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2024年03月21日
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施敏鳳主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 一下她現(xiàn)在到底是什么，她就卵巢功能基本衰竭了嘛，她如果自己懷的話，你要考慮去做供卵，就用別人的卵子，如果想懷孕的話，靠自己基本上沒什么線，就是你要有別人要愿意給你捐是吧？己自己不是找，就是我們病人里面也有這種，就做試管的，他自己也沒懷，國(guó)家是規(guī)定，就說這個(gè)人自己也沒懷疑，在這里做試管的，他不取卵嗎？他愿意做慈善捐給我們，不是他如果是這樣子類型的人呢，那到時(shí)候愿意捐給你成型，但是問題他自己都沒懷，你想他怎么先交給你，因這個(gè)情況的話，我們自己聯(lián)系自己聯(lián)系不行，你們醫(yī)院醫(yī)院也是醫(yī)院，不是，就是本著得對(duì)方有這種愿意幫你的嘛，是以自愿為目的的，不是強(qiáng)迫為目的的，知道嗎？你這邊也要等啊，看下有沒有合適的人啊，這種東西不是說你要人家馬上就能抓一個(gè)人來獻(xiàn)給你，不是這樣子的，你得碰到有合適的人呢。2024年02月21日123
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鮑時(shí)華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 大家好，今天我給各位再講一位，呃，不孕的一個(gè)患者，這位患者呢，是因?yàn)榻Y(jié)婚了三年沒有懷，但是她在就診各家醫(yī)院的時(shí)候呢，進(jìn)行了各項(xiàng)的檢查啊，輸卵管通暢啊，精子老公的精子正常，還有她本人的排卵也正常，她其他的內(nèi)分泌等等都是OK的，那到底原因在哪里呢？一直沒有找到。 那么他來到我們一附之后呢，我們的呃，出診的醫(yī)生幫他進(jìn)行了病因篩查，然后病因篩查之后我們其他醫(yī)生接診，接診呢，讓他準(zhǔn)備去做試管，但是在做試管之前轉(zhuǎn)診到我的門診，我分析了一下的病史，結(jié)果發(fā)現(xiàn)呢，他有血栓史。 那么血栓史和不孕有關(guān)嗎？那么我們的呃，文獻(xiàn)啊，還有我們的這一些書籍呀，其實(shí)都沒有一個(gè)很明確的一個(gè)報(bào)道和描述，那我就是不停的去看書，那么對(duì)于這樣的一個(gè)患者，其實(shí)做試管他也有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗醒ǎ敲丛诔雠诺臅r(shí)候，她會(huì)容易得啊這樣的一個(gè)血栓，嗯，風(fēng)險(xiǎn)增高的這樣的一個(gè)情況，所以我就給他用了，備孕的時(shí)候，我就鼓勵(lì)他盡量自然試試看，也許我的用藥會(huì)讓他帶來一些意想不到的一些結(jié)局，那么他也愿意嘗試，所以我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)他有血栓史的時(shí)候呢，我就用了，呃，備孕的時(shí)候，在備孕的時(shí)候一邊就使用抗凝藥，一邊就鼓勵(lì)他自然適用，就在她想放棄這個(gè)希望的時(shí)候，想2024年01月13日194
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鮑時(shí)華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 大家好，我又來了，今天要給各位講一個(gè)也是比較罕見的案例，這個(gè)患者呢，是結(jié)婚11年啊，從外地打飛的來到上海來看我的門診，他有跟第一位老公結(jié)婚呢，十年沒有懷孕。 然后呢，離婚了，和第二位老公呢，結(jié)婚一年也沒有懷孕，加起來11年來到我的門診呢，我把他所有的化驗(yàn)報(bào)告一張一張翻過去，結(jié)果發(fā)現(xiàn)呢，他沒有什么大的問題，他的問題在哪里？在他的超聲，所以我們?cè)诜簣?bào)告的時(shí)候，我們醫(yī)生是不是很細(xì)心呢？那這位患者呢，他這么多年啊，做了輸卵管檢查，做了***檢查，做了排卵檢查，做了內(nèi)分泌檢查，做了免疫檢查啊等等等等，呃，書上說的，呃，以及伙伴們說的，他都做了，但是超聲沒有人幫他認(rèn)真看，我們發(fā)現(xiàn)呢，他的超聲的內(nèi)膜呢。 嗯，一直不均勻，我就讓她月經(jīng)干經(jīng)后啊，一定重新復(fù)合一下B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她有一個(gè)宮腔息肉，那么這樣的一個(gè)宮腔息肉，這樣的一個(gè)11年不孕的歷史，既然沒有人愿意給他做宮腔鏡，我就說你一定要去做個(gè)宮腔鏡，就是別人不給你做，你也說進(jìn)去看一看，那他是2023年五月份來看，看完之后呢，他聽了我的話做了宮腔鏡，做了宮腔鏡，宮腔鏡之后醫(yī)生呢，說可以開放試孕，開放試孕我說那你排卵期過來過來，我可以幫你做個(gè)卵泡和2024年01月11日226
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方璐副主任醫(yī)師 永遠(yuǎn)幸 生殖中心 卵子成熟障礙成功案例分享患者，29歲，婚后3年未孕。曾在外院促排卵治療數(shù)月，指導(dǎo)同房后仍未孕。平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，周期6-7/37-60天，量中，輕度痛經(jīng)。AMH：2.7ng/ml；基礎(chǔ)FSH：10.4IU/L；AFC：4枚。男方精液檢查無異常。我院治療經(jīng)過：PPOS方案促排卵，獲卵3枚，全部為GV期，體外培養(yǎng)成熟后行ICSI，最終冷凍4CC兩枚。再次PPOS方案促排卵，獲卵4枚，全部為GV期，體外培養(yǎng)成熟后行ICSI，最終冷凍4CC一枚。FET兩枚4CC囊胚后成功妊娠，目前妊娠兩月。點(diǎn)評(píng)：1、卵子成熟障礙的發(fā)生率很低，僅有0.1-1%的發(fā)生率。患者表現(xiàn)為原發(fā)性不孕，反復(fù)促排無法獲得成熟卵子。目前病因不明，可能與基因表達(dá)異常有關(guān)，此類患者建議供卵治療解決生育問題。2、該患者以往沒有外院IVF助孕史，常規(guī)給予運(yùn)動(dòng)加藥物減重治療，同時(shí)給予PPOS方案促排卵，取卵當(dāng)天獲卵3枚，均為GV期卵子，體外培養(yǎng)后三枚卵子培養(yǎng)成熟，給予ICSI治療后獲得兩枚4CC囊胚。第二次促排周期中，首先調(diào)整促排卵方案，延長(zhǎng)促排時(shí)間，加大板機(jī)藥物劑量，取卵前通知實(shí)驗(yàn)室制備人卵母細(xì)胞體外成熟（IVM）培養(yǎng)液，取卵當(dāng)天獲卵4枚，仍然為GV期卵子，過夜培養(yǎng)后兩枚卵子體外成熟，ICSI治療，最終冷凍4CC囊胚一枚。移植后成功妊娠，目前妊娠兩月。3、對(duì)于卵子成熟障礙的患者，一方面調(diào)整臨床的治療方案，另一方面取卵前實(shí)驗(yàn)室制備IVM培養(yǎng)液取出的卵子通過體外培養(yǎng)后成熟再進(jìn)行ICSI治療形成囊胚后移植可以解決一部分患者的生育問題。2023年09月20日150
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2023年06月03日54
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 提高卵子質(zhì)量，推薦一下哪個(gè)牌子的輔酶Q10都可以的，都可以的，呃，輔酶Q10我覺得臨床上看下來吧啊，它對(duì)卵子質(zhì)量不見得說一定有幫助，但是呢，它對(duì)卵子的數(shù)量我覺得是有提高的，是有提高的輔酶Q10。 啊，就像是那個(gè)叫什么新生合的新生和的那個(gè)輔酶Q10，還原型輔酶Q10就可以，還有美國(guó)那邊的那個(gè)那個(gè)那個(gè)什么牌子的輔酶Q10也可以的，這個(gè)你可以吃，但是這個(gè)輔酶Q10不推薦多囊卵巢綜合征的女性吃。 多囊的女性如果吃了輔酶Q10，卵泡的數(shù)量會(huì)更多。 我推薦的是，就是卵巢功能很低下，卵泡數(shù)量很少的，可以吃輔酶Q10。 37歲。2023年05月10日99
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劉江主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 生殖醫(yī)學(xué)科 當(dāng)時(shí)他就是因?yàn)樵嚬苁×酥?，他在走手術(shù)這條路，手術(shù)呢，我們發(fā)現(xiàn)盆腔有炎癥，內(nèi)膜有炎癥，就開始消這個(gè)炎，消炎是個(gè)漫長(zhǎng)的過程，但是他就頂不住了，那個(gè)時(shí)候壓力太大了啊，然后真是完了，給他，我記得他愛人來給他代開藥，開完藥之后他一會(huì)要一會(huì)不要，他說不要呢我就退，他說要呢我就開完了退呢，得等著簽字辦手續(xù)呢，他又要，那時(shí)候我就覺得我自乎不明白了，結(jié)老公也整急眼了，老公跟她也吵起來了，結(jié)果現(xiàn)在就是經(jīng)歷風(fēng)雨才知道彩虹多么亮麗，都一切都值了，對(duì)吧？2023年04月24日200
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戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 呃，月經(jīng)期吃芬馬通紅片一片會(huì)影響卵泡長(zhǎng)嗎？不會(huì)的，呃，我們吃分馬通紅片實(shí)際上就是一個(gè)雌激素啊，我們吃雌激素會(huì)不會(huì)影響卵巢發(fā)育呢？是雌激素的劑量相關(guān)的。 我們分馬通的紅片一片呢，是大概相當(dāng)于兩毫克的雌激素，兩毫克的雌激素是不影響卵巢發(fā)育的，在雌激素的每天的攝入量達(dá)到四毫克以上的時(shí)候，可能我們80%的卵泡就受影響了，但是我們也發(fā)現(xiàn)有的卵泡是不受影響的啊，所以如果你每天吃紅片一片是不影響老婆發(fā)育的，沒有問題的。 如果輸卵管造影檢出輸卵管積液。2023年04月20日58
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