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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 小君確診“不孕癥”后，便建議她行宮腹腔鏡檢查（詳見我不孕了，檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，為什么還要做腹腔鏡檢查?一文），也就是在腹腔鏡檢查的同時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。?她問道：“我一起行宮腔鏡檢查，這樣創(chuàng)傷更大嗎？”我說：“你的情況適合宮腔鏡和腹腔鏡檢查一起完成，不會增加創(chuàng)傷，反而可以更全面地了解和發(fā)現(xiàn)宮腔和腹腔的不孕原因，還可以同時(shí)得到治療?！币弧m腹腔鏡檢查同時(shí)進(jìn)行合適嗎？宮腹腔鏡檢查可以同時(shí)完成，在某些疾病的診斷和治療中，兩者同時(shí)進(jìn)行是非常合適的。首先，體位合適。宮腔鏡和腹腔鏡檢查都采用膀胱截石位（詳見宮腔鏡檢查是什么？一文，和婦科腹腔鏡手術(shù)用什么體位和麻醉?一文），所以，宮腹腔鏡檢查同時(shí)完成，也是十分方便的。其次，所用的攝像系統(tǒng)是可以共用的。因?yàn)閷m腔鏡和腹腔鏡檢查所用的攝像系統(tǒng)是相同的，一般在宮腹腔鏡檢查時(shí)，常常先行宮腔鏡檢查，然后轉(zhuǎn)為腹腔鏡檢查。最后，術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)臺共用。在醫(yī)院里，床位和手術(shù)臺也是十分有限的，當(dāng)宮腔鏡檢查能夠同時(shí)進(jìn)行時(shí)，也節(jié)省了床位和手術(shù)臺。二、宮腹腔鏡檢查的優(yōu)勢1）節(jié)省費(fèi)用術(shù)前檢查的費(fèi)用、麻醉費(fèi)用、術(shù)后用藥的費(fèi)用都可以同樣一份，這樣就等于省了一份的費(fèi)用。而且，也節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用和個(gè)人支出，假設(shè)單獨(dú)宮腔鏡檢查的手術(shù)費(fèi)約為800元，但和腹腔鏡同時(shí)檢查時(shí)，宮腔鏡檢查費(fèi)則為一半。也就是在腹腔鏡檢查和手術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用基礎(chǔ)上，多出了400元左右的宮腔鏡檢查費(fèi)。2）同時(shí)了解宮腔和腹腔的情況宮腹腔鏡檢查能把微創(chuàng)的手術(shù)方式結(jié)合起來，更好地診斷和治療疾病。比如不孕癥的女性，需要同時(shí)尋找宮腔和腹腔引起不孕的原因。所以，兩者同時(shí)進(jìn)行則更為全面，以免這次住院用腹腔鏡檢查了解了盆腔的情況，而過一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)仍然沒有懷孕時(shí)，又要考慮是不是宮腔的原因引起的。3）減少了多次進(jìn)出醫(yī)院的麻煩宮腹腔鏡檢查同時(shí)進(jìn)行，減少了反反復(fù)復(fù)來醫(yī)院和住院的麻煩，但是必須在醫(yī)生充分評價(jià)后，才能決定同時(shí)是否合適兩者同時(shí)進(jìn)行。三、宮腹腔鏡檢查需要什么準(zhǔn)備？宮腹腔鏡檢查需要準(zhǔn)備的內(nèi)容，主要同腹腔鏡檢查的準(zhǔn)備項(xiàng)目（詳見腹腔鏡手術(shù)前要做哪些常規(guī)檢查？一文）。一般來說，比單獨(dú)做宮腔鏡檢查的準(zhǔn)備項(xiàng)目要多一些。在宮腹腔鏡檢查前需要做的檢查項(xiàng)目：抽血項(xiàng)目，包括：術(shù)前篩查(包括初步篩查乙肝、梅毒、丙肝、艾滋)、凝血功能、血常規(guī)、血型、肝功能、血生化等；心電圖檢查和胸片（或胸部CT）。在宮腹腔鏡檢查前要做的準(zhǔn)備工作主要是：腸道準(zhǔn)備、術(shù)前談話、心理和生活準(zhǔn)備（詳見婦科腹腔鏡手術(shù)前一天有哪些準(zhǔn)備？一文）。四、宮腹腔鏡檢查適合哪些人群?宮腔鏡和腹腔鏡檢查同時(shí)進(jìn)行，有著相應(yīng)的優(yōu)勢，也適合于一部分的患者。1）不孕女性。需要同時(shí)尋找不孕的宮腔和腹腔原因。2）盆腔病變手術(shù)時(shí)，需要同時(shí)了解宮腔情況或處理宮腔病變（術(shù)前已經(jīng)明確宮腔病變的性質(zhì)）。比如：多發(fā)性子宮肌瘤、合并子宮內(nèi)膜息肉、多次放置胚胎失敗等。3）腹腔鏡下宮頸峽部環(huán)扎術(shù)，術(shù)中完成腹腔鏡下宮頸環(huán)扎后，都需要觀察宮腔情況以及環(huán)扎線是否穿過宮頸管。盡管宮腹腔鏡檢查聯(lián)合進(jìn)行有著很多的優(yōu)勢，但并不是所有的手術(shù)都適合這樣聯(lián)合手術(shù)。比如，許多情況下，還需要先進(jìn)行宮腔鏡檢查明確宮腔情況和子宮內(nèi)膜病變后，才能更好地制定手術(shù)方案。因此，需要經(jīng)過?？漆t(yī)生評價(jià)后，明確哪種手術(shù)方式好處更多，安全性更高，是否合適，這樣才是最佳的。宮腹腔鏡聯(lián)合佳，不孕癥時(shí)常選它，宮腔腹腔全探查，但須術(shù)前重評價(jià)。2023年02月19日
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李曉副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 生殖醫(yī)學(xué)科 31抗抗體功膜抗體，卵抗體抗都是都是性對性的，可以這個(gè)這個(gè)免疫治療，但是現(xiàn)在我們醫(yī)院現(xiàn)在就已經(jīng)不查這些東西了，這些東西因?yàn)橥ㄟ^大數(shù)據(jù)研究，好像對臨床意義不大，就是因?yàn)橛锌贵w的，有陽性的也都沒事，有一些陰性也都有事，所以說現(xiàn)在因?yàn)橹斑€是六七年前，好像大家都在查這個(gè)東西。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的，包括胚胎不好的都在查這個(gè)，后來發(fā)現(xiàn)基本已經(jīng)證實(shí)了，意義不是很大啊，現(xiàn)在也不做什么相關(guān)的免疫治療了，嗯，你自己根據(jù)個(gè)人情況看吧。 我是不建議做。2023年02月06日32
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王凌主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 性激素六項(xiàng)檢查是女性朋友的一種常規(guī)檢查，通過檢測性激素水平，評估女性內(nèi)分泌功能狀態(tài)，尤其是生殖系統(tǒng)方面，從而明確診斷與內(nèi)分泌失調(diào)和生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病。那么性激素六項(xiàng)用于檢查哪些病癥呢？性激素六項(xiàng)具體有哪些項(xiàng)目？哪些人要查性激素六項(xiàng)？什么時(shí)候查？今天王凌主任來與大家講解~01性激素六項(xiàng)用于檢查哪些病癥？高泌乳素血癥PRL升高，需排除PRL生理性升高（妊娠等）或一過性升高（進(jìn)食、運(yùn)動等）。卵巢功能減退2次基礎(chǔ)FSH水平>10IU/L，雌激素水平降低。如果年齡＜40歲，基礎(chǔ)FSH水平＞40IU/L、甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱、煩悶或陰道干澀等癥狀，則屬于卵巢早衰。多囊卵巢綜合征出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)（稀發(fā)、閉經(jīng)、不規(guī)則子宮出血）的情況，同時(shí)還要滿足下面兩個(gè)其中一個(gè)條件：①T升高或有高雄激素臨床表現(xiàn)；②B超提示PCOM。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥T升高，血ATCH和17a輕孕酮升高，血皮質(zhì)醇降低，F(xiàn)SH和LH降低，表現(xiàn)為閉經(jīng)等。02性激素六項(xiàng)有哪些項(xiàng)目？性激素六項(xiàng)包括促黃體生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）。03哪些人要查性激素六項(xiàng)？1、月經(jīng)周期頻繁或稀疏（<21天或>35天）；2、月經(jīng)時(shí)長過短或過長（<3天7天）；3、閉經(jīng)；4、不孕不育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；5、圍絕經(jīng)期；6、性早熟等。04什么時(shí)間查比較好？1、一般月經(jīng)第2-5天查此時(shí)是早卵泡期，可評價(jià)卵巢功能基礎(chǔ)狀態(tài).?2、在上午8~10點(diǎn)查?3、空腹今天的分享就到這啦~如果您想了解更多關(guān)于性激素六項(xiàng)檢查的知識，可以在留言區(qū)留下你的問題喲~2023年01月07日1588
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王凌主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 我們在之前的科普中為大家介紹了評估卵巢儲備功能，需要使用AMH、AFC、基礎(chǔ)FSH并結(jié)合年齡因素，對卵巢儲備功能進(jìn)行綜合評估。那么，這些指標(biāo)分別應(yīng)該如何檢查？在檢查時(shí)有什么注意事項(xiàng)？王凌主任今天來為大家詳細(xì)講解：1、AMHAMH（抗苗勒氏管激素）是卵巢衰老最準(zhǔn)確的生物標(biāo)志物，AMH數(shù)值越高，代表卵子存量越多；數(shù)值越低，說明卵巢功能越差。優(yōu)勢：AMH水平在月經(jīng)不同時(shí)間段的波動較小，在月經(jīng)周期的任意時(shí)間都可檢測。正常值：范圍通常在2~6.8ng/mL。指南認(rèn)為，各年齡段血清AMH值的下限約為：25歲：3.0ng/mL30歲：2.5ng/mL35歲：1.5ng/mL40歲：1.0ng/mL45歲：0.5ng/mL注意：要綜合考慮可能會影響AMH水平的因素，包括因素有生理性、病理性、生活方式、醫(yī)源性因素等。比如PCOS的患者AMH水平偏高；先天性下丘腦垂體性閉經(jīng)、口服避孕藥或二甲雙胍、吸煙史等都會導(dǎo)致AMH水平偏低。2、AFC（竇卵泡數(shù)）AFC（竇卵泡數(shù)）是指在進(jìn)行婦科彩超檢查的時(shí)候，對卵巢內(nèi)的竇卵泡進(jìn)行計(jì)數(shù)。卵巢中的竇卵泡數(shù)量，可以顯示卵巢功能好壞的，還可以對試管嬰兒助孕促排卵的效果進(jìn)行預(yù)測。優(yōu)勢：AFC檢測方便、結(jié)果即時(shí)、成本低。正常值：一般來說，育齡婦女AFC在7~14個(gè)屬于正常。注意：AFC的檢測依賴操作者的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，受人為因素影響較大。某些疾病也會干擾檢查結(jié)果3、基礎(chǔ)FSH和E2FSH（促卵泡刺激素）：是由垂體分泌的一種激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。E2（雌二醇）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜增殖，促進(jìn)女性生理活動?；A(chǔ)FSH的變異性較大，且FSH單一指標(biāo)的靈敏度和特異度均較低。DOR情況下，基礎(chǔ)E2水平減低，但是FSH升高可刺激顆粒細(xì)胞分泌E2，導(dǎo)致E2水平短暫性升高。正常值：血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。血E2的濃度在排卵前期為48～521pmol/L，排卵期為70～1835pmol/L，排卵后期為272～793pmol/L，如果數(shù)值過低，提示可能有卵巢功能低下、卵巢早衰等。注意：查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥等，以免干擾檢查結(jié)果。治療后需要復(fù)查性激素者除外。E2水平容易受到卵巢囊腫、基礎(chǔ)藥物等的影響，波動性大。所以一般都推薦“基礎(chǔ)FSH”和“E2”水平同時(shí)測定用于評估。4、年齡年齡是評估卵巢儲備的重要直觀指標(biāo)，成年女性卵巢儲備功能隨年齡增加而自然減退，但個(gè)體之間差異很大。今天的分享就到這啦~如果您有卵巢功能相關(guān)疑問，可以在留言區(qū)留下你的問題喲~參考文獻(xiàn)：卵巢儲備功能減退臨床診治專家共識專家組;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會生育力保護(hù)分會生殖內(nèi)分泌生育保護(hù)學(xué)組.生殖醫(yī)學(xué)雜志.2022;31(4):425-4332022年12月29日814
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曾曉琴主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 婦科 吃促排卵的藥，月經(jīng)第十天超生一個(gè)卵泡。 11乘八是十一三天后12乘八和11乘八，首先您這個(gè)B超檢測，我們最好是建議大家B超的卵泡能夠測三條鏡線，有些醫(yī)院只報(bào)兩條鏡線，最好能夠是選擇醫(yī)院，我們一般正規(guī)的婦科醫(yī)院都是報(bào)三條鏡行的，不孕不育的啊，你看你這個(gè)卵泡，11乘八乘11，它應(yīng)該是在長，比方說那個(gè)12乘11的那一個(gè)，可能就是有這個(gè)卵泡長大的啊，三天長這么一個(gè)傾斜，那么按理來說它是長的慢了一點(diǎn)點(diǎn)。好，此時(shí)我們不光關(guān)注的是卵泡大小，還關(guān)注于什么和它相匹配的內(nèi)膜的厚度。 如果內(nèi)膜也太薄了，卵泡了，其實(shí)我還是覺得太慢了，這是我建議你就要打一個(gè)什么針，促卵泡的針，我們稱為尿促性素這樣一個(gè)藥物的啊。 監(jiān)測到大的卵泡前一周內(nèi)內(nèi)褲一直有褐色的分泌。2022年11月23日34
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 小君今年30歲了，結(jié)婚快兩年都懷不上孕，在不孕門診就診過，做了卵巢性激素、卵巢儲備功能、婦科B超、子宮輸卵管造影（HSG）、排卵檢測、免疫因素、丈夫精液常規(guī)等檢查，今天她把結(jié)果拿來。我仔細(xì)看了結(jié)果，說：“你的卵巢儲備功能不錯(cuò)，其他檢查沒有明顯的問題，建議你做一個(gè)宮腹腔鏡檢查（詳見腹腔鏡是怎么回事？一文）！”小君詫異，說“我這些檢查都沒有問題，還要做手術(shù)嗎？”我說：“你現(xiàn)在這些檢查主要是針對卵巢功能、丈夫精液方面的，它們沒有問題，才需要進(jìn)一步去尋找其他引起不孕的問題，比如：輸卵管通不通？盆腔有沒有粘連？有沒有子宮內(nèi)膜異位癥？這些都是引起不懷孕很重要的原因，而且只能通過宮腹腔鏡檢查才能看到?！毙【f：“好的，我聽您的專業(yè)建議！”哪些情況不孕時(shí)該做腹腔鏡檢查？不孕癥是腹腔鏡檢查的適應(yīng)證之一，尤其是懷疑可能有子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管病變的時(shí)候。腹腔鏡在不孕癥的診治方面有起著非常重要的作用。具體說，主要是以下幾個(gè)方面：（1）HSG正常者。如小君這樣不明原因的不孕，看似基本檢查都沒有問題的情況。腹腔鏡可發(fā)現(xiàn)HSG未能發(fā)現(xiàn)的某些盆腔粘連或盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶以及某些卵巢疾病等。（2）HSG不正常者。比如子宮輸卵管造影提示一側(cè)或雙側(cè)輸卵管阻塞、積水；或輸卵管彌散欠佳。腹腔鏡可了解輸卵管病變的部位、性質(zhì)及程度，指導(dǎo)下一步治療方案。（3）臨床癥狀和超聲等輔助檢查提示有宮腔占位病變、宮腔粘連、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，建議行宮腔鏡聯(lián)合診斷和治療。腹腔鏡檢查能看到什么？在腹腔鏡下可以看到子宮、輸卵管、卵巢等盆腔的情況（詳見你看不到的內(nèi)生殖器官到底是怎樣的呢？一文）。1子宮觀察子宮大小、形態(tài)，有無影響生育的病變，比如子宮腺肌癥、子宮肌瘤，并判斷有無子宮畸形。2輸卵管輸卵管形態(tài)是否正常，周圍有無粘連，有無子宮內(nèi)膜異位病灶，傘端有無粘連或閉鎖、輸卵管扭曲、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管阻塞部位。3卵巢卵巢的形態(tài)，如多囊卵巢、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥病灶、卵巢囊腫等。仔細(xì)檢查盆腹膜，特別是子宮直腸陷凹、兩側(cè)的骶韌帶上有沒有子宮內(nèi)膜異位病灶及粘連，它們可是引起不孕癥的常見因素呢（詳見子宮內(nèi)膜異位癥為什么引起不孕？一文）！腹腔鏡檢查能解決些什么問題？在腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)盆腹腔的問題以后，就可以根據(jù)不同的部位、不同的問題，進(jìn)行不孕癥的微創(chuàng)矯正手術(shù)，主要是為了恢復(fù)輸卵管、卵巢的功能，避免術(shù)后再粘連。對于女性不孕癥來說，常見的就是輸卵管病變，而腹腔鏡檢查優(yōu)勢多多，還可以進(jìn)行美藍(lán)通液，親眼判斷美藍(lán)能否從輸卵管傘端開口流出來。發(fā)現(xiàn)盆腔粘連，可以把輸卵管、卵巢和它們周圍的一些粘連分離開，讓輸卵管和卵巢解放出來，恢復(fù)它們的解剖結(jié)構(gòu)。對輸卵管傘端整形、造口，讓輸卵管再次恢復(fù)正常形態(tài)、打通輸卵管，如果有輸卵管系膜囊腫，可能會引起輸卵管蠕動受限，當(dāng)即就可以去除它。對于小小的子宮內(nèi)膜異位癥病灶，可以在腹腔鏡放大的作用下發(fā)現(xiàn)，用電灼、切除病灶等方式去除它。同時(shí)，還可以做一個(gè)宮腔鏡檢查，了解一下宮腔有沒有這些相關(guān)的原因，有問題及時(shí)手術(shù)治療。當(dāng)然，還可以同時(shí)做到其他許多對生育功能有用的手術(shù)，比如：卵巢內(nèi)膜異位囊腫剝出術(shù)，解除卵巢的負(fù)擔(dān)。子宮肌瘤剔除術(shù)、息肉及粘膜下肌瘤切除術(shù)、宮腔粘連分解術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)等。腹腔鏡檢查的適宜時(shí)間一般在卵泡期進(jìn)行，也就是月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)。若需了解排卵功能的應(yīng)安排在早黃體期檢查。經(jīng)前檢查有利于盆腹腔子宮內(nèi)膜異位病灶的肉眼辨認(rèn)。但黃體期輸卵管通液術(shù)可能由于漂浮的內(nèi)膜將宮腔內(nèi)輸卵管開口覆蓋造成輸卵管高位阻塞的假陽性結(jié)果，甚至可能將內(nèi)膜阻塞輸卵管，因此這一時(shí)期避免進(jìn)行輸卵管通液術(shù)。腹腔鏡檢查術(shù)后管理腹腔鏡檢查術(shù)后，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)中所見到的情況、解決了哪些問題等，來給予下一步懷孕的方式和時(shí)間上的指導(dǎo)。一般情況下，可以在腹腔鏡檢查術(shù)后來一次月經(jīng)后，或自己身體修復(fù)好了以后，可進(jìn)行懷孕。如果輸卵管造口、分離盆腔粘連、剝離卵巢囊腫、去除輸卵管系膜囊腫、去除子宮內(nèi)膜異位病灶術(shù)后，輸卵管通暢情況下，建議盡快試孕，半年內(nèi)是最黃金的時(shí)間，隨著時(shí)間的延長，粘連、內(nèi)異癥等復(fù)發(fā)機(jī)會增加。如果輸卵管間質(zhì)部阻塞，盆腔粘連嚴(yán)重等，需要直接選擇試管嬰兒。?不孕原因雖然多，盆腔因素最常見，內(nèi)異癥小影響大，輸卵管炎形態(tài)變。盆腔粘連難看見，腹腔鏡檢全發(fā)現(xiàn)，宮腔鏡檢一起做，診斷治療一次全。2022年11月17日375
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 就用這個(gè)姐妹的來回答一下，回頭可以再修改好，我們來跟大家聊一聊這個(gè)AMH。首先說這個(gè)AMH是什么？AMH呢？它的中文名字叫抗苗樂管激素，抗苗樂管激素它是什么呢？是一種糖蛋白，把它歸類在轉(zhuǎn)化因子，嗯，這個(gè)大的家族里面的，它是一種糖蛋白，這個(gè)糖蛋白它是怎么來的呢？它是由顆粒細(xì)胞分泌的，那是不是任何階段的卵泡里面的顆粒細(xì)胞都能分泌這個(gè)ah呢？呃，我們一般認(rèn)為呢，它是竇前卵泡，竇卵泡還有初級卵泡分泌的。那我們經(jīng)常說這個(gè)AMH，不管是自然懷孕還是做試管的都會查到這個(gè)AMH啊，那為什么要查AMH呢？其實(shí)很多姐妹都知道它是反映卵巢儲備功能的。 那為什么AMH的水平能夠反映卵巢儲備功能呢？那就得說到它的來源，剛才我們說了，它是有卵泡里面的顆粒細(xì)胞分泌的，那卵泡里面的顆粒細(xì)胞分泌的，那就是和卵泡相關(guān)，那反映卵巢儲備功能，那儲備功能就是說我們這個(gè)卵巢上總的這個(gè)卵泡的數(shù)量，我們這個(gè)卵巢上總的卵泡的數(shù)量，之前跟大家分享過，這個(gè)卵泡呢，它是從很小很小的卵泡叫實(shí)際卵泡，然后再慢慢慢慢長大，長大到我們的叫竇卵泡，就是我們做B超能看到的兩到五毫米的卵泡，那在這個(gè)發(fā)展的過程中，它最開始這個(gè)實(shí)際卵泡大概最多的時(shí)候呢，2022年10月25日220
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胡淑敏主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-遼寧 生殖醫(yī)學(xué)科 是二次元快300，第二檢查排除，但是沒有受孕，醫(yī)生麻煩給我指導(dǎo)意見，上次接受水平，嗯，全二醇快300了，第二天檢查沒有排除。 檢查有排除，但沒有受孕，它是這樣的啊，就是一次排卵沒懷孕，這也很正常的，你看我們?yōu)樯抖ㄒ荒隇椴辉邪Y，它就有個(gè)累加妊娠率，我們每個(gè)月都有20%的妊娠機(jī)會啊，每個(gè)月排一個(gè)卵，每個(gè)月都一次機(jī)會，這一年12月啊，正常90%累加妊娠率加90%的因素，呃，患那個(gè)患者都應(yīng)該懷上，如果懷不上，百分十的人就歸到不孕癥人群了，那么次排卵，那么也是就是說解決這一次問題，你可以試驗(yàn)三到六次，一般百分之七八十患者都應(yīng)該懷上了，如果懷不上，你再評估你是不是有其他別的問題，那么一次沒沒懷上，這是很正常的啊，所以你就再接著監(jiān)測，再接著要就可以了。2022年10月22日75
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鄧珍珠副主任醫(yī)師 四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 婦科 性激素六項(xiàng)的檢查一般情況下是在月經(jīng)的第3-5天，早晨空腹，在9點(diǎn)左右抽血，抽血之前，不要做劇烈的運(yùn)動，稍事休息之后再抽血。而且在這之前的1-2天不要有性生活，不要吃太油膩的東西，要保持充足的睡眠，這種時(shí)候測出來的激素水平叫做基礎(chǔ)激素水平。如果監(jiān)測是否有排卵，查激素水平則是需要在月經(jīng)的后半周期進(jìn)行抽血，對于不同的疾病，對于不同的診斷目的所需要采取的時(shí)間不一樣。性激素六項(xiàng)的檢查一方面用于閉經(jīng)，另外一方面主要用于不孕癥患者的治療。2022年09月27日483
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潘周輝副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 男科 有的患者性激素5項(xiàng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)卵泡刺激素FSH高于正常參考值，出現(xiàn)這種情況是什么意思呢？1、什么是卵泡刺激素FSH？卵泡刺激素FSH是人的大腦中垂體部位分泌的一種促性腺激素。主要作用對于男性來說是促進(jìn)精子的生成。2、出現(xiàn)卵泡刺激素FSH高提示什么？提示睪丸的生精功能損傷比較大。3、一般在什么情況下出現(xiàn)卵泡刺激素FSH高？（1）無精癥（2）嚴(yán)重少精癥如圖所示：4、卵泡刺激素FSH高的無精癥怎么辦？卵泡刺激素FSH的無精癥從病理結(jié)果看通常表現(xiàn)為唯支持細(xì)胞綜合征、睪丸精子早期成熟阻滯。如果考慮生育自己后代的方法：（1）藥物治療，產(chǎn)生精子的概率約10%。(2)睪丸顯微取精：取到精子的概率約30%。如果對上述方案不能接受：可以暫時(shí)考慮供精治療、領(lǐng)養(yǎng)后代5、卵泡刺激素FSH高的嚴(yán)重少精癥怎么辦？需要對這種情況引起重視，避免錯(cuò)過生育時(shí)間。（1）冷凍保存精子備用（2）嘗試自然懷孕（3）輔助受孕2022年09月10日778
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不孕癥相關(guān)科普號
黃月穎醫(yī)生的科普號
黃月穎 主任醫(yī)師
寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院
中醫(yī)婦產(chǎn)科
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譚世橋 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
生殖內(nèi)分泌/計(jì)劃生育科
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李建輝 主任醫(yī)師
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