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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 有人也許聽說過玻璃體積血，玻璃體積血一定需要進(jìn)行手術(shù)嗎？手術(shù)后，視力能恢復(fù)到正常嗎？在正常情況下，玻璃體是膠凍狀透明體，本身沒有血管。玻璃體積血是多種內(nèi)眼疾病或眼外傷時引起了玻璃體鄰近組織血管的破裂，血液流入玻璃體腔而引起的積血。因此，玻璃體積血并不是一種獨立的疾病，而是由多種眼病導(dǎo)致的一個共同并發(fā)癥。1.玻璃體積血一定要進(jìn)行手術(shù)嗎？并不是所有的玻璃體積血都需要手術(shù)的。少量可控的積血可以進(jìn)行保守治療，采用中藥活血化瘀藥物促進(jìn)積血吸收，密切觀察1-3月。若觀察期間玻璃體混濁無明顯改善，為了防止積血長期存留于玻璃體腔內(nèi)引起視網(wǎng)膜的毒性反應(yīng)或者并發(fā)脫離、青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥需選擇手術(shù)治療。如果是因視網(wǎng)膜撕裂已引起視網(wǎng)膜脫離、眼外傷等引起嚴(yán)重玻璃體積血的情況，一般要進(jìn)行手術(shù)治療。2.引起玻璃體積血的常見原因有哪些？眼外傷、眼科手術(shù)、異常玻璃體后脫離導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管撕裂；視網(wǎng)膜血管病變：包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓引起的視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈炎癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管瘤等；黃斑變性類疾病，如老年性黃斑變性，高度近視黃斑部的脈絡(luò)膜新生血管等；眼內(nèi)腫瘤：視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜血管瘤、眼內(nèi)的各種腫瘤等。3.玻璃體積血做手術(shù)后，視力能恢復(fù)到正常嗎？由于玻璃體積血的原發(fā)病不同，手術(shù)后視力也差別較大。總的來說：如果積血清除后，眼底尤其是黃斑沒有明顯病變，視力可能大部分或完全恢復(fù)。如果原發(fā)病影響到視網(wǎng)膜黃斑或視神經(jīng)，視力就會被影響。例如糖尿病引起的黃斑水腫、老年黃斑變性或者嚴(yán)重眼外傷等都常常導(dǎo)致黃斑功能嚴(yán)重?fù)p傷，這些患者視力就會比較差。2022年09月29日
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