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王曉巍副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 耳鼻喉科 人體感受嗅覺(jué)刺激的神經(jīng)元僅存在于兩側(cè)鼻腔頂部的一小塊區(qū)域并非整個(gè)鼻腔的全部黏膜都有產(chǎn)生嗅覺(jué)的功能。 在鼻竇炎的情況下，如果鼻黏膜腫脹明顯，還有氣味分子的空氣無(wú)法正常的彌散到兩側(cè)鼻腔頂部的嗅覺(jué)區(qū)域，這樣的情況下將會(huì)影響到嗅覺(jué)的功能。 另一方面，有時(shí)炎癥或其他原因，也可能直接損傷嗅神經(jīng)的功能，在這種情況下，即使含有氣味顆粒的空氣能夠到達(dá)嗅區(qū)粘膜依然無(wú)法產(chǎn)生正常的嗅覺(jué)。 那么無(wú)論是鼻炎還是鼻竇炎都可能因?yàn)樯鲜鰞煞N原因而引起嗅覺(jué)功能的減退。2020年06月09日
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李澤卿主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 耳鼻咽喉診療中心 鼻內(nèi)發(fā)干，鼻腔分泌物減少，鼻內(nèi)有刺癢感或異物感，分泌物減少，鼻癢，經(jīng)常引起噴嚏，灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺(jué)一般不減退。鼻中隔前下區(qū)黏膜常糜爛，可有小片薄痂附著，去之常出血。你可能是得了干燥性鼻炎！江蘇省第二中醫(yī)院耳鼻咽喉診療中心李澤卿注意——鼻子也會(huì)缺水干燥性性鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻黏膜慢性炎癥，特別是進(jìn)入夏季后，鼻腔干燥的情況非常常見(jiàn)，它會(huì)引起人體的不適，并且還有許多潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，如鼻子干燥會(huì)刺激鼻竇，頭痛或流涕，典型表現(xiàn)為鼻腔前部黏膜干燥、充血，表面有黏稠的分泌物或薄的干痂。嚴(yán)重的鼻子干燥癥狀，可導(dǎo)致鼻粘膜以及鼻內(nèi)毛細(xì)血管破裂出血，是一種令人非常難受的癥狀。尤其是小朋友，更容易出現(xiàn)這種情況。導(dǎo)致鼻子干燥的原因是多方面的1、環(huán)境因素：除了氣候干燥會(huì)導(dǎo)致鼻子干燥的情況外，秋冬季節(jié)室內(nèi)封閉環(huán)境，室內(nèi)濕度太小，再加上飲水不足都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)缺水，引起鼻子干燥。若不及時(shí)干預(yù)，鼻子的免疫功能會(huì)就降低，可加重鼻炎病情，出現(xiàn)鼻出血、鼻粘膜糜爛等情況。2、缺乏維生素：干燥性鼻炎還與某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏有關(guān)。如果平時(shí)有吸煙的習(xí)慣，且不注意飲食，致使體內(nèi)缺少維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其中以維生素A、維生素B2缺乏為主：缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致腺體分泌減少，進(jìn)而形成干燥和結(jié)痂的情況；缺乏維生素B2會(huì)阻礙鼻腔內(nèi)組織細(xì)胞的新陳代謝問(wèn)題，進(jìn)而容易引起鼻粘膜的退行性病變。尤其是每天喜歡吃過(guò)油、過(guò)膩、過(guò)咸、過(guò)辣、等食物，更容易造成鼻子干燥。3、疾病因素：中醫(yī)認(rèn)為，正常人如平時(shí)不注意身體保健措施，尤其是陰虛體質(zhì)的人群，比如喝水少，不注意飲食，可能會(huì)導(dǎo)致【身體上火】，表現(xiàn)為鼻子干燥的癥狀，一般會(huì)同時(shí)伴隨鼻腔內(nèi)呼出熱氣、食欲不振、情志不暢、過(guò)于憤怒和著急、心情煩躁等癥狀。另外，還有一類是【口干綜合征】的患者，由于體內(nèi)津液不足，津液無(wú)法輸布到鼻腔，鼻腔腺體分泌較少，自然就會(huì)出現(xiàn)鼻內(nèi)干燥的情況發(fā)生。干燥性鼻炎的治療1、物料治療煎熏法：將蔥白一小把或?qū)⑹[頭（洋蔥）三四個(gè)切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或?qū)⑹炒谉_(kāi)吸醋氣，療效都較好。填充法：將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內(nèi)，將藥棉塞進(jìn)鼻孔，或?qū)⒋笏獍?個(gè)削成比鼻孔稍小的圓 柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯(cuò)。側(cè)臥按摩法：左側(cè)耳塞向右臥，右側(cè)鼻塞向左臥，用雙指夾鼻按揉雙側(cè)迎香穴1～2分鐘，鼻塞可除。2、局部用藥可用油劑滴鼻藥液局部治療，如復(fù)方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應(yīng)注意勿用血管收縮劑?？杀莾?nèi)滴用生理鹽水、液體石蠟、稀釋甘油等，此外，可以進(jìn)行鼻腔沖洗，每天一次。3、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充內(nèi)服魚肝油丸、維生素B2維生素B2能促進(jìn)細(xì)胞的正常新陳代謝；內(nèi)服維生素C，維生素C對(duì)毛細(xì)血管壁有保護(hù)作用；維生素A有助于上皮的恢復(fù)。預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療干燥性鼻炎的日常預(yù)防1、改善環(huán)境降塵、降溫、通風(fēng)、增加室內(nèi)濕度等改善環(huán)境條件，可用加濕器，也可在室內(nèi)養(yǎng)些植物。同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)，如戴口罩、沖洗鼻腔等措施。2、鼻部按摩每天可以用拇指、食指夾住鼻根兩側(cè)，用力向下拉，由上而下連拉。此法可促使鼻黏膜的血液循環(huán)，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的濕潤(rùn)。3、保持鼻腔濕潤(rùn)每天可用生理鹽水或生理性海水沖洗鼻腔，保持鼻腔的濕潤(rùn)。感覺(jué)鼻腔干燥時(shí)使用油劑滴鼻藥液，如復(fù)方薄荷油、鼻軟膏等。4、調(diào)整飲食注意戒煙酒，多吃綠色蔬果，給機(jī)體補(bǔ)充充足的維生素，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，適量服用魚肝油丸或維生素B2，對(duì)于預(yù)防鼻腔干燥也有一定的效果。5、注意多喝水日常注意及時(shí)補(bǔ)充水分，保證體內(nèi)津液充足，這樣可以濡養(yǎng)鼻腔，保持鼻腔濕潤(rùn)。2020年06月03日5087
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 正常孩子鼻孔里的黏膜是淡紅色的，若臨床檢查鼻腔的粘膜是深紅色，或是鮮紅色，這即是不正常的，對(duì)于這種情況，則需要結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)以進(jìn)行相關(guān)的治療。 1、若檢查鼻腔的粘膜是深紅色，提示有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，患兒發(fā)病的時(shí)間比較長(zhǎng)，雙側(cè)的下鼻甲出現(xiàn)了黏膜的增生、肥厚，臨床上處理采用鼻噴激素的藥物以改善鼻塞。 2、鼻腔的黏膜呈鮮紅色，是急性鼻炎較多見(jiàn)，可能是繼發(fā)于上呼吸道感染，或冷、熱空氣的刺激等誘因，導(dǎo)致鼻黏膜膜的急性充血，可采用鼻噴激素的藥物以噴鼻治療，同時(shí)積極的治療原發(fā)疾病。 以上科普知識(shí)僅供參考。2020年06月02日5255
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻涕雖看起來(lái)惡心，但是它卻對(duì)鼻腔起著重要的作用。大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的，是保護(hù)身體的一道屏障，能夠防止鼻腔黏膜干燥，使之濕潤(rùn)吸進(jìn)的空氣，粘住由空氣中吸入的灰塵、花粉、微生物，以免它們刺激呼吸道或引起感染。而當(dāng)鼻粘膜產(chǎn)生炎癥病變時(shí)，鼻涕也會(huì)發(fā)生變化。如何通過(guò)鼻涕辨別鼻炎？白色粘液鼻涕 ：常見(jiàn)于慢性鼻炎；粘膿鼻涕：常見(jiàn)于傷風(fēng)感冒后，隨著感冒的好轉(zhuǎn)，粘膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分會(huì)逐漸減少，如果病程超過(guò)10天，仍流粘膿鼻涕，應(yīng)考慮患鼻竇炎的可能；黃水鼻涕：多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂所致；白渣樣鼻涕：常由干酪性鼻炎引起，并有惡臭，如呈綠色而有特殊臭味，則是萎縮性鼻炎的特征。鼻涕中帶有血絲或小血塊：呈紅色，常見(jiàn)于鼻外傷、手術(shù)、炎癥、結(jié)石、異物，以及全身性疾病。另外，紅色鼻涕還可能是鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀，特別是中年以上患者，經(jīng)常擤出或鼻孔流出血性鼻涕，要及時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)檢查。轉(zhuǎn)自：耳鼻喉時(shí)空2020年05月08日1626
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻子酸脹不是鼻咽癌的癥狀，鼻咽癌的典型癥狀是回吸痰中帶血，少數(shù)患者因?yàn)楸茄市律锒伦×搜使墓荛_(kāi)口，可引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳悶耳堵塞感、聽(tīng)力稍下降等癥狀。 鼻子酸脹考慮是鼻炎引起的，鼻炎患者在寒冷的季節(jié)或者有花粉的季節(jié)，應(yīng)該特別要注意，可以戴著口罩。 鼻炎的治療，一般會(huì)使用到抗組胺藥、抗膽堿藥等，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物。使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗，保持鼻腔的清潔衛(wèi)生，然后可以使用薄荷石蠟油滴鼻子來(lái)緩解癥狀。2020年04月11日2003
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 早上起來(lái)鼻子塞，考慮是鼻炎引起的。 早上的空氣相對(duì)比較冷，可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔有明顯的過(guò)敏癥狀，如打噴嚏、流清水鼻涕及鼻塞的癥狀，一般起床后活動(dòng)一下，鼻子就能馬上恢復(fù)通氣，所以不用過(guò)于擔(dān)心。 如果癥狀比較明顯的，可以使用呋麻滴鼻劑緩解鼻塞的現(xiàn)象，但這藥物不建議長(zhǎng)期使用，否則會(huì)有引起藥物依賴性，尤其長(zhǎng)期使用可能會(huì)萎縮性鼻炎。 鼻炎患者一定要多注意日常的鍛煉，提高自身的免疫力，同時(shí)要注意保暖，日?？梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果。2020年03月22日4725
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎癥狀是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子不通氣等，一般情況下是不會(huì)出血的，但如果由于鼻炎導(dǎo)致鼻腔粘膜干燥 尤其又挖鼻子習(xí)慣等，鼻腔粘膜就容易糜爛出血了。 鼻出血常見(jiàn)于鼻腔粘膜干燥 粘膜毛細(xì)血管破裂出血和鼻中隔黏膜糜爛導(dǎo)致的出血，而半夜睡覺(jué)時(shí)鼻腔粘膜相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較干燥的 所以出血的幾率會(huì)大些。一般是要口服治療鼻炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療鼻炎，必要時(shí)同時(shí)口服抗過(guò)敏藥物和局部噴鼻子藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果是因?yàn)楸钦衬じ稍铩? 一般外用維生素AD滴劑或薄荷油潤(rùn)潤(rùn)鼻子粘膜即可，生活中注意不能挖鼻子，多喝水飲食清淡，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)也可以緩解鼻炎的情況。2020年03月15日1852
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