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陳燕云主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 當您在醫(yī)生的門診中被告知需要做玻璃體切除術時，您可能會有很多問題想向醫(yī)生咨詢。然而，醫(yī)生的門診時間有限，不能非常詳細地解釋玻璃體切除術是一種什么手術。本文將詳細地向您解釋關于玻璃體手術的常見問題。什么是玻璃體切除術？玻璃體切除術是一種眼科手術，用于治療視網(wǎng)膜和玻璃體的各種問題。在手術過程中，您的手術醫(yī)生會切除玻璃體并用另一種溶液或者填充物代替。玻璃體是一種凝膠狀物質，充滿眼睛的中部。視網(wǎng)膜是眼睛后部的一層細胞。這些細胞利用光將視覺信息發(fā)送到您的大腦。正常情況下，玻璃體應該是透明的，因此光線可以通過您的眼睛并到達您的視網(wǎng)膜。然而，一些眼部疾病會導致血液和碎屑阻擋光線穿過，玻璃體積血后產(chǎn)生的疤痕組織也會使視網(wǎng)膜移位或撕裂。這些都會使您的視力下降。眼底外科手術醫(yī)生也會對視網(wǎng)膜脫離患者進行玻璃體切除術，切除玻璃體可以減少視網(wǎng)膜上的張力、并使視網(wǎng)膜更好地重新復位。在玻璃體切除術期間，您的醫(yī)生（也即眼底外科手術醫(yī)生）使用小型器械切割玻璃體并將其吸出。然后，您的醫(yī)生會進行任何其他需要的修復，例如修復視網(wǎng)膜上的一個洞。他或她可能會將空氣、膨脹氣體或者硅油注入您的眼睛，以幫助視網(wǎng)膜保持在適當?shù)奈恢谩槭裁次倚枰霾Ａw切除術？如果您有以下眼部問題之一，您可能需要進行玻璃體切除術：糖尿病性視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜脫離玻璃體出血眼內感染嚴重的眼外傷視網(wǎng)膜中央部分（黃斑）的一個“洞”（黃斑裂孔）視網(wǎng)膜中央部分的“皺紋”（黃斑前膜）白內障手術后的某些問題所有這些眼部問題都可能導致視力喪失。如果不治療，其中一些甚至會導致失明。在這些情況下，需要做玻璃體切除術，以盡可能挽救的視力。多數(shù)玻璃體切除術都是擇期手術，您的醫(yī)生會提前安排您的手術，您只需要按照醫(yī)生交代的流程來進行即可。玻璃體切除術有哪些風險？您的風險可能取決于您的年齡、您的健康狀況以及您眼底疾病的具體情況。手術風險包括：感染出血過多眼壓高視網(wǎng)膜脫離不能復位加快白內障形成術后眼球運動問題屈光不正的變化需要注意的是：手術也有可能無法成功修復您原來眼底疾病的問題，比如視網(wǎng)膜脫離不能復位，那么，您可能需要再次手術。我如何準備玻璃體切除術？在手術前請詢問您的醫(yī)生您需要做什么準備工作。常見的問題如下：①.詢問您是否需要在手術前停止服用任何藥物，比如抗凝藥物。②.在手術前一天的午夜之后，您需要避免吃任何東西。③.高血壓藥物可以在晨起用一口水送服。④.女士需要清除指甲油。玻璃體切除術后需要注意什么？玻璃體切除術多數(shù)為日間手術，在大多數(shù)情況下，您可以在同一天全麻恢復4小時后就可以回家，無需在醫(yī)院過夜。您可以提前計劃在手術后有人開車送您回家。手術后當天您的眼睛可能會有點痛，您可以服用非處方止痛藥，比如布洛芬緩釋膠囊。手術后當天您可能需要戴一天左右的眼罩。如果在您的眼睛中留置了氣泡或者硅油，您將需要遵循關于手術后頭位的具體說明，比如面向下位或者側臥位，以醫(yī)生的術后醫(yī)囑為準。為避免并發(fā)癥，您還需要在手術后的一段時間內避免乘飛機旅行，需要詢問您的醫(yī)生何時可以安全再次飛行。手術后第一天，您需要來醫(yī)院就診，進行術后第一次復查。術后需要復查幾次，以您術后的病情變化為準，醫(yī)生會在術后給您安排就診時間。如果您的眼睛中填充了硅油，您未來需要第二次手術將其從眼睛中去除。需要特別注意的是：術后任何時候出現(xiàn)眼漲、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，需要立刻到眼科急診就診，可能是眼壓升高，需要急診降眼壓治療，以免耽誤病情。2022年05月14日
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2012年02月02日9171
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蔡季平主任醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 眼科 玻璃體豬囊尾蚴病在我國北方地區(qū)并非少見。絳蟲的卵和頭節(jié)穿過小腸粘膜可經(jīng)血液進入眼內。病原體首先停留在脈絡膜，然后進入視網(wǎng)膜下腔，再穿透視網(wǎng)膜進入玻璃體。1.臨床表現(xiàn)：1）癥狀 患者有時自已能看到蟲體變形和蠕動的陰影，合并眼內炎時視力下降。2）眼底檢查 可見視網(wǎng)膜下或玻璃體內黃白色半透明圓形蟲體，大小約l.5～6PD，強光照射可引起囊尾蚴的頭部產(chǎn)生伸縮動作，頭縮入囊內時可見有致密的黃白色圓點。蟲體進入玻璃體后引起玻璃體混濁，有時引起視網(wǎng)膜脫離。2. 診斷：依據(jù)眼內蟲體的存在或ELISA絳蟲抗體檢查。 3. 治療：存在于視網(wǎng)膜下的豬囊尾蚴可首先選擇藥物治療，如吡喹酮；進入玻璃體腔的豬囊尾蚴可用玻璃體切割術取出蟲體，修復視網(wǎng)膜。2012年02月02日3317
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2011年09月17日3180
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玻璃體病相關科普號
喻繼兵醫(yī)生的科普號
喻繼兵 主任醫(yī)師
寧波大學附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)
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