吞咽時(shí)喉嚨有梗阻感通常是扁桃體肥大、慢性咽炎、會(huì)厭囊腫等疾病引起的，需要到醫(yī)院檢查針對(duì)原因治療。1、扁桃體肥大：扁桃體肥大可能是局部患者臨近部位炎癥刺激，也可能是鼻腔膿性分泌物長(zhǎng)期刺激所致。會(huì)產(chǎn)生口腔干燥、口臭、嘴唇干裂、流鼻涕等不良癥狀，扁桃體肥大比較嚴(yán)重，導(dǎo)致咽喉受到刺激，誘發(fā)出現(xiàn)喉嚨有梗阻感?？赏ㄟ^(guò)低溫等離子射頻消融手術(shù)治療。2、慢性咽炎：慢性咽炎反復(fù)炎癥刺激、長(zhǎng)期煙酒過(guò)度、受到有害氣體刺激等所。會(huì)出現(xiàn)咽部異物感、燒灼感、干燥感等等，導(dǎo)致喝水時(shí)候喉嚨有梗阻感。可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇對(duì)癥的藥物進(jìn)行治療。3、會(huì)厭囊腫：會(huì)厭囊腫多數(shù)是炎癥刺激患者受到創(chuàng)傷，導(dǎo)致粘膜內(nèi)腺體堵塞，產(chǎn)生分泌物不能正常排出，因此會(huì)逐漸形成膿腫。早期沒(méi)有明顯癥狀，隨著囊腫體積增大，會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、喉嚨有梗阻感。可以到醫(yī)院做間接喉鏡和電子喉鏡檢查，采取手術(shù)切除囊腫治療。

扁桃體低溫等離子手術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)有著巨大優(yōu)勢(shì)，但又跟腺樣體手術(shù)有很大不同，尤其是扁桃體全切圍手術(shù)期有很多講究，手術(shù)細(xì)節(jié)、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食、護(hù)理等相關(guān)問(wèn)題，患者、患兒家長(zhǎng)必須做好充分學(xué)習(xí)全面詳細(xì)學(xué)習(xí)，才能從容應(yīng)對(duì)。1.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，近1年發(fā)作超過(guò)7次，近2年每年5次以上，近三年每年發(fā)做超過(guò)3次以上，或有扁桃體周?chē)撃[病史；?2.兒童扁桃體過(guò)度肥大，妨礙呼吸、吞咽及言語(yǔ)者，打鼾甚至缺氧時(shí)；引起反合畸形發(fā)育時(shí)；兒童腺樣體肥大，合并II度及以上扁桃體肥大時(shí)。?3.成人扁桃體過(guò)度肥大或慢性扁桃體炎導(dǎo)致咽腔狹窄、睡眠打鼾缺氧者；?4.病灶性扁桃體，由于慢性扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心臟病，鼻竇炎、中耳炎考慮扁桃體炎相關(guān)等；?5.?各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除。低溫等離子扁桃體切除術(shù)是真正意義上的微創(chuàng)手術(shù)，臉上沒(méi)有任何切口。整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程均是從口腔完成的，創(chuàng)傷極小，手術(shù)時(shí)間約5~10分鐘，幾乎可以做到零出血，較傳統(tǒng)盲目套扎，更具精準(zhǔn)性，由于工作溫度只有40~70°C，極大減少組織熱損傷，疼痛比傳統(tǒng)手術(shù)輕很多，符合微創(chuàng)理念。國(guó)內(nèi)外指南文獻(xiàn)指出，在符合手術(shù)適應(yīng)證的前提下并沒(méi)有絕對(duì)需要達(dá)到某個(gè)年齡才適合做手術(shù)。特別是對(duì)于睡眠打鼾的孩子，如果扁桃體肥大同時(shí)伴有腺樣體肥大，僅行腺樣體手術(shù)可能無(wú)法完全解決睡眠打鼾的問(wèn)題。還有，部分孩子在行腺樣體手術(shù)以后，扁桃體體積明顯增大，再次出現(xiàn)打鼾缺氧問(wèn)題，需要二次手術(shù)切除扁桃體以解決睡眠打鼾的問(wèn)題。已有大量的科學(xué)研究證實(shí)，扁桃體切除術(shù)后孩子的免疫力不會(huì)受影響；相反，對(duì)于扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的孩子，此時(shí)的扁桃體無(wú)法起到局部免疫的功能，反而是咽部反復(fù)感染或全身其他部位感染的病灶，在手術(shù)切除扁桃體以后，孩子的身體狀態(tài)會(huì)更加出色，不容易發(fā)生咽喉部和上呼吸道感染。相反慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作、高燒咽痛，導(dǎo)致長(zhǎng)期藥物使用、耐藥等等是很多家長(zhǎng)不能接受的。成人扁桃體也是一樣的。跟腺樣體一樣，手術(shù)是全麻下進(jìn)行，國(guó)外已經(jīng)有大量的研究表明，全身麻醉不會(huì)造成孩子智力下降。2019年國(guó)際頂級(jí)期刊《Lancet》發(fā)文指出，大腦最脆弱的嬰兒期（≤60周齡），在接觸全麻后，發(fā)育直至5歲時(shí)對(duì)大腦的神經(jīng)發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。兒童低溫等離子扁桃體全切手術(shù)只需10分鐘即可完成，扁桃體部分切除更快，只需1到2分鐘，家長(zhǎng)朋友大可不必?fù)?dān)心麻醉對(duì)孩子的影響。注意的是成人扁桃體較小孩復(fù)雜，很多合并粘連、硬化、更為巨大，容易出血，時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)。1、手術(shù)是全麻手術(shù)，小朋友建議上呼吸道感染控制2周后沒(méi)有明顯咳嗽、咳痰可以安全手術(shù)的。2、慢性扁桃體患兒、患者，也需要扁桃體炎癥控制好2周再手術(shù)，部分實(shí)在炎癥超一周就發(fā)作，我們會(huì)慎重采取入院后抗生素使用完善后再手術(shù)，因?yàn)檠装Y因素會(huì)導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后原發(fā)性、繼發(fā)性出血幾率大大升高，導(dǎo)致很多術(shù)后不必要麻煩。3、成人扁桃體有口服阿司匹林，需停藥1周后才能手術(shù)。成人女性月經(jīng)前5天、月經(jīng)期不建議手術(shù)。家屬不能隱瞞血友病病史。如平時(shí)手腳受傷出血，長(zhǎng)時(shí)間不能自止需要跟醫(yī)生溝通。住院時(shí)間是因人、因病而異的：對(duì)于扁桃體生理性肥大的患兒，采取扁桃體部分切除術(shù)，第一天做術(shù)前檢查，第二天手術(shù)，明天即可出院，對(duì)于慢性扁桃體炎患兒、患者，我們術(shù)后可能會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況使用抗生素1到3天，便于更好的恢復(fù)和住院觀察。低溫等離子手術(shù)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)較傳統(tǒng)手術(shù)疼痛是輕很多的，但扁桃體手術(shù)后會(huì)仍會(huì)出現(xiàn)咽部傷口疼痛，畢竟扁桃體窩的手術(shù)創(chuàng)面就像是兩個(gè)潰瘍面，直接暴露于口咽部，術(shù)后吞咽、說(shuō)話等動(dòng)作都有可能會(huì)導(dǎo)致傷口疼痛。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)孩子的疼痛都在可承受的范圍內(nèi)，孩子年齡越小疼痛對(duì)反應(yīng)越輕，年齡越大對(duì)疼痛的反應(yīng)會(huì)重一些，炎癥越輕疼痛越輕，炎癥越重很多會(huì)疼痛越明顯。此外，疼痛的感覺(jué)還跟個(gè)人對(duì)疼痛的敏感性有關(guān)。扁桃體全切，疼痛明顯我們建議冰敷雙側(cè)頸部，提前買(mǎi)好冰激凌，術(shù)后3小時(shí)可以吃，止痛同時(shí)又止血，但不能多吃，免得拉肚子。而單純扁桃體肥大部分切除，據(jù)我們觀察，跟腺樣體手術(shù)一樣，疼痛非常輕，很多患兒并無(wú)感覺(jué)疼痛。1、扁桃體肥大部分切除，飲食同腺樣體肥大手術(shù)差不多，術(shù)后3小時(shí)小量喝水，無(wú)不適可以喝牛奶、粥水，6小時(shí)候就可以進(jìn)食半流質(zhì)食物（粥、粉、面等），第二天開(kāi)始可以正常飲食。2、扁桃體全切，重點(diǎn)，這個(gè)非常的注意，術(shù)后3小時(shí)小量喝冷水，無(wú)不適可以吃點(diǎn)冰激凌，6小時(shí)可以吃冷流質(zhì)飲食，包括牛奶、豆?jié){、湯湯水水等，不要太熱太燙。術(shù)后第二天可以吃冷的半流質(zhì)，包括面條，粥，玉米糊、蒸魚(yú)肉，蒸蛋、土豆泥等，營(yíng)養(yǎng)非常重要，不要吃帶渣或大塊狀的固體食物，如水果以及煎炸、辛辣、過(guò)硬以及酸性的食物。術(shù)后第三天開(kāi)始可以逐漸過(guò)渡到常溫的半流質(zhì)飲食，一直持續(xù)到術(shù)后2周，在此期間不建議進(jìn)食米飯、面包、蛋糕等干的固體食物及帶渣、帶骨頭的食物。最好每次飯后漱口、飲水，保持口腔清潔，預(yù)防術(shù)后扁桃體窩發(fā)生創(chuàng)面感染，但是建議不要用牙刷，部分患兒患者有刷牙劃傷創(chuàng)面出血情況。術(shù)后不要怕痛而拒絕進(jìn)食，要鼓勵(lì)孩子盡早進(jìn)食，以便多運(yùn)動(dòng)咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，減輕術(shù)后咽異物感，有利于加快創(chuàng)面愈合。3、吃飯問(wèn)題，國(guó)內(nèi)部分教授發(fā)現(xiàn)，患兒術(shù)后一周開(kāi)始吃軟飯，更能促進(jìn)白膜脫離，創(chuàng)面黏膜愈合，但要求細(xì)嚼慢咽，過(guò)急過(guò)快引起白膜脫落出血可能性會(huì)大大增加，故未形成專(zhuān)家共識(shí)，我們?nèi)越ㄗh2周后開(kāi)始溫軟普食。對(duì)于手術(shù)前扁桃體發(fā)炎比較重的患兒、患者，由于術(shù)中扁桃體被牽拉，細(xì)菌、毒素等炎性物質(zhì)可能滲透到血液中，產(chǎn)生吸收熱，有部分小孩術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)低熱（體溫低于38.5℃），一般持續(xù)一到三天，這是正?，F(xiàn)象，一般不需要處理。如果持續(xù)低燒超過(guò)三天或者體溫高于38.5℃，那么就要進(jìn)行干預(yù)了，需給予退燒藥、并適當(dāng)給予抗生素消炎。手術(shù)后耳朵痛可能有兩種情況：一種可能是因?yàn)槭中g(shù)后咽部疼痛放射到耳部引起耳部疼痛，一般不超過(guò)一周，待咽部疼痛緩解后，耳朵痛也會(huì)自行好轉(zhuǎn)；另一種可能是同時(shí)合并有中耳炎，耳痛是因中耳發(fā)炎引起的，這種耳痛一般還會(huì)伴有聽(tīng)力下降、鼓膜充血等不適，且咽痛好轉(zhuǎn)后，耳痛仍然持續(xù)，需到醫(yī)院確診并進(jìn)行相應(yīng)治療。剛做完手術(shù)后不久，有些孩子痰多、口水多，這是因?yàn)樾g(shù)后咽腔粘膜水腫，導(dǎo)致口水分泌物增多；再者，由于吞咽或吐口水時(shí)都會(huì)引發(fā)疼痛，孩子“護(hù)疼”不敢吞咽，導(dǎo)致口水分泌物增多，這是個(gè)手術(shù)后的正常過(guò)程和現(xiàn)象，不需要特殊處理。白膜開(kāi)始脫落時(shí)，刺激到喉嚨，導(dǎo)致喉嚨干癢，引起刺激性嗆咳和干咳，一般不需要處理，隨著白膜完全脫落，這種咳嗽一般可自行消失。成人相對(duì)少點(diǎn)。扁桃體不是發(fā)音器官，切除扁桃體不會(huì)影響發(fā)音。少數(shù)孩子會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清，這是因?yàn)樘弁词拐f(shuō)話的肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的構(gòu)音障礙，并不是對(duì)聲帶造成的損傷。這種情況一般會(huì)在兩周內(nèi)消失，不必?fù)?dān)心。有些家長(zhǎng)反映孩子術(shù)后說(shuō)話聲音變尖、變細(xì)、變嬌氣了。這是因?yàn)橛械暮⒆颖容^“護(hù)疼”，不敢用力說(shuō)話，家長(zhǎng)不予理會(huì)慢慢就好了。還有的是因?yàn)橹跋贅芋w肥大導(dǎo)致說(shuō)話時(shí)有很明顯的后鼻音，腺樣體術(shù)后不再鼻塞，說(shuō)話不再有明顯的后鼻音，于是聲音會(huì)較術(shù)前清亮許多。所以術(shù)后恢復(fù)后很多說(shuō)話更大聲流暢，咬字更清晰！白膜是扁桃體手術(shù)后6-12小時(shí)內(nèi)，扁桃體窩創(chuàng)面形成的一層白色或黃白色偽膜，是機(jī)體保護(hù)正常的生理現(xiàn)象，對(duì)創(chuàng)面有保護(hù)作用。白膜通常在手術(shù)后5-6天時(shí)開(kāi)始從邊緣脫落，有的在術(shù)后兩周才開(kāi)始脫落，一般術(shù)后2-3周左右可完全脫落。這是個(gè)自然的時(shí)間過(guò)程，不必著急，如果白膜過(guò)早脫落或大面積脫落可能會(huì)引起遲發(fā)性出血。扁桃體部分切除目前未見(jiàn)有術(shù)后出血情況。扁桃體全切手術(shù)后遲發(fā)性出血是最需要注意和警惕的問(wèn)題，雖然發(fā)生率很低約為2~3%，但是如果出現(xiàn)，可能會(huì)對(duì)孩子的健康帶來(lái)潛在的威脅，因此需要引起足夠的重視。所謂遲發(fā)性出血，是指扁桃體切除術(shù)后1~2周出現(xiàn)的創(chuàng)面出血，少則表現(xiàn)為痰中帶血絲，多則表現(xiàn)為口吐鮮血。遲發(fā)性出血的原因?yàn)閯?chuàng)面白膜脫落，導(dǎo)致白膜下方新鮮創(chuàng)面裸露，局部血管破裂出血，其最常見(jiàn)的誘因是術(shù)后不恰當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)等。一般少量滲血可予局部冰水含漱（建議家中常備冰礦泉水），冰敷頸部，保持安靜狀態(tài)、休息后，出血即可停止；如反復(fù)痰中帶血、或出血量較大、不能自行止血，疼痛突然加重，則需到醫(yī)院進(jìn)行診治。

扁桃體隱窩結(jié)石脫落可以使用棉簽或沖洗器的方法改善，也可以通過(guò)手術(shù)的方法治療，能夠使扁桃體結(jié)石脫落。1、棉簽：使用棉簽的時(shí)候要注意掌握正確的方法，可以用棉簽將結(jié)石輕刮出來(lái)，要注意保持動(dòng)作輕柔，以免導(dǎo)致出血或者是感染，最好能夠請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生操作。2、沖洗器：沖洗儀器在使用的時(shí)候一般可以將壓力設(shè)置到比較低的水平，然后張開(kāi)嘴巴將沖洗器放進(jìn)去，將水流對(duì)著結(jié)石進(jìn)行沖洗，可以使結(jié)石逐漸的松動(dòng)，從而促進(jìn)結(jié)石脫落排出。3、手術(shù)治療：如果病情比較嚴(yán)重，扁桃體結(jié)石比較大，可能需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，比如選擇扁桃體切除術(shù)，能夠消除結(jié)石，需要將扁桃體和結(jié)石一起切除，從而達(dá)到比較好的效果，而且還能夠降低病情復(fù)發(fā)的幾率。

吞咽口水感覺(jué)咽部有異物感，可能是慢性咽炎、扁桃體肥大、反流性食管炎等原因?qū)е隆?、慢性咽炎：急、慢性咽炎都可能會(huì)導(dǎo)致咽部異物感，咽炎患者的咽部由于炎癥反應(yīng)而充血腫大，進(jìn)而出現(xiàn)咽部異物感。2、扁桃體肥大：當(dāng)出現(xiàn)扁桃體炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致扁桃體充血腫大，導(dǎo)致咽部異物感?；颊哌€可有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。3、反流性食管炎：反流性食管炎的患者胃十二指腸內(nèi)容物會(huì)反流至咽喉，導(dǎo)致胃酸刺激咽喉部黏膜，可能導(dǎo)致咽部不適，出現(xiàn)咽部異物感等癥狀。

嗓總感覺(jué)有一口痰吞不下去可能與咽炎、扁桃體炎、鼻炎等。1、咽炎：咽炎通常由上呼吸道感染引起，上呼吸道感染可使咽部黏膜和氣管分泌更多黏稠的痰，導(dǎo)致喉嚨有痰而不能吞咽的感覺(jué)。2、扁桃體炎：扁桃體炎可能由病原體引起的炎癥引起，刺激扁桃體黏膜，導(dǎo)致扁桃體損傷和神經(jīng)敏感性增加，會(huì)有喉嚨有痰而不能吞咽的感覺(jué)。3、鼻炎：鼻炎是由病毒、細(xì)菌和過(guò)敏原引起的鼻黏膜炎癥，鼻腔分泌物回流或鼻黏膜炎癥向下擴(kuò)散，可能會(huì)導(dǎo)致患者喉嚨有痰無(wú)法吞咽的感覺(jué)。建議患者應(yīng)避免吃辛辣刺激等食物，改善生活環(huán)境，避免生活環(huán)境中有害氣體的刺激均可緩解。