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2024年03月06日
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2023年06月29日48
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王莉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 在不孕癥治療過程中，夫妻雙方除了積極配合醫(yī)生的診療安排、放松心情以外，也要注意養(yǎng)成良好的生活作息及飲食的調(diào)理，往往有助于好“孕”。 男性怎么吃？ 男方需要減少攝取優(yōu)酪乳、全脂或低脂牛奶、起司、馬鈴薯、香腸、臘肉、火腿等食物，盡可能喝脫脂牛奶比較好；同時宜多食用生菜、水果、番茄、貝類食物，其中富含抗氧化物，可保護(hù)精子免受氧自由基的破壞。但需注意洗凈果蔬表面殘留的化肥殺蟲劑等。 對于飲食不規(guī)律或者挑食的男性，建議每天補充些維生素，比如維生素C或E，胡蘿卜素及鋅等可以提升精子活力、改善精液質(zhì)量。 每天服用700微克的葉酸可以改善精子品質(zhì)，如果男性持續(xù)半年每日服用輔酶Q10，可活化精子線粒體，加上還有強大的抗氧化功能，可以大幅度改變精子質(zhì)量。另外，對于年齡大的男性，精子DNA碎裂比率增加，造成受孕能力下降，女方流產(chǎn)率增加。因此男性年紀(jì)越大，補充維生素或抗氧化物效果越明顯。 女性怎么吃？ 女性每日補充維生素是必不可少的，特別注意葉酸和維生素D的攝取，葉酸是懷孕早期的必需品，維生素D可以抑制子宮肌瘤的生成。 多囊卵巢患者怎么吃？ 對于多囊卵巢綜合征患者，持續(xù)三個月以上每日1微克維生素D和1.5克的鈣質(zhì)，可有效調(diào)節(jié)血糖，控制體重進(jìn)而恢復(fù)排卵功能。如果再配合肌醇（B族維生素類一種）4克加上葉酸400微克，有助于卵子的成熟。 另外，熬夜易傷肝，肝代謝受影響，體內(nèi)的毒素累積會影響精子和卵子質(zhì)量，所以夫妻雙方在進(jìn)行不孕癥的治療過程中，需要注意休息，宜早睡早起。 附：有助妊娠食物表 1. 富含鋅的食物有： 牡蠣、動物肝臟、花生、魚、蛋、奶、肉及水果等； 2.富含硒的食物有： 肉類、肝、腎、海產(chǎn)品、谷物、蘑菇、洋蔥、大蒜、蘆筍等； 3. 富含葉酸的食物有： 深綠葉蔬菜、胡蘿卜、蛋黃、杏、南瓜、豆類、全麥、黑裸麥面粉； 4.維生素C含量多的食物很多：蔬菜水果； 5.富含維生素E的食物有： 維生素e主要存在于堅果類食品、植物油、麥芽、大豆油、果仁、谷物、新鮮綠葉蔬菜、豆類、蛋黃、瓜果、瘦肉、花生等之中，特別說明一下中國人大多都不缺乏； 6.富含維生素A的食物有： 動物肝臟、魚類、海產(chǎn)品、牛奶、雞蛋、菠菜、胡蘿卜、韭菜、油菜、薺菜、馬蘭頭等。2021年05月13日1738
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楊帆主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 三維生素D在生殖生育方面的作用1影響卵子質(zhì)量和助孕結(jié)果若缺乏降低卵子質(zhì)量2若缺乏影響子宮內(nèi)膜容受性即子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力3研究發(fā)現(xiàn)卵子培養(yǎng)過程中的卵泡液中維生素D水平增加后臨床妊娠概率可以增加6%因此補充維生素D可以提高試管嬰兒的成功率4維生素D增加細(xì)胞內(nèi)鈣濃度促進(jìn)精子和卵子的受精過程5減少多囊造成的卵子周圍的顆粒細(xì)胞的損傷間接改善臨床妊娠結(jié)局6缺乏維生素D妊娠婦女的糖尿病發(fā)生的風(fēng)險增加 2.7倍7缺乏維生素D懷孕后的并發(fā)癥之一子癇前期的風(fēng)險高4倍8近期有權(quán)威雜志認(rèn)為維生素D可以抵抗新冠病毒因為維生素D可以增加機(jī)體免疫力9預(yù)防癌癥四維生素D的來源維生素D包括維生素D2和D3維生素 D3—存在于人體皮膚中的7-脫氧膽固醇紫外線照射后合成五如何補充維生素D多曬太陽補充食物 1）植物性食物 如堅果等 2）動物性食物 奶酪鮮奶動物肝臟 蛋黃三文魚鱈魚 沙丁魚金槍魚等 3.服用維生素D3制劑 1) 某常見品牌 每片含碳酸鈣600毫克 維生素D3 125國際單位2）某常見品牌 含葉酸等多種微量元素 其中維生素D3 500國際單位 可適用于備孕綜上所述，顯而易見 維生素D對于懷孕 及身體各方面都很重要 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下 及時補充!2021年01月30日4379
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2021年01月18日1568
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邢衛(wèi)杰副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 姐妹們都知道，如果卵泡發(fā)育不良、無法排出就會影響備孕的進(jìn)程和結(jié)果。因此，卵泡發(fā)育情況，是很多備孕的女性朋友非常關(guān)注的問題。想要順順利利懷孕，擁有好卵泡至關(guān)重要！好卵泡，醫(yī)學(xué)上稱為優(yōu)勢卵泡。今天，就帶著姐妹們一起認(rèn)識一下優(yōu)勢卵泡吧。 優(yōu)勢卵泡符合3大標(biāo)準(zhǔn)：身高合適、體型圓潤、優(yōu)勢獨苗！ 標(biāo)準(zhǔn)一：身高合適 卵子和卵泡是同步發(fā)育的，卵泡的大小直接關(guān)系到卵子的質(zhì)量。 通常來講，大卵泡的發(fā)育程度較好，卵子質(zhì)量也高；而小卵泡的發(fā)育程度低，可導(dǎo)致卵子質(zhì)量較差。 其次，大卵泡里有更多的卵泡液，會與卵子一同排出，釋放更多的雌、孕激素，讓子宮內(nèi)膜這片土壤更肥沃，為受精卵著床提供更多的“養(yǎng)分”。 最后，大卵泡排卵后會形成更大的黃體，產(chǎn)生更多的雌、孕激素，也就是黃體功能更好。 當(dāng)然卵泡也不是越大越好，通常來說，成熟卵泡大小為18-25mm，卵泡過大不破裂，失去排卵功能，會發(fā)生黃素化，卵泡太小就排卵不易受孕，就算受孕也可能發(fā)育不良甚至流產(chǎn)；所以想要快速懷孕，有大小合適的卵泡，是非常重要的。 不過，卵泡成熟、排卵時的直徑會因人、因月而異，有的長到15mm就排了，有的卻憋著勁長到25mm甚至更大。 標(biāo)準(zhǔn)二：體型圓潤 卵泡就像種子，飽滿、圓潤、內(nèi)壁薄而清晰才好，優(yōu)勢卵泡一般都是如此。 如果卵泡的兩個徑限差距≥3mm就叫扁卵泡（例如B超顯示15mm*20mm），卵泡扁扁的，無膨脹感，提示卵泡質(zhì)量不佳。這樣的卵泡，想懷上寶寶也比較困難。 標(biāo)準(zhǔn)三：優(yōu)勢獨苗 有人覺得，如果有很多卵泡同時發(fā)育，是不是可以懷多胞胎，這豈不是美事一樁？ 但實際上，通常優(yōu)勢卵泡只有一個，如果一側(cè)的卵巢同時有多個卵泡發(fā)育，則沒有明顯的優(yōu)勢卵泡，這可能是內(nèi)分泌紊亂造成的，如多囊卵巢綜合征等。 這種情況最終只會導(dǎo)致哪個卵泡都長不大、長不好，很難正常排卵與受孕。 吃什么有助于卵泡發(fā)育？ 谷類食物屬于植物類雌激素食物，女性多吃谷類食物不僅可以補充雌激素，還能有效促進(jìn)卵泡的發(fā)育，促進(jìn)排卵增加受孕幾率。豆類中富含有植物類雌激素的食物有很多，其中黑豆最為典型。 卵子的正常發(fā)育少不了維生素C的參與，因此為了保證排卵的正常進(jìn)行，女性朋友可以多吃一些富含維生素C的食物。含維生素C的新鮮蔬菜如韭菜、菠菜、青椒、黃瓜、菜花、小白菜、西蘭花等。富含維生素C的水果有鮮棗、獼猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、檸檬等。 為了擁有完美身形的優(yōu)勢卵泡，姐妹們除了注意飲食營養(yǎng)均衡，還要注意日常生活，要學(xué)會勞逸結(jié)合、放松身心、發(fā)現(xiàn)婦科疾病及時就醫(yī)。 姐妹們，為了好“孕”，更重要的是進(jìn)行孕前檢查，科學(xué)備孕，爭取“一擊即中”！2020年05月15日1790
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盧偉英主任醫(yī)師 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 生殖中心 這是一個病人給我的命題作文，實際上，如果不是太老或卵巢功能太差，讓卵泡長大并不難，關(guān)鍵是如何讓卵子質(zhì)量更好！實際上年齡最重要，衰老的卵子，任何一種治療和調(diào)理的效果都是非常有限的，所以，我們一直倡導(dǎo)適齡生育而不是晚婚晚育，即使是二胎，也要趕早！可是很多人說已經(jīng)來不及了，我就大齡了，怎么辦吧？ 從始基卵泡發(fā)育到卵泡成熟的時間平均需要85天，正所謂“養(yǎng)卵三月，用卵一時”，而臨床上很多醫(yī)生和患者在試管嬰兒治療過程中，只注重了促排卵治療，只關(guān)心方案的選擇及藥物的調(diào)整，卻忽視提前養(yǎng)卵，對于困難戶效果就不好說了，所以，養(yǎng)卵得盡早，從一看病開始檢查時就應(yīng)該有意識地采取改善卵巢功能的措施。到底有哪些因素會影響卵子質(zhì)量？除了無法改變的年齡和遺傳因素，生活方式的影響是最大的，健康飲食很重要，避免飲食生冷寒涼，辛辣燥膩之品，很容易耗損精血，水果寒涼居多，備孕女性盡量少吃，適當(dāng)飲食一些溫潤，溫和，溫養(yǎng)性食品，避免外賣，且不說外賣的內(nèi)容如何，外賣的塑料盒裝著滾燙的食品包裝嚴(yán)實送到眼前時發(fā)生了什么？吃完后大量的一次性廢物到了垃圾場，這就是典型的白色污染，拒絕外賣利人利己。女性抽煙對卵巢功能影響是比較大的，而且宮外孕的發(fā)生率也有可能增高，除了自己不抽還要避免抽二手三手煙。適當(dāng)運動：嗮太陽很重要，每周至少4-5次快步走萬步，當(dāng)然打八段錦和瑜伽也是不錯的選擇；規(guī)律睡眠：早睡早起，晚上11點前入睡，養(yǎng)護(hù)肝臟，并保持樂觀開朗心態(tài)，所謂心主神志，名醫(yī)李忠梓說：“有意種子，競競業(yè)業(yè)，必難結(jié)胎，偶意為之，不識不知，成胎甚易?！闭f的就是這個道理。生殖科醫(yī)護(hù)人員最喜歡傻樂傻樂的人，這類人助孕成功率最高；另外肥胖以及過度減重都會影響卵子質(zhì)量，所以，對于體重超標(biāo)者，好好利用2-3個月的時間來減重，建議做試管嬰兒的患者，在進(jìn)周前就開始做好養(yǎng)卵準(zhǔn)備，以養(yǎng)出好的卵子，為試管嬰兒的成功打下基礎(chǔ)，同時在準(zhǔn)備期間積極性生活試孕。提高卵子數(shù)量和質(zhì)量的方法：因為每個人發(fā)生卵巢功能減退、卵子質(zhì)量不佳的原因都不一樣，所以并沒有哪個方法是用在誰的身上都一定有用，但如果什么都不做，也就意味著消極等待，也許會錯過改善的機(jī)會。所以，對于對健康有利、費用不太高、無明顯副作用的方法不妨試試！在調(diào)理卵巢改善卵子方面，西醫(yī)的方法相對有限，在去年歐洲年會上提到以下藥物可能有效，但沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)：GH(生長激素）、DHEA、COQ10(輔酶Q10）等等。另外復(fù)合維生素類作為基本元素是要添加的，葉酸、維生素D3、鈣片等亦應(yīng)添加。在中醫(yī)方面，可以根據(jù)體質(zhì)寒熱虛實的不同去調(diào)理，可能會達(dá)到相對更好的效果，在調(diào)理方面，單純針灸和單純中醫(yī)效果不如針灸加上中藥，有可能達(dá)到意想不到的效果。調(diào)理需要科學(xué)的調(diào)理，調(diào)理卵巢和子宮內(nèi)膜，需要按照女性身體陰陽特點進(jìn)行。比如在月經(jīng)期：身體陽達(dá)到極致后轉(zhuǎn)陰，此時以通為主，以此保證后期卵子和內(nèi)膜好好發(fā)育。不可亂進(jìn)補，以免影響陰陽變化。而在經(jīng)后到排卵前期，陰逐漸旺盛，讓卵巢發(fā)育和內(nèi)膜生長有了物質(zhì)基礎(chǔ)，這是可以用中藥滋陰，這個時候可以用坤泰膠囊或金鳳丸，提供卵子、子宮內(nèi)膜生長發(fā)育的營養(yǎng)物質(zhì)。到了排卵期。陰到了極致，轉(zhuǎn)陽，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚。此時可以在補陰藥中加入補陽藥物。到排卵后期，陽逐漸旺盛，此時應(yīng)補腎陽。陽充足就可以刺激到子宮內(nèi)膜增厚，促進(jìn)內(nèi)膜營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化，讓受精卵發(fā)育更充分。所以從排卵后開始，可以用滋腎育胎丸，尤其對年齡大的病人，效果更顯著些。中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精主生殖，所以要想卵巢功能好，需要腎精腎氣足。針灸艾灸用于助孕環(huán)節(jié)一直是近幾年的熱門話題。其風(fēng)險性低，操作便捷，手段靈活，在助孕中有著不可小覷的實力。它可以幫助你調(diào)整整體狀態(tài)，如改善睡眠，調(diào)整腸胃功能，緩解經(jīng)前緊張綜合征；也可以做有針對性治療，如痛經(jīng)，盆腔炎性疾病，促排，甚至是調(diào)整周期，增長內(nèi)膜。我們?yōu)榱烁纳坡殉补δ軠p退的患者卵巢功能，專門請中國中醫(yī)院大學(xué)房繄恭教授將房氏十三針引進(jìn)海南，已經(jīng)應(yīng)用了3年，效果是有目共睹的（大家可以分享另一篇來自助孕成功患者的感恩文章），當(dāng)然，任何一項技術(shù)或者是藥物都不是全能的，所以，對于年齡過大、年輕但卵巢功能已經(jīng)完全衰竭甚至已經(jīng)衰竭時間比較長的，無論什么方法都很難達(dá)到效果，這種情況去尋求供卵是最佳的途徑。當(dāng)然，如果不為生孩子，作為調(diào)養(yǎng)身體的方式，去除黃褐斑、改善睡眠及強身健體，中醫(yī)調(diào)理更是一個非常好的選擇。總 結(jié)：改善卵子沒有特效藥，最好的辦法是適齡生育。健康飲食和運動以及規(guī)律生活絕對有益，藥物可以試試生長激素、DHEA、輔酶Q10等，針灸(怕針刺可改用熱敏灸，在溫暖舒適中養(yǎng)卵備孕）和通過望聞問切開中藥是個明智選擇，可以從整體調(diào)整身體狀態(tài)，從而改善卵巢狀態(tài)。有專家認(rèn)為紫河車、阿膠、雪蛤、龜板、鹿胎膏或燕窩也有一定作用，家有存貨不妨試試。最重要的是有正能量及好心態(tài)，這是成功懷孕的法寶。2020年03月15日6777
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陸湘主任醫(yī)師 上海集愛遺傳與不育診療中心 女科 民間盛傳“豆?jié){可以提高雌激素水平、增加獲卵數(shù)甚至妊娠率”，是不是真的是這樣呢？還是要從專業(yè)的角度來回答這個問題，豆?jié){、豆腐和豆腐干均屬于豆制品屬于“植物雌激素”范疇，近年來植物雌激素已被國際多個公共衛(wèi)生組織定義為“內(nèi)分泌干擾化合物”，通俗的說，即植物雌激素可以模擬或者拮抗天然激素導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌功能的改變。盡管這些口服攝入的植物雌激素在腸道代謝吸收，但是它與體內(nèi)雌激素受體的親和力遠(yuǎn)低于天然雌二醇（只有結(jié)合了雌激素受體才可能發(fā)揮雌激素的作用），并且植物雌激素具有選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑的作用，結(jié)合雌激素受體后可誘發(fā)變構(gòu)從而具有抗雌激素的生物學(xué)效應(yīng)，也就是說，喝下去的豆?jié){無論喝多少，其實對增加體內(nèi)雌激素水平并沒有什么作用，更不可能通過喝下去的豆?jié){來幫助卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜的生長。如果您喜愛豆?jié){的口感和溫潤，盡管每日飲用，但如果為了增加雌激素水平大量攝入豆?jié){是沒有意義的。2019年09月25日3116
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劉娜副主任醫(yī)師 新疆自治區(qū)中醫(yī)院 婦科 ●谷物和豆類 ◆女性在日常生活中應(yīng)該適量的多吃一些含有植物類雌激素的食物，因為很多時候女性出現(xiàn)不排卵的情況多半是因為體內(nèi)雌激素過低所導(dǎo)致。 ◆谷類食物屬于植物類雌激素食物，女性多吃谷類食物不僅可以補充雌激素，還能有效促進(jìn)卵泡的發(fā)育，促進(jìn)排卵增加受孕幾率。 ◆豆類中富含有植物類雌激素的食物有很多，其中黑豆最為典型。 ◆在月經(jīng)結(jié)束后到排卵前，這段時間內(nèi)女性朋友都可以通過飲用黑豆豆?jié){、黑豆湯、來進(jìn)行調(diào)理，除了喝黑豆豆?jié){之外，還可以用黑豆燉豬蹄食用，同樣具有很好的療效。 ●富含維C的食品 ◆想要通過食物促進(jìn)卵泡發(fā)育，維生素C含量高的食物可是不能少的。因為卵子的正常發(fā)育少不了維生素C的參與，因此為了保證排卵的正常進(jìn)行，女性朋友可以多吃一些富含維生素C的食物。 ◆含維生素C的新鮮蔬菜如青菜、韭菜、菠菜、青椒、黃瓜、菜花、小白菜、西蘭花等。富含維生素C的水果有鮮棗、獼猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、檸檬等。2019年07月30日2660
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徐華主治醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 生殖助孕中心 許多人都知道如下常識： 女性月經(jīng)期不要貪涼飲冷 女性性亂與宮外孕有關(guān)！ 女性長期吸煙容易卵巢早衰！ 女方酗酒會引起早產(chǎn)，不育！ 逆時令水果或轉(zhuǎn)基因食品可能影響生育！ 未育的女性慎做婦科手術(shù)，可能傷及生育！……..那么生育力到底是什么呢？打個比方，一個女性第一個孩子很容易懷，隔了幾年，第二的孩子也不難懷，說明這個女性生育力不錯；另一個女性，新婚就開始要孩子，要了幾年都要不上，男性精子也不差，那么說明這個女性生育力就比較差。面對如潮的不孕不育大軍，許多女性對于自己未來的生育都很擔(dān)心，甚至在準(zhǔn)備開始懷孕前，就先到想到醫(yī)院來查查，好像這樣才放心。其實，生育就是一個自然現(xiàn)象，而且只有在與異性的性生活的多次實踐中后才得以體現(xiàn)。近來，有越來越多的白領(lǐng)女性，擔(dān)心自己的生育力已經(jīng)下降，來向我咨詢生育二胎的問題，因此作為專業(yè)人士，給未婚、未孕或準(zhǔn)備要二胎的所有女性給幾個建議：1.一定要保護(hù)好你的生育力女孩從小就要注意不要貪涼飲冷；選擇適合自己的體育鍛煉，強健體魄；學(xué)習(xí)正確的性知識和避孕常識；增加自身學(xué)識與修養(yǎng)，在感性與理性的糾葛中站穩(wěn)腳跟。成年女性應(yīng)該逐漸形成對于自身生育情況的“自覺”。識別有害，減少減損生育力的行為。2. 適時的考慮去修復(fù)你的生育力不得已的手術(shù)或損傷，恢復(fù)身體時，不要忽視自身生育力的評估，如月經(jīng)的質(zhì)、量、色，白帶，圍月經(jīng)期的不適，學(xué)習(xí)了解自己的身體。對于外界的影響要有預(yù)測力，量力而行。堅持保健。3. 坦然接受你的生育情況。如果生育力發(fā)生不可逆的損傷，在可能的情況下盡量調(diào)理修復(fù)，如果無法修復(fù)，坦然接受你的生育情況，相應(yīng)調(diào)整自身的生活策略。4. 性和生育其實不是一回事。性和生育其實不是一回事。如果男女雙方生育已經(jīng)衰竭，但仍能有性生活，那么恭喜你，至少說明你的循環(huán)、呼吸系統(tǒng)，骨骼肌肉系統(tǒng)的功能還不錯。所以，不要忽視性。綜上，希望所有女性呵護(hù)好你的身體，在還有生育力的時候，把它保持的越完整越好?。”疚南敌烊A醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月28日3114
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