智齒：口腔里的“釘子戶“想象一下：普通牙齒就像平地上的小樹，輕輕一拔就起來；而智齒則是長在懸崖邊上的歪脖子樹，根須還可能纏著巖石。這就是為什么拔智齒更難的原因！拔智齒“三難“1.位置刁鉆：智齒躲在口腔最深處，醫(yī)生得用“反光鏡+小鑷子“在狹小空間里操作，就像在衣柜深處找只襪子。2.長相任性：約70%的智齒會長歪：有的躺著長，有的倒著長，有的甚至和鄰牙“勾肩搭背”。醫(yī)生常常需要“先分尸再取出”。3.鄰居金貴：下頜智齒的牙根緊挨著神經(jīng)管，上頜智齒頭頂就是上頜竇，稍有不慎就可能傷到這些重要結(jié)構(gòu)。拔智齒像微型工程普通拔牙是“擰瓶蓋“，智齒拔除是“拆炸彈“：-切開牙齦“掀屋頂“-磨掉骨頭“拆圍墻“-分割牙齒“化整為零”-拔牙創(chuàng)搔刮“清理現(xiàn)場”-最后還要“縫補(bǔ)丁“整個過程可能要用到“小電鉆““微型鑿子“等特殊工具，耗時更是普通拔牙的3-5倍。術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)也更大拔完智齒后：-容易得“干槽癥“（傷口不愈合）-更容易感染-可能臉腫成“松鼠“-神經(jīng)損傷導(dǎo)致下唇或舌麻木智齒拔除，口腔里的“高難度動作”，每顆智齒對于醫(yī)生來說都是獨(dú)一無二的挑戰(zhàn)！

拔牙后出現(xiàn)骨性突起或骨尖（也稱為“骨刺”或“牙槽骨突出”）是比較常見的現(xiàn)象，通常是由于牙槽骨在愈合過程中發(fā)生不規(guī)則吸收或局部骨質(zhì)增生所致。以下是處理建議：一.先觀察自然吸收：小的骨尖可能在幾周至幾個月內(nèi)自行吸收、變平滑。保持口腔清潔，勿用舌頭或手指頻繁觸碰傷口，防止黏膜損傷。按摩牙齦：洗手后或用干凈棉簽輕輕按摩局部牙齦，可幫助骨尖逐漸平整（需確認(rèn)無明顯刺痛，無粘膜破潰感染后再嘗試）。二.就醫(yī)復(fù)診骨尖突出明顯，觸碰疼痛或影響咀嚼、說話。伴隨紅腫、流膿或發(fā)熱（可能合并感染）。黏膜被骨刺刺破，形成潰瘍長期不愈合。超過2-3個月未改善，或癥狀加重?？赡艿尼t(yī)療處理方式：局部修整術(shù)：醫(yī)生在局麻下用小器械磨平或去除尖銳骨刺，創(chuàng)口小，恢復(fù)快。等待骨重塑：若拔牙窩未完全愈合，醫(yī)生可能建議觀察3~6個月，待骨質(zhì)自然穩(wěn)定后再評估是否需要干預(yù)。感染處理：若合并感染，可能需要抗生素或清創(chuàng)。多數(shù)骨突骨尖會隨時間改善，若癥狀持續(xù)或影響生活，建議及時復(fù)診。牙槽骨修整是小操作，無需過度擔(dān)憂，但需由專業(yè)醫(yī)生評估后處理。

拔牙后牙洞（拔牙窩）在愈合過程中容易滯留食物殘?jiān)?，這是正常現(xiàn)象，少量殘?jiān)鼰o需過度處理，大多數(shù)情況下患者依靠漱口和自身清潔機(jī)制即可。一.大量食物殘?jiān)鼫舨橛锌谇划愇稌r可輕柔沖洗，以下是一些具體方法：1.輕柔漱口：24小時內(nèi)：避免漱口、刷牙，保護(hù)血凝塊。24小時后：用醫(yī)生推薦的漱口水或溫鹽水（1杯溫水+1/2茶匙鹽）輕輕含漱，飯后和睡前各一次，讓殘?jiān)匀涣鞒觥?.沖牙工具：愈合1周后：可用注射器（無針頭）或沖牙器（最低檔）輕柔沖洗牙洞，保持角度傾斜，避免直接沖擊創(chuàng)面。3.棉簽輔助：若殘?jiān)梢?，用干凈棉簽輕輕滾動蘸出，勿用力戳刺。二.禁忌行為?用牙簽、尖銳物掏挖牙洞。?用力漱口或吸吮（如用吸管、吐口水），以免血凝塊脫落。?進(jìn)食黏性、辛辣、過熱食物，避免殘?jiān)じ交虼碳?chuàng)面。三.出現(xiàn)以下情況可能提示感染或干槽癥：劇烈疼痛（放射至耳部）、口臭、創(chuàng)面灰白色腐肉樣分泌物。發(fā)熱或腫脹加重。超過3-4周牙洞仍未明顯縮小。四.愈合時間1-2周：牙洞逐漸被肉芽組織填充，殘?jiān)鼫魷p少。1-3個月：牙洞基本閉合（智齒拔牙窩可能需更久）。五.總結(jié)：少量殘?jiān)鼰o需過度處理，依靠漱口和自身清潔機(jī)制即可。必要時輕柔沖洗，建議咨詢醫(yī)師。異常癥狀及時復(fù)診。如有疑慮，建議咨詢您的牙醫(yī)評估愈合情況。

拔除下頜阻生智齒（尤其是貼近下牙槽神經(jīng)的低位阻生智齒）時，可能因手術(shù)操作牽拉或擠壓神經(jīng)，導(dǎo)致下唇、下頜、舌尖等區(qū)域麻木、刺痛或灼熱感，稱為下牙槽神經(jīng)損傷。多數(shù)患者可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)，但部分人需通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助修復(fù)。如何科學(xué)用藥？何時需警惕？一文講清。一、神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)-麻木感：下唇、下巴、舌尖或患側(cè)牙齦持續(xù)麻木，觸覺減退；-異常疼痛：針刺樣、電擊樣或燒灼樣疼痛，可能間歇性發(fā)作；-味覺異常：少數(shù)人患側(cè)舌部味覺減退；-肌肉無力：嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致張口輕度受限或嘴角下垂（罕見）。二、常用神經(jīng)營養(yǎng)藥物及作用1.維生素B族-甲鈷胺（活性維生素B12：直接參與神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)，核心用藥；-維生素B1（硫胺素）：維持神經(jīng)細(xì)胞能量代謝；-維生素B6（吡哆醇）：促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)合成。建議：優(yōu)先選擇甲鈷胺，或復(fù)方制劑（如甲鈷胺+B1+B6）。2.神經(jīng)生長因子（NGF）注射用生物制劑，直接刺激神經(jīng)軸突生長，適用于嚴(yán)重?fù)p傷或保守治療無效者，需醫(yī)生評估后使用。3.其他輔助藥物-谷維素：調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，緩解麻木刺痛；-銀杏葉提取物：改善局部微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。三、神經(jīng)營養(yǎng)藥正確服用方法1.用藥時機(jī)-越早越好：術(shù)后發(fā)現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀，立即開始用藥；-療程充足：一般需連續(xù)服用3-6個月，不可隨意中斷。2.劑量與用法-甲鈷胺：口服片劑（0.5mg/片），每日3次，每次1片；或注射液肌肉注射，每周3次；-維生素B1/B6：口服每日1-3片（具體遵醫(yī)囑）；-聯(lián)合用藥：甲鈷胺+B1+B6聯(lián)用效果更佳（如甲鈷胺片+復(fù)合維生素B片）。3.注意事項(xiàng)-避免空腹：維生素B族建議餐后服用，減少胃腸道刺激；-禁忌人群：甲鈷胺禁用于汞過敏者，長期服用需監(jiān)測血鈷胺水平；-警惕副作用：少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、頭痛、惡心，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥。四、3大用藥誤區(qū)，千萬別犯！1.自行加量或停藥神經(jīng)修復(fù)需長期過程，擅自增加劑量可能引發(fā)中毒，過早停藥易導(dǎo)致恢復(fù)停滯。2.依賴單一藥物聯(lián)合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥（如甲鈷胺+維生素B1）并配合物理治療（如超短波、激光），效果更佳。3.忽略復(fù)查服藥期間需每1-2個月復(fù)診，醫(yī)生通過輕觸測試、溫度覺檢查等評估恢復(fù)進(jìn)度，必要時調(diào)整方案。五、加速恢復(fù)的4個生活建議1.避免刺激患側(cè)勿咬硬物、勿用手按壓麻木區(qū)域，減少局部摩擦。2.飲食補(bǔ)充營養(yǎng)多吃富含B族維生素的食物（如瘦肉、雞蛋、燕麥、深色蔬菜）。3.戒煙限酒尼古丁和酒精會延緩神經(jīng)修復(fù)。4.局部理療在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行紅外線照射、低頻電刺激等，改善血液循環(huán)。六、何時需進(jìn)一步治療？若出現(xiàn)以下情況，提示神經(jīng)損傷較重，需盡快就醫(yī)：-麻木或疼痛持續(xù)超過6個月無改善；-出現(xiàn)肌肉萎縮或面部不對稱；-合并感染癥狀（如紅腫流膿）。醫(yī)生可能建議神經(jīng)減壓術(shù)、顯微外科修復(fù)或激素沖擊治療?？偨Y(jié)神經(jīng)損傷是下頜阻生智齒拔除的潛在風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)可通過規(guī)范用藥和耐心護(hù)理恢復(fù)。關(guān)鍵原則：1.術(shù)后72小時內(nèi)是干預(yù)黃金期，盡早用藥；2.嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程服用神經(jīng)營養(yǎng)藥；3.定期復(fù)查，及時調(diào)整方案。提醒：若術(shù)前CT顯示智齒根尖緊貼下牙槽神經(jīng)管，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)！

一、??????常規(guī)術(shù)后醫(yī)囑1.?咬緊棉卷40min。2.?麻藥勁兒消退后（約2h左右）可以進(jìn)食。以溫軟食物為主，流食或半流食均可。3.?術(shù)后24-48h內(nèi)冷敷，之后可改為熱敷。4.?不要吮吸、舔舐拔牙窩，否則容易出血。5.?術(shù)后24h內(nèi)不要刷牙及漱口，24h后即可正常刷牙，縫線的位置一定要清潔哦！6.?術(shù)后不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動。7.?任何情況下您如果覺得需要，都可以預(yù)約復(fù)查。二、??????關(guān)于術(shù)后出血術(shù)后1-2天唾液中有血絲或嘴里有血腥味是正常的，這種不叫出血。如果不停地吐口水反而可能使它成為真正的活動性出血?；顒有猿鲅谋憩F(xiàn)是滲血多，形成大量的血塊，有時可自行止住，但去掉血塊后仍然有出血，再次形成血塊。拔牙當(dāng)天若出現(xiàn)這種情況，如果方便可返回診室處理。如不方便復(fù)診，可就近藥店買點(diǎn)無菌紗布塊，洗干凈手，棉簽去除血凝塊，紗布卷成大小合適且較緊的紗布卷，壓迫在拔牙窩上咬緊約40min左右（一定要在傷口上形成足夠壓力，壓力不夠是無法止血的）。如仍無法止血則需要來門診或者急診進(jìn)行相應(yīng)處理了。三、??????關(guān)于術(shù)后疼痛疼痛是各種有創(chuàng)操作最常見的術(shù)后反應(yīng)，拔牙后的疼痛根據(jù)手術(shù)難度、手術(shù)時間、創(chuàng)傷大小以及個體痛閾表現(xiàn)出明顯的個體差異，但一般情況下口服止痛藥可以緩解，并且在術(shù)后前2日可能較明顯，隨后逐漸減輕。一般情況下不需要特殊處理。以下情況建議您復(fù)診檢查：1、完全埋伏的阻生牙，如果術(shù)后1-2天腫脹疼痛非常劇烈。2、如果在術(shù)后3-5天左右開始疼痛劇烈，放射到耳朵根或半邊臉，止痛藥無效。3、術(shù)后2周以上仍有明顯疼痛。四、??????關(guān)于術(shù)后腫脹術(shù)后反應(yīng)性的水腫大約在術(shù)后48-72h達(dá)到頂峰，之后開始逐漸消退。因此在48h內(nèi)進(jìn)行冷敷可以減輕滲出，讓術(shù)區(qū)沒那么腫，之后改成熱敷加快吸收，讓水腫消退地更快?；謴?fù)過程中局部皮膚有瘀紫后變黃，或局部可摸到硬結(jié)等都是正常的過程，慢慢便會消失。對于位置很深的埋伏阻生智齒，如果術(shù)后腫脹非常明顯，可以在術(shù)后第一天或第二天復(fù)診，釋放積液。五、??????關(guān)于發(fā)燒手術(shù)后的組織損傷和炎癥反應(yīng)（還不是感染哦）會導(dǎo)致術(shù)后的發(fā)熱，主要在術(shù)后1-3天出現(xiàn)，一般不超過38.5℃，隨著身體恢復(fù)會慢慢消失。因此拔牙后前兩天的低熱不要害怕。六、??????關(guān)于干槽癥干槽癥是大家都非常害怕的術(shù)后并發(fā)癥。教科書上的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：拔牙2-3天后出現(xiàn)劇烈疼痛，可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放散，一般藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗變性血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈。在我的臨床觀察中，干槽癥以拔牙窩空虛、劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，伴腐臭味的較少。干槽癥的處理需要充分麻醉，在無痛的情況下以雙氧水棉球擦拭拔牙窩，去除腐敗壞死物直至清潔，隨后填塞碘仿紗條。但根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格意義上的干槽癥比例很低，大多數(shù)較劇烈的疼痛主要是拔牙窩內(nèi)堆積了過多食物殘?jiān)?，拔牙窩內(nèi)壁局部愈合不佳，做好口腔衛(wèi)生清潔并配合局部用藥大多可解決。因此請您嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行口腔衛(wèi)生清潔，如果真的出現(xiàn)了較劇烈的疼痛也不必恐慌，及時預(yù)約復(fù)診檢查，做出相應(yīng)的處理即可。七、??????關(guān)于術(shù)后吃東西大多數(shù)人術(shù)后2h左右麻藥勁兒基本消退就可以開始吃東西，主要還是害怕麻著的時候您把黏膜咬爛。而如果過了好幾個小時還覺得麻，吃東西的時候還請小心一點(diǎn)哦。術(shù)后1-2日的創(chuàng)口還比較脆弱，并且在創(chuàng)口的疼痛也可能影響“發(fā)揮”，因此在前一兩天還是建議以溫軟且清淡的食物為主，如果胃腸允許，也可以吃一些冷飲，從吐掉紗布之后就可以開“炫”，對減輕腫痛和出血都有幫助呦！而那些干的、硬的、燙的、渣渣多的、辛辣的等種種美味，在吃的過程中可能硌到傷口或者掉進(jìn)拔牙窩，既有可能引起出血，也有可能卡在里面刺激傷口產(chǎn)生劇痛或?qū)е赂腥?。因此我們還是等2-3天傷口比較穩(wěn)定后再量力而“吃”吧，并且吃完記得及時清潔哦！八、??????關(guān)于清潔術(shù)后24h就可以正常刷牙了，只要不是故意對著拔牙窩捅，都是刷不壞的。我們的縫線和拔牙窩都容易讓食物殘?jiān)逊e，如果清潔不干凈，就會刺激局部的傷口和黏膜，反而會越發(fā)腫痛不適。因此做好清潔是術(shù)后恢復(fù)的一個重要保障。九、??????關(guān)于縫線有的人在沒有拆線的時候會感覺明顯不適，一般拆除縫線后即可消失。這是因?yàn)槎喙衫w維的絲線容易粘附食物殘?jiān)熬撸⑶矣小懊?xì)作用”使唾液滲入組織內(nèi)，都會對局部的黏膜產(chǎn)生刺激。可吸收縫線相比絲線反應(yīng)可能稍輕，但如果有明顯不適，也可以提前拆線。十、關(guān)于洗澡和運(yùn)動或許您聽過很多關(guān)于拔牙之后不能洗澡不能洗頭等等說法，首先我們需要了解洗澡洗頭以及運(yùn)動對拔牙創(chuàng)的影響主要體現(xiàn)在這些行為會導(dǎo)致血液循環(huán)加快、血壓升高，從而使已經(jīng)閉合或凝固的毛細(xì)血管被沖開，發(fā)生出血。因此術(shù)后洗頭洗澡并非完全不行，水溫不要過高，不要在浴室久待，快速完成清潔即可。對于運(yùn)動，更建議在術(shù)后傷口比較穩(wěn)定后再開始，千萬不要過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

拔牙術(shù)后需要注意以下事項(xiàng)，以促進(jìn)傷口愈合和減少并發(fā)癥1.止血-咬緊紗布：術(shù)后40-60分鐘內(nèi)咬緊棉球或紗布，幫助止血。-避免吐口水：不要頻繁吐口水或吮吸傷口，以免影響血凝塊形成。2.飲食-術(shù)后2小時內(nèi)：避免進(jìn)食，之后可吃軟食或流質(zhì)食物，如粥、湯等。-避免刺激性食物：術(shù)后幾天內(nèi)避免過熱、辛辣、堅(jiān)硬的食物。3.口腔清潔-24小時內(nèi)不漱口：避免漱口和刷牙，以防血凝塊脫落。-24小時后：可輕柔漱口，使用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水。4.腫脹處理-冷敷：術(shù)后24小時內(nèi)冷敷面部，每次15-20分鐘，間隔10分鐘，減少腫脹。5.休息-避免劇烈活動：術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，防止出血和腫脹。6.避免吸煙和飲酒-至少48小時：吸煙和飲酒會影響愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。7.藥物使用-遵醫(yī)囑：按時服用抗生素和止痛藥。

1??出血拔牙后1到3天內(nèi)少量出血是正常的。特點(diǎn)是口水里有紅色的血絲，而且會不斷減少，但活動性出血的特點(diǎn)是滲血多，拔牙后會有血塊，但血塊脫落后會繼續(xù)出血，再次形成血凝塊，不斷反復(fù)，如出現(xiàn)這種情況則需要復(fù)診處理。但也有患者此種情況反復(fù)多次后出血自行停止。2??疼痛拔牙術(shù)后疼痛是正常現(xiàn)象。拔牙術(shù)后一周內(nèi)如有以下現(xiàn)象大多不需要特別處理：例如傷口隱隱痛，傷口旁牙齦腫痛，拔牙旁邊的牙齒有一點(diǎn)痛。如出現(xiàn)以下現(xiàn)象則建議去醫(yī)院復(fù)診：術(shù)后3-5天仍嚴(yán)重疼痛，且吃止痛藥不能控制；術(shù)后3天劇烈疼痛且腫脹明顯，且癥狀隨時間延長逐漸加重。3??腫脹拔牙術(shù)后腫脹一般開始于術(shù)后12-24小時，第3、4天時到達(dá)高峰，后逐漸消退。4??發(fā)熱拔牙后1-2天內(nèi)的發(fā)燒一般是吸收熱引起的。與手術(shù)創(chuàng)傷刺激導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)，通常是38.5度以內(nèi)的低燒，一般無需藥物治療，或酌情服用退燒藥，24小時內(nèi)可自動緩解。

?1.飲食方面：????術(shù)后2小時即可進(jìn)飲食，須流質(zhì)飲食，根據(jù)創(chuàng)口疼痛程度及愈合程度（大概術(shù)后4-6天）逐漸過渡為正常飲食，切記不能進(jìn)辛辣刺激、過燙過硬食物，不能用吸管，保護(hù)血凝塊。2.術(shù)后滲血及出血：????拔牙術(shù)后滲血、口水中帶有血絲屬于正常情況，無需特殊處理，切記勿反復(fù)吐口水，禁忌吮吸創(chuàng)口、劇烈運(yùn)動等。?????拔牙后出血多出現(xiàn)在術(shù)后24-48小時內(nèi)，可能與血凝塊脫落、情緒波動、血壓變化、縫線脫落乃至凝血功能異常如血友病、口服抗凝藥物等，因此術(shù)后應(yīng)避免反復(fù)吐口水、吮吸創(chuàng)口、用吸管、進(jìn)食過燙過硬食物等可能引起血凝塊可能脫落的情況；避免劇烈活動；減少情緒波動；如有凝血功能障礙，應(yīng)積極內(nèi)科治療。??3.促進(jìn)消腫止疼：????腫脹：如阻生智齒類型復(fù)雜、阻生程度高、拔牙難度大、時間長或需要切開牙齦、分牙甚至去骨增隙等情況，術(shù)后會有不同程度的面部腫脹，一般腫脹在術(shù)后1-3天逐日加重，可在術(shù)后1-3天內(nèi)間斷冰敷相應(yīng)面部，減輕腫脹疼痛，術(shù)后第4天停止冰敷。????疼痛：術(shù)后有不同程度的疼痛，與智齒阻生程度、難度、個人敏感程度及體質(zhì)諸多因素有關(guān)，因人而異，術(shù)后可適當(dāng)可口服洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛類藥物。4.術(shù)后發(fā)熱：?因一過性的細(xì)菌反應(yīng)，個人體質(zhì)弱，術(shù)后少數(shù)人可能有發(fā)熱現(xiàn)象，如果體溫不超過38℃，可物理降溫，多飲水。如果體溫超過38℃，可口服洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛類藥物。5.術(shù)后用藥方面：?????抗生素：如阻生智齒復(fù)雜、有切開縫合等操作，或伴有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、體質(zhì)弱、高齡，建議常規(guī)服用抗生素3-5天，使用藥物推薦阿莫西林/頭孢類藥物+甲硝唑片，使用按照藥物說明書。需注意有頭孢類或青霉素類過敏者禁用。????止疼藥：洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片等解熱鎮(zhèn)痛類藥物，按照說明書服用。6.術(shù)后拆線：如有縫線，可在術(shù)后7-14天內(nèi)復(fù)診拆除縫線。

多生牙的序列治療是我的一個專業(yè)方向，很多家長咨詢相關(guān)問題，今天在這做一個小科普，希望對大家有所幫助。什么是多生牙？多生牙是指除了正常數(shù)量的牙齒外，額外萌出的牙齒。這個現(xiàn)象在兒童中并不少見。多生牙可以是萌出的也可以埋伏的（沒有萌出的），后者早期不易發(fā)現(xiàn)。一、病因兒童多生牙的病因尚未完全明確，研究表明，以下因素可能與其發(fā)生有關(guān)：1.遺傳因素：多生牙在家族中有一定的遺傳傾向。如果家長或親屬曾有過多生牙的經(jīng)歷，孩子發(fā)生此情況的概率可能會增加。2.非遺傳因素：有三個理論（1）返租現(xiàn)象；（2）一分為二理論；（3）牙板增殖活躍理論。其中牙板增殖活躍理論接受度最高，這個比較專業(yè)，不細(xì)講，大概意思是牙齒發(fā)育的過程中受到外界刺激和影響多長了一顆或多顆牙齒。二、危害（1）影響牙齒排列，造成錯合畸形（圖1和圖2）。（2）導(dǎo)致乳牙早失，恒牙遲萌甚至阻生（圖3）。（3）形成囊腫。其它影響：排列不齊影響口合頜功能；牙齒不易清潔，導(dǎo)致患齲風(fēng)險(xiǎn)增加，影響美觀，影響心理。三、治療這是大家最關(guān)注的問題。1.拔除因?yàn)樯鲜鲇绊懸?，絕對多數(shù)多生牙都需要拔除。（1）已經(jīng)萌出多生牙：盡快拔除。即便孩子小配合度差，對有經(jīng)驗(yàn)的兒童牙科醫(yī)生來說，也不難拔除。（2）埋伏的多生牙：大部分埋伏多生牙都需要拔除。多生牙拔除的時機(jī)學(xué)術(shù)界尚有爭議，早期拔除多生牙可以降低錯合畸形的風(fēng)險(xiǎn)，有利于阻生恒牙的萌出。多生牙的拔除可以局麻下進(jìn)行或全麻下進(jìn)行，取決于孩子的配合度和多生牙的埋伏深度，如果孩子能配合，大部分埋伏多生牙有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以局麻下拔除。多生牙拔除之后可能還需要后面的序列治療，比如仍然阻生的牙齒需要牽引，影響牙頜面功能和發(fā)育的錯合畸形需要早期干預(yù)。2.觀察只有極少數(shù)的遠(yuǎn)離恒牙的多生牙不需要拔除，但也可能也潛在的形成囊腫的風(fēng)險(xiǎn)哦?？梢杂^察，但需要定期復(fù)查。關(guān)于多生牙大家可能還有很多問題，可以在評論區(qū)給我留言，我盡量回復(fù)。