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李晉玉主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 在門診遇到一個年輕的患者，因為打籃球后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛前來就診，當(dāng)患者第一次聽到自己得這個病后不少人都嚇得腳軟，骨頭軟化？！不可能吧？！這以后可怎么辦？！會不會殘廢？！先別怕，這不是什么大病，先給你們吃一顆定心丸，讓我們一起來看看它的真面目。按理說年輕人風(fēng)華正茂，不應(yīng)該出現(xiàn)像老年人一樣的膝蓋疼的問題，但是殘酷的現(xiàn)實卻是，不少二三十歲、四十出頭的人卻在上下樓梯時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，不敢使勁，或者突然腿發(fā)軟。還有的出現(xiàn)蹲起困難，膝蓋怕冷，陰天下雨膝蓋不舒服，更嚴(yán)重的還會有膝蓋的反復(fù)腫脹積液，長期不能除根。這究竟是怎么回事？這其實是發(fā)生在中青年人群（20-50歲）中，尤其是女性人群中非常常見的一種膝關(guān)節(jié)疾病，學(xué)名叫髕骨軟骨軟化癥。那么什么是髕骨軟骨軟化癥？髕骨軟骨軟化癥即髕骨軟化癥，又稱髕骨軟骨炎，是膝關(guān)節(jié)常見病，好發(fā)于青壯年，在運動員和體育愛好者中尤其多見，女性發(fā)病率較男性高。其主要病理變化是軟骨的退行性改變，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落，最后股骨髁的對應(yīng)部位也發(fā)生同樣病變，發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。讓我們先看看什么是髕骨軟骨。在我們的膝關(guān)節(jié)前方，有一個圓形的骨頭。我們每個人都能摸到的，你摸摸看。如果你把腿伸直，放松，這塊骨頭你可以左右活動它，這塊骨頭就是髕骨，它是“鑲嵌”在股四頭肌肌腱上的一個骨頭，它充當(dāng)著股四頭肌發(fā)力“支點”的作用，對于膝關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能至關(guān)重要，約四分之一的膝關(guān)節(jié)痛是因為髕骨病變引起。那么好端端的髕骨怎么會軟化呢？相信大家都啃過大骨頭，在骨頭的部分地方上有“脆骨”，這種脆骨就是軟骨，它們表面非常光滑，是我們關(guān)節(jié)的摩擦面。而長期的摩擦?xí)?dǎo)致軟骨的退變或損傷，這種退變也分不同的程度，退變早期便是軟骨變軟，也叫軟骨軟化，如果退變繼續(xù)加重，軟骨逐漸變薄，軟骨脫落，當(dāng)病變區(qū)軟骨及軟骨下骨有明顯破壞，軟骨已無再生修復(fù)能力。所以，軟骨軟化是軟骨退變的早期階段。是什么原因?qū)е铝塑浌擒浕兀?. 創(chuàng)傷 髕骨軟骨是一種無血管、神經(jīng)和淋巴管的組織，其營養(yǎng)主要來源于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液，膝部撞擊，反復(fù)磨損或髕骨急性脫位，均可直接或間接造成髕骨軟骨損害。2.先天因素 高位髕骨、低位髕骨、髕骨傾斜、髕骨半脫位或脫位及Q角增大，均可導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)壓力分布不均，造成髕骨軟骨過早退變軟化。3.營養(yǎng)紊亂 任何影響關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)液質(zhì)量的疾病都可引起髕骨軟化，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等均可導(dǎo)致軟骨基質(zhì)的衰竭。反復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)出血，也能引起髕骨軟化，如血友病。4.自身免疫因素 滑膜在磨損后會產(chǎn)生炎癥細(xì)胞的浸潤，從而引起免疫學(xué)上的改變。那么如何早期發(fā)現(xiàn)自己得了髕骨軟骨軟化癥呢？患者往往有膝關(guān)節(jié)勞損或膝關(guān)節(jié)扭傷。最初時感到膝部隱痛或酸痛、乏力，繼則疼痛加重，以髕后疼痛為著，勞累后加劇，上下樓梯困難，在下蹲起立、上下樓，或走遠(yuǎn)路后疼痛加重，休息后減輕或消失。檢查膝部無明顯腫脹，髕骨壓痛，活動髕骨時有粗糙的摩擦音，關(guān)節(jié)內(nèi)有時可有積液，甚至有股四頭肌有輕度的萎縮。臨床檢查時，多有髕骨研磨試驗陽性，單腿下蹲試驗陽性。拍攝膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位及髕骨切線位X線片，早期無明顯改變，中、后期的側(cè)位及切線位片可見到髕骨邊緣骨質(zhì)增生，髕骨關(guān)節(jié)面粗糙不平、軟骨下骨硬化、囊樣變，股髕關(guān)節(jié)間隙變窄等改變。有哪類人特別容易得這個??？①：運動員。②：部隊軍人。③：缺乏鍛煉的女性，辦公室女性為主。④：肥胖人群。⑤：經(jīng)常爬山或爬樓的人。⑥：需要反復(fù)蹲起的工作者。我們不難看出，這些人要么是大量運動，要么是體重大膝蓋負(fù)擔(dān)重，要么是反復(fù)高強(qiáng)度損傷膝關(guān)節(jié)，要么是突然高強(qiáng)度運動損傷膝節(jié)，平時我們的關(guān)節(jié)軟骨有一定的自我修復(fù)能力，但隨著年齡的增大，或負(fù)荷過大，磨損增多，身體的修復(fù)能力減弱了，膝蓋也就再也回不到當(dāng)初了。如何治療治療？1．藥物治療 疼痛明顯者可口服非甾體藥物，如布洛芬緩釋片，艾瑞昔布等，另外可口服氨基葡萄糖，它是人體內(nèi)合成的物質(zhì)， 是形成軟骨細(xì)胞的重要營養(yǎng)素，是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成分。氨基葡萄糖可以幫助修復(fù)和維護(hù)軟骨， 并能刺激軟骨細(xì)胞的生長。2.物理療法 增強(qiáng)股四頭肌力量是防治髕骨軟化癥的好方法，可選擇性電刺激股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，使其強(qiáng)壯，以牽拉髕骨復(fù)位，起到緩解癥狀和矯正髕骨半脫位作用?；蜃晕疫M(jìn)行股四頭肌鍛煉。股四頭肌鍛煉我們可以進(jìn)行靜蹲練習(xí)。雙足分立與肩同寬，足尖與膝關(guān)節(jié)正向前，上體正直靠于墻面上，重心落于足跟。膝關(guān)節(jié)在垂直方向上不能超過足尖，屈膝角度不能大于90度。保持次姿勢至力竭，休息10秒再反復(fù)進(jìn)行，連續(xù)10次/組，2-3組/日。簡單的說，就是后背靠墻練習(xí)“扎馬步” !。3．可以通過向膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉來增加關(guān)節(jié)的潤滑作用，恢復(fù)關(guān)節(jié)液的正常彈性，激活軟骨組織的自身修復(fù)過程，具有緩解摩擦感、減緩疼痛和營養(yǎng)軟骨的作用。4．關(guān)節(jié)鏡手術(shù)(1)軟骨表淺切削：用刨刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。(2)軟骨切削至骨質(zhì)：如軟骨損壞已達(dá)骨質(zhì)，可切削全層軟骨，修整創(chuàng)面邊緣使成斜面，外露骨質(zhì)不作處理。(3)軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔：切削去病變的全層軟骨，外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個孔，造成骨床出血，深達(dá)髓腔的關(guān)節(jié)軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復(fù)。如何避免此病的發(fā)生？1、運動前先活動關(guān)節(jié)運動前充分活動關(guān)節(jié)可使髕骨關(guān)節(jié)面各個部分都受到刺激，滑液營養(yǎng)成分能均勻滲透到軟骨組織中去，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的潤滑作用。2、避免劇烈運動避免持續(xù)性蹲位和劇烈的運動，如爬山、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)屈曲位用力的鍛煉。避免突然改變鍛煉的強(qiáng)度，增強(qiáng)力量和耐力的活動要循序漸進(jìn)，逐漸加量。3、保持合適體重能降低作用于膝關(guān)節(jié)上的重力，肥胖則會增加膝關(guān)節(jié)的退行性疾病的危險，形成惡性循環(huán)，體重越大，疼痛越重；反之，體重越輕，疼痛越輕。4、補充軟骨營養(yǎng)多食含維生素、蛋白質(zhì)多的食物，如水果、青菜、肉類、海鮮等。5、注意保暖防寒天氣嚴(yán)寒的季節(jié)，要給關(guān)節(jié)保暖，防止風(fēng)寒入侵。6、穿合適的鞋子，最好不要穿高跟鞋，行走或跑步時，最是穿有助于維持身體平衡和下肢力線的鞋子。如果有跑步鍛煉的習(xí)慣，跑步時最好穿減震鞋，還應(yīng)該注意定期換鞋。7、不要跑步下跛，除非你的股四頭肌特別發(fā)達(dá)。8、如果有膝關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)該堅持護(hù)膝或護(hù)髕器。2019年10月08日
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上官磊副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨一科（關(guān)節(jié)外科/運動損傷科） 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科運動醫(yī)學(xué)科 上官磊 副主任醫(yī)師髕骨軟骨軟化癥（chondromalacia Patellae，CMP）又稱髕骨軟骨炎、髕骨軟化癥，是一種以膝關(guān)節(jié)疼痛為主要臨床癥狀的多病因造成的疾病。Budiger于1906年描述了外傷引起關(guān)節(jié)軟骨軟化和纖維化；1917年Aleman 提出“髕骨軟骨軟化癥”病名后一直沿用至今。正常的髕股關(guān)節(jié)兩部分對合比較正常，各部位關(guān)節(jié)面受力比較均勻。髕骨軟骨軟化癥的發(fā)生是由于髕骨向外側(cè)傾或者半脫位，導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)面軟骨撞擊股骨外髁滑車，引起關(guān)節(jié)外側(cè)間隙軟骨過度磨損（圖1右側(cè)所示），軟骨細(xì)胞脫落，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙狹窄等一系列病理變化，從而出現(xiàn)各種臨床癥狀的一類疾病。圖1：髕骨軟骨軟化癥圖示1.病因國內(nèi)外學(xué)者對髕骨軟骨軟化的病因進(jìn)行了大量的研究，但目前仍然未發(fā)現(xiàn)確切的病因，只形成了諸多可能的學(xué)說。1.1創(chuàng)傷學(xué)說創(chuàng)傷學(xué)說認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)作為負(fù)重及運動的關(guān)節(jié)，頻繁的屈伸活動造成髕骨關(guān)節(jié)面與股骨關(guān)節(jié)面的撞擊，形成積累性勞損，負(fù)重越大，頻率、強(qiáng)度越高，勞損越明顯，這也是運動員此病高發(fā)的原因。特別是當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于35°～50°半曲膝姿勢時，會明顯增加髕骨半脫位或側(cè)傾，以致加重髕股關(guān)節(jié)的外側(cè)磨損，如自行車、爬山、滑冰等的訓(xùn)練，是本病的常見原因。膝關(guān)節(jié)長期在大強(qiáng)度負(fù)荷（包括過度肥胖狀態(tài)下）運動，也容易加重髕骨軟化癥。1.2生物力學(xué)紊亂學(xué)說很多原因引起的髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對合不良，如先天性髕骨發(fā)育障礙，位置異常及股骨髁大、小異常，膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻及脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩(wěn)定，產(chǎn)生髕骨半脫位或側(cè)傾，在髕骨滑動過程中，髕股關(guān)節(jié)面壓應(yīng)力過度集中于某一部位，成為慢性損傷的基礎(chǔ)。1.3其他學(xué)說學(xué)界對于髕骨軟化還有軟骨內(nèi)壓力增高學(xué)說、軟骨營養(yǎng)障礙學(xué)說，自身免疫學(xué)說等假設(shè)，以上學(xué)說都存在各自的理論基礎(chǔ)，都能從各自的角度來闡述髕骨的退變。但到目前為止沒有任何一個學(xué)說能全面的解釋髕骨軟骨退變的所有問題，因此推測此病應(yīng)該是多種因素相互作用的結(jié)果。2．臨床表現(xiàn)本病起病緩慢，任何年齡段都可出現(xiàn)，運動員和中老年女性患者為多見。早期癥狀僅為膝關(guān)節(jié)酸軟、上下樓梯膝關(guān)節(jié)乏力，或疼痛，休息后緩解、運動后加重，活動后疼痛緩解或不痛；隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)滑膜炎，出現(xiàn)半蹲發(fā)力疼痛、上下樓梯明顯疼痛，急停、起跳皆痛或不能起跳，膝關(guān)節(jié)屈伸受限，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)類似絞鎖癥狀。3．體格檢查①單腿下蹲、蹲位站起或上下樓梯時髕后疼痛出現(xiàn)或突然無力而摔倒。②早期為髕骨下疼痛，活動后緩解，之后再次加重，休息后漸消失。③Clarke征]：髕骨、髕周、髕骨緣以及髕骨后方壓痛明顯，晚期可出現(xiàn)髕骨摩擦音及跛行，患者可有疼痛感，抗阻力實驗陽性，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)積液。④股四頭肌萎縮。4．輔助檢查4.1膝關(guān)節(jié)X線檢查X線軸位檢查可見髕骨側(cè)傾或半脫位（圖2下圖所示），外側(cè)間隙變窄，髕股關(guān)節(jié)外側(cè)過量長期的磨損，會造成相應(yīng)關(guān)節(jié)軟骨下骨硬化，髕骨側(cè)位X線片可見“月芽樣”骨硬化影病變早期：X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或髕骨外移。病變晚期：X線可見軟骨下骨密度增高，髕股關(guān)節(jié)骨質(zhì)稀疏及皮質(zhì)下囊性變及骨質(zhì)增生，髕股關(guān)節(jié)間隙狹窄。圖2：正常與異常髕骨軸位X片4.2膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查MRI 是評定軟骨損傷程度的有效工具， 而且可以在治療后跟蹤治療效果，是目前臨床上最常用的檢查手段（圖3） 。圖3：MRI軸位片顯示髕骨軟骨損傷4.3關(guān)節(jié)鏡檢查關(guān)節(jié)鏡檢查是確診髕骨軟骨軟化癥最有價值的方法， 被認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn)，但創(chuàng)傷大。其可以明確關(guān)節(jié)軟骨是否有病變以及累及范圍，明確髕骨的軟化程度，能較好地與膝前疼痛為特點的疾病鑒別（圖4）。圖4：關(guān)節(jié)鏡下課件髕骨下軟骨面毛糙5．診斷與鑒別診斷該病診斷一般不難，臨床癥狀和體征加上典型的膝關(guān)節(jié)軸位檢查如髕骨側(cè)傾或半脫位，髕股關(guān)節(jié)外側(cè)間隙變窄，軟骨損傷等即可診斷。臨床上需與多種疾病相鑒別，包括：半月板損傷，膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎，滑膜軟骨瘤病，膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征，退行性骨關(guān)節(jié)炎等。6．治療目前，髕骨軟化癥的治療方法有保守治療和手術(shù)治療兩種，一般發(fā)病早期采用保守治療，該方法安全可靠不良反應(yīng)較小,但周期較長。如保守治療效果不佳可采用手術(shù)治療，此療法適用于晚期或癥狀較重患者，但是由于復(fù)發(fā)率較大、費用昂貴以及有創(chuàng)而讓患者較難接受。6.1保守治療髕骨軟骨軟化癥的保守治療可以分為康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療等，對于年輕的、病程較輕的患者首先推薦康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，效果不佳后可以考慮藥物治療，包括中藥、西藥的外用和口服，玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等。6.1.1康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練主要以股四頭肌力量訓(xùn)練為主，有利于降低髕股關(guān)節(jié)面的壓力，減少關(guān)節(jié)軟骨間的磨損，訓(xùn)練內(nèi)容包括等長收縮，靜蹲鍛煉等。其他體育運動如游泳、慢跑、騎車等都可以適度進(jìn)行，具體可根據(jù)自身身體情況自我調(diào)控，必要時需專業(yè)康復(fù)師或醫(yī)師進(jìn)行評估后方可進(jìn)行。6.1.2物理治療物理療法是利用人體對物理刺激所作出的反應(yīng)來達(dá)到治療目的，以恢復(fù)機(jī)體運動功能，改善及增強(qiáng)生活能力，提高生活質(zhì)量，因此物理療法在臨床上被廣泛應(yīng)用于髕骨軟骨軟化癥的治療。如體外沖擊波、超短波、熱磁、動態(tài)干擾電等治療方法，都可以減輕炎癥，降低疼痛，增加軟骨細(xì)胞活性，促進(jìn)磨損軟骨面的修復(fù)。6.1.3藥物治療中藥治療主要是運用其補肝腎、強(qiáng)筋骨、溫養(yǎng)散寒、益氣活血、消腫止痛之功效，治療方法可以口服也可以外敷。西藥治療包括消炎止痛、營養(yǎng)軟骨、抑制軟骨破壞、增加關(guān)節(jié)潤滑等，臨床使用較為方便，滿意度高。6.2手術(shù)治療手術(shù)治療主要有人工髕骨置換術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下軟骨清理術(shù)、外側(cè)關(guān)節(jié)囊松解術(shù)、髕骨關(guān)節(jié)面置換術(shù)等，最近還有干細(xì)胞植入術(shù)，軟骨移植術(shù)等，雖然目前的手術(shù)治療方式很多，但由于手術(shù)的創(chuàng)傷以及患者對手術(shù)的恐懼，手術(shù)治療該病的認(rèn)可度不高，患者更愿意接受非手術(shù)治療。但如果發(fā)展到疾病晚期，病變區(qū)軟骨及軟骨下骨已有明顯破壞，軟骨已無再生修復(fù)能力，則保守治療可能效果不佳，建議行手術(shù)治療。7．預(yù)防髕股軟骨軟化癥屬于關(guān)節(jié)的慢性勞損病變，預(yù)防很重要，預(yù)防要從其病因著手，通過糾正髕股關(guān)節(jié)不良關(guān)系，改善軟骨的營養(yǎng)，延緩關(guān)節(jié)軟骨本身的退變，通過減少對髕骨關(guān)節(jié)的壓力，以降低關(guān)節(jié)軟骨的慢性損傷。2019年07月24日4527
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李航康復(fù)師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 我們經(jīng)?？梢栽谏钪新牭健绑x骨軟化”這個詞，其實就是髕骨軟骨軟化癥的代名詞，例如活蹦亂跳的學(xué)生、經(jīng)過特殊訓(xùn)練的運動員或是經(jīng)常健身中老年人等等，各類人群都會出現(xiàn)，但運動員、中、老年人群占的比例會更多一些，機(jī)制主要是由勞損造成，也有的是因為外傷后逐漸發(fā)展而來的。勞損的機(jī)制通常是由于膝關(guān)節(jié)長期處在半蹲位，或者反復(fù)屈伸和扭轉(zhuǎn)，使得髕骨和股骨相應(yīng)的關(guān)節(jié)面相互過度的錯動、撞擊和捻轉(zhuǎn)摩擦造成的。所以很多老年人以登山作為鍛煉身體是不被推薦的。那當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)活動時膝關(guān)節(jié)疼痛或也被告知有髕骨軟化的傾向時，我們通過怎樣的練習(xí)能夠預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展：練習(xí)腿部力量，尤其是股四頭肌力量的練習(xí)是康復(fù)治療和提高功能以及預(yù)防復(fù)發(fā)的核心。因為疼痛，活動量肯定會減小，這樣大腿肌肉就會出現(xiàn)不同程度的萎縮，使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，進(jìn)而使髕股關(guān)節(jié)及股骨脛骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生不合槽運動和過度的摩擦撞擊，會進(jìn)一步加重骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展。（同時有研究表明，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的時候會選擇性的抑制股四頭肌，腘繩肌受到的影響不大。通俗說法就是大腿前面的肌肉萎縮得厲害，短時間內(nèi)后面肌肉問題不大。）下面介紹幾種常用的下肢力量練習(xí)方法：直抬腿練習(xí)仰臥位于床上（床墊不要過軟），將腿伸直，然后緩慢抬起，距離床面十幾公分即可，注意此時應(yīng)感覺到大腿前側(cè)肌肉是充分收緊的，同時大腿后側(cè)肌肉稍有牽伸感。練習(xí)一段時間之后，力量提高了，可以改成坐位練習(xí)。就是坐在床上坐直上身，然后在直抬腿。因為坐起來之后髖關(guān)節(jié)屈起來，髂腰肌放松了，不參與收縮不幫股四頭肌的忙了，所以也就更累，對大腿前側(cè)的肌肉練習(xí)得也就更好了。靜蹲練習(xí)雙足分立與肩同寬，足尖與膝關(guān)節(jié)正向前，上體正直靠于墻面上，重心落于足跟。膝關(guān)節(jié)在垂直方向上不能超過足尖，屈膝角度不能大于90度。保持次姿勢至力竭，休息10秒再反復(fù)進(jìn)行，連續(xù)10次/組，2-3組/日。蹲起練習(xí)雙腳分開比肩稍寬或同寬，雙腳腳尖朝前，挺胸收腹，雙手前平舉或胸前交叉，稍微抬頭，下至大腿與地面平行或膝關(guān)節(jié)稍小于90度，下蹲時保持后背挺直，收緊小腹并且努力保持脊椎筆直（當(dāng)然不是要你破壞生理彎曲，就是后背看起來始終是直的，不要弓背），讓臀部繃緊并稍微向上翹起，保持重心在足底，膝蓋盡量不要超過腳尖，起立時重心稍微靠后，并且注意發(fā)力次序，盡量讓膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時打開，膝蓋始終保持穩(wěn)定并與腳尖方向一致，膝關(guān)節(jié)微屈，不要過伸。深蹲幅度在動作標(biāo)準(zhǔn)的前提下越低越好。保持次5-10秒，休息10秒再反復(fù)進(jìn)行，連續(xù)10次/組，2-3組/日。所有的這些練習(xí)都要循序漸進(jìn)，從少至多、從易到難，從靜止姿勢的靜力練習(xí)到運動中的動力練習(xí)、從簡單動作到復(fù)雜動作。上面介紹的只是最簡單易行，最安全的基礎(chǔ)練習(xí)。因為過多過度的練習(xí)，不但不能緩解癥狀，甚至還會加重軟骨的損傷。所以沒有專門的指導(dǎo)，還是不要自己盲目練習(xí)的好。此外更為重要的就是日常生活活動的調(diào)整，不能因為怕疼就一點兒都不動，更不能覺得只要是練習(xí)就比不練強(qiáng)，咬牙忍著疼痛使勁去練。因為運動不足和運動過度都會適得其反，是會加重病情的！本文系李航醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年04月11日14624
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