但能呃，中醫(yī)男科的醫(yī)生，因?yàn)樗麤]有手術(shù)的這一個(gè)呃幫手更加可能更加關(guān)注患者的一些細(xì)節(jié)的癥狀，希望通過藥物和一些外在的一些治療去能夠盡可能的緩解緩解的癥狀，從而達(dá)到比較良好的療效，嗯，所以說，如果嗯呃，比如說有些患者也有出現(xiàn)過這種呃，包皮翻開有很明顯的異味兒腥臭味兒呃，而且是一天不洗就感覺包括很多感覺很2019年01月31日7283
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史建華主任醫(yī)師 濮陽市人民醫(yī)院 泌尿外科 包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥。僅累及龜頭的稱龜頭炎，但臨床上多和包皮炎同時(shí)存在，統(tǒng)稱包皮龜頭炎。正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類脂物質(zhì)，在包皮過長或包莖時(shí)，此類物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。臨床表現(xiàn)為龜頭、包皮部位紅斑、水腫、糜爛、血漿或血漿膿樣滲出。?？尚纬蓾?。多伴有疼痛性腹股溝淋巴結(jié)腫大。 現(xiàn)在，看泌尿外科科，有相當(dāng)一部分時(shí)間要關(guān)注在男性的隱私部位，有些看似很小的毛病或根本就是正常的也引起病人的恐懼和疑慮。其實(shí)，這之中深層次的原因是很多人有外遇史，又不了解對方的低細(xì)，害怕染上性病或傳給對方，另一方能是配偶或妻子很在乎丈夫外陰的細(xì)微變化，又不懂其外陰結(jié)構(gòu)，常常有點(diǎn)小的變化就要求其到醫(yī)院就診，很怕對方患有什么性病傳給自己。這種源于男性外生殖器的解剖學(xué)特點(diǎn)和特殊的生理功能以及患者的無知，認(rèn)為外生殖器上的任何異常都是性病。因此，這種在以前不為人們所關(guān)注的部位炎癥，包皮龜頭炎已成為門診一大就診的疾病。 病因 包皮與龜頭皮膚之間存有間隙，環(huán)境溫暖濕潤，PH偏堿性，適合微生物生長。局部正常菌群通常有凝固酶陰性的葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、類細(xì)菌等。有時(shí)有凝固酶陽性的葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等，白念珠菌也常存在。一旦局部菌群失調(diào)，很易引起感染。此外，包皮龜頭皮膚薄嫩，易摩擦受損，易接觸性伴侶引導(dǎo)分泌物中的各種微生物。局部分泌的陰垢含脂及脫落的角化上皮細(xì)胞，有助于細(xì)菌、真菌和病毒感染。陰垢在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已被證明有致癌作用。如果包皮過長、包莖、或衛(wèi)生不良，陰垢更易積聚，從而繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染，引起急慢性炎癥。 實(shí)際上由于年輕人或較胖的人或包皮較長的人，或平時(shí)清潔不太注意的人，在飲酒或吃辛辣飲食等后，由于局部油脂分泌的增多，加上合適的局部溫度，為在這個(gè)部位寄生的念珠菌或細(xì)菌提供了繁殖和生存的條件，當(dāng)它們在飽食油脂和皮脂的時(shí)候，也會(huì)釋放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜，引起包皮的紅斑，起疹子，或有白色的膜狀物，病人常有輕微的瘙癢或發(fā)熱等感覺，同房時(shí)會(huì)感到不適，甚至把有旺盛生命力的病菌帶給對方，引起互相的交叉反復(fù)感染，當(dāng)一方治愈后，另一方無癥狀帶菌者又成為其傳染源，在條件具備時(shí)引發(fā)新的癥狀，這樣周而復(fù)始，反復(fù)發(fā)作。由于很困擾夫妻生活質(zhì)量，干擾日常的生活，有時(shí)會(huì)引起彼此的猜疑，常常小問題，引發(fā)大的問題出現(xiàn)。 尤為重要的是，男性外生殖器皮下結(jié)締組織非常疏松，炎癥時(shí)容易迅速水腫，形成包莖，甚至嵌頓包莖。常見病因有： １.刺激：如陰垢積聚、衛(wèi)生不良、糖尿刺激、局部使用細(xì)胞毒藥物如5-FU軟膏、足葉草酯、過度使用肥皂、清潔劑等。 ２.損傷：如衣褲擦傷，拉鏈夾傷，人為性損傷及性行為損傷如手淫、口交等。 ３.過敏：如衣褲、化妝品、陰道內(nèi)避孕藥、陰道隔膜、避孕套、清潔劑、殺蟲劑、殺菌劑、殺精藥膏等引起輕度至嚴(yán)重的接觸性皮炎。此外，還有固定型藥疹及全身性藥疹等。 ４.感染：如非性病或性病性尿道炎、梅毒、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、皮膚癬菌病、念珠菌病等。其中G-細(xì)菌對引起包皮龜頭的糜爛和潰瘍可能起主要作用。若合并有梭菌螺旋體（梭狀桿菌和奮森螺旋體）感染會(huì)引起嚴(yán)重的潰瘍稱崩蝕性潰瘍或壞疽性潰瘍，短期內(nèi)造成龜頭、陰莖或女性外陰組織嚴(yán)重破壞和壞疽，甚至毀形。 ５.腫瘤性：包括鮑溫病、鮑溫樣丘疹病、增殖性紅斑、陰莖上皮內(nèi)瘤變。 臨床表現(xiàn) 患者自覺龜頭或陰莖部疼痛、灼熱及瘙癢感，與衣褲磨擦后加重。由于陰莖頭墜脹及衣褲摩擦，有時(shí)活動(dòng)不便。體格檢查可見包皮內(nèi)面及龜頭局部紅斑、充血、糜爛、滲出，甚至出血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或潰瘍面，并有惡臭的乳白色膿性分泌物，有時(shí)出現(xiàn)尿道口紅腫。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。 １.急性淺表性龜頭炎 本型常見。衛(wèi)生不良是常見病因。初起時(shí)局部潮紅，陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至于出血。繼發(fā)感染后可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛，患者常?；顒?dòng)不便?？砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛。根據(jù)急性發(fā)病，包皮和龜頭紅腫、糜爛，常不形成潰瘍等，可以診斷。 ２.環(huán)狀糜爛性龜頭炎 臨床上可獨(dú)立存在，也可作為Reiter病的黏膜癥狀。多自冠狀溝開始，為針頭大小灰白色點(diǎn)，后成圓形、小的鮮紅色糜爛斑，有清楚的灰色邊緣。損害逐漸擴(kuò)大，融合形成地圖狀，仍有白色的上皮邊緣?？衫奂瓣幥o干，但一般不影響尿道口周圍。繼發(fā)感染可引起包莖。主觀有燒灼感、瘙癢或疼痛。 ３.漿細(xì)胞性龜頭炎 中老年多見，原因不明。損害為龜頭部位暗紅色斑，無浸潤。表面平滑發(fā)亮似涂有清漆，邊緣清楚。細(xì)致檢查皮損表面可見特殊的似辣椒粉樣的細(xì)小斑點(diǎn)，此為漿細(xì)胞浸潤、毛細(xì)血管擴(kuò)張和含鐵血黃素沉著的結(jié)果，這種改變頗具特征，有診斷價(jià)值。一般無自覺癥狀。本病非癌前期病變，應(yīng)與癌前期病變的增殖性紅斑相鑒別。后者損害稍隆起，略有浸潤，活檢可最后證實(shí)。 ４.角化云母狀假上皮瘤樣龜頭炎 為癌前期病變。多見于50歲以上包皮環(huán)切者。龜頭角化過度、浸潤增厚或疣狀增生，上覆蓋銀白色云母狀痂皮或斑塊，質(zhì)中等硬，不易剝脫。日久龜頭萎縮，失去彈性。 ５.干燥性閉塞性龜頭炎 好發(fā)于青年男性，尤其是行包皮環(huán)切術(shù)后，龜頭出現(xiàn)棕紅色或象牙白色的水腫性斑塊，進(jìn)而硬化、萎縮，尿道口周邊有白色收縮圈，結(jié)合組織病理可明確。 ６.崩蝕性龜頭炎 又稱壞疽性龜頭炎，破壞性大。表現(xiàn)為龜頭包皮的嚴(yán)重潰瘍，邊緣暗紅色隆起，質(zhì)較硬，上覆膿性分泌物。潰瘍可迅速發(fā)展，致使陰莖殘毀，并擴(kuò)展至陰囊、趾骨等部位。附近淋巴結(jié)可腫大。自覺疼痛、可有發(fā)熱等。 病原菌為梭菌螺旋體。常并發(fā)于軟下疳、硬下疳、尖銳濕疣等。糖尿病、免疫缺陷、年老體弱等是重要的誘因。女性外陰亦可罹患崩蝕性潰瘍。 ７.念珠菌性龜頭炎 多同時(shí)累及包皮。臨床表現(xiàn)多樣，可為干燥的紅斑，邊緣清楚，表面有輕度脫屑，周圍有衛(wèi)星狀損害等；也可表現(xiàn)為紅斑、糜爛、滲出、潰瘍，邊緣不清。包皮可水腫和皸裂，有時(shí)有灰白色假膜，在病灶處取材直接真菌鏡檢可以找到大量孢子和假菌絲，即可確診。 ８.滴蟲性龜頭炎 臨床表現(xiàn)為龜頭和包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)丘疹和紅斑，邊界清楚，紅斑上可見針頭大的小水皰，可融合形成輕度糜爛面。分泌物中找到滴蟲即可確診。其性伴多有滴蟲性陰道炎。常伴有輕度尿道炎。自覺瘙癢。 ９.阿米巴性龜頭炎 多原有包皮龜頭炎病變，皮膚及粘膜失去正常屏障作用，在此基礎(chǔ)上感染阿米巴原蟲所致。臨床表現(xiàn)為浸潤、糜爛、潰瘍，組織壞死較為明顯，分泌物直接涂片找到阿米巴原蟲即可診斷。 檢查 常規(guī)檢測血常規(guī)、尿常規(guī)。一般不需特殊檢查，必要時(shí)取分泌物做鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)、支原體和衣原體檢測、真菌直接鏡檢及培養(yǎng)等，查找致病菌。 鑒別診斷 1.硬下疳：為硬性潰瘍，邊緣整齊。 2.淋?。阂部砂l(fā)生包皮龜頭炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。 3.固定性藥疹：常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起，一般在用藥后24～72小時(shí)發(fā)病。皮疹為突然發(fā)生的紅斑，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，當(dāng)再次用藥發(fā)病時(shí)，又在原皮損處出現(xiàn)同樣損害。 4.其他：如接觸性皮炎、帶狀皰疹以及膿皰病等。 危害 1.危害生殖系統(tǒng)健康。包皮龜頭炎易導(dǎo)致前列腺炎，睪丸炎，附睪炎。 2.導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。包皮龜頭炎還易引起泌尿系統(tǒng)的上行感染，一般多見于膀胱炎，腎炎，腎盂腎炎等。 3.可導(dǎo)致性功能障礙。包皮龜頭炎癥期龜頭部性感應(yīng)神經(jīng)處于敏感期，加之炎癥的損傷，使得在性生活中易早泄。 4.影響生育。由于致炎因子長期刺激對生殖系統(tǒng)精子和性反應(yīng)的調(diào)節(jié)，以及包皮內(nèi)隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進(jìn)入陰道，降低了精液質(zhì)量，并且破壞經(jīng)卵細(xì)胞，影響生育。 治療 ▽基本原則 包皮龜頭炎治療，醫(yī)生會(huì)因人而異，根據(jù)患者的病情、疾病對生活的影響以及患者是否同時(shí)患有其他疾病進(jìn)行個(gè)性化治療。 包皮龜頭炎治療的基本原則是消炎殺菌，一般主張般主張內(nèi)外并治，也就是說包皮龜頭炎應(yīng)采取積極的抗感染和局部用藥等治療。由于很多包皮龜頭炎病程較長，加之臨床上不規(guī)范的治療，易使得病情反復(fù)發(fā)作，傳統(tǒng)的治療達(dá)不到理想的效果。 ▽內(nèi)治方法 所有內(nèi)治藥物一般情況下不用，所有藥物在使用時(shí)均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免不規(guī)范使用和濫用，以防出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用和并發(fā)癥，記住了嗎？ 對于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療，首選紅霉素和四環(huán)素（一般0.5g，4次／天）；對于滴蟲性包皮龜頭炎的治療，首選滅滴靈（O.2g，3次／天，連用10天）；對于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療，常用曲古霉素或伊曲康唑（曲古霉素10～20萬U，2次／天；伊曲康唑100mg，2次／天，連服7天）。對糖尿病性包皮龜頭炎治療的關(guān)鍵在于積極降糖治療，只要血糖控制平穩(wěn)炎癥會(huì)自愈，病情嚴(yán)重者加用抗生素治療，待血糖控制良好，炎癥消退后再作包皮環(huán)切術(shù)等。如感染明顯，發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，可全身應(yīng)用抗生素。 飲食在包皮龜頭炎治療中也很重要，最好多吃提高免疫力、增加維生素C的食物，如食用菌類（香菇、猴頭菇、黑木耳、銀耳等）、西紅柿、海帶、紅薯或白薯、新鮮蘿卜、紅棗等，茶葉、菊花、蜂蜜、黃芪等飲用也可有益。 ▽外治方法 1.保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。在病因未查明之前，以安撫治療為主，依據(jù)皮損性質(zhì)作對癥治療。干燥脫屑為主者，涂以油膏；糜爛滲液為主時(shí)，應(yīng)予濕敷；如合并潰瘍，每日多次換藥，并配合物理治療。對于急性包皮龜頭炎，要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴(yán)重的感染；在選擇藥物時(shí)，以刺激性小、并兼顧多病因的治療。避免包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等不適的刺激。 2.針對包皮龜頭炎的洗液有立見護(hù)創(chuàng)液、0.5%-1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、1：5000高錳酸鉀溶液等，濕敷液有3%硼酸液、0.05%黃蓮素液、復(fù)方黃柏液等。細(xì)菌性包皮龜頭炎，滲液糜爛，可用3％硼酸液200ml，或0.1％雷夫奴爾溶液濕敷或外洗患部，2次/d，20 min／次；念珠菌性包皮龜頭炎可用高濃度的小蘇打溶液清洗患部或外用抗真菌軟膏，如盧立康唑乳膏、克霉唑軟膏、達(dá)克寧軟膏等；滴蟲性龜頭炎可用0.5％～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液，沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)；糖尿病性包皮龜頭炎1∶5000 的高錳酸鉀溶液浸泡龜頭，2次/d，或復(fù)方黃柏液20～30ml局部濕敷，2次/d，20 min／次。 注意：用藥因人而異，如果你的皮膚對藥敏感，受不了藥性刺激，就不能用洗液，甚至不能用藥膏，如果用后無任何不適反應(yīng)，為了盡快好轉(zhuǎn)就不妨使用；使用的洗液應(yīng)注意濃度要求進(jìn)行泡洗，以免影響療效；濕敷的液體不需要加水稀釋，千萬不要錯(cuò)誤當(dāng)作洗液用，應(yīng)使用1塊紗布折疊成條狀（能包繞陰莖一圈），用原濃度液體浸潤潮濕后，將包皮退后再裹敷上病灶處，這樣效果最好（擦或洗均有違效果）。 ▽必要手術(shù) 包皮過長或包莖可能會(huì)使病菌、炎性分泌物（包皮垢）等藏匿包皮下直接作用于病變部位或新的組織結(jié)構(gòu)，加劇病情或引發(fā)新的病灶，導(dǎo)致無法完全根除，一再復(fù)發(fā)。因此，包皮環(huán)切術(shù)對反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎有較好的治療作用。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時(shí)，可行包皮背側(cè)切開術(shù)，以利引流，待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。 預(yù)防 (1)注意局部衛(wèi)生，每日清洗龜頭和包皮，不要用刺激性強(qiáng)的肥皂水、香皂水或洗液清洗，保持包皮腔內(nèi)清潔干燥。勤換內(nèi)褲，固定個(gè)人的浴盆與毛巾。不穿緊身褲，最好是寬松棉質(zhì)褲。如包皮過長要及時(shí)治療，必要時(shí)作包皮環(huán)切術(shù)，及時(shí)清潔包皮垢很有必要。(2)長時(shí)間的陰雨天氣，內(nèi)褲或被子沒有及時(shí)得到太陽光紫外線的消毒，很容易繼發(fā)霉菌感染，這就是所謂的霉菌性龜頭炎；同樣女性因此得霉菌性陰道炎更多，加上有夫妻的性活動(dòng)，很容易產(chǎn)生交叉感染。夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時(shí)治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時(shí)治療。避免不潔性交，潔身自好。(3)襪子和內(nèi)褲、被子等一起在洗衣機(jī)里滾洗時(shí)，也很容易將襪子上的霉菌傳到內(nèi)褲或被子上，這些霉菌遇到合適的條件，即可繁殖。(4)如形成潰瘍或糜爛要及時(shí)換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。(5)對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴(yán)重的感染。2018年12月10日4258
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