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丁學(xué)偉副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 胃部腫瘤科 在本周一順利完成春節(jié)前最后一臺(tái)手術(shù)?；颊?2歲男性，確診為乙狀結(jié)腸癌伴腸梗阻。一個(gè)月前就出現(xiàn)排便困難，但因本人平日無(wú)其他基礎(chǔ)疾病就沒(méi)有重視，就在家使用開(kāi)塞露緩解。上周二再次出現(xiàn)腹脹，停止排便排氣，經(jīng)外院保守治療無(wú)效后來(lái)我院。術(shù)中發(fā)現(xiàn)部分腸管已經(jīng)變色，如果當(dāng)時(shí)不選擇急診手術(shù)當(dāng)日就會(huì)發(fā)生腸管穿孔，術(shù)中從該患者腸中取出的1000ml糞便將流入腹腔危及其生命。腸梗阻是外科急癥，發(fā)生的原因很多，其中消化道腫瘤是主要病因之一，尤其是腫瘤發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度。如果發(fā)現(xiàn)飲食后經(jīng)常出現(xiàn)不適，建議到醫(yī)院就診，排除腫瘤。對(duì)于已經(jīng)確診的尚未手術(shù)的消化道腫瘤患者，更要注意飲食安全，不要飲酒，不要吃刺激性性食物，少量多餐。重視發(fā)現(xiàn)反復(fù)便秘排便困難等情況，應(yīng)選擇及時(shí)就診。戒掉小病不治，便可避免大病吃苦??????2023年01月20日
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李蘭娜副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 兒內(nèi)科 怎么辦？ 啊，你的寶寶在添加輔食以后，就出現(xiàn)這個(gè)便秘的情況。 嗯，現(xiàn)在已經(jīng)一歲多了啊。 那么這種情況呢，嗯，還是我覺(jué)得呢，在飲食方面注意一下。 嗯，你看看你添加的輔食里邊蔬菜的成分占的多不多，再一個(gè)呢，就說(shuō)是適當(dāng)要吃一些粗糧。 這樣子呢，對(duì)寶寶的這個(gè)大腸的腸道的蠕動(dòng)呢有好處，另外呢，就是這么大的寶寶，他會(huì)走路了，要叫他多活動(dòng)活動(dòng)，我們?nèi)梭w在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，胃腸呢也是在運(yùn)動(dòng)的，所以呢要增加這個(gè)寶寶的活動(dòng)量。另外呢，就進(jìn)行一些腹。 腹部的按摩，因?yàn)槟悴豢赡苡肋h(yuǎn)都依賴這個(gè)藥物。 還要在自己在這幾方面注意一下，然后呢，從自己的生活。 方面的照照理方面呢，能解決問(wèn)題的話，最好就不要依靠醫(yī)務(wù)藥物了。 好，謝謝主任的回復(fù)，那我們?cè)賮?lái)看下一個(gè)網(wǎng)友的提問(wèn)，下一個(gè)網(wǎng)友問(wèn)說(shuō)，嗯，男寶寶一歲半，走路。2022年12月29日66
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 我媽媽服用阿司匹林腸溶片兩個(gè)月左右，目前有便秘的情況，三四天靠藥物來(lái)排便，并且大便干硬，是吃這個(gè)藥呃引起的，有什么解決的方法，我覺(jué)得一般來(lái)講阿司匹林不會(huì)引起這么明顯的一個(gè)病例，至少是我自己碰到的比較少一些，呃，可能是不是考慮還有沒(méi)有其他的問(wèn)題在里面，就說(shuō)你是不是在膳食纖維的進(jìn)食以及喝水，以及一個(gè)排便習(xí)慣的這樣的養(yǎng)成，這方面可能會(huì)要考慮一下，因?yàn)橐话阄覀兂Ｓ冒⑺酒チ?，?duì)于我們的病人一般現(xiàn)在是100毫克左右一天，這個(gè)量呢，也不能夠算是非常的大，當(dāng)然我們?nèi)粘ｊP(guān)注的阿司匹林可能更加關(guān)注到呢，是有可能會(huì)對(duì)胃腸粘膜造成一定的損傷，比如說(shuō)有胃出血的病人，或者是呃，有胃腸道潰瘍的病人，可能要特別關(guān)注，但是對(duì)于這個(gè)影響，我感覺(jué)好像印象當(dāng)中不會(huì)特別的多，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)太難懂，講個(gè)故事給你聽(tīng)。2022年12月01日59
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范嫻嫻副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 嗯，這個(gè)居民朋友問(wèn)到75歲的老太太，長(zhǎng)期嚴(yán)重便秘，上半年做了長(zhǎng)期有這個(gè)手術(shù)，有痔瘡，但是吃的是很清淡的，這個(gè)與生活習(xí)慣有關(guān)系嗎？嗯，因?yàn)?5歲的老人呢，他肯定是隨著年齡的增大呢，他的腸蠕動(dòng)比較慢啊，再加上如果合并有其他疾病呢，有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)期比較嚴(yán)重的便秘，那么腸鏡檢查，上半年已經(jīng)做過(guò)了腸息肉的手術(shù)，我們建議呢，還是就是一年之后呢，要復(fù)查一個(gè)腸鏡，嗯，因?yàn)殚L(zhǎng)期的便秘肯定會(huì)導(dǎo)致這個(gè)痔瘡，嗯，飲食上吃的清淡。 生活習(xí)慣上呢，就是適當(dāng)?shù)陌?，因?yàn)槟挲g比較大，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗幕顒?dòng)啊，呃，飲食習(xí)慣上呢，就是多吃一些啊，膳食纖維，嗯，包括一些新鮮的水果蔬菜啊，適當(dāng)?shù)娘嬎?，養(yǎng)成一個(gè)定食啊，嗯，去排便的這個(gè)習(xí)慣，就蹲廁所時(shí)間呢，也不要太久。 嗯，好，感謝主任的回答，我們我們?cè)龠x一個(gè)問(wèn)題，然后回答完了。2022年11月22日55
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陳濤副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 我好幾天沒(méi)拉便便了，怎么辦??？為什么我每天吃那么多卻不拉？每次上廁所要蹲好久，用力拉又感覺(jué)拉不出怎么辦？每次只能拉一點(diǎn)點(diǎn)，拉完感覺(jué)還有怎么辦？我本來(lái)每天有大便、這次2天沒(méi)有了，怎么辦？不吃通便藥拉不出，吃了腸子又發(fā)黑，我該怎么辦？?這些問(wèn)題對(duì)很多人來(lái)說(shuō)并不陌生，但是出現(xiàn)這些癥狀一定是便秘了嗎？不一定，偶爾一次拉不出或大便干完全沒(méi)必要焦慮。那什么是便秘呢？一般是指一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)之前的習(xí)慣大便頻率減少，一周排便次數(shù)少于3次，或2-3天一次，每次量少且干結(jié)，有排便困難、排便不盡感。另外如果一直都是2-3天一次的排便頻率，但大便形狀正常，不伴排便困難和排便不盡感，一般認(rèn)為是正常的，不算便秘。便秘分為器質(zhì)性和功能性兩種，所謂器質(zhì)性疾病就是因?yàn)橛薪Y(jié)直腸腫瘤或疝崁頓、腸扭轉(zhuǎn)等引起腸道不通造成的梗阻、排便不暢，以上情況必須盡快處理。除此以外，腸道便秘的原因有哪些呢？1.年齡便秘常見(jiàn)于老年人。隨著年齡的增加，老年人的食量與運(yùn)動(dòng)量都會(huì)減少，腸道中分泌液減少，腸道蠕動(dòng)能力減弱，排便時(shí)所用的肌肉力量消退，肛門括約肌力量減弱，導(dǎo)致食物在胃腸道中停留過(guò)久，水分過(guò)度吸收，形成了便秘。部分老年人不僅身體機(jī)能衰退，合并多器官慢性疾病，甚至存在神經(jīng)反射上的問(wèn)題，失去了排便發(fā)射，引發(fā)便秘。2.生活習(xí)慣患者有的因?yàn)檠例X不好，有的因?yàn)轱嬍沉?xí)慣錯(cuò)誤，主動(dòng)或被動(dòng)地導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題。食物中缺少粗纖維，導(dǎo)致糞便粘滯度提升，在腸道中移動(dòng)緩慢，水分吸收過(guò)度，導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘。很多年輕人在工作中，由于長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室不運(yùn)動(dòng)，身體一直呈固定的坐立模式，從而導(dǎo)致人腸胃的蠕動(dòng)變得非常緩慢，因此對(duì)排便產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致便秘的出現(xiàn)。另一方面由于現(xiàn)在人們的工作壓力越來(lái)越大，生活節(jié)奏都變得非?？欤徊糠秩嗽诠ぷ髦袝?huì)刻意將排便時(shí)間拖延到休息時(shí)間，隨著這種自我生物鐘的抑制，導(dǎo)致患者的身體對(duì)排便信號(hào)的反應(yīng)降低，最終引起便秘。3.情緒精神因素部分患者在生病、妊娠前后、生活打擊時(shí)，容易出現(xiàn)精神緊繃的情況，這一時(shí)期容易出現(xiàn)便秘的情況。長(zhǎng)期的不良情緒如抑郁、焦慮等，也會(huì)引發(fā)身體機(jī)能的紊亂，神經(jīng)信號(hào)不能準(zhǔn)確傳達(dá)，導(dǎo)致排便反射沒(méi)有產(chǎn)生作用，引發(fā)便秘癥狀。4.藥物疾病因素a.有些病人因?yàn)楹喜⑻悄虿?、尿毒癥、帕金森等全身性病變引起排便異常。b.長(zhǎng)期過(guò)度使用瀉藥也可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂而引起對(duì)便秘藥物的依賴。c.或長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥等，導(dǎo)致神經(jīng)反應(yīng)信號(hào)出現(xiàn)問(wèn)題，也可引起患者便秘。那么，經(jīng)常發(fā)生便秘的我們，應(yīng)該怎么辦呢？如從未行腸鏡檢查，首先建議行腸鏡檢查排除腸道器質(zhì)性疾病，尤其是急性便秘，伴便血消瘦的，需警惕是否有腸道腫瘤（大腸癌所致腸梗阻-這座“橋”，提高了這些大腸癌病人的預(yù)后！點(diǎn)擊藍(lán)字可直接打開(kāi)鏈接）。排除器質(zhì)性腸道疾病后，便秘的人群應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1.?適量運(yùn)動(dòng)保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，年輕人要保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如慢跑、游泳、騎行、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，老年人因?yàn)榛顒?dòng)能力下降，可選擇較輕的體育活動(dòng)，如散步。適量的活動(dòng)可以促進(jìn)我們的胃腸道蠕動(dòng)能力，有助于排便。長(zhǎng)期臥床行動(dòng)不便的，可以對(duì)腹部進(jìn)行按摩，或使用熱敷，并幫助患者進(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。2.?養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣盡量嘗試養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，可以在一個(gè)固定時(shí)間排便，如早晨晨起后，無(wú)便意也可以稍等，時(shí)間久了就會(huì)形成條件反射。3.?注意飲食多喝水，平時(shí)不要等渴了再喝水，每日至少飲水要達(dá)到1500mL一2000mL。晨起可以喝一杯溫水，增加腸道潤(rùn)滑度，同時(shí)喝水后可以激發(fā)“胃-結(jié)腸反射”促進(jìn)便意的產(chǎn)生。合理搭配飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡的情況下，多吃粗纖維的食物，如粗糧、瓜果、蔬菜等，刺激腸胃蠕動(dòng)，增加消化能力。4.?保持積極樂(lè)觀情緒不良情緒，與便秘癥狀會(huì)相互影響，情緒出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致便秘加重，病情加重又反過(guò)來(lái)增加患者的精神負(fù)擔(dān)。不要為偶爾一兩次拉不出便便而焦慮，要保持健康積極的心態(tài)。5.?及時(shí)求助醫(yī)生溫馨提醒：一定不要自己盲目地吃降火藥、通便藥、排毒藥！該看的醫(yī)生要看，當(dāng)便秘困擾你影響你生活的時(shí)候要及時(shí)的就醫(yī)，向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可適當(dāng)口服一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如莫沙必利、曲美布汀及通便藥物聚乙二醇、乳果糖等?？傊?，便秘很常見(jiàn)，也不可怕。注意保持健康的生活方式，放松心情，預(yù)防便秘。但便秘問(wèn)題也不容忽視，切忌瞎吃藥，亂用藥！要及時(shí)就醫(yī)，排除器質(zhì)性疾病，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估診治陳濤醫(yī)生個(gè)人簡(jiǎn)介：教育背景：陳濤醫(yī)生畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)，獲得外科學(xué)博士學(xué)位，并完成了普外科和內(nèi)鏡?？婆嘤?xùn)。2012-2014年國(guó)家公派留學(xué)美國(guó)M.D.安德森癌癥中心系統(tǒng)學(xué)習(xí)癌癥研究，包括病理學(xué)、分子與細(xì)胞腫瘤學(xué)以及臨床轉(zhuǎn)化研究。工作經(jīng)歷：陳濤醫(yī)生，副主任醫(yī)師，研究員，博士生導(dǎo)師，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院消化內(nèi)鏡科副主任。上海市青年優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人，上海市醫(yī)苑新星杰出青年醫(yī)學(xué)人才，上海市人才發(fā)展基金獲得者，入選上海市衛(wèi)健委卓越計(jì)劃。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)大數(shù)據(jù)學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)組委員，美中抗癌協(xié)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員等。陳濤醫(yī)生擁有10年以上的普外科和內(nèi)鏡臨床工作經(jīng)驗(yàn)。博士畢業(yè)后就職于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，從事內(nèi)鏡檢查以及消化道疾病的內(nèi)鏡治療，2019年加盟同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院，擅長(zhǎng)各類內(nèi)鏡診療技術(shù)和消化道早癌篩查技術(shù)，消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷和治療；消化道黏膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（ESD、EFTR、STER等）；食管動(dòng)力性疾病的診斷和治療（POEM等）；各種梗阻性黃疸的ERCP、引流、支架置入等；消化道梗阻、狹窄的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和支架治療等。除了專注于消化疾病的內(nèi)鏡診治，陳濤醫(yī)生還圍繞“消化道腫瘤的早診早治”開(kāi)展了系列研究，以第一/通訊作者在Gut、AnnalsofSurgery、MolecularCell和NatureCommunications等國(guó)際權(quán)威雜志發(fā)表多篇論著。共主持3項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金和5項(xiàng)上海市課題，獲得多個(gè)科技獎(jiǎng)項(xiàng)。多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，應(yīng)邀發(fā)言和發(fā)表會(huì)議論文，受到同行關(guān)注和好評(píng)，獲美中抗癌協(xié)會(huì)-亞洲癌癥研究基金會(huì)（USCACA-AFCR）優(yōu)秀學(xué)者獎(jiǎng)、美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)（AACR）青年學(xué)者獎(jiǎng)等個(gè)人學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)。專業(yè)擅長(zhǎng)：1.消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷及治療。2.消化道粘膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（EFTR、STER等）。3.食管動(dòng)力性疾病的診斷與治療（POEM等）。4.膽結(jié)石、胰管結(jié)石等膽胰疾病的診斷與治療，包括各種梗阻性黃疸的ERCP、穿刺引流、支架置入等。5.消化道梗阻、狹窄如消化道晚期腫瘤梗阻等的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和內(nèi)支架治療。門診時(shí)間：東方醫(yī)院本部周一上午，南區(qū)周四下午消化內(nèi)鏡科地址：本部（即墨路150號(hào)）門診二樓021-38804518-33026南院（云臺(tái)路1800號(hào)）門診三樓021-38804518-230262022年11月20日1443
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2022年11月14日702
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吳金萍主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 肛腸科 陰虛津虧，水乏舟停;氣血兩虛，腸燥失運(yùn):陽(yáng)虛寒凝，臟寒腸冷;胃腸燥熱，便燥內(nèi)結(jié);氣滯食積，通降失調(diào)等，少數(shù)患者與痰、瘀有關(guān)。病位在腸，為大腸傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致，與肺、脾、胃、肝、腎等內(nèi)勝功能失常有著密切關(guān)系。臨床常分為以下六大證型進(jìn)行辨證施治，起到執(zhí)簡(jiǎn)驅(qū)繁之作用。[主要癥狀與特征]大便干結(jié)難解，唇干舌燥，口渴喜飲，眩暈咽干，舌質(zhì)紅或偏紅，少津，脈細(xì)數(shù)。[治療法則]養(yǎng)陰生津，潤(rùn)腸通便。[主要癥狀與特征]大便干結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸健忘，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。[治療法則]養(yǎng)血，潤(rùn)燥，通便。[主要癥狀與特征]大便干澀難解，四肢欠溫，畏寒喜暖，面色蒼白，要膝酸冷，或腹中冷痛，舌淡，苔白，脈沉遲。[治療法則]溫陽(yáng)通便。[主要癥狀與特征]便秘不暢，糞質(zhì)并不干硬，雖有便意，但臨廁便努不出，掙則汗出氣短，便后乏力，平時(shí)面色蒼白，精神疲乏，舌淡嫩，背脈弱。[治療法則]補(bǔ)氣潤(rùn)腸通便。[主要癥狀與特征]大便秘結(jié)，胸脅脹滿，脘腹痞悶，噯氣頻作，食少納呆，或腹痛、煩熱、口干、舌淡紅、苔薄、脈弦。[治療法則]行氣導(dǎo)滯通便。[主要癥狀與特征]肛門灼熱疼痛，大便干結(jié)，數(shù)日一行，排便困難，常須用手摳便或擠壓會(huì)陰部才能排便，小便短赤，伴有心煩易怒，口干口臭，腹脹腹痛，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。[治療法則]清熱燥濕，瀉火通便。2022年11月08日622
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吳金萍主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 肛腸科 看到很多小朋友因?yàn)楸忝乜嗖豢把?，想著給大家分享幾個(gè)實(shí)用的方法，三招不吃藥從根源上幫助你解決便秘的問(wèn)題。一、養(yǎng)成多揉肚子的習(xí)慣，從而進(jìn)一步促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。每天早上起來(lái)的時(shí)候，用掌心圍繞著肚臍順時(shí)針按壓五分鐘，長(zhǎng)期的堅(jiān)持對(duì)排便有很大的幫助。二、要增加飲食中的膳食纖維，蔬菜水果要保證充足的攝入。像是酸奶小麥蜂蜜長(zhǎng)期堅(jiān)持很有效。三、堅(jiān)持多喝水，如果身體體內(nèi)的缺水，腸道也就沒(méi)有精液了，大便就容易干結(jié)，不易排出。一天至少保持1.5～2L水，盡量保證3L以上，不要口渴才飲水，等口渴出現(xiàn)則表示體內(nèi)已經(jīng)輕度脫水，會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)難解。早起空腹一大杯涼開(kāi)水，最好是淡鹽涼開(kāi)水或蜂蜜涼開(kāi)水，大口大口迅速喝完，采取“牛飲”，以快速使水分進(jìn)入腸道，軟化糞便，增加大腸內(nèi)壓力，讓糞便排除。2022年11月07日771
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楊波主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 便秘的原因？ 呃，便秘的原因有哪些呢？這個(gè)網(wǎng)友也問(wèn)的非常好，便秘的原因呢，一般包括像包括這個(gè)生活飲食以及遺傳等相關(guān)的一些因素存在，那么我接診的很多患者呢，有的患者是這個(gè)飲食方面，特別是飲食方面不愛(ài)喝水啊，不喜歡吃一些新鮮的蔬菜粗糧水果，喜歡吃一些什么油炸的高熱量的這個(gè)，呃。 包括一些燒烤類等等這些食物，那么喜歡熬夜，抽煙喝酒啊等等這一類不良的飲食習(xí)慣呀，都可能會(huì)導(dǎo)致，然后包括還有最重要的就是一些工作壓力，家庭環(huán)境壓力，以及這些相關(guān)的一些壓力啊，也會(huì)情緒的變化，也都會(huì)導(dǎo)致我們便秘相關(guān)的問(wèn)題的產(chǎn)生啊，包括還有一些問(wèn)題，就是一些用藥，有一些藥物呢，可能有一些老，特別是中老年患者，可能他們有一些相關(guān)疾病，包括帕金森疾病，糖尿病等等，他們用的相關(guān)藥物呢，它這些藥物當(dāng)中成分啊，也會(huì)引起相關(guān)的便秘。 嗯，君君一直需要住院。2022年10月21日57
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便秘相關(guān)科普號(hào)
?？〗茚t(yī)生的科普號(hào)
?？〗?主任醫(yī)師
北方工具廠職工醫(yī)院
肛腸科
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方笑麗醫(yī)生的科普號(hào)
方笑麗 副主任醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肛腸科
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龔文敬醫(yī)生的科普號(hào)
龔文敬 副主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
肛腸外科
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