門診上我們經(jīng)常會(huì)遇到很多女性患者來看“脂肪粒”，經(jīng)常都是美容院給她們的診斷，可實(shí)際上我們專業(yè)上卻沒有“脂肪粒”這個(gè)診斷，而經(jīng)常她們所謂的“脂肪粒”其實(shí)并不是脂肪，這種情況我們經(jīng)常診斷為“汗管瘤”、“粟丘疹”、“皮脂腺增生”、“扁平疣”等。這些所謂的“脂肪?！痹撛趺唇鉀Q呢，下面我們逐個(gè)來說。汗管瘤汗管瘤是一種良性皮膚附屬器腫瘤，表現(xiàn)為直徑2-4mm的堅(jiān)實(shí)膚色丘疹，可發(fā)生于任何部位，但好發(fā)于眼眶周圍區(qū)域，特別是眼瞼，通常表現(xiàn)為多發(fā)，女性多于男性。治療：汗管瘤是一種良性腫瘤，一般不影響健康，可以不治療，但從美容角度看，可以局部切除，藥物治療，但是效果一般不理想，除此之外激光治療，如果掌握好治療深度，可以不遺留明顯疤痕，取得較理想的效果。粟丘疹粟丘疹是小的表皮囊腫，極為常見。表現(xiàn)為1-2mm的白色、淡黃色表皮下丘疹，挑破后用手?jǐn)D壓可見堅(jiān)實(shí)的角質(zhì)樣顆粒，40-50%的嬰兒有粟丘疹，常在數(shù)周內(nèi)自行消退。成人也很常見，任何年齡、性別都可出現(xiàn)，擦傷、搔抓或面部炎癥性發(fā)疹以后也有可能出現(xiàn)。治療：本病一般不用治療，如出于美容需要，最簡單有效的方法就是用針挑破皮疹，擠壓出里面的白色顆粒即可，同時(shí)激光治療也是不錯(cuò)的選擇。皮脂腺增生皮脂腺增生相對常見，表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)淡黃色丘疹，常位于面中部或上部，通常散在分布，直徑約2-3mm，皮損中央有小凹。治療：可以采用削除、冷凍、激光等治療，激光治療是首選，長期局部外用維A酸可能會(huì)有一定效果。扁平疣扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所引起的良性增生物，好發(fā)于顏面、前臂及手背，多呈淡褐色、棕黃色，圓形或橢圓形，表面光滑，界限清楚。搔抓后皮疹可沿抓痕分布，呈串珠狀，是為同形反應(yīng)。治療：皮疹數(shù)目不多者可以直接采用激光、冷凍治療，一般不留疤痕；皮疹數(shù)目較多者可以配合中藥口服及外用治療，同時(shí)可以口服免疫調(diào)節(jié)劑如斯奇康、轉(zhuǎn)移因子等。目前國內(nèi)開展的光動(dòng)力治療也是非常不錯(cuò)的治療方法，其他諸如火針、梅花針等也可以選擇使用。至此你是否對“脂肪粒”有更深刻的認(rèn)識(shí)了呢？當(dāng)然面部問題還有很多其他不常見因素，如果想進(jìn)一步的了解，還是建議您到醫(yī)院皮膚科來就診。

1、扁平疣的原因？ 由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起。 2、好發(fā)什么部位？ 面部、手背、手臂。 3、對身體的危害？ 影響美觀。 4、傳染嗎？ 傳染。 5、長什么樣？ 大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布。由于局部搔抓而呈線狀排列。顏色為肉色或褐色不等。 6、有什么感覺？ 一般無自覺癥狀，偶爾會(huì)微癢。 7、會(huì)癌變嗎？ 一般不癌變。 8、需要治療嗎？ 因其有傳染性，越長越多，影響美觀，需要治療。 9、怎么治？ 可以冷凍、激光治療，也可以外用維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏、咪喹莫特乳膏、5%5-FU乳膏。 10、自己會(huì)好嗎？ 部分可自愈，如果突然出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢往往要消退的前兆。

扁平疣是一種病毒性皮膚病，感染的病毒是人類乳頭瘤病毒。這種病毒有很多種基因分型，不同的基因型導(dǎo)致不同的病毒性皮膚病。最常導(dǎo)致扁平疣的是人類乳頭瘤病毒即HPV3或者10型，少部分是28和29型。這幾種基因型基本沒有致癌性，但可以造成皮膚的持續(xù)感染。一般年輕人多見，臨床沒有特效的治療藥物。年輕人多見，好發(fā)于面部、手背、手臂，表現(xiàn)為正常皮色或淡褐色的扁平丘疹，通過搔抓可以出現(xiàn)線狀排列的皮損，也就是說皮損可以發(fā)生自身接種。一般無自覺癥狀，常常持續(xù)很長時(shí)間，也有患者可以自行消退。

治療痘痘、玫瑰痤瘡、扁平疣、面部皮炎的部分藥物初期使用會(huì)有皮膚發(fā)紅、刺痛、脫皮、干燥、癢等刺激癥狀，有些藥出現(xiàn)刺激癥狀的比例很高，也是很正常的現(xiàn)象，不必因?yàn)闀簳r(shí)的刺激性就停用；合理的處理措施可以很好得緩解刺激癥狀，絕大多數(shù)人都可以耐受，并取得較好的療效。具體處理措施如下：1、小面積點(diǎn)涂，隨著皮膚的適應(yīng)逐漸增大涂抹的面積，最后皮膚完全適應(yīng)，可以均勻涂抹。2、隔一天外用一次，皮膚適應(yīng)后調(diào)整為每天外用。3、涂完藥物后過10分鐘，把藥物清洗干凈，再涂沫保濕霜。4、涂完藥物后過10分鐘，不必清洗，直接涂沫保濕霜。上述4種方法可以隨意排列組合使用。對于已經(jīng)出現(xiàn)的紅腫、刺痛，如果單純擦潤膚霜無法緩解，可以通過生理鹽水（0.9%氯化鈉注射液，通常藥店或者社區(qū)醫(yī)院很容易買到）濕敷的方式進(jìn)行改善，濕敷的方法是用干毛巾蘸少量的生理鹽水，輕輕擰到不滴水的狀態(tài)，然后敷在紅腫刺痛部位，每天敷兩次，每次濕敷15分鐘。本文系李志量醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

外用藥物方法: ①首日晚上點(diǎn)涂咪喹莫特乳膏或者重組人干擾素乳膏:可以用牙簽或者棉簽尾點(diǎn)藥物涂抹至皮損處，使用量從少到多，注意其刺激反應(yīng)； ②隔日晚上點(diǎn)涂維A酸類藥物如(阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏、維胺酯維E軟膏):可以用牙簽或者棉簽尾點(diǎn)藥物涂抹至皮損處，使用量從少到多，注意其刺激反應(yīng)，若不能耐受可以暫時(shí)停用； 注意:若皮損出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、變大，是由于挑起了表皮與病毒的斗爭，可能是要消退的跡象。注意防曬及保濕。若疣體外皮膚出現(xiàn)刺激反應(yīng)可以暫時(shí)停用，多冷敷及多擦保濕霜。 口服藥物方法: 若病情嚴(yán)重、疣體較多，一般要加用系統(tǒng)藥物如阿維A酸膠囊、維胺酯膠囊、異維A酸膠囊、轉(zhuǎn)移因子膠囊、卡介苗多糖核酸注射液、西咪替丁等抗病毒、抑制增生、調(diào)解免疫等。 此外還可以采用光動(dòng)力治療方法，副作用低但是費(fèi)用相對昂貴。 申明：以上治療需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的正確指導(dǎo)下用藥。 本文系朱艷靈醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

我們手上身上難免會(huì)長一些小瘊子，這些小瘊子也許是尋常疣，也許是扁平疣，尋常疣和扁平疣都與病毒感染有關(guān)，臨床一般選擇冷凍治療即可。 冷凍治療便宜，5元一個(gè)/次，還可簡單洗手洗澡，不影響正常生活，如果皮損較大多做幾次也可消退，一到兩周才到醫(yī)院治療一次，治療需要時(shí)間也不長，一般幾分鐘內(nèi)就可以治療好，方便也便宜，效果也較好。 有的患者因?yàn)槔鋬龃蠖嘁嘧鰩状?，覺得麻煩，就覺得應(yīng)該選激光治療，其實(shí)有燒灼作用的激光治療也沒有把握一次把所有的皮損都全部清除干凈，只要還有皮損沒有清除干凈，因?yàn)槭遣《靖腥?，疣體也一樣還會(huì)再長起來，也還是需要再做第二次，第三次------而且激光治療貴，創(chuàng)面損傷也大而明顯一些，治療后一些醫(yī)生不建議著水，給生活帶來不便更明顯一些。本文系舒友廉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

扁平疣是臨床常見的皮膚病，因?yàn)榇蠖嚅L在面部手背會(huì)有些小煩惱，如何治療呢？ 如果扁平疣的皮損很孤立，就零散分布的幾個(gè)或更多一點(diǎn)的皮損，冷凍治療是首選，冷凍可以讓皮損很快被凍掉，一般每個(gè)皮損根據(jù)大小厚度情況2-4次都可以消除掉，不要就做一次治療，一次很容易遺留一些小的未消除干凈的皮損，過一段時(shí)間會(huì)再長出來。 做冷凍治療的時(shí)候要耐心和細(xì)心些，別太重，要輕一些，這樣會(huì)凍掉皮損而不會(huì)傷到皮膚，不容易有色素沉著和色素脫失。 如果是小的密集的皮損，中藥治療有效果，口服或外用野菊花，馬齒莧，木賊等有清熱解毒散結(jié)作用的中藥可以讓密集而小的扁平疣皮損整體上消除掉，中藥治療扁平疣效果還是肯定的。本文系舒友廉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

扁平疣的原因 扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的。它可以通過直接或者間接接觸傳染，大多數(shù)是通過外傷或者皮膚破損以后感染病毒。 本病的發(fā)生和機(jī)體的免疫功能有重要的關(guān)系，有專家說本病可能與局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)系。扁平疣的危害 既往認(rèn)為扁平疣是慢性良性疾病，但是最近發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染之后有一部分會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤，如乳癌、舌癌、宮頸癌等，因而引起人們重視。扁平疣的治療方法 扁平疣的治療包括系統(tǒng)全身用藥和外用藥兩個(gè)方面。外用藥包括氟尿嘧啶軟膏外涂，以及25%骨碎補(bǔ)酊，30%補(bǔ)骨脂酊外涂等。此外阿達(dá)帕林凝膠，維甲酸類軟膏外涂也有一定的效果。還有一些中藥的外洗的處方也有不錯(cuò)效果。 疣體數(shù)目比較少的，可以采用激光、冷凍等方法。 全身系統(tǒng)用藥包括肌注干擾素針，斯奇康針等等。或者口服胸腺肽片、轉(zhuǎn)移因子膠囊等。個(gè)人治療經(jīng)驗(yàn) 扁平疣屬于免疫功能降低導(dǎo)致的一種病毒感染性疾病。盡管它的病毒發(fā)生在皮膚，但是僅僅通過外用藥物涂抹，或者激光冷凍等物理方法去除疣體以后仍然有很多復(fù)發(fā)。 筆者治療本病采取中西醫(yī)結(jié)合的方法。一般西藥口服提高免疫力藥物：轉(zhuǎn)移因子膠囊，胸腺肽等選擇一種。配合中藥口服，中藥主要服用張志禮教授的紫藍(lán)方為主。 配合外涂中藥，處方如下：木賊，香附，板藍(lán)根，山豆根各用30克，濃煎以后敷臉每次二十分鐘到半小時(shí)，每天2到3次。 本病治療療程較長，一般需要1到2個(gè)月左右。 如果患者不能口服中藥，我常用的方子是胸腺肽片和泰爾絲一起口服。但是，有生育需求的男女泰爾絲不適合服用。 以上僅是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，僅供參考。具體治療還以面診為主。本文系隋克毅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。