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賴梅生副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)外科 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科賴梅生醫(yī)生開(kāi)展火針治療扁平疣、青春痘等皮膚病?；疳樦委煴馄金嗑哂薪?jīng)濟(jì)、安全、高效的特點(diǎn)。典型病例：火針治療泛發(fā)性頑固性扁平疣患者獲奇效?；颊邽橐慌裕?9歲，雙手背、面部起扁平丘疹8年余，曾在多家醫(yī)院反復(fù)治療無(wú)效，來(lái)廣州后因勞累泛發(fā)加重1月余。賴梅生副主任醫(yī)師大膽創(chuàng)新，皮損較大的疣體采用“三頭針”、較小的采用粗火針來(lái)進(jìn)行治療，皮損3天后觀察到結(jié)痂伴紅暈，1周后基本脫落。經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療，疣體全部脫落，皮膚修復(fù)良好。該方法經(jīng)濟(jì)、安全、高效，值得進(jìn)一步推廣使用。 扁平疣是由人類乳頭瘤病毒所引起的臨床常見(jiàn)病，除少數(shù)患者可以自愈外，多數(shù)病人多年難愈；且發(fā)病以青少年面部為主，影響美觀，若長(zhǎng)期不愈，易造成較大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 因扁平疣常常不痛不癢，常被誤以為是黃褐斑或老年斑。建議面部、手部有米粒大小黃褐色斑點(diǎn)的病友及時(shí)到皮膚科就診，明確診斷。 西醫(yī)抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑普遍針對(duì)性不強(qiáng)，作用不穩(wěn)定，需長(zhǎng)期服藥，費(fèi)用高，冷凍、激光、電療、微波等，雖能夠快速消除皮損，但對(duì)皮損周?chē)M織損害范圍較大，皮膚常潰爛，生活不便，易留瘢痕及色素。 中醫(yī)治療扁平疣具有療效好、副作用小的特點(diǎn)，并且注重內(nèi)治與外治的結(jié)合。內(nèi)服藥物效果好，然而治療時(shí)間長(zhǎng)；外治方法有各種劑型的外用藥物、針灸、面膜等，但仍難以達(dá)到快速消除皮損的目的。而結(jié)合火針，不愧為一種快速、安全、有效的扁平疣最佳治療方案?；颊咧委熀蟮耐扑]：http://www.wsdscm.cn/doctor/DE4r0BCkuHzduCbNQ3VkFGpEHP0h6/jibingjingyan/bianpingyou.htm患者1：治療方式：火針看病過(guò)程：月份中旬在南方醫(yī)院找賴博士斑禿時(shí)發(fā)現(xiàn)我面頰和脖頸處有扁平疣建議及時(shí)治療經(jīng)過(guò)三次火針治療（其實(shí)在我的印象中只有針灸火針是個(gè)新鮮的名詞）變黑的扁平疣已經(jīng)漸消失呵呵那些討厭的家伙漸漸離我而去啦 患者2：就診方式：通過(guò)本站就診成功！真的非常感謝您幫我治好了困擾了我三年的扁平疣現(xiàn)在我腳上很光滑除了有一些印子其它的都非常好現(xiàn)在只要它不復(fù)發(fā)我就心滿意足了相信那些印子過(guò)段時(shí)間也會(huì)消除的以后我的親戚朋友有皮膚癥狀的我一定向TA們推薦你因?yàn)槟悴粌H醫(yī)術(shù)高明而且醫(yī)德很好2011年04月02日
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何慧英主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 皮膚科 顏面、手背等處長(zhǎng)滿了扁平狀的丘疹，芝麻大小、密密麻麻，不敢出門(mén)，羞于見(jiàn)人，擔(dān)心別人笑話自己。日常生活中，很多中青年女性朋友都有這樣的麻煩，而罪魁禍?zhǔn)拙褪瞧つw病——扁平疣。扁平疣又稱“青年扁平疣”。顧名思義，多發(fā)于青年人，尤其是18-30歲的女性。患者顏面、手背等暴露部位出現(xiàn)粟粒、芝麻大小的扁平丘疹，表面光滑，顏色為正常膚色或淺褐色、褐色不等。愛(ài)美是女人的天性。臉上的小疙瘩，讓愛(ài)面子的女性抬不起頭，手背上的小顆粒，則令她們羞于伸出纖纖玉手。扁平疣與人體感染人乳頭瘤病毒有關(guān)。因此，對(duì)付該病，西醫(yī)多半采用抗病毒、提高免疫力等辦法，可選擇的藥物有阿昔洛韋、病毒唑、聚肌胞、轉(zhuǎn)移因子、干擾素等。用藥時(shí)間一般多在2-3個(gè)月，且效果不肯定。是藥三分毒，長(zhǎng)時(shí)間服用抗病毒藥物，可影響肝腎功能，損害病人的健康。內(nèi)服西藥效果不佳，又有一定的副作用。很多病人便會(huì)想到局部治療。但是，你可能不知道，運(yùn)用激光療法，扁平疣可能會(huì)一顆變兩顆，“長(zhǎng)勢(shì)喜人”；外涂藥物，盡管疹子不見(jiàn)了，但遺留下的色素沉著問(wèn)題卻很難處理。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，覺(jué)得最好還是不要采取上述辦法。局部治療也不主張，那病人該怎么辦呢？總結(jié)多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為服用中藥效果較佳。祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療扁平疣有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，不僅療效顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，去除疹子不留痕跡。下面舉幾個(gè)例子給大家聽(tīng)聽(tīng)。曾經(jīng)有一位女高中生來(lái)求醫(yī)。小姑娘才18歲，面部、手背上到處是正常皮膚色的小疹子，常被同學(xué)取笑。服用中藥才2周時(shí)間，她就“舊貌換新顏”，病患處的疹子不見(jiàn)了，皮膚光潔如病前。還有一位大學(xué)女教師，32歲，臉上長(zhǎng)滿又黑又大的扁平疣。西藥、局部治療都試過(guò)了，就是不見(jiàn)效。根據(jù)她的個(gè)體情況開(kāi)出中藥方。服用湯藥1個(gè)月，疹子變平了，但仍有色素沉著。堅(jiān)持用藥1年，患者終于擺脫了疾病的困擾，“換臉”成功。中醫(yī)藥治療扁平疣，活血解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、疏肝理氣是根本原則。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)病人不同情況辯證加減。脾虛者加用山藥、茯苓、米仁；腎虛者用萸肉、桑椹子、旱蓮草、女貞子；肝氣郁結(jié)者用柴胡、郁金、玫瑰花、八月札、佛手片。再配合使用大青葉、板藍(lán)根、紫草根、茜草根等有抗病毒作用的中草藥。一般用藥2-3個(gè)月，療效比較明顯。在家中，患者還可長(zhǎng)期服紅棗米仁湯，紅棗30克、米仁50克，與水共煮；或者靈芝碾粉吞服，每次10克，每日2次，對(duì)改善病變皮膚均有不錯(cuò)的效果。還有兩個(gè)細(xì)節(jié)，特別提醒扁平疣患者注意：一是，用藥期間，皮疹發(fā)紅、瘙癢，這是疾病好轉(zhuǎn)的跡象，而不是藥物不良反應(yīng)。二是，局部瘙癢千萬(wàn)不可用手搔抓，以免加重病情，疹子越來(lái)越多。2011年03月16日28329
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汪澍主治醫(yī)師 寧國(guó)市人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容科 寧國(guó)市人民醫(yī)院皮膚科汪澍：扁平疣是由于人類乳頭瘤病毒（HPV）感染的一種常見(jiàn)皮膚疾病，好發(fā)于人體顏面、手背及前臂等處。扁平疣的病程呈慢性過(guò)程，部分患者不經(jīng)治療皮疹可自行痊愈，還有部分患者病情好轉(zhuǎn)后可以復(fù)發(fā)。 扁平疣的快速治療建議：首選使用液氮冷凍治療，通常一次治療就有明顯的療效，六、七天后皮疹可完全消退，少數(shù)未消退的皮疹或未冷凍到的皮疹可再次行冷凍治療。部分患者皮疹消退后會(huì)發(fā)現(xiàn)原皮損處可能會(huì)有輕度色素沉著，無(wú)需治療，約2-3月的時(shí)間色素沉著即可退去。此方法幾乎無(wú)其他的不良反應(yīng)，且費(fèi)用低，起效快，患者不論年齡大小均可接受。這是我最常向患者推薦使用的治療方法！ 扁平疣的治療還可以使用米喹莫特乳膏外涂患處，這是我向中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所的吳紹熙老教授學(xué)習(xí)的方法。亦可注射干擾素100萬(wàn)U/次，2次/周，對(duì)絕大多數(shù)患者有效。同時(shí)還可以配合口服一些免疫調(diào)節(jié)劑如：胸腺肽膠囊、轉(zhuǎn)移因子等。 一些醫(yī)生習(xí)慣使用外用抗病毒藥物如酞丁安軟膏，也可使用0.025%維A酸乳膏，但要注意這些藥物對(duì)部分患者的皮膚會(huì)產(chǎn)生局部的刺激性，并且療效不是太好，我很少使用。 還有一些醫(yī)生使用傳統(tǒng)的治療如：肌注或局部封閉注射聚肌胞注射液每周2-3次，其作用機(jī)理為：聚肌胞促使機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生少量的干擾素以抗HPV病毒。我通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)：使用聚肌胞注射的療效要略次于使用干擾素的方法，但其優(yōu)點(diǎn)是：患者不會(huì)發(fā)生使用干擾素后可能出現(xiàn)的流感樣癥狀等情況，且無(wú)須治療前查肝功能。 還有一些中醫(yī)醫(yī)生可能會(huì)使用艾炙的療法或口服、外用中草藥以清熱解毒（抗病毒）、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力等，這些治療方法的治療時(shí)間要稍長(zhǎng)，但都能取得一定的效果。 有一些地方的醫(yī)生可能使用激光、電灼的方法治療扁平疣，療效肯定有。但為避免部分患者治療時(shí)可能產(chǎn)生的皮膚損害影響美觀，我從不使用！ 除了冷凍的方法外，目前扁平疣的其他治療方案中還沒(méi)有其他特別高效、簡(jiǎn)潔的辦法，以上介紹的各種方法有效率約65%-80%。一些治療扁平疣的方法會(huì)有一定的副作用，甚至?xí)a(chǎn)生較大的皮膚損害影響外觀，患者可在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生建議或指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇合適的治療！2010年09月28日34581
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張步鑫副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 皮膚性病科 扁平疣，是由人類乳頭瘤病毒造成的一種常見(jiàn)皮膚病，好發(fā)于臉面、手背和前臂，病人多為青少年，病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年之久。目前西藥以抗病毒治療為主，中醫(yī)多采用具有清熱解毒、祛瘀散結(jié)的湯藥口服。在系統(tǒng)治療的同時(shí)，配合中醫(yī)食療，可明顯提高療效，而且簡(jiǎn)便易行，現(xiàn)介紹部分食療方法，供病人選用。1.香附雞蛋：取制香附200g，研為細(xì)末，分裝成15份備用。雞蛋1枚，打碎，與1份香附攪勻；取花生油15mL，放鍋內(nèi)燒熱后，放入拌勻的香附雞蛋，煎熟后，放入10mL米醋，趁熱吃下。2.紅花茶：取紅花9-10g，以沸水沖泡代茶飲，沖泡至色淡后棄之。3.薏苡仁粥：取新產(chǎn)薏苡仁50g，擇去雜質(zhì)，淘洗干凈，加水適量，用武火煮沸后，改文火煮熟成粥，調(diào)入白糖少許，空腹頓服。4.涼拌蒲公英：取鮮蒲公英300g，洗凈，用開(kāi)水燙后，放入香油、味精、細(xì)鹽，涼拌食用。2010年07月13日36367
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彭才智主任醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是由乳頭瘤病毒感染引起的常見(jiàn)皮膚病，與機(jī)體免疫功能的降低、皮膚擦傷或搔抓等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，扁平疣的治療時(shí)間較久，因此，患者需要有耐心和毅力，堅(jiān)持下去，肯定有效。如果單用中醫(yī)或西醫(yī)方法沒(méi)有治療好，不妨試試用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。另外，不要搔抓，不要用力搓擦，以免疣擴(kuò)散增多。本次先談?wù)勎麽t(yī)的治療方法： 1）口服藥物：抗病毒藥物：病毒靈，每次口服0.2克，每日3次，1個(gè)月為一療程；或泛昔洛韋，每次0.2克，每日2次，療程同前。提高免疫力的藥物：口服左旋咪唑50毫克，每日3次，服3日停11日。其他：每次服維生素A2.5萬(wàn)單位，每日3次?？诜芫梗看?～7片，每日3次?？诜趼逋衅?，每次0.3～0.5克，每日3次。 2）注射藥物：維生素B12：每次100毫克，每日1次肌注，30天一個(gè)療程。轉(zhuǎn)移因子：皮下注射，每次2毫升，每周2次，30天一個(gè)療程。聚肌胞：肌注，每次2毫克，3日1次，30天一個(gè)療程。也可以皮損內(nèi)注射，療效較佳。板藍(lán)根注射液：肌注，每日2次，每次2毫升，注射兩個(gè)星期為一個(gè)療程，同時(shí)用板藍(lán)根30克，煎水熏洗疣發(fā)處皮膚，每日2－3次。 3）局部外用藥物療法：5％氟尿嘧啶軟膏外涂，次日再用1％金霉素軟膏外涂，交替使用，可以去疣。亦可用0.1％維甲酸軟膏外涂，或外搽50％雷鎖辛溶液，每日2次，直到其消退。如使用上述藥膏外涂后，局部皮膚有輕度發(fā)紅或炎癥，不需停藥，因?yàn)檩p度炎癥可以促進(jìn)扁平疣的消退。 4）液氮冷凍或激光治療：需由皮膚科醫(yī)生操作治療。2010年02月28日16798
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吳良才副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 患者：患扁平疣半年了，在期間吃過(guò)中藥，外用搽劑，沒(méi)有效果中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)皮膚科吳良才：扁平疣治療方法如下：1)口服藥物：抗病毒藥物：利巴韋林，每次口服0.2～0.3克，每日3次，1個(gè)月為一療程，潘生丁和西咪替丁也有抗病毒作用，可以配合治療。提高免疫力的藥物：口服左旋咪唑50毫克，每日3次，服3日停11日。其他：每次服維生素A2.5萬(wàn)單位，每日3次?？诜芫梗看?～7片，每日3次?？诜趼逋衅?，每次0.3～0.5克，每日3次。2)注射藥物：維生素B12：每次100毫克，每日1次肌注，30天一個(gè)療程。轉(zhuǎn)移因子：皮下注射，每次2毫升，每周2次，30天一個(gè)療程。聚肌胞：肌注，每次2毫克，3日1次，30天一個(gè)療程。也可以皮損內(nèi)注射，療效較佳。3)局部外用藥物療法：5%氟尿嘧啶軟膏（可以用溶液或注射液代替）外涂，次日再用1%金霉素軟膏外涂，交替使用，可以去扁平疣，注意部分有色素沉著和色素減退。亦可用0。1%維甲酸軟膏外涂，或外搽50%雷鎖辛溶液，每日2次，直到其消退。如使用上述藥膏外涂后，局部皮膚有輕度發(fā)紅或炎癥，不需停藥，因?yàn)檩p度炎癥可以促進(jìn)扁平疣的消退。最近筆者在臨床應(yīng)用咪喹莫特乳膏治療扁平疣也取得良好的療效和安全性。 4)液氮冷凍或激光治療：需由皮膚科醫(yī)生操作治療。適用于皮疹數(shù)目少、部位局限的。注意部分病人會(huì)發(fā)生同形反應(yīng)，引起疾病加重。5）中醫(yī)中藥：外用方：蒼術(shù)10g，黃柏10g，生薏苡仁（薏米）50g，木賊30g，香附子30g，牛膝 10g，皂角刺15g，北豆根10g，紫草20g，板藍(lán)根30g。加水煎取汁500ml，再兌等量白醋，搖勻擦洗患處，每日3次。每劑藥可反復(fù)使用5日以上。初次擦洗前先用竹刀刮去疣體表面的角質(zhì)層，已稍見(jiàn)滲血為度，以后可以直接用藥。內(nèi)服藥方：蒼術(shù)10g，黃柏15g，生薏苡仁100g，木賊30g，香附子15g，甘草6g，金銀花30g，磁石10g。每日一劑，水煎服。2～3周。2009年08月14日40875
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鄒先彪主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 北京市海淀區(qū)太平路王女士：我患扁平疣七年了，用了不少藥，但都沒(méi)什么好的效果。請(qǐng)問(wèn)扁平疣能治好嗎？怎么治？ 答：解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪博士：上期介紹了扁平疣的西醫(yī)療法，現(xiàn)在來(lái)談?wù)勚嗅t(yī)療法。一般療程為一個(gè)月，疣發(fā)多者或重者治療時(shí)間可稍延長(zhǎng)些。 1）早期選用桑葉、菊花、連翹、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄參、蟬衣、銀花各10克，生草5克，每日1劑，水煎，分兩次內(nèi)服，2周至1個(gè)月為一個(gè)療程。病久者選用當(dāng)歸、紅花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪術(shù)各10克，丹參、雞血藤、玄參各15克，生牡蠣30克，每日1劑，水煎，分兩次內(nèi)服。 2）內(nèi)服藥物：薏苡仁15克，紅花9克，蒼術(shù)9克，藿香9克，馬齒莧9克，厚樸6克，陳皮5克，白術(shù)6克，甘草6克。每天1劑，水煎，分兩次服。外洗藥物：蛇床子、苦參、千里光各30克，煎水外洗，每天3次。 3）治療方法：取炒牛蒡子200克，研細(xì)末去皮，裝瓶備用。每日3次內(nèi)服，每次3－5克溫開(kāi)水沖服，一般藥盡病愈。應(yīng)用單味牛蒡子疏散風(fēng)熱，解毒散結(jié)，利咽消腫。 4）每日取薏米仁30克煮粥吃。 5）艾灸較大疣或母疣或日久之疣，也有比較好的效果。 6）中藥鴉膽子仁涂擦疣面，痂脫即愈。（阿歡）《健康時(shí)報(bào)》 (2002年09月26日第二十二版)http://www.people.com.cn/GB/paper503/7349/707484.html2008年07月14日85381
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鄒先彪主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 北京市海淀區(qū)太平路王女士：我是一個(gè)26歲的女青年，不知什么原因，我的臉上從七年前開(kāi)始長(zhǎng)了很多紅色的疙瘩，有時(shí)有點(diǎn)癢，大多數(shù)時(shí)候沒(méi)什么感覺(jué)。我如果抓它，就會(huì)沿著抓的痕跡蔓延。這幾年我也在一些醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生診斷為扁平疣，也用了不少藥，但都沒(méi)什么好的效果。請(qǐng)問(wèn)扁平疣能治好嗎？怎樣治療？ 答：解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪博士認(rèn)為，扁平疣是由乳頭瘤病毒感染引起的常見(jiàn)皮膚病，與機(jī)體免疫功能的降低、皮膚擦傷或搔抓等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，扁平疣的治療時(shí)間較久，因此，患者需要有耐心和毅力，堅(jiān)持下去，肯定有效。如果單用中醫(yī)或西醫(yī)方法沒(méi)有治療好，不妨試試用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。另外，不要搔抓，不要用力搓擦，以免疣擴(kuò)散增多。本次先談?wù)勎麽t(yī)的治療方法： 1）口服藥物：抗病毒藥物：病毒靈，每次口服0.2克，每日3次，1個(gè)月為一療程；或泛昔洛韋，每次0.2克，每日2次，療程同前。提高免疫力的藥物：口服左旋咪唑50毫克，每日3次，服3日停11日。其他：每次服維生素A2.5萬(wàn)單位，每日3次?？诜芫?，每次5～7片，每日3次?？诜趼逋衅罚看?.3～0.5克，每日3次。 2）注射藥物：維生素B12：每次100毫克，每日1次肌注，30天一個(gè)療程。轉(zhuǎn)移因子：皮下注射，每次2毫升，每周2次，30天一個(gè)療程。聚肌胞：肌注，每次2毫克，3日1次，30天一個(gè)療程。也可以皮損內(nèi)注射，療效較佳。板藍(lán)根注射液：肌注，每日2次，每次2毫升，注射兩個(gè)星期為一個(gè)療程，同時(shí)用板藍(lán)根30克，煎水熏洗疣發(fā)處皮膚，每日2－3次。 3）局部外用藥物療法：5％氟尿嘧啶軟膏外涂，次日再用1％金霉素軟膏外涂，交替使用，可以去疣。亦可用0.1％維甲酸軟膏外涂，或外搽50％雷鎖辛溶液，每日2次，直到其消退。如使用上述藥膏外涂后，局部皮膚有輕度發(fā)紅或炎癥，不需停藥，因?yàn)檩p度炎癥可以促進(jìn)扁平疣的消退。 4）液氮冷凍或激光治療：需由皮膚科醫(yī)生操作治療。 《健康時(shí)報(bào)》 (2002年09月19日第二十二版)http://www.people.com.cn/GB/paper503/7281/702290.html2008年07月14日56223
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扁平疣相關(guān)科普號(hào)
李海巖醫(yī)生的科普號(hào)
李海巖 主治醫(yī)師
北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
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王世寧醫(yī)生的科普號(hào)
王世寧 醫(yī)師
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
皮膚性病科
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肖月園醫(yī)生的科普號(hào)
肖月園 副主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院
皮膚科
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