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王海英主任醫(yī)師 北京大學首鋼醫(yī)院 皮膚性病科 1、扁平疣的原因？ 由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起。 2、好發(fā)什么部位？ 面部、手背、手臂。 3、對身體的危害？ 影響美觀。 4、傳染嗎？ 傳染。 5、長什么樣？ 大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布。由于局部搔抓而呈線狀排列。顏色為肉色或褐色不等。 6、有什么感覺？ 一般無自覺癥狀，偶爾會微癢。 7、會癌變嗎？ 一般不癌變。 8、需要治療嗎？ 因其有傳染性，越長越多，影響美觀，需要治療。 9、怎么治？ 可以冷凍、激光治療，也可以外用維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏、咪喹莫特乳膏、5%5-FU乳膏。 10、自己會好嗎？ 部分可自愈，如果突然出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢往往要消退的前兆。2018年06月04日
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李志量主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 治療痘痘、玫瑰痤瘡、扁平疣、面部皮炎的部分藥物初期使用會有皮膚發(fā)紅、刺痛、脫皮、干燥、癢等刺激癥狀，有些藥出現(xiàn)刺激癥狀的比例很高，也是很正常的現(xiàn)象，不必因為暫時的刺激性就停用；合理的處理措施可以很好得緩解刺激癥狀，絕大多數(shù)人都可以耐受，并取得較好的療效。具體處理措施如下：1、小面積點涂，隨著皮膚的適應(yīng)逐漸增大涂抹的面積，最后皮膚完全適應(yīng)，可以均勻涂抹。2、隔一天外用一次，皮膚適應(yīng)后調(diào)整為每天外用。3、涂完藥物后過10分鐘，把藥物清洗干凈，再涂沫保濕霜。4、涂完藥物后過10分鐘，不必清洗，直接涂沫保濕霜。上述4種方法可以隨意排列組合使用。對于已經(jīng)出現(xiàn)的紅腫、刺痛，如果單純擦潤膚霜無法緩解，可以通過生理鹽水（0.9%氯化鈉注射液，通常藥店或者社區(qū)醫(yī)院很容易買到）濕敷的方式進行改善，濕敷的方法是用干毛巾蘸少量的生理鹽水，輕輕擰到不滴水的狀態(tài)，然后敷在紅腫刺痛部位，每天敷兩次，每次濕敷15分鐘。本文系李志量醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月17日5979
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朱艷靈主治醫(yī)師 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合皮膚科 外用藥物方法: ①首日晚上點涂咪喹莫特乳膏或者重組人干擾素乳膏:可以用牙簽或者棉簽尾點藥物涂抹至皮損處，使用量從少到多，注意其刺激反應(yīng)； ②隔日晚上點涂維A酸類藥物如(阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、維胺酯維E軟膏):可以用牙簽或者棉簽尾點藥物涂抹至皮損處，使用量從少到多，注意其刺激反應(yīng)，若不能耐受可以暫時停用； 注意:若皮損出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、變大，是由于挑起了表皮與病毒的斗爭，可能是要消退的跡象。注意防曬及保濕。若疣體外皮膚出現(xiàn)刺激反應(yīng)可以暫時停用，多冷敷及多擦保濕霜。 口服藥物方法: 若病情嚴重、疣體較多，一般要加用系統(tǒng)藥物如阿維A酸膠囊、維胺酯膠囊、異維A酸膠囊、轉(zhuǎn)移因子膠囊、卡介苗多糖核酸注射液、西咪替丁等抗病毒、抑制增生、調(diào)解免疫等。 此外還可以采用光動力治療方法，副作用低但是費用相對昂貴。 申明：以上治療需要在當?shù)蒯t(yī)生的正確指導下用藥。 本文系朱艷靈醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年03月22日8073
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舒友廉副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 皮膚科 我們手上身上難免會長一些小瘊子，這些小瘊子也許是尋常疣，也許是扁平疣，尋常疣和扁平疣都與病毒感染有關(guān)，臨床一般選擇冷凍治療即可。 冷凍治療便宜，5元一個/次，還可簡單洗手洗澡，不影響正常生活，如果皮損較大多做幾次也可消退，一到兩周才到醫(yī)院治療一次，治療需要時間也不長，一般幾分鐘內(nèi)就可以治療好，方便也便宜，效果也較好。 有的患者因為冷凍大多要多做幾次，覺得麻煩，就覺得應(yīng)該選激光治療，其實有燒灼作用的激光治療也沒有把握一次把所有的皮損都全部清除干凈，只要還有皮損沒有清除干凈，因為是病毒感染，疣體也一樣還會再長起來，也還是需要再做第二次，第三次------而且激光治療貴，創(chuàng)面損傷也大而明顯一些，治療后一些醫(yī)生不建議著水，給生活帶來不便更明顯一些。本文系舒友廉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年11月09日13960
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舒友廉副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是臨床常見的皮膚病，因為大多長在面部手背會有些小煩惱，如何治療呢？ 如果扁平疣的皮損很孤立，就零散分布的幾個或更多一點的皮損，冷凍治療是首選，冷凍可以讓皮損很快被凍掉，一般每個皮損根據(jù)大小厚度情況2-4次都可以消除掉，不要就做一次治療，一次很容易遺留一些小的未消除干凈的皮損，過一段時間會再長出來。 做冷凍治療的時候要耐心和細心些，別太重，要輕一些，這樣會凍掉皮損而不會傷到皮膚，不容易有色素沉著和色素脫失。 如果是小的密集的皮損，中藥治療有效果，口服或外用野菊花，馬齒莧，木賊等有清熱解毒散結(jié)作用的中藥可以讓密集而小的扁平疣皮損整體上消除掉，中藥治療扁平疣效果還是肯定的。本文系舒友廉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年11月05日10048
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隋克毅副主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 皮膚科 扁平疣的原因 扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的。它可以通過直接或者間接接觸傳染，大多數(shù)是通過外傷或者皮膚破損以后感染病毒。 本病的發(fā)生和機體的免疫功能有重要的關(guān)系，有專家說本病可能與局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)系。扁平疣的危害 既往認為扁平疣是慢性良性疾病，但是最近發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染之后有一部分會導致惡性腫瘤，如乳癌、舌癌、宮頸癌等，因而引起人們重視。扁平疣的治療方法 扁平疣的治療包括系統(tǒng)全身用藥和外用藥兩個方面。外用藥包括氟尿嘧啶軟膏外涂，以及25%骨碎補酊，30%補骨脂酊外涂等。此外阿達帕林凝膠，維甲酸類軟膏外涂也有一定的效果。還有一些中藥的外洗的處方也有不錯效果。 疣體數(shù)目比較少的，可以采用激光、冷凍等方法。 全身系統(tǒng)用藥包括肌注干擾素針，斯奇康針等等。或者口服胸腺肽片、轉(zhuǎn)移因子膠囊等。個人治療經(jīng)驗 扁平疣屬于免疫功能降低導致的一種病毒感染性疾病。盡管它的病毒發(fā)生在皮膚，但是僅僅通過外用藥物涂抹，或者激光冷凍等物理方法去除疣體以后仍然有很多復發(fā)。 筆者治療本病采取中西醫(yī)結(jié)合的方法。一般西藥口服提高免疫力藥物：轉(zhuǎn)移因子膠囊，胸腺肽等選擇一種。配合中藥口服，中藥主要服用張志禮教授的紫藍方為主。 配合外涂中藥，處方如下：木賊，香附，板藍根，山豆根各用30克，濃煎以后敷臉每次二十分鐘到半小時，每天2到3次。 本病治療療程較長，一般需要1到2個月左右。 如果患者不能口服中藥，我常用的方子是胸腺肽片和泰爾絲一起口服。但是，有生育需求的男女泰爾絲不適合服用。 以上僅是個人經(jīng)驗，僅供參考。具體治療還以面診為主。本文系隋克毅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年10月20日12033
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張春紅主任醫(yī)師 山東大學第二醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV-3和HPV-5）感染引起的一種皮膚的良性增生物?？砂l(fā)生于任何人和任何部位，但多見于青年人顏面、手背及前臂等處，容易自身接種傳染，一般無自覺癥狀。臨床上主要表現(xiàn)為正常皮色、淡紅色或淡褐色扁平丘疹，米粒到綠豆大小，圓形或多角形，表面光滑，境界清楚，皮疹數(shù)目較多，常散在或密集分布，部分可出現(xiàn)同性反應(yīng)，如沿搔抓后，沿抓痕呈串珠狀排列的扁平丘疹。該病病程長，有的多年靜止不動，一旦人體出現(xiàn)嚴重感冒，發(fā)熱，精神創(chuàng)傷，過度勞累，長期失眠，月經(jīng)期，妊娠或內(nèi)分泌失調(diào)等人體抵抗力降低情況下，體內(nèi)潛伏的病毒則可驟然發(fā)病，出現(xiàn)較多皮疹，不容易迅速治愈，有的雖經(jīng)多方治療，仍此起彼伏遷延數(shù)十年而不愈。 本病的治療方法很多，本科室主要開展了以下方法： 1、數(shù)目不多時，可以采用CO2激光治療或點陣激光治療，療效確切，創(chuàng)傷面小，一般不遺留疤痕，也可以冷凍治療等； 2、如果多發(fā)或數(shù)目較多者，我們科采用1）中藥口服+外洗，配合卡介菌多糖核酸注射液或干擾素等調(diào)節(jié)免疫的藥物，通?；颊?周就可以見效，部分患者2周痊愈，一般4周能痊愈。尤其是近期皮損增多明顯，且顏色呈淡紅色，或有輕微的瘙癢的患者，效果更佳。2）艾拉光動力學療法：特點：（1）創(chuàng)傷很?。唬?）毒性低微；（3）選擇性好；（4）可消滅隱性病灶：能清除潛伏病灶，亞臨床感染，從而降低復發(fā)率；（5）可保護容貌及重要器官功能，保留了器官外形完整和正常生理功能； 3、口服維A酸治療； 4、疣體包埋療法、或埋線療法、穴位注射等。2013年12月30日32262
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李麗主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 扁平疣，我們采用冷凍或者外用藥治療，一般不需要口服藥。如果您去醫(yī)院方便，可每兩周去一次醫(yī)院做冷凍。如果您去著不方便，可在家外用藥治療。白天用間苯二酚溶液（協(xié)和醫(yī)院自制），點涂在疣體上，不要大面積涂，這個藥水有輕微的刺激感。晚上用維A酸軟膏，也是點涂。這兩種藥都是怕光的，白天涂完藥水，等干了再出門，最好每天用兩次。維A酸膏就只能晚上用。上述治療，一般一個月都會有比較明顯的效果。盡量避免搔抓，會傳染。飲食上，可以用薏米仁熬粥喝。 有關(guān)色素沉著問題，任何皮膚疾病，本身都有可能遺留色素沉著，扁平疣也不例外。冷凍治療或者外用治療也都有可能導致色素沉著。還是要看患者自身的皮膚修復能力，有的患者自身修復能力強，幾乎沒有痕跡。2012年12月09日69336
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周飛紅主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 患者：我兩年前患扁平疣，吃過伐昔洛韋、阿昔洛韋、香菇多糖片、轉(zhuǎn)移因子、喝過除疣湯、抹過維A、干擾素。但不見好轉(zhuǎn)。2012年7月在武漢市第一醫(yī)院皮膚科看過，醫(yī)生開的藥是升醑汞和轉(zhuǎn)移因子、人工干擾素軟膏，連續(xù)使用一個月好多了，但現(xiàn)在又增多了。怎么辦？聽說還有貴醫(yī)院皮膚科還有一種方法，是用什么什么光把皮膚上的病毒都分解掉。請問這個手術(shù)恢復的幾率是多大？（我目前的扁平疣都在左右臉面上，數(shù)目40個左右，界限清晰）。手術(shù)費用大概是多少？急盼回復，謝謝醫(yī)生？醫(yī)生：扁平疣的治療均為經(jīng)驗性的對癥治療，并無特效治療，大體上來說有：1.內(nèi)服藥物如抗病毒、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥的經(jīng)驗方等，2.外用藥如抗病毒外用制劑、化學剝脫劑（已很少使用）、維生素A酸外用制劑、一些中藥自配外用制劑（成分和療效不確定）等，3.物理性治療如冷凍、高頻電刀、各種激光等，此類治療均為有創(chuàng)性治療，對皮膚會有色素改變、表淺疤痕的潛在風險；并且每個患病個體對治療方案的療效反應(yīng)差別也很大，并不能簡單對比，比如甲用某方案療效很好，想當然的認為乙用該方案也會療效很好。最后，扁平疣目前醫(yī)學仍然認為它是一種自限性疾病，就是說它有自愈傾向，當然了，自然消退的時間可能不同的患者差別極大，但理論上它是會自行消退的，所以我不主張有創(chuàng)性治療以免給皮膚造成不可逆的損傷。2012年09月27日51677
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2011年08月24日17112
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