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趙昱副主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，今天給大家介紹一下鼻腔給藥，那么鼻腔給藥呢，是我們治療急慢性鼻炎，鼻竇炎以及兒童腺樣體肥大，最常見的一種治療方式，那么我個(gè)人把鼻腔給藥呢，一般分成兩類一種呢，是鼻腔護(hù)理一個(gè)呢，就是鼻腔的治療用藥鼻腔護(hù)理，也就是我們最常用到的鼻腔沖洗常見到的呢，有生理性海水還有一些常用的洗鼻鹽，那么具體的使用方法，在我的網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)掛了相應(yīng)的使用方法的這個(gè)視頻介紹，大家可以看一下。 那么生理性海水呢，就比如說(shuō)我手上的這種生理性海水它比較適合于相對(duì)比較小的孩子或者說(shuō)是鼻腔僅有少量的粘性分泌物，但是膿鼻涕并不是特別多的情況，使用方法呢，就和視頻上的介紹的一樣那么還有一種呢，鼻腔沖洗呢，就是這種帶橡膠球的這種帶橡膠球的這種適合于稍微大一點(diǎn)兒的孩子或者說(shuō)是膿鼻涕特別多，孩子配合能力比較強(qiáng)，動(dòng)手能力比較強(qiáng)，可以進(jìn)行自我治療的一些，那么也是試用方法，就按照視頻上的進(jìn)行就可以在這里就不再多啰嗦，那么下來(lái)就說(shuō)一下鼻腔的治療性用藥鼻腔的治療性用藥常見的呢，就是我們治療急慢性鼻炎或者是腺樣體肥大，慢性鼻竇炎的鼻噴激素或者抗組胺用藥使用方法呢，大同小異，那么在這里給大家簡(jiǎn)單介紹一下。 這些藥呢，它都是有一個(gè)噴嘴2020年10月23日
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郭慶寅主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 鼻腔沖洗是治療各種鼻炎的基礎(chǔ)。鼻腔是人體呼吸道的第一道防線，能阻擋粉塵、污染、細(xì)菌、病毒等。大氣污染、二手煙、粉塵等，使我們的鼻子不堪重負(fù)。在這樣的環(huán)境下，有效清洗鼻腔，就顯得尤為重要。80%的呼吸道疾病是由鼻腔缺乏清潔保健引起的。堅(jiān)持每天洗鼻一次的人較沒有洗鼻習(xí)慣的人呼吸道發(fā)病率明顯降低。鼻腔沖洗的作用 1.物理的或機(jī)械清除作用：隔離過(guò)敏原，清除鼻腔內(nèi)分泌物及有害物質(zhì)，感冒、過(guò)敏性鼻炎等防治、鼻腔清潔護(hù)理 2.控制炎性介質(zhì)，降低黏膜水腫。抑菌，消炎，抗過(guò)敏，減輕鼻粘膜腫脹、通氣受阻、頭痛等癥狀。 3.提高黏膜纖毛功能：降低黏液的黏稠度，使倒伏的纖毛“站立”起來(lái)，恢復(fù)正常擺動(dòng)，促進(jìn)黏液排出。鼻腔沖洗器的發(fā)展過(guò)程市場(chǎng)上鼻腔沖洗裝置繁雜，那么鼻腔沖洗器是如何劃分和演變的呢？1、鼻腔灌洗：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，鼻腔沖洗的最早描述見于1895年BMJ ，傳統(tǒng)鼻腔灌洗，壓力較大，嗆水感，易污染，操作不便。2、鼻腔噴霧：鼻腔噴霧目前經(jīng)歷了4個(gè)階段，鼻腔噴霧器的進(jìn)步伴隨裝置的改進(jìn)。噴霧方式的變化體現(xiàn)在壓力的提高，進(jìn)而從濕潤(rùn)作用，起到?jīng)_洗作用。第1代：鼻腔滴液，液體，無(wú)壓力，濕潤(rùn)作用，市場(chǎng)基本已淘汰。 第2代：定量噴霧，按一下，噴一下，間斷噴霧，壓力低，濕潤(rùn)鼻腔，無(wú)沖洗作用。 價(jià)格幾十元，目前市場(chǎng)上大多為這種產(chǎn)品。 第3代：氣液分離式持續(xù)噴霧:噴出物為液體，沖洗效率較低，有黏膜壓力感①噴嘴可拆卸：易造成沖洗液或沖洗裝置污染，引起沖洗后的復(fù)發(fā)感染②氣液分離：達(dá)不到鼻竇鼻腔及黏膜的深度清潔③常規(guī)霧化：?jiǎn)未戊F化，且噴霧對(duì)黏膜沖擊感強(qiáng)，易損傷黏膜 價(jià)格100-200 第4代：氣液一體式持續(xù)噴霧，噴出物為超級(jí)水霧，起到超聲類清洗，清洗鼻竇，不傷鼻粘膜，是目前市場(chǎng)上最先進(jìn)的噴霧裝置。①一體式瓶身：直接隔離污染源與液體。②二次霧化技術(shù)：提高了清洗效率，深度清潔黏膜。③氣液一體：瞬間高速水霧，形成微觀負(fù)壓，抽吸出深處顆粒，清洗鼻竇。沖洗效果最好，副作用最小。如何選擇鼻腔沖洗器沖洗的清潔效果和舒適度是最核心的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，72%的家長(zhǎng)認(rèn)為他們的孩子不能耐受鼻腔沖洗，36.4%的兒童因耐受性差，不能堅(jiān)持沖洗。由于鼻腔噴霧器的進(jìn)步伴隨裝置的改進(jìn)，實(shí)用性及舒適度也越來(lái)越高，鼻腔沖洗的重要性在于沖洗液的物理沖刷作用。面對(duì)如此多的鼻腔護(hù)理器，我們?nèi)绾巫屵x擇呢？1.清潔效果好①氣液一體：a均勻水霧在推力作用下，能量衰減緩慢，噴射距離長(zhǎng)。水霧輕松到達(dá)鼻腔深處，深度清洗。b氣體增加了有效水霧的體積，提高了清洗功效。c氣液混合，增加了與黏膜的接觸面積，清洗不留死角。d氣泡的破裂與重組，產(chǎn)生超聲樣清潔作用。②噴霧角度：噴霧縱截面扇形的角度，噴霧角度越大，在鼻腔的覆蓋面積越大，越有利于噴霧在鼻腔的分布。③噴霧的均勻度：用噴霧橫截面的形狀來(lái)評(píng)估噴霧的均勻度，越接近圓形，各方向分布越均勻，越有利于噴霧在鼻腔的分布，美國(guó)藥典要求長(zhǎng)短軸的比例≤1.7。④霧化程度：距噴嘴頂端不同距離“小霧滴”體積比例，體積約小，霧化程度越高，粒徑小于等于50μm的霧滴即為小霧滴。⑤二次渦旋霧化：瞬間高速水霧，形成微觀負(fù)壓，抽吸出深處顆粒。2·舒適度高黏膜舒適度：對(duì)于黏膜的傷害程度，霧化程度高，沖擊力度①百納米級(jí)顆粒，避免了常規(guī)霧化對(duì)黏膜的沖擊②均勻氣液油混合，復(fù)雜的流體力學(xué)特性遠(yuǎn)小于單一液體對(duì)黏膜的沖擊3·安全性高近年來(lái)隨著鼻腔沖洗的廣泛開展，關(guān)于沖洗器及沖洗液污染引起復(fù)發(fā)感染的報(bào)道逐漸增多，盡管沖洗設(shè)備和沖洗液不斷改善，仍有50%的沖洗裝置和40%的沖洗液中存在細(xì)菌污染，這些細(xì)菌隨沖洗液再次進(jìn)入竇腔，導(dǎo)致復(fù)發(fā)感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦膜炎。所以能是消毒后的液體裝在一體式瓶身中，直接隔離污染源與液體，安全系數(shù)會(huì)更高。2020年10月21日4807
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 有鼻炎的朋友真是苦不堪言，今天教大家四招緩解你的痛苦。第一，用食指來(lái)回搓鼻梁兩側(cè)，搓揉到鼻梁有發(fā)熱的感覺。第二，按揉迎香穴，按到你熱淚盈眶，效果最好。第三，開天門，食指和中指并攏，從眉心到發(fā)根反復(fù)推搓。第四，干洗臉，先把手搓熱，然后雙手同時(shí)由上到下反復(fù)揉搓臉頰和鼻腔。這些動(dòng)作每次做200次左右，按揉的同時(shí)穴位有腫脹的感覺，有點(diǎn)熱淚盈眶會(huì)更好。我是河南省人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王林，關(guān)注我，耳鼻咽喉通暢快，好輕松。 抖音。2020年10月02日2117
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寧鉑濤主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 兒內(nèi)科 鼻炎越來(lái)越多，鼻噴劑是最有效的常規(guī)治療方法。正確的鼻用噴霧劑的使用方法是怎樣的呢？很多孩子噴鼻都有錯(cuò)誤，下面我們來(lái)學(xué)習(xí)正確的鼻用噴霧劑使用要點(diǎn)： 錯(cuò)誤1：開封太久，過(guò)了有效期。 正確操作：使用前查看日期 不論口服藥物或是噴霧劑，日常生活用藥需要謹(jǐn)記久置未用的藥物再次使用前請(qǐng)查看生產(chǎn)日期并保證其在有效期內(nèi)。 錯(cuò)誤2：偶爾用一兩噴。 正確操作：請(qǐng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥 鼻用噴霧劑常需持續(xù)應(yīng)用一段時(shí)間才能發(fā)揮其治療作用。例如，鼻用糖皮質(zhì)激素，對(duì)于輕度和中-重度過(guò)敏性鼻炎的治療，治療療程不少于2周，對(duì)于中-重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎，其療程為4周以上；抗組胺藥的治療療程不少于2周。 許多孩子未按照醫(yī)師制定的治療方案隨意增減、停用藥物，依從性差，導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)，以至于一些過(guò)敏性鼻炎的患者慢慢出現(xiàn)腺樣體肥大、咳嗽變異型哮喘或支氣管哮喘的表現(xiàn)。 錯(cuò)誤3：拿出來(lái)立即用藥 正確操作：用藥前搖勻藥物，并試噴。 根據(jù)說(shuō)明書要求，部分藥物用藥前需要搖勻。新開封的藥物或久置未用的噴霧劑再次啟用，應(yīng)當(dāng)搖勻后試噴幾次，直至水霧連續(xù)均勻噴出方可使用。有藥物說(shuō)明書指出，建議超過(guò)14天未用的鼻用噴霧器再次使用前需進(jìn)行試噴。對(duì)于該時(shí)間并無(wú)統(tǒng)一意見，建議結(jié)合具體說(shuō)明書。 錯(cuò)誤4：使勁吸了吸鼻涕。 正確操作：擤凈鼻涕，清潔鼻腔。 使用噴霧劑前應(yīng)先擤凈鼻涕、清潔鼻腔，可以常規(guī)使用生理性海鹽水沖洗清潔鼻腔，有利于藥物均勻、充分作用于鼻腔粘膜。 錯(cuò)誤5：抬起下巴仰起頭。 正確操作：保持自然頭位，頭稍前傾。 噴藥時(shí)候眼睛稍向下看，不要仰頭，否則噴入的藥物易滑入咽喉部位、導(dǎo)致用藥后苦感和嗆咳。 錯(cuò)誤6：將噴頭幾乎完全塞進(jìn)鼻孔。 正確操作：置入噴頭前端。 設(shè)計(jì)良好的鼻噴霧劑是彌散的霧狀，有一定的輻射范圍，不用將噴頭完全伸進(jìn)鼻腔，只需將其前端置入前鼻孔即可，太近距離的接觸反而影響藥物噴散的范圍，甚至可能導(dǎo)致噴頭抵住鼻腔黏膜阻礙藥物的正常噴出、影響本次用藥的劑量。使用鼻噴霧劑時(shí)只需將噴頭前端置入鼻孔，不要將噴頭完全塞進(jìn)鼻孔。 錯(cuò)誤7：對(duì)準(zhǔn)鼻根部。 正確操作：對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁。 噴藥時(shí)候應(yīng)保證噴頭指向鼻腔外側(cè)鼻甲的方向，而非鼻中隔。建議左手持藥噴右側(cè)鼻孔、右手持藥噴左側(cè)鼻孔，這樣交互操作有利于避免這種錯(cuò)誤。 噴頭應(yīng)對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)，而非鼻中隔 錯(cuò)誤8：猛地一噴一吸。 正確操作：噴藥開始同時(shí)輕輕以鼻部吸氣。 噴藥時(shí)鼻部輕吸氣，避免劇烈吸氣將藥物吸入咽喉部。 錯(cuò)誤9：?jiǎn)问忠粴夂浅伞?正確操作：雙手配合操作。 用藥操作時(shí)建議一手拇指托在瓶底，食指與中指分別放在噴頭的兩側(cè)，夾住噴頭，另一只手按住未噴藥側(cè)鼻翼。 錯(cuò)誤10：直接蓋好外蓋。 正確操作：清潔干凈噴頭后蓋上外蓋，防止鼻腔分泌物及殘留藥物長(zhǎng)時(shí)間存留堵塞噴頭。 錯(cuò)誤11：擤了擤鼻涕。 正確操作：用藥結(jié)束后避免即刻用力吸鼻涕、擤鼻涕，以保證藥物與黏膜的接觸時(shí)間和藥物吸收。2020年09月26日7817
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陳紅江主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 那我們現(xiàn)在來(lái)向各位網(wǎng)友來(lái)介紹一下，其實(shí)鼻炎呢也分成很多種，比如說(shuō)過(guò)敏性鼻炎，還有慢性鼻炎，那么鼻竇炎呢，主要是一個(gè)，呃，化膿性的，就是感染性的引起的鼻竇炎，那么中草藥是不是對(duì)這些鼻炎鼻竇炎都有效呢？那我們要分開來(lái)看，比如說(shuō)如果是慢性鼻炎或者鼻竇炎的話，我們可以用呃，中草藥進(jìn)行治療，但是如果癥狀有加重的話，那么一定要到醫(yī)院來(lái)就診。那么對(duì)于過(guò)敏性鼻炎呢，主要就是因?yàn)樗怯捎谶^(guò)敏體質(zhì)對(duì)那個(gè)環(huán)境中的，比如說(shuō)螨蟲啊，還有就是花粉啊，這這些呃，過(guò)敏源產(chǎn)生的反應(yīng)，那么中草藥能不能夠改變這個(gè)過(guò)敏體質(zhì)呢？那目前還沒有證據(jù)能夠表明它能夠改變這個(gè)體質(zhì)，也就是說(shuō)過(guò)敏性鼻炎要根治的話，可能還需要采用像脫敏治療，就是特異性免疫性治療這些方法才能夠?qū)崿F(xiàn)。 抖音。2020年09月11日1788
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 只流鼻涕，沒有其他不舒服的癥狀，考慮是鼻炎。治療鼻炎首先要確診鼻炎的具體類型，要做針對(duì)性的處理。鼻炎的分類有很多，包括單純性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎、職業(yè)性鼻炎、生理性鼻炎等。以單純性鼻炎以保守治療為主，可用一些鼻噴激素或者中成藥。 二過(guò)敏性鼻炎還需要加強(qiáng)抗組胺藥物的治療。 三萎縮性鼻炎和干燥性鼻炎，其治療以保濕和清潔鼻腔為主。四職業(yè)性鼻炎要注意防塵、防高溫、生理性鼻炎。 只要進(jìn)行鼻腔通氣，過(guò)了相應(yīng)的生理期即可痊愈。日?？梢钥紤]用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔的清潔。2020年08月29日1122
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎、咽炎都是耳鼻喉科比較常見的疾病，咽炎、鼻炎吃藥是根據(jù)患者的病情來(lái)決定的，每個(gè)人癥狀和對(duì)藥物的反應(yīng)不一樣，如果是因?yàn)楹粑栏腥玖瞬《?，需要進(jìn)行抗炎抗病毒藥物的治療，可以口服蒲地藍(lán)消炎口服液，藍(lán)芩口服液等，甚至?xí)谘屎硖庍M(jìn)行一些超聲霧化的治療，需要吃一些鼻炎以及一些增強(qiáng)免疫力的藥物來(lái)進(jìn)行治療。 如果是有過(guò)敏性鼻炎，還需要吃一些抗過(guò)敏的藥物，如氯雷他定等。 鼻塞比較厲害時(shí)，可以用布丁奈德、輔舒良或者內(nèi)舒拿這些鼻噴激素進(jìn)行治療。2020年08月15日1230
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 臨床上，鼻炎的手術(shù)主要有肥厚性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、萎縮性鼻炎等。 一、進(jìn)行局部清潔消毒。 二、目前，儀器的準(zhǔn)備主要是鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)。 三、根據(jù)不同的鼻炎，采取不同的手術(shù)方法，如肥厚性鼻炎，常行下鼻甲骨和下鼻甲粘骨膜切除術(shù)，切除肥大的軟組織和下鼻甲骨，或者目前比較多做的下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)；過(guò)敏性鼻炎，高度選擇性的神經(jīng)切除術(shù)主要是將神經(jīng)分離、顯露，然后切斷神經(jīng)；對(duì)于萎縮性鼻炎，主要是縮小鼻腔容積，所以做一個(gè)手術(shù)切口，然后在鼻粘膜下放置物體，縮小鼻腔空間，減少病人的呼吸，減少鼻腔干燥。四。鼻腔填塞海綿壓迫止血，手術(shù)結(jié)束。2020年06月30日1937
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鼻炎相關(guān)科普號(hào)
夏思文醫(yī)生的科普號(hào)
夏思文 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
耳鼻咽喉科
1319粉絲5780閱讀
黃劍峰醫(yī)生的科普號(hào)
黃劍峰 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
呼吸綜合科
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李志貴中醫(yī)工作室
李志貴 主治醫(yī)師
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
推拿一科
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