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張欽副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 我也有這樣的經歷，就是眼部這塊疼，就這片疼，說眼眼球眼球前面疼，然后呃，我治來治去，最后是個鼻竇炎，把鼻竇炎一治好了，全好了。 呃，首先一個面部的這種疼痛的話，基本上要除外幾個事兒，第一呢，比如說像這個鼻竇的問題。 嗯，然后還要考慮什么呢？有些比如說像暈啊或什么的，還要考慮可能有沒有頸椎的問題，還有一些像偏頭疼，會帶著這塊也疼，不舒服，或者一些腦血管的問題，還可以造成暈啊，其他的一些不舒服，就因為就是這些感覺吧，有些時候描述的不一定有那么準確，那么精準，但是可能都是一大類的這種不舒服的感覺，然后同時還要考慮就是眼睛本身的事，但是你現(xiàn)在你看我能查到的相關的一些問題，你在眼部兩個也一樣，但是你的難受的感覺是只是一邊這邊，所以所以我覺得你必須要先去耳鼻喉看一下，除外他們的一些特殊事兒，我也有這樣的經歷，就是眼部這塊疼，就這片疼和眼眼球眼球前面疼，然后呃，我治來治去，最后是個鼻竇炎，把鼻竇炎一治好了，全好了啊，對，這就比較尷尬，當然患者特別好，特意跑過來一趟跟我說，誒。 張大夫，我是什么什么什么情況，我針過什么什么治療之后，我現(xiàn)在誒眼睛這塊也不疼了啊，這樣的話，我就我就知道了一些這2023年08月29日
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、竇源性：一個鼻竇炎癥蔓延導致其他鼻竇發(fā)炎???2、鼻腔源性：急性鼻炎炎癥蔓延，鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚等堵塞竇口，游泳后用力擤鼻等污物進入鼻竇可導致鼻竇發(fā)炎3、鄰近組織感染或全身性疾病累及鼻竇4、全身因素：過勞，著涼，營養(yǎng)不良，維生素缺乏或變態(tài)反應等使黏膜抵抗力降低不同鼻竇炎有各自不同的疼痛特點1、鼻竇炎頭痛癥狀主要由于膿性分泌物、細菌毒素、粘膜腫脹刺激或壓迫神經末梢所致。2、一般而言，前組鼻竇炎引起的頭痛多在額部和面頰部，后組鼻竇炎頭痛，多位于顱底或枕部。3、上頜竇炎頭痛的部位為面頰部，常為同側面頰部痛或上頜磨牙痛。時間節(jié)律性:晨起輕，午后重。4、篩竇炎一般頭痛較輕，位于內眥或鼻根部，也可放射至頭頂部。5、額竇炎為前額部周期性真空性疼痛。時間節(jié)律：晨起即感頭痛，逐漸加重，自午后開始減輕至消失，次日重復出現(xiàn)。6、蝶竇炎，蝶竇位置深，蝶竇炎頭痛為顱底或眼球深處疼痛。2023年06月12日871
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王靜醫(yī)師 四川大學華西第二醫(yī)院 小兒耳鼻喉科 這個問題問的，呃，相對來說可能比較偏一些，就說哎，你好王醫(yī)生，那么鼻竇炎可以影響到視力急劇下降嘛，這個是這樣的哈，我們的鼻竇炎，我剛才提到急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，那么鼻竇炎它會有一些，如果在治療沒有一個明顯的好轉的情況下，它會有有可能會引起鼻竇炎的并發(fā)癥，而鼻竇炎并發(fā)當并發(fā)癥當中提到有一個點，就是鼻竇炎可能會引起一些眼睛周圍的一些水腫，急劇的水腫，如果是視力急劇下降的情況下，這種有可能有可能會影響到，那么是怎么引起的，就是鼻竇炎，慢性鼻竇炎急性發(fā)作，或者是急性鼻竇炎在急性感染期的時候，可能會引起一個視力急劇下降，這種情況下是非常非常危險的，呃，他可能會壓迫到就是呃比就是視神經啊這些結構，所以我們一定要及時的上醫(yī)院來就診，這種可能會需要一些急診手術去處理。 如果你說平時的話，可能鼻部癥狀也不是很明顯的情況下，一般是不會影響到視力的。2023年06月01日36
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 這個。 這個患者說，他的小孩總是頭疼。 以額頭和頭頂疼為主，有時候抽抽疼。 抽疼這個概念有點，然后做了腦CT。 醫(yī)生說鼻竇沒有問題，但是以前孩子呢，有輕微的鼻竇炎。 做的鼻輕微的鼻竇炎。 如果你做腦CT評估了說，那就說明目前不存在一些基礎的問題，就是說氣質上沒有問題。 但是呢，有些情況是這樣，比如說小孩鼻甲肥大，雖然沒有鼻竇炎，或者即使輕微的鼻竇炎也沒有分泌物，但他一個是過敏。 會導致這種。 閉塞性的這種頭部的這種悶脹感，比如說有些人以額頭為主，眉弓為主，顳側、頭頂、枕后都可以出現(xiàn)這些情況。 所以你假如說你這個小朋友這個，呃，你家的這個小孩去反復做檢查，沒有發(fā)現(xiàn)特殊情況，但我建議你啊，去耳鼻喉科做一個標準的內鏡評估，然后看一下這個有沒有下鼻甲。 腫大的情況。 有沒有這個鼻中隔偏曲的情況？ 包括這個甚至局部鼻腔有占位，鼻咽部這個堵塞的情況，當它出現(xiàn)這個鼻甲肥大，或者鼻隔偏曲，這種鼻源性的阻塞的時候，就會出現(xiàn)這種鼻源性的頭痛。 啊，并不是說一定是鼻竇炎才會頭痛啊。 鼻較鼻大，鼻縱隔偏曲，或者說鼻腔有其他戰(zhàn)略性病變，鼻有東西，它也可2023年04月03日224
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 是回答問題來，還有一個問題。 你好，鼻竇炎膿鼻涕不多，但是一直一直流清鼻涕啊，是什么原因？ 鼻竇炎濃鼻涕不多，但是一直流清鼻涕是什么原因？ 首先呢。 您。 呃，得確認一下。 因為這個濃鼻涕，它有可能比較粘稠，不太容易出來，就堆積在鼻竇里面，還有一種情況呢，就是你本身合并這個過敏性鼻炎的情況，那它當然是清鼻涕會比較多。 嗯，因為清鼻涕它是稀的嘛，它比較容易出來，但粘稠的鼻涕它糊在里邊，它反而不太容易出來，呃，這可能你直觀上感覺你是濃鼻涕不多啊，其實也是存在的。 嗯。 所以我建議你呢，用一些除了針對鼻炎，鼻竇炎治療以外，那些粘液的促排劑，比如說，呃，吉諾通啊，安寧派呀。 那個索賈斯坦呀，這一大類的藥也要加上，但是本身抗過敏的激素。 有沒有噴的，一定要加上。 因為假如說合并過敏呢，就合合并過敏的時候呢，這個抗過敏，抗過敏治療也是很關鍵的。2022年12月26日56
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 呃，這個可能應該是新冠感染，然后肺CT是正常的，但是有黃膿鼻涕，黃膿痰，吃了四五種消炎藥以及化痰的氨溴索，沒有好轉。 他就問是不是鼻竇炎，有時頭痛是怎么治療的？ 呃，從目前的情況，如果是合，合并明顯的這種。 您說的是膿痰啊，如果是膿性鼻涕比較多，并且伴有這種額部的疼痛啊，頂枕部的疼痛啊，那么這種情況下鼻塞鼻堵比較明顯，尤其是在感染后出現(xiàn)的，那這種情況下，我建議可能還是存在這種并發(fā)的急性鼻竇炎。 所以呢，用藥呢，可能要比普通新冠藥物加的多一點。 最好是，嗯，也是一樣的啊，要做一個評估，找醫(yī)生做一個基本的評估，因為我現(xiàn)在也看不到你鼻腔的情況啊，按鼻竇炎治療，你這個大概率會是符合這個鼻竇炎的，就是新冠感染合并的鼻竇炎。 用藥周期至少是兩周。2022年12月26日54
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 我孩子稍微不舒服耳朵就紅，是什么原因啊，最近鼻竇炎，鼻塞耳朵。 呃，外，外面紅。 流膠水樣鼻涕啊，那這個就是鼻那個小孩就是鼻炎鼻竇炎是吧，呃，耳朵紅的這個就說不舒服，小孩可能一激動，他這個耳朵的這個小孩這個呃，耳廓里邊這個，呃血管有時比較豐富的啊，有時有情緒呀，呃，什么都有關系啊，這個有時一充血，這個沒關系，這個長大以后絕大部分都好了，這個你不要太在意它啊，呃，那鼻炎鼻竇炎這些就是用藥就行了，一般來說小孩看根據年齡，如果說你是是三歲多小孩可以用內舒拿，如果超過六歲可以用這個，呃，布丁奈德鼻噴劑啊，超過12歲可以用輔樹涼啊，用這幾種噴的藥水就可以了。 一般來說，呃，如果說流這個鼻涕比較多的話，就在口服一點抗過敏藥啊，例如這個氯雷他定糖漿啊，或者西提利嗪滴劑，有時說這個流這個水比較多，還打噴嚏比較重，那你再可以兩種藥一起用，早上吃氯給他汀，晚上吃西提瀝嗪啊后再噴鼻子，等癥狀緩解以后，先把早上吃的抗過敏藥停下來，過個四五天，誒，效果還挺好，再把晚上呢，再停下來，剛噴藥維持就行了啊，原則上這個治鼻炎，鼻竇炎死能外用藥能解決問題就不要吃藥了，能吃一種就不要吃兩種。2022年12月22日26
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎三天兩頭頭痛，頭痛的時候眼眶也會痛哦，是什么原因，對，呃，那你這個呢，就說那我不知道你有沒有做，說做過CT對吧，看看這個鼻竇炎的嚴重程度，因為。 鼻竇炎，呃，它這個包括它這個就就在鼻竇，就在眼睛和婁底的這些部位，所以它這個炎癥會刺激引起眼睛引起頭痛啊，而且鼻竇炎它一個特點就是鼻塞隆鼻涕啊，頭痛就這三大癥狀，所以呢，如果說你這個三天兩頭都這樣，說明時間也比較久了，如果有有有這些癥狀，有啊，有鼻塞隆鼻涕，頭痛這些癥狀，其中哪怕一兩個癥狀了，然后再結合CT啊，這樣子你看要不要做手術啊，可能只有做手術才能解決你的問題，但是如果說做了CT并不嚴重，那個考慮藥物治療啊，我想你也用過藥物了，不然你在這里問我，但就看你用的這個藥物規(guī)范不規(guī)范是吧，是不是這個，哎，今天用兩天藥，過兩天好了又不用了，也沒有徹子用，瞎子犯了又來回用，所以要叫有些呢，就說確實鼻竇炎，慢性鼻變，最終他那個鼻竇的病變，從CT判斷，只有做手術才能跟著他這個病。2022年12月22日67
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文武林副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 朋友的問題呢，是，你好，請問一下一個鼻子總有黃鼻涕，還有黃痰，是不是鼻竇炎，如果單側的出現(xiàn)的話，這種最常見的還是真是鼻竇炎，如好多人這個雙側的出現(xiàn)，你比如說是黃黃鼻涕，甚至是就是白鼻涕，稍微帶一點點黃的，也可能是慢性鼻竇，慢性鼻炎，鼻淋跟鼻竇炎有多大多大關系，如果單側的話，這種一般都有阻塞，你比如說鼻中隔，比如說右側鼻腔的經常有黃黃鼻涕，所以鼻竇隔有可能是往右偏，導致右側的鼻腔狹窄，鼻竇的引流不太通暢，所以稍微有點炎癥以后就排泌不出來，時間長就后就會感染生鼻竇炎，這個要做檢查呢，要做檢查最直接的辦法是鼻竇CT，當然最簡單的方法是叫醫(yī)生看，醫(yī)生肉眼看，眼知道從鼻腔能從鼻竇出來，但從鼻腔出來，但是也能看出來這個鼻竇炎，這應該做個檢查來，嗯，好，謝謝主任的回復，那么還是建議這位患者朋友。 先到醫(yī)院再進一步的完善檢查，我們再給出下一步的診斷啊，那么可以看一下接下來這位患者朋友的問題，這位患者朋友的問題是，你好，老師，我感冒后鼻。2022年12月15日153
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