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王芳主治醫(yī)師 引起扁平疣的HPV分型主要為2、3、4、20、28、41、65等,變現(xiàn)為皮色、淺褐色扁平隆起的丘疹,表面光滑(這是與尋常疣、尖銳濕疣的典型區(qū)別),質(zhì)硬,圓形、橢圓形或多角形,偶可沿抓痕分布排列成條帶狀(一定管住手,不要摳!)。一般無自覺癥狀,偶有微癢。好發(fā)于面部、手背、前臂等好抓撓部位。長期慢性病程,有時可能突然消失(消失前往往會顏色發(fā)紅瘙癢),但也可能持續(xù)多年不愈。治療首選激光或冷凍,也可以涂藥(維A酸軟膏、咪喹莫特等),但涂藥不如激光好精確控制,往往損傷面積更大。我個人首推激光治療。激光治療,有經(jīng)驗的醫(yī)生操作,一般不留瘢痕,激光傷口愈合后為防止復(fù)發(fā),可以繼續(xù)涂藥。2020年11月03日
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種皮膚表面贅生物。疣類疾病也有很多,例如:尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣。尋常疣:俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。尋常疣初起為針尖大丘疹,漸增至豌豆大或更大,圓形或多角形,表面粗糙呈刺狀,質(zhì)硬,灰黃、污黃或污褐色,繼續(xù)發(fā)育呈乳頭狀增殖。摩擦或撞擊時易出血。初發(fā)常為1個,長期不變或不斷增多,鄰近者互相融合,有時可自身接種。扁平疣:米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,質(zhì)硬,淺褐色或正常皮色,圓形、橢圓形或多角形,數(shù)目較多,多數(shù)密集,偶可沿抓痕排列成條狀這是由于同形反應(yīng)造成的。一般無自覺癥狀,偶有微癢。尖銳濕疣:以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。如果有想了解更多疣類疾病知識的可以留言,如果工作時間允許的話我會給大家拍一些這方面的小視頻。2020年10月30日
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肖月園副主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 皮膚科 嗯,大家好,好久沒有錄小視頻了,呃,今天呢,這個視頻講一下,就是很多孕期還有產(chǎn)后這個女性,她的頸部啊,鬢角這些部位,還有這個胸前乳房,肚皮上長了一些褐色的小丘疹,嗯,都把它當(dāng)成扁平疣了啊,就特別怕傳染給孩子喂奶都不敢喂,我覺得這個是大可不必的啊,這種皮疹的話,臨床上我主要個人認(rèn)為啊,還是脂溢性角化病,脂溢性角化病跟扁平疣不是一個病,扁平疣。 扁皮疣是可以吃中藥去治療的啊,尤其是散發(fā)性的,多發(fā)的啊,不建議激光這樣物理治治療,那么脂溢性角化病呢,就是建議激光去除啊,火針呢或者藥物腐蝕啊,不太容易掌握,所以就激光是最方便。2020年09月08日
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王芳主治醫(yī)師 扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的病毒性疾病。臨床表現(xiàn)為皮色或粉紅色的扁平丘疹,多見于面部和手背,無明顯的自覺癥狀,病程慢性??赏ㄟ^直接或間接的接觸傳染。好發(fā)于青少年,可突然起病,皮損多發(fā)于面部、手背、手臂,表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹,輕度隆起,表面光滑,呈圓形、橢圓形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列,一般無自覺癥狀,部分患者自覺輕微瘙癢。病程呈慢性經(jīng)過,可持續(xù)多年,部分患者可自行好轉(zhuǎn)。本病可突然消失,不留瘢痕。外用藥物可采用維a酸軟膏、咪喹莫特軟膏等治療。物理治療包括冷凍及激光治療(首選激光,損傷小,恢復(fù)快)。嚴(yán)重者可口服異維a酸治療。2020年08月06日
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李習(xí)梅主任醫(yī)師 寶雞市中心醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的一種傳染性疾病,好發(fā)于面部,手背和上肢等易受摩擦部位,輕微的外傷接種了外來病毒,隨著自身的摩擦和摳抓,又會接種到其它部位。 “老年疣”就是我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常提到的”老年斑”,它的醫(yī)學(xué)名稱叫脂溢性角化,因為它早期是與皮膚平齊的,隨著時間推移,它會慢慢高出皮膚表面,好發(fā)部位,在面部,手背,頸部等暴露部位。 為什么將這兩種疾病放在一起呢?就是因為,它們的外觀和分布部位很相似,分不清楚,就會誤事兒,扁平疣有傳染性,不早期積極治療會自身大量接種,還會傳染給家人;脂溢性角化是一種退行性病變,是光老化的皮膚表現(xiàn),沒有傳染性,影響美觀。隨著汽車的普及,開車一族罹患脂溢性角化的人愈來愈低齡化,防曬意識的薄弱性和理念的錯誤性,導(dǎo)致我們在門診經(jīng)常會遇到30多歲的“老年疣”患者。 因為“老年疣”患者的低齡化,導(dǎo)致很多皮膚科醫(yī)生都不能準(zhǔn)確的區(qū)別脂溢性角化和扁平疣,它們的直觀區(qū)別是1.扁平疣散發(fā),即使多發(fā)也比較集中,分布不對稱,表面光滑,呈膚色或淡褐色,摩擦刺激后會沿抓痕出現(xiàn)同形反應(yīng),也就是會出現(xiàn)一串相同皮損;脂溢性角化,分布對稱,肉眼看著不干凈,表面顯得油膩、呈顆粒狀,顏色早期是淡褐色,漸隆起后呈黑褐色,有時要和痣?yún)^(qū)別,皮膚鏡可以區(qū)別兩者。 區(qū)別開來以后就是治療了,扁平疣必須要治療的,我在“瘊子~疣”里提到過,病毒的自愈性往往輸給了傳染性,冷凍或激光治療、光動力,就是消滅它,即消滅傳染源,不和他人共用洗漱用品及84消毒液消毒被污染過的物品都是阻斷傳播途徑,皮損眾多或免疫力低下者可以口服或肌注相應(yīng)的免疫調(diào)節(jié)劑可以提高療效。 脂溢性角化的治療,尊重患者的意愿,愿意治療的:冷凍、激光、甚至光子治療都可以,屬于美容范疇,不愿意治療的,需防曬、觀察、避免刺激后病變,可以外用維甲酸類藥物,注意藥物的刺激反應(yīng)。2020年05月23日
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2019年12月06日
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王芳主治醫(yī)師 #皮膚科小醫(yī)生講科普# 引起扁平疣的HPV分型主要為2、3、4、20、28、41、65等,變現(xiàn)為皮色、淺褐色扁平隆起的丘疹,表面光滑(這是與尋常疣、尖銳濕疣的典型區(qū)別),質(zhì)硬,圓形、橢圓形或多角形,偶可沿抓痕分布排列成條帶狀(一定管住手,不要摳?。?。一般無自覺癥狀,偶有微癢。好發(fā)于面部、手背、前臂等好抓撓部位。長期慢性病程,有時可能突然消失(消失前往往會顏色發(fā)紅瘙癢),但也可能持續(xù)多年不愈。治療首選激光或冷凍,也可以涂藥(維A酸軟膏、咪喹莫特等),但涂藥不如激光好精確控制,往往損傷面積更大。我個人首推激光治療。激光治療,有經(jīng)驗的醫(yī)生操作,一般不留瘢痕,激光傷口愈合后為防止復(fù)發(fā),可以繼續(xù)涂藥。2019年10月27日
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 從去年開始,大家很流行去香港打HPV(乳頭瘤病毒)疫苗。大家之所以對HPV這么警惕,無非是因為幾乎所有的宮頸癌都是由高危HPV基因型的持續(xù)性病毒感染所致。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒HPV感染密切相關(guān),其致癌率為4.7%-10.2%。但其實HPV跟我們之間的距離并不僅僅是癌癥和性病,還有小小的扁平疣。扁平疣是一種很常見的病毒型的皮膚病。因為長在皮膚上小小的并不起眼,毫無創(chuàng)意地長得很扁平……一般為米粒到綠豆大小,呈圓形或多邊形,表面光滑,有時有少量鱗屑。 所以很多人在長了一點點時并沒有放在心上,結(jié)果時間長了,扁平疣就長了一身。 剛才說到了,扁平疣也是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的,但大家先不要緊張,此HPV跟引起性病的HPV并不是同一種,引起扁平疣的HPV主要為HPV3或10,少數(shù)為28、29和41,均為低危類型,雖然引起癌變的幾率不高,但也不是百分之百沒問題哦!所以如果長了扁平疣一定要及早治療,杜絕后患。扁平疣通常沒什么感覺,偶爾有點癢但也無傷大雅,而且扁平疣時有時無,自愈了之后也不會留疤,所以很多人都不在乎。在所有病毒疣中,扁平疣是自發(fā)緩解率最高的。但大家需要注意的一點是,扁平疣會傳染!比如身上長了一顆扁平疣,自己覺得“誒,這里長了顆痘痘”,由于不收大腦控制的手欠,就把扁平疣摳破了,于是病毒就到了手上。然后,病毒就會隨著手傳染到自己身上的其他部位,或者其他人。需要畫一下重點的是,如果某樣物品上有會引起扁平疣的病毒,病毒也會通過物品傳染給其他人。所以,想要預(yù)防扁平疣,除了不要手欠去摳它,還要注意個人衛(wèi)生,不要跟別人混用東西。既然扁平疣這么討厭,那打了HPV疫苗可以預(yù)防嗎?答案是不可以。因為HPV疫苗主要是為了預(yù)防高危型HPV,所以對扁平疣無效。那怎么治療扁平疣呢?如果皮損數(shù)量不多,可以冷凍或激光治療,也可以外用維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏、咪喹莫特乳膏等,如果這些外用藥無效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉著。如果皮損數(shù)量多,可以考慮光動力治療。嚴(yán)重者可配合口服維甲酸類藥物。除開藥物治療,生活注意事項在扁平疣的治療中同樣至關(guān)重要,做好了能起到事半功倍的效果,做不好就會一次又一次反復(fù)發(fā)作。1.千萬不要鬧!原因請回看上文。2.增強抵抗力。就算疣體被清除,表皮內(nèi)的HPV病毒也并未完全清除。所以很多人在疣體消失后,因為疏于鍛煉或者壓力過大、休息不好,沒多久就又復(fù)發(fā),不得不再到醫(yī)院。清除HPV余孽最好的辦法就是增強免疫力,這可以通過增強自身免疫力(如加強鍛煉、改善飲食、規(guī)律作息、調(diào)整情緒)或使用增強免疫力的藥物(如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等)。藥物都不便宜,建議大家還是勤加鍛煉吧。2019年10月20日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好,我是你們的郭大夫就是有一些患者在溫陽,他家里人有得這個尋常疣或者扁平疣的患者啊,他就問一下他們在一塊兒生活會不會傳染給他,實際上我告訴大家,因為這個呃病毒喲啊,尤其是扁平,優(yōu)兒傳染尋常疣啊,這些他們都是通過這個人類乳頭瘤病毒啊,感染引起的就是可以相互傳染那,比如說你正好抵抗力下降啊或者加上局部皮膚,有些傷口,你可能接觸了他的病毒,比如說親密接觸,用他的毛巾或者握手啊,或者是其他的途徑親密接觸時間比較長,那有可能就會這種增加這種傳染的風(fēng)險,但是一般來講這種病毒都是不會傳染的比較厲害,它傳染力是比較強的,而且一般的話都是自身傳染叫自身接種表現(xiàn)也傳染給他人的這種就是嗯危險性的比較。2019年08月10日
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