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趙鶴副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 口服消炎藥3到5天，自己買(mǎi)點(diǎn)。頭孢不過(guò)敏用頭孢。生理海水噴鼻保濕，不限次數(shù)，家里濕度高一點(diǎn)。1.飲食，不要吃辛辣刺激食物，軟食為主，禁止飲酒。2.如有發(fā)熱，如果體溫不超過(guò)38.5℃，物理降溫，多飲水，超過(guò)38.5℃喝美林，對(duì)癥治療即可。多喝水。3，鼻腔可能通氣仍然較差，不要緊，慢慢恢復(fù)。可能有滲血，不要緊，如大量出血，需聯(lián)系我。4.自己買(mǎi)點(diǎn)切諾腸溶膠囊，一天三次，每次1粒，飯前口服。5，2周內(nèi)禁止泡澡，禁止劇烈活動(dòng)。淋浴沒(méi)有問(wèn)題。6，回家后進(jìn)行鼻腔沖洗，需自己購(gòu)買(mǎi)沖洗器，不是生理海水，早上沖洗后使用愛(ài)賽平及糠酸莫米松噴鼻。晚上沖洗后使用愛(ài)賽平噴鼻。7，有啥不明白的隨時(shí)聯(lián)系我。2到3周后復(fù)查。2023年02月13日453
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王錚副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 耳鼻咽喉科 嗯，還有朋友問(wèn)這個(gè)蝶竇炎十年治的好不？呃蝶竇炎分很多種，嗯，有那種干酪性的那種蝶竇炎，還有真菌性鼻竇炎，還有這個(gè)慢性化膿性鼻竇炎，它引起的這個(gè)相應(yīng)的癥狀啊什么的都不太一樣，呃一般情況下我們治療蝶竇是屬于鼻竇的一種啊，在后腦勺那個(gè)位置，嗯，我們治療鼻竇炎呢，呃，如果說(shuō)輕比較輕的，從片子上就能看出來(lái)，單純的化膿性鼻竇炎是可以通過(guò)這個(gè)，呃先嘗試鼻腔沖洗呃用抗生素啊，再加上這個(gè)收縮鼻粘膜的一些藥物，嘗試著保守治療，假如說(shuō)呃治療一段時(shí)間，一個(gè)月半個(gè)月的沒(méi)有任何起色，然后癥狀沒(méi)有緩解，那么呃，再結(jié)合片子，如果是有那種干酪性團(tuán)塊的增強(qiáng)的影，那有可能是真菌性鼻竇炎，那么像這種情況呢，就不適合保守治療，呃，也不也也不用說(shuō)。 一頓亂折騰啊，那樣的話(huà)錢(qián)花出去實(shí)際上還達(dá)不到治療效果，呃，實(shí)際上如果真是真菌性的呀，或干燥性的，那么像這種情況是適合這個(gè)，呃，這個(gè)保守不不適合這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，把鼻竇打開(kāi)，把里邊的這些團(tuán)塊啊，這些哦的這些東西給他拿出來(lái)啊，效果還都是挺好的，現(xiàn)在基本上我們鼻外科的手術(shù)都是以微創(chuàng)為主啊，表面沒(méi)有切口，嗯，都是有相應(yīng)的治療方式，不用太擔(dān)心。2023年01月15日356
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 對(duì)。 本來(lái)我這個(gè)準(zhǔn)備回答就是一個(gè)一個(gè)小時(shí)啊，呃，一個(gè)小時(shí)，呃，現(xiàn)在都現(xiàn)在都一個(gè)小時(shí)快20分鐘了，我這個(gè)就回答的多一點(diǎn)啊，請(qǐng)問(wèn)鼻竇炎可以完全治好嗎？嗯。 90%吧，就是說(shuō)急性病端一般都能好對(duì)吧，就100%都能好，但是慢性鼻竇炎要看具體看呃什么樣子對(duì)吧，一般都最終那很?chē)?yán)重的話(huà)，最終是通過(guò)手術(shù)去治療，呃手術(shù)治療呃過(guò)去呃過(guò)去在沒(méi)有這個(gè)內(nèi)鏡的時(shí)候，這個(gè)鼻這個(gè)鼻竇炎啊，這個(gè)治療效果可能百分之四五十三四十的，嗯，根治率啊，隨著這個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查以后，不但能根治的提高了特別多啊，達(dá)到百分之八九十是吧，當(dāng)然這個(gè)八九十有的，大家要看在什么醫(yī)院做對(duì)吧，什么醫(yī)生做啊，還要設(shè)備好的情況下，就是這樣，就是誰(shuí)都不能保證說(shuō)100%能好是吧。 啊，那但是你你100%會(huì)減輕，那肯定是真沒(méi)真沒(méi)問(wèn)題的，你再?gòu)?fù)發(fā)它都比原來(lái)會(huì)好一點(diǎn)啊，就是或者是你做完手術(shù)那一段時(shí)間都挺好的，但是這個(gè)復(fù)發(fā)率都有個(gè)10%-20%的這么個(gè)復(fù)發(fā)率，但是我覺(jué)得大部分復(fù)發(fā)再?gòu)?fù)發(fā)它都比原來(lái)會(huì)好很多，也不一定要做輸出了，只有發(fā)作的話(huà)，在門(mén)診來(lái)清理再治療就是這樣子啊，當(dāng)然只要，但只要你這個(gè)病人家做的你足夠到位啊，你不能是。 呃，一邊四個(gè)鼻竇，總共八個(gè)2023年01月10日73
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 說(shuō)孩子有全組鼻竇炎，這種情況嚴(yán)重嗎？ 首先呢，這個(gè)要結(jié)合你患者的一些基本情況，有沒(méi)有鼻竇炎相關(guān)的一些幾大癥狀，比如說(shuō)鼻塞，膿涕，頭痛，嗅覺(jué)下降啊，包括這個(gè)伴發(fā)的這種睡眠打鼾啊，這些鼻腔阻塞導(dǎo)致的一些情況，比如說(shuō)合并分泌性中而炎等等。 或者合并一些腺樣體肥大啊，這些情況，如果癥狀比較突出呢，我們就按鼻竇炎先標(biāo)準(zhǔn)治療兩周。 治療兩周呢，然后到醫(yī)院觀察看你這個(gè)癥狀有沒(méi)有緩解啊？ 并不是說(shuō)全組鼻竇炎，這就一定很?chē)?yán)重，而單個(gè)鼻竇的，比如說(shuō)單純的上頜竇炎，它就不嚴(yán)重，不是的。 它只是這個(gè)全組鼻竇炎，只是針對(duì)這個(gè)，只是說(shuō)明這個(gè)。 炎癥波及的范圍，它它并不能表明嚴(yán)重性，因?yàn)橛袝r(shí)候呢，很多小朋友呢。 比如說(shuō)他上頜竇啊，篩竇啊，包括這個(gè)額竇啊，蝶竇啊，它都有分泌物，你甚至去照CT，發(fā)現(xiàn)它整個(gè)竇腔里面都是有這種陰影的，但是呢，檢查你去做給他做鼻定檢查。 看鼻腔呢，嗯，也很干凈，或者說(shuō)分泌物不太多，而且那個(gè)腺體也不是特別大，整個(gè)鼻道也是通暢的，中鼻道引流也很通暢，那這種情況下呢，就不需要，嗯，做特別的處理，就是說(shuō)很多我們會(huì)碰到一些，嗯，比如說(shuō)是兒科他們轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的病人，他們就說(shuō)這個(gè)2022年11月21日83
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 鼻竇炎顧名思義就是鼻竇的位置出現(xiàn)了炎癥，那鼻竇在哪呢？?人的鼻腔周?chē)卸鄠€(gè)含氣的骨質(zhì)腔，它們隱蔽在鼻腔旁邊，這些空腔就是竇腔。人的頭面部骨骼內(nèi)一共有四組八個(gè)竇腔，它們分別是額竇、篩竇、上顎竇和蝶竇，有減輕骨骼重量，協(xié)助發(fā)音共鳴，保留氣味分子以增強(qiáng)嗅覺(jué)的作用。鼻竇的黏膜與鼻腔黏膜是相互延續(xù)的，當(dāng)鼻黏膜有炎癥時(shí)，如處理不及時(shí)，常常會(huì)波及竇腔黏膜，發(fā)生炎癥。?所以說(shuō)，鼻竇炎和普通鼻炎的發(fā)病機(jī)理是一樣的，普通鼻炎發(fā)病在鼻腔黏膜，而鼻竇炎發(fā)病在鼻竇黏膜，比鼻炎更深一步。所以孩子有鼻竇炎就一定有鼻炎，但有鼻炎不一定有鼻竇炎。?得了鼻炎、鼻竇炎怎么辦呢？很多家長(zhǎng)給孩子采用口服藥來(lái)治療。但是因?yàn)楸歉]位置較小，藥物吸收很有限，所以導(dǎo)致鼻炎，鼻竇炎遷延不愈，其實(shí)對(duì)于這些小局部的炎癥，局部治療是最直接的治療方法。?運(yùn)城市中醫(yī)院治療鼻炎、鼻竇炎療法特別，將純中藥外貼劑鼻炎貼直接貼于鼻梁處(鼻竇炎需加貼額竇或上頜竇)，以達(dá)到清熱通竅的目的。適用于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、因感冒引起各種鼻部癥狀，作用直接、療效迅速、安全無(wú)副作用。2022年09月06日1318
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劉環(huán)海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 耳鼻喉科 本文內(nèi)容轉(zhuǎn)自《大咖說(shuō)健康》???慢性鼻竇炎是累及一個(gè)或多個(gè)鼻竇的慢性炎性疾病，臨床上以鼻塞、膿涕、頭面脹痛為主要特征。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、治愈難度大且復(fù)發(fā)率高，成為影響人類(lèi)健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。--大咖說(shuō)健康劉環(huán)海主任醫(yī)師?研究生導(dǎo)師上海長(zhǎng)征醫(yī)院耳鼻喉科科室主任?中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科鼻科組委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)常委兼秘書(shū)長(zhǎng)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)創(chuàng)傷急救組組長(zhǎng)、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)委員、全軍耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)委員、中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)無(wú)喉者康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志編委、中國(guó)耳鼻咽喉國(guó)際文摘編委?大學(xué)、研究生畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)，獲個(gè)人三等功2次，獲優(yōu)秀干部、個(gè)人嘉獎(jiǎng)多次。發(fā)表論著100余篇，其中第一作者及通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇。單篇最高IF8.559。主參編專(zhuān)著4部。第一完成人獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。第一完成人獲上海市醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)一項(xiàng)。發(fā)表教學(xué)論文10余篇，教學(xué)課題3項(xiàng)，獲教學(xué)成果獎(jiǎng)1項(xiàng)。?擅長(zhǎng)診治鼻竇炎、鼻息肉、嗅覺(jué)障礙、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、慢性鼻炎、鼻腔鼻竇顱底腫瘤、功能性鼻整形、聲帶息肉、喉癌、下咽癌、鼻咽癌、甲狀腺結(jié)腫瘤、頭頸腫瘤、腺樣體扁桃體肥大、咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷急救修復(fù)。紀(jì)振華主治醫(yī)師上海長(zhǎng)征醫(yī)院耳鼻咽喉科教學(xué)組長(zhǎng)?畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)七年制專(zhuān)業(yè)。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作十余年，先后承擔(dān)上海市衛(wèi)計(jì)委、長(zhǎng)征醫(yī)院院級(jí)等科研課題，以第一作者發(fā)表SCI、中文核心期刊論文6篇。承擔(dān)海軍軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)任務(wù)，曾獲長(zhǎng)征醫(yī)院優(yōu)秀教學(xué)助理榮譽(yù)。多次參加軍隊(duì)重大醫(yī)療保障任務(wù)。?擅長(zhǎng)耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病的診治；尤其擅長(zhǎng)鼻炎、鼻竇炎綜合治療以及鼻腔、鼻咽部病變的內(nèi)鏡檢查及診斷。梁磊骨科副主任醫(yī)師、副教授上海長(zhǎng)征醫(yī)院外科教研室副主任?國(guó)家重大疑難疾?。顾栊皖i椎?。┲形麽t(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目專(zhuān)家組專(zhuān)家，上海市科技專(zhuān)家?guī)烊霂?kù)專(zhuān)家。曾任中國(guó)第11批援柬軍事醫(yī)療專(zhuān)家組組長(zhǎng)。上海市衛(wèi)生健康行業(yè)“青年五四獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者，海軍軍醫(yī)大學(xué)“學(xué)習(xí)成才標(biāo)兵”。榮立集體二等功1次、個(gè)人三等功2次。獲頒柬埔寨王國(guó)“和平騎士勛章”和“中柬友誼勛章”。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、科技部重點(diǎn)項(xiàng)目子課題、上海市科委、上海市衛(wèi)健委等科研課題5項(xiàng)，近百萬(wàn)元。發(fā)表論文20余篇。副主編《數(shù)字脊柱外科學(xué)》1部。擔(dān)任《海軍醫(yī)學(xué)雜志》、《頸腰痛雜志》等學(xué)術(shù)期刊編委。第一完成人獲軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。第一申請(qǐng)人申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明實(shí)用新型專(zhuān)利6項(xiàng)。?從事骨科醫(yī)教研工作10余年，師承著名骨科專(zhuān)家袁文教授。在脊柱脊髓傷病的診治與快速康復(fù)、微創(chuàng)與數(shù)字技術(shù)在脊柱外科的應(yīng)用、伴眩暈等交感神經(jīng)癥狀頸椎病的鑒別與治療方面逐漸形成專(zhuān)業(yè)特色。精彩訪(fǎng)談內(nèi)容問(wèn)請(qǐng)問(wèn)什么是鼻竇？劉主任：鼻竇是鼻腔周?chē)瑲獾墓琴|(zhì)腔，用通俗的語(yǔ)言來(lái)講，鼻腔相當(dāng)于一層樓的走廊，鼻竇就是走廊兩邊的房間。有的房間在走廊上方，有的在走廊兩側(cè)，有的在前，有的在后。按照位置的不同，分別命名為額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇，一共四組共八個(gè)。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)問(wèn)鼻腔和鼻竇在生理上都有哪些作用？劉主任：鼻腔主要有呼吸、嗅覺(jué)功能，另外可加溫加濕空氣。鼻竇之所以以空腔的形式存在，一是可減輕頭顱重量；二是可緩沖外來(lái)壓力的沖擊，保護(hù)大腦；三是可對(duì)喉部發(fā)出的聲音起共鳴作用，使聲音悅耳；同時(shí)也有加溫加濕空氣、過(guò)濾清潔的功能。問(wèn)鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別在哪里？紀(jì)醫(yī)生：鼻炎和鼻竇炎最主要的區(qū)別是病變部位不同：鼻炎是鼻腔的急性或慢性炎癥；鼻竇炎是鼻竇的粘膜炎癥。用形象的比喻來(lái)說(shuō)，大廳的走廊是鼻腔，走廊兩側(cè)的房間是鼻竇，房間的門(mén)開(kāi)口于走廊，鼻腔的粘膜就好比走廊兩側(cè)的墻面，而房間的墻面則代表鼻竇的粘膜。問(wèn)慢性鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎的癥狀有何異同？?紀(jì)醫(yī)生：慢性鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎都會(huì)有一些常見(jiàn)的癥狀，如鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退或喪失等。其中，慢性鼻竇炎以膿涕、頭面脹痛為主要表現(xiàn)；而過(guò)敏性鼻炎更多的是發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，患者會(huì)頻繁地打噴嚏，流大量清水鼻涕，同時(shí)會(huì)感覺(jué)鼻子癢、眼睛癢。問(wèn)就醫(yī)時(shí)醫(yī)生如何確診慢性鼻竇炎？劉主任：詢(xún)問(wèn)病史：詢(xún)問(wèn)病人“哪里不舒服”、“流的鼻涕是清水鼻涕還是膿涕’、”頭痛嗎”等問(wèn)題。鼻內(nèi)鏡檢查：檢查鼻腔內(nèi)是否有息肉、是否有分泌物、什么性質(zhì)的分泌物等等。鼻竇CT檢查：通過(guò)CT掃描可明確是否有息肉、粘膜是否增厚等情況。鼻塞客觀檢查：通過(guò)鼻阻力和鼻聲發(fā)射檢查，對(duì)鼻塞程度、鼻氣道阻力大小、鼻腔空間大小等進(jìn)行客觀判斷。實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)化免疫病理學(xué)診斷分型。鼻竇CT正常解剖圖1：正常的篩竇；2：篩竇炎；3：正常的上頜竇；4：上頜竇炎問(wèn)慢性鼻竇炎有哪些危害？劉主任：缺氧：患者呼吸不暢，氧氣吸入受阻；呼吸系統(tǒng)感染：引發(fā)慢性咽炎、慢性喉炎、慢性支氣管炎和慢性肺炎；眼部并發(fā)癥：眶內(nèi)蜂窩織炎、眶壁骨膜下膿腫等；顱內(nèi)并發(fā)癥：腦膜腫、腦膜炎、硬膜外膿腫等。其中引起呼吸系統(tǒng)感染是慢性鼻竇炎最常見(jiàn)的危害，鼻竇炎的眼部和顱內(nèi)并發(fā)癥比較嚴(yán)重但少見(jiàn)。另外，慢性鼻竇炎也很容易誘發(fā)哮喘。問(wèn)兒童鼻竇炎和成人鼻竇炎有什么區(qū)別？前者的危害是不是更大？劉主任：成人耳朵在上、鼻子在下，咽鼓管（鼻咽部到中耳鼓室的連通管道）通常有一個(gè)傾斜的角度。而兒童發(fā)育尚未成熟，他們的咽鼓管比較平，所以一旦發(fā)生鼻竇炎，就很容易通過(guò)咽鼓管，引發(fā)慢性中耳炎。另外，鼻竇炎會(huì)引起通氣量下降，造成人體缺氧。雖說(shuō)大腦重量只占身體的2%，卻要消耗人體20%的氧氣，所以缺氧會(huì)影響小孩的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)展。再者，患有鼻竇炎的孩子會(huì)因鼻子不通而選擇張嘴呼吸，長(zhǎng)此以往會(huì)形成【腺樣體面容】，即鼻子變平、上牙前突以及嘴唇變厚，影響顏值。需要注意的是，兒童鼻竇炎用藥，無(wú)論是藥物劑量還是品種，都與成人用藥不同。所以成人的藥不能給小孩使用，一定要去正規(guī)醫(yī)院治療。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)問(wèn)慢性鼻竇炎是否都是由細(xì)菌感染引起的？紀(jì)醫(yī)生：慢性鼻竇炎在過(guò)去被稱(chēng)為慢性化膿性鼻竇炎，很容易讓人覺(jué)得它就是一種由細(xì)菌感染引起的疾病。然而，隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)慢性鼻竇炎其實(shí)是由多種因素導(dǎo)致的一種疾病，除了細(xì)菌感染，還包括：免疫反應(yīng)、病毒感染、真菌感染、鼻腔局部解剖異常和遺傳因素等。其中，伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎，發(fā)病機(jī)制會(huì)更加復(fù)雜。問(wèn)慢性鼻竇炎合并鼻息肉與不合并鼻息肉有何區(qū)別？前者的危害是否更大？劉主任：慢性鼻竇炎合并鼻息肉的危害會(huì)更大、治療也更困難。去年，歐洲指南將慢性鼻竇炎按照炎癥的免疫類(lèi)型（內(nèi)在型）進(jìn)行分類(lèi)，分為T(mén)h2型與非Th2型，絕大多數(shù)伴有鼻息肉的鼻竇炎屬于Th2型，這也就意味著，慢性鼻竇炎合并鼻息肉的發(fā)病不僅是因?yàn)椴≡w感染或細(xì)菌感染，更重要的是因?yàn)樽儜B(tài)反應(yīng)，因此會(huì)更加復(fù)雜。目前我們團(tuán)隊(duì)已申請(qǐng)四項(xiàng)國(guó)家自然基金和多項(xiàng)省部級(jí)基金，并開(kāi)展了三項(xiàng)國(guó)際多中心研究，專(zhuān)門(mén)探究該病的病因機(jī)制、診斷方法以及治療手段。問(wèn)伴鼻息肉的慢性鼻竇炎是跟自身免疫相關(guān)的疾病，是難治性慢性鼻竇炎嗎？劉主任：國(guó)內(nèi)外把這類(lèi)鼻竇炎稱(chēng)為難治性鼻竇炎。關(guān)于鼻竇炎，國(guó)內(nèi)外指南均說(shuō)“控制”而非“治愈”。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，難治性鼻竇炎的三年復(fù)發(fā)率高達(dá)99%。問(wèn)慢性鼻竇炎如果不做手術(shù)，有什么好的藥物治療方法嗎？劉主任：藥物治療是重要方法。但如果按照指南，規(guī)范的治療方法是先進(jìn)行藥物治療，藥物治療效果不佳再進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后還需用藥3-6個(gè)月。問(wèn)慢性鼻竇炎除了常規(guī)的治療手段，有沒(méi)有新的方法和技術(shù)？劉主任：手術(shù)治療方面：以前的手術(shù)叫【功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)】，最基本的出發(fā)點(diǎn)是：在徹底清除不可逆病灶的基礎(chǔ)上，所切組織越少越好?，F(xiàn)在叫【擴(kuò)大根治鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)】或叫【輪廓化鼻內(nèi)鏡手術(shù)】，主張最大范圍切除病變及其周?chē)M織，將額竇、篩竇及上頜竇融為一腔，通暢引流。手術(shù)方式的改變，不僅提高了治愈率，也降低了復(fù)發(fā)率。藥物治療方面：以前的常規(guī)藥物有激素（鼻噴激素）、抗生素和促排劑三大類(lèi)。如今出現(xiàn)了一項(xiàng)革命性的成果，即生物治療。問(wèn)什么是慢性鼻竇炎的生物治療方法呢？紀(jì)醫(yī)生：慢性鼻竇炎的機(jī)制很復(fù)雜，尤其是難治性慢性鼻竇炎，因涉及Th2型的免疫反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生很多細(xì)胞因子，包括白介素-4、白介素-5、白介素-13等。生物制劑通過(guò)抑制這些細(xì)胞因子的產(chǎn)生，從而控制難治性慢性鼻竇炎的癥狀?；颊咴诮?jīng)過(guò)常規(guī)的藥物治療或手術(shù)治療之后，對(duì)控制效果仍不滿(mǎn)意的話(huà)，可嘗試生物治療方法。目前在國(guó)外，大部分生物治療的藥物已普遍應(yīng)用于臨床，而國(guó)內(nèi)尚處于臨床研究階段。相信在臨床研究結(jié)束之后，國(guó)內(nèi)慢性鼻竇炎患者的生活質(zhì)量將大大提高。網(wǎng)友提問(wèn)問(wèn)牙齦感染會(huì)引發(fā)鼻竇炎嗎？紀(jì)醫(yī)生：臨床上很多病人先是出現(xiàn)牙齒炎癥，如牙髓炎、牙周炎，繼而激發(fā)了上額竇炎。因?yàn)樯戏窖例X的牙根與上額竇底壁靠得很近，如果牙齒炎癥沒(méi)有控制好，牙部感染便會(huì)上行，造成上額竇感染。問(wèn)鼻竇炎會(huì)引起其他疾病嗎，比如中耳炎？劉主任：會(huì)的，小兒的關(guān)系會(huì)更密切。常言道，七竅相通，人的眼、鼻、耳朵、喉嚨都是通的，鼻腔內(nèi)的細(xì)菌、病毒很可能擴(kuò)散到其他部位。問(wèn)鼻竇炎和鼻癌之間有關(guān)系嗎？鼻竇炎是不是鼻癌早期的表現(xiàn)呢？劉主任：耳鼻咽喉科有一種高發(fā)的癌，即鼻咽癌，全世界屬中國(guó)發(fā)病率最高。鼻咽癌的發(fā)病和EB病毒密切相關(guān)，超過(guò)99%的鼻咽癌患者都是EB病毒陽(yáng)性。另外喉癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。雖說(shuō)細(xì)菌、病毒引起的炎癥會(huì)誘發(fā)腫瘤，但是鼻竇炎是否會(huì)導(dǎo)致鼻癌還沒(méi)有明確的結(jié)論。?·?專(zhuān)家坐診時(shí)間·?劉環(huán)海?主任醫(yī)師上海長(zhǎng)征醫(yī)院耳鼻喉科特需門(mén)診：周一下午專(zhuān)家門(mén)診：周四上午紀(jì)振華?主治醫(yī)師上海長(zhǎng)征醫(yī)院耳鼻喉科普通門(mén)診：周三全天慢性鼻竇炎專(zhuān)病門(mén)診：周四上午梁磊?副主任醫(yī)師上海長(zhǎng)征醫(yī)院?骨科專(zhuān)家門(mén)診：周四下午地址：上海市黃浦區(qū)鳳陽(yáng)路415號(hào)---END---2022年09月04日2829
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