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2022年06月07日
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石磊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 皮膚科 豆豆臉上的青春痘越來(lái)越多了！如花似玉的大姑娘，臉上一片一片青春痘，讓人不禁為之惋惜。豆豆去了幾家美容院，經(jīng)過(guò)美容后，效果都不甚理想。最近就醫(yī)看了醫(yī)生竟然說(shuō)不是青春痘，而是扁平疣。豆豆驚呆了！臉上的“假青春痘”——扁平疣是什么鬼？扁平疣傳染嗎？扁平疣怎么去除？“假青春痘”——扁平疣是什么東西？扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種皮膚病，大多由HPV-3、10型感染引起，少見(jiàn)的可由HPV-28、29型感染引起，青少年多見(jiàn)，好發(fā)于面部或手背等部位。皮損主要表現(xiàn)為粟粒至綠豆大膚色、淡紅色或淡褐色扁平丘疹。面部的扁平疣，容易與青春痘混淆，遷延不愈，不僅影響美觀，還常給患者帶來(lái)精神痛苦和心理壓力?！凹偾啻憾弧薄馄金鄠魅締?？扁平疣具有傳染性，主要傳播形式有以下兩種：一、扁平疣傳染嗎之外部接觸傳染。通過(guò)直接接觸感染，HPV通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并復(fù)制、增殖，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物。被HPV污染過(guò)的針，刷子，毛巾等物品都可以作為傳播途徑來(lái)傳播扁平疣。二、扁平疣傳染嗎之自身接種傳播。疣體破潰后，富含HPV的液體會(huì)從一個(gè)區(qū)域蔓延到另一個(gè)區(qū)域引起感染。比如搔抓后引起的排列成條索狀的新的扁平疣。如此有礙觀瞻的扁平疣怎么去除？醫(yī)院中最常使用的方法包括冷凍療法、激光療法、藥物治療等。具體說(shuō)來(lái)：冷凍療法是應(yīng)用低溫的一系列效應(yīng)使病變組織發(fā)生壞死；而激光療法則是因其可連續(xù)地提供有效的功率和能量密度，針對(duì)性的損毀疣體的毛細(xì)血管或色素顆粒等來(lái)殺滅疣體，比如脈沖染料激光、532nm倍頻Q開(kāi)關(guān)激光等；藥物治療則分為抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑。但是這些方法都存在明顯的副作用，以冷凍療法為例，冷凍療法治療周期長(zhǎng)、成功率偏低、復(fù)發(fā)率高，同時(shí)疼痛明顯、色素減退以及水泡等都讓人難以接受，以上種種缺點(diǎn)都注定了冷凍療法會(huì)逐漸退出舞臺(tái)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，也給扁平疣怎么去除帶來(lái)了新的答案。近年來(lái)，一種新興的療法逐漸興起，并受到越來(lái)越多人的認(rèn)可——光動(dòng)力療法。光動(dòng)力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，當(dāng)光敏劑進(jìn)人體內(nèi)后，可選擇性地被增生活躍的細(xì)胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)紅光照射即可殺死目標(biāo)組織，卻很少損傷周?chē)＝M織。所以光動(dòng)力療法具有靶向選擇性高（只作用于病變細(xì)胞）、安全無(wú)創(chuàng)（不損傷正常細(xì)胞）保護(hù)正常組織結(jié)構(gòu)和功能、可消滅隱匿病灶、可重復(fù)治療、可與多種方法聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)。目前應(yīng)用范圍最廣的光動(dòng)力療法當(dāng)屬5氨基酮戊酸(ALA)艾拉光動(dòng)力，其光敏劑為鹽酸氨基酮戊酸。有研究者認(rèn)為，除了上述作用，艾拉光動(dòng)力還可以直接破壞HPV病毒的包膜蛋白，從而損傷病毒入侵，降低其傳染性。2016年四川醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的《艾拉光動(dòng)力療法治療面部扁平疣40例療效觀察》一文，通過(guò)納入40例面部扁平疣患者進(jìn)行艾拉光動(dòng)力，發(fā)現(xiàn)治療結(jié)束后1周有效率達(dá)100%，隨訪6個(gè)月有效率高達(dá)82.50%。2019年發(fā)布的《歐洲皮膚病學(xué)論壇：局部光動(dòng)力治療指南》中也推薦艾拉光動(dòng)力治療扁平疣。官方給出的關(guān)于扁平疣怎么去除的標(biāo)準(zhǔn)答案，趕緊來(lái)抄作業(yè)吧！有人說(shuō)，上天賜予了我們青春的同時(shí)，也賜予了我們青春痘！認(rèn)識(shí)了“真假青春痘”，也了解了扁平疣傳染嗎和扁平疣怎么去除的相關(guān)知識(shí)，小哥哥小姐姐們?cè)诿鎸?duì)青春痘時(shí)，腦海里要時(shí)刻亮起扁平疣的警示燈哦！2022年05月22日2008
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是一種病毒感染性皮膚病，通常扁平疣可以根據(jù)大小進(jìn)行治療，如果扁平疣比較小的話，通常冷凍治療就可以。冷凍治療的方式是現(xiàn)在新興起來(lái)的一種方式，它對(duì)于皮膚不會(huì)造成任何的傷害，但是在做這種手術(shù)的時(shí)候，一定要注意選擇正規(guī)的醫(yī)院，因?yàn)橹挥姓?guī)的醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)才是非常豐富的，也正是因?yàn)樗且环N新式的方式，可能對(duì)比傳統(tǒng)的方式恢復(fù)的更快一些。如果扁平疣比較大，而且比較深，通常是需要做激光治療，并且扁平疣是屬于病毒感染，所以還需要使用抗病毒的藥物，平時(shí)要多喝水，多吃蔬菜水果，而且要增強(qiáng)體質(zhì)。針對(duì)扁平疣我們還是要看具體情況對(duì)癥治療，有的如果不是特別嚴(yán)重也可以選擇使用一些藥物進(jìn)行涂抹，這樣能夠達(dá)到緩解的目的，并不一定全部需要手術(shù)的方式才能夠進(jìn)行治療，而且出現(xiàn)扁平疣之后越早治療效果越好，在治療的過(guò)程中也要注意飲食不要吃任何辣的或者是更加刺激性的食物。2022年02月22日2433
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 啊，扁平疣皮下埋直再喝中藥是不是效果好點(diǎn)，是的啊。 呃，皮下埋值和中藥是不是有這種協(xié)同，一加一大于二的作用，這倒不一定啊，但是呢。 皮下包埋啊，這個(gè)治療手段啊，我們以科以前我們科技在做啊，它上乙期呢，就是說(shuō)像的一個(gè)外外治的一個(gè)。 呃。 邊緣一樣的啊。 完了給你皮下包滿以后。 呃，這樣的話，就像一個(gè)特異性的中牛痘啊，讓你機(jī)體對(duì)這個(gè)乳頭瘤病毒啊，特異性的這種免疫增強(qiáng)。 嗯，對(duì)一部分人是有效的啊，但他的效效率也沒(méi)那么高啊，他遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及我們現(xiàn)在的方，我們現(xiàn)在方法幾乎人人都能治好，很少，誰(shuí)說(shuō)，哎呀。 我在你這兒治了一年了啊，教授，我都沒(méi)治好。 很少有啊，幾乎沒(méi)有吧，不是很少有。 呃，但是呢，這個(gè)包埋，哎呀，包埋我也忘了啊，原來(lái)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)過(guò)，它能達(dá)到555成左右就不錯(cuò)了啊，有很多你包滿也沒(méi)用，它也好不了。 啊，就說(shuō)這個(gè)還是和我們現(xiàn)在的已經(jīng)進(jìn)步了的一些方法還是有很大差別的啊。2022年01月01日393
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王世寧醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是王醫(yī)生，今天這個(gè)視頻非常重要，為什么呢？因?yàn)榻裉煳医o大家講常見(jiàn)的八個(gè)皮膚病所對(duì)應(yīng)的外用藥，那么這八個(gè)皮膚病你一生中肯定會(huì)遇到，第一個(gè)是扁平疣，我們所用到的藥膏是維酸乳膏，第二個(gè)是毛囊炎，我們用到的是夫西地酸軟膏，第三個(gè)是汗皰疹，我們用到的是爐甘石洗劑和抗酸糯米松乳膏，第四個(gè)是蟲(chóng)藥皮炎，我們用到的是復(fù)方樟腦乳膏，第五個(gè)是腳氣，這個(gè)比較常見(jiàn)，我們用到的是酮康唑乳膏，大家一定要記住。第六個(gè)是黑頭或者白頭粉刺，這個(gè)我們用到的也是微酸乳膏，第七個(gè)呢，是單純皰疹，容易長(zhǎng)在口角，我們用到的是阿西洛維軟膏。那么最后一個(gè)呢，也是比較重要的一個(gè)是我們的毛周角化病，也就是我們平時(shí)說(shuō)的及皮膚，這個(gè)呢，我們用到的也是維酸乳膏，好，學(xué)習(xí)更多的皮膚知識(shí)，關(guān)注我，我是王醫(yī)生，謝謝大家。2021年11月08日1727
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門(mén)診故事# 患者男38歲，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。大概在五六年前，眼皮上長(zhǎng)了幾個(gè)疣體，一直是兩三個(gè)芝麻粒大小，沒(méi)什么異樣的感覺(jué)。最近三五個(gè)月在逐漸變大，，已經(jīng)到了原來(lái)的1.5~2倍的大小了?；颊咦稍?xún)問(wèn)，是否需要治療，會(huì)不會(huì)繼續(xù)變大？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者發(fā)來(lái)的圖片表現(xiàn)為扁平疣，是面部的常見(jiàn)病，由病毒感染面部皮膚表面導(dǎo)致的。由于它是病毒感染，有時(shí)候會(huì)增長(zhǎng)，但是變小的幾率比較低。像這么大疣體，靠外用藥物治療是沒(méi)有效果的，所以建議去醫(yī)院皮膚科做美容激光去除。2021年09月17日4058
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陳駿副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是一種扁平隆起性的丘疹，常見(jiàn)于青少年，好發(fā)于顏面部、手背及前臂處。乍聽(tīng)之下，很多人可能會(huì)覺(jué)得扁平疣平平無(wú)奇，與跟青春痘一樣是小毛病，但實(shí)際上，扁平疣和青春痘差別很大，對(duì)身體的危害不容小覷。那么，究竟扁平疣是什么樣的皮膚病？扁平疣傳染嗎？得了扁平疣能治好嗎？扁平疣的最佳治療方法有哪些？在本篇文章我將一一介紹一、什么是扁平疣？扁平疣又稱(chēng)青年扁平疣，是一種病毒性皮膚病,是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的皮膚贅生物,多由HPV-3型（屬于低危型）所致，好發(fā)于面部、手背部等暴露部位。大多數(shù)驟然出現(xiàn)，皮損為米粒至黃豆大小的圓形或橢圓形的扁平隆起性丘疹，表面光滑，淡褐色或正常膚色，數(shù)目較多且密集。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶爾有輕度的瘙癢。二、扁平疣傳染嗎？具有傳染性，當(dāng)患者因?yàn)楦械金W而忍不住搔抓患處時(shí)，疣體表面和正常皮膚就會(huì)出現(xiàn)輕微破損，繼而疣體中大量的活躍病毒就會(huì)很容易接種到正常皮膚上，從而導(dǎo)致新的疣體越來(lái)越多，甚至沿著抓痕呈串珠狀排列或密集成片，扁平疣不止容易自身傳染，還可能傳染給家人。通常正常健康人群的日常接觸不會(huì)傳染，但如果本身皮膚有破損，再接觸到患者的皮損破口處，就很可能被傳染。因此，其傳染力是毋庸置疑的。所以，患者應(yīng)當(dāng)盡量避免搔抓，以免引起自身接種；正常健康人群則應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用患者接觸過(guò)的衛(wèi)浴用品，注意有效的皮膚防護(hù)等等，以防被傳染。三、扁平疣的最佳治療方法有哪些？扁平疣病程慢，可持續(xù)多年，有一定的自愈傾向，有時(shí)甚至是突然消失，不留瘢痕，但多數(shù)比較難自愈，且隨著時(shí)間推移會(huì)越來(lái)越多。有人說(shuō)，既然扁平疣可以自愈，那是否得了扁平疣就不可用治療了呢？需要強(qiáng)調(diào)的是，盡管扁平疣有一定的自愈傾向，但具體到每位患者身上，這個(gè)概率可能比中五百萬(wàn)大獎(jiǎng)的概率都要低；而且，患上扁平疣不僅嚴(yán)重影響美觀，容易使人產(chǎn)生自卑心理，還會(huì)傳染他人。所以一旦確診，最好及時(shí)治療。那么扁平疣的最佳治療方法有哪些？首先，要戒煙戒酒，保持輕松愉快的心情，只有增強(qiáng)自身免疫力，才能更好的促進(jìn)疾病恢復(fù)。反之，若免疫力下降，則會(huì)導(dǎo)致癥狀更加頑固，增加治療難度。其次，扁平疣的治療以外用藥物和物理治療為主，系統(tǒng)藥物治療多用于皮損數(shù)目較多或久治不愈者。其中外用藥物治療主要包括角質(zhì)剝脫劑、細(xì)胞毒藥物、局部免疫調(diào)節(jié)藥等，常用藥物包括0.05%～0.1%維A酸軟膏、5%咪喹莫特霜、5-氟尿嘧啶軟膏等。具體用什么藥需要根據(jù)皮損特點(diǎn)、發(fā)病部位以及病情情況等綜合考慮，遵醫(yī)囑進(jìn)行，不能盲目亂用。比如有些藥物會(huì)遺留色素沉積，因此顏面部扁平疣應(yīng)慎用。物理治療則包括冷凍、電灼、刮除和CO2激光等，適用于皮損數(shù)目較少者，但顏面部應(yīng)謹(jǐn)慎使用，恐留瘢痕。此外最值得一提的是目前比較先進(jìn)的光動(dòng)力治療。研究表明，光動(dòng)力治療難治性扁平疣的療效確切，采用光敏劑，敷藥3個(gè)小時(shí)后，紅光照射20分鐘，一個(gè)療程3次治療的方案，臨床報(bào)道的皮損清除率可達(dá)74.6%~100%。而且，光動(dòng)力治療不良反應(yīng)輕微，主要為治療中的局部不適感（輕中度瘙癢、疼痛）；治療后輕微糜爛、結(jié)痂，一般1~10天內(nèi)緩解；色素沉著，1周~6個(gè)月緩解。最為重要的是，光動(dòng)力治療美容效果良好，非常適用于面部皮損。不失為扁平疣的最佳去除方法之一。2021年08月31日3463
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馮波副主任醫(yī)師 禹城市人民醫(yī)院 皮膚科 這個(gè)圖片大家知道是什么嗎，這個(gè)就是扁平疣是由HPV感染引起的，它容易長(zhǎng)在臉上或者手臂上。 扁平疣的外觀表現(xiàn)呢，就是稍稍高出皮膚的扁平丘疹。 他不會(huì)長(zhǎng)的特別大，表面是光滑的外觀呢，和皮膚顏色基本相同，一星期呢啊，是個(gè)微紅色。 它可以在你身上持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年兩瓶一般是通過(guò)直接接觸或者接觸HPV污染的物品所感染的扁平疣的治療呢，同時(shí)我們可以使用外涂維a酸的藥物同時(shí)使用干擾素凝膠來(lái)抑制HPV的復(fù)制。 當(dāng)然，如果你身上的扁平疣數(shù)量比較少，我們也可以試著通過(guò)冷凍。 或者點(diǎn)擊激光去除最后提醒大家點(diǎn)評(píng)呢，要避免搔抓，防止它自身加重更多的皮膚知識(shí)請(qǐng)關(guān)注我，我是馮醫(yī)生，謝謝大家。2021年06月11日1006
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解奎霞主治醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 患者面部多發(fā)扁平疣 1.您肯定想知道是什么藥物療效如此顯著？ 答案：異維A酸軟膠囊，每日一粒，一日一次 2.您可能會(huì)問(wèn)，這藥有沒(méi)有副作用？ 異維A酸，這個(gè)藥物，痘痘患者肯定熟悉，它主要的副作用是致畸，皮膚黏膜干燥、脫皮，所以備孕及懷孕人群不可以使用 至于皮膚黏膜干燥，及時(shí)應(yīng)用保濕產(chǎn)品就可以 3.口服藥物與激光治療有何優(yōu)勢(shì)？ 扁平疣激光治療見(jiàn)效快，做完二氧化碳激光疣體就消退了，會(huì)留下黑色痂，脫落后有留下色素沉著斑的風(fēng)險(xiǎn) 而口服藥物，不會(huì)出現(xiàn)色素沉著斑。 小結(jié) 口服異維A酸軟膠囊治療面部多發(fā)扁平疣，如果沒(méi)有備孕及懷孕的情況，它不失為一種更好的選擇！2021年04月06日4334
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扁平疣相關(guān)科普號(hào)
陳雷剛醫(yī)生的科普號(hào)
陳雷剛 主治醫(yī)師
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
皮膚性病科
1070粉絲7.9萬(wàn)閱讀
張超醫(yī)生的科普號(hào)
張超 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
皮膚病科
1770粉絲17.1萬(wàn)閱讀
張立銀醫(yī)生的科普號(hào)
張立銀 主治醫(yī)師
無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
皮膚性病科
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