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2020年08月10日1145
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胡海濤副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 什么原因引起藏毛竇？真正病因不詳，有兩種學(xué)說。一先天性由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變，而在成年人確多見。二后天性認(rèn)為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。證實由外部進(jìn)入的毛發(fā)是主要病因。臀間裂有負(fù)吸引作用，可使脫落的毛發(fā)向皮下穿透。如何治療？治療原則：手術(shù)是主要的治療方法，但有炎癥時則禁忌，以引流為主，待炎癥消退后再行手術(shù)。2020年08月04日1712
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趙占強(qiáng)副主任醫(yī)師 邯鄲市中醫(yī)院 肛腸科 一、什么是藏毛竇？ 藏毛竇和藏毛囊腫(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)統(tǒng)稱為藏毛疾病(Pilonidal disese)，是在骶尾部臀裂間的軟組織內(nèi)一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，或暫時愈合，終又穿破，如此可反復(fù)發(fā)作。二、藏毛竇是常見病嗎？ 歐美統(tǒng)計發(fā)病率為26：100000，美國每年新發(fā)70000例。 男女比例為3-4：1。 好發(fā)于青春期。 本病與職業(yè)有關(guān)，軍人、理發(fā)師、美容師多見。三、藏毛竇的病因是什么？ 此病的病因尚不確定，有兩種學(xué)說。1、先天性：由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變，而在成年人確多見。2、后天獲得性：認(rèn)為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。發(fā)病危險因素：多毛體質(zhì)、肥胖（深臀溝）、久坐職業(yè)、較差的衛(wèi)生狀況、吸煙、家族史。四、藏毛竇平時有什么癥狀？藏毛囊腫如無繼發(fā)感染常無癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點。多自動突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合，但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。 藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規(guī)則小孔（中線小凹），直徑約1mm-1cm。周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見毛發(fā)。擠壓時可排出稀淡臭液。五、得了藏毛竇該怎么治療？目前，手術(shù)是主要的治療方法，常用的手術(shù)方法有下列幾種:完整切除： 特點是根治率高，但創(chuàng)面比較大。袋形縫合：可以縮小創(chuàng)面，縮短愈合時間。轉(zhuǎn)移皮瓣：主要有Limberg菱形皮瓣、Karydakis皮瓣等。切除后1期縫合，可以明顯縮短愈合時間，但是復(fù)發(fā)率較高，并存在手術(shù)失敗的風(fēng)險。2020年06月21日18016
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