心理學(xué)家說，套路是一種以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，低風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)用主義。解除腸梗阻正需要這種套路，要么做手術(shù)，要么不做手術(shù)，唯一目的就是恢復(fù)腸道通暢無阻！1非手術(shù)治療（有人會(huì)說成是保守治療，其實(shí)治療還是積極的?。??一旦懷疑出現(xiàn)腸梗阻，無論在家還是在醫(yī)院，首要的治療措施是禁食，立即停止進(jìn)食和飲水。當(dāng)嘴巴干裂時(shí)可用潮濕的棉簽或紗布濕潤(rùn)口唇和口腔。如果進(jìn)食和飲水，會(huì)增加腸梗阻近端胃腸內(nèi)壓、吞下氣體、食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致腸梗阻加重。?為此，放置胃管，可謂是“救命管”，經(jīng)一側(cè)鼻孔放一根管子到胃腔，將胃里的液體和氣體引流出來，這個(gè)過程叫胃腸減壓，雖然這條管有點(diǎn)不舒服，但能明顯有效減輕腹痛和腹脹等癥狀，除非病情比較輕或者腸梗阻恢復(fù)通暢才不需要留置胃管。?有時(shí)會(huì)灌腸，清除梗阻下方結(jié)直腸內(nèi)的糞便，有利于肛門排便、恢復(fù)腸蠕動(dòng)和緩解腹痛，特別是對(duì)老年人由糞便所致腸梗阻則為重要的治療手段。?同時(shí)需要輸液，即靜脈補(bǔ)液，由于禁食，不能口服藥物，以及胃腸減壓吸出大量液體，導(dǎo)致身體脫水和電解質(zhì)紊亂等，需要補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)，包括生理鹽水、葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、氯化鉀等，還有其他藥物。2手術(shù)治療?腸梗阻病因和嚴(yán)重程度決定是否需手術(shù)處理。針對(duì)病因進(jìn)行粘連松解術(shù)、腸切開取除異物、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位等手術(shù)；根據(jù)腸管的血供決定是否腸管切除、腸吻合或者腸造口術(shù)。臨床上常見的腸梗阻是小腸粘連引起，切斷這條粘連帶，從而腸管復(fù)通，手術(shù)效果往往立竿見影。倘若是腸道腫瘤導(dǎo)致，需切除腫瘤及病變腸管，然后將腸管重新吻合，有時(shí)腫瘤浸潤(rùn)較晚期或者腸管糞便污染嚴(yán)重，不能一次性手術(shù)解決問題，這時(shí)可能需要進(jìn)行結(jié)腸造口或回腸造口，即切除病變的腸管后，將剩下的部分腸管縫在腹壁皮膚，并開一個(gè)小口套上袋子，大便會(huì)從這個(gè)開口排出。而造口的腸子有可能在病情好轉(zhuǎn)后重新連接，關(guān)閉造口，恢復(fù)正常經(jīng)肛門排便，這就得需要第二次手術(shù)解決。3小結(jié)??消化道是一條曲曲折折的管道，這樣一條接近10米長(zhǎng)的管道里，無論是管腔內(nèi)、管壁、管腔外出現(xiàn)占位壓迫等原因，還是由于腸道動(dòng)力原因，都會(huì)造成整個(gè)“腸道塞車”，首先就是要找出梗阻的原因和位置，而手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)術(shù)式的選擇，術(shù)中判斷腸管活力和是否需要腸造瘺，這些關(guān)鍵問題都需要由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的胃腸外科團(tuán)隊(duì)及時(shí)解決。

血糖不斷升高會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，根本因素是糖尿病引起的神經(jīng)和血管損傷，這可能會(huì)影響消化系統(tǒng)的正常功能。1.高血糖直接導(dǎo)致神經(jīng)病變。長(zhǎng)期高血糖可以損害身體的神經(jīng)系統(tǒng)，包括與腸道有關(guān)的神經(jīng)。這種神經(jīng)病變可能導(dǎo)致腸道肌肉的功能障礙，使其無法有效地進(jìn)行蠕動(dòng)和推動(dòng)食物和廢物通過腸道。2.微血管病變。高血糖也會(huì)損害小血管，包括供應(yīng)腸道的微血管。這可能導(dǎo)致血液流動(dòng)減少，導(dǎo)致腸道組織缺血（血液供應(yīng)不足），最終引發(fā)腸梗阻。3.腸道肌肉功能異常。高血糖可能干擾腸道平滑肌的正常收縮和松弛，這是腸道正常蠕動(dòng)的關(guān)鍵。如果腸道肌肉功能受損，食物和廢物就不能如預(yù)期般經(jīng)過腸道排泄從而可能導(dǎo)致梗阻。4.長(zhǎng)期高血糖還會(huì)引起慢性炎癥。高血糖嚴(yán)重到一定程度可以引發(fā)慢性炎癥，這可能影響腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能。而且炎癥還可能導(dǎo)致腸道組織增厚或瘢痕化，進(jìn)而導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。

肚臍上面疼痛主要是胃腸絞痛比較多見，首先要了解肚臍上面有哪些器官，肚臍上面屬于中腹部，主要有胃和腸道，其它比如餐后劇烈運(yùn)動(dòng)、腸梗阻、輸尿管結(jié)石、闌尾炎、胰腺炎也會(huì)出現(xiàn)肚臍周圍牽涉疼，如果肚臍上面疼痛可以先觀察，用毛巾熱敷等對(duì)癥處理，如果疼痛加重，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷。

那是前幾日，一位老先生在妻子的陪伴下，愁容滿面地來到我的門診，老人家滿臉的懊悔，嘴里不停地嘟囔著，就因?yàn)樽祓挾喑粤藥讐K油餅，就成了現(xiàn)在這個(gè)樣子，肚大如鼓，脹得難受，間斷嘔吐！已經(jīng)好幾天沒有吃飯了，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，各種方法都用了，就是效果不好！究竟是得了什么??？看著巨大如鼓的腹部，我還是先按照我們的套路走一遍。腹脹分為：氣脹；水脹；腫塊脹和功能性的感覺脹。氣脹是指的腸道內(nèi)積氣和腹腔內(nèi)積氣；水脹是指的腹腔積液；腫塊脹是指腹腔內(nèi)生長(zhǎng)了腫瘤或者正常的器官病理性增大；感覺脹是功能性心理性問題。經(jīng)過體檢，沒有移動(dòng)性濁音，沒有觸及腫塊和增大的臟器，排除了水脹和腫塊脹，就剩下氣脹和感覺脹了，再鑒別，沒有肝臟濁音界改變，不是腹腔內(nèi)積氣，應(yīng)該是腸道內(nèi)氣體增加了。他究竟出了什么問題？進(jìn)一步了解病情后得知，老先生2個(gè)月前做了結(jié)腸切除的手術(shù)，可能手術(shù)后存在腸粘連，也可能存在手術(shù)后腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙，這次是因?yàn)檫M(jìn)食油膩的不易消化的食物，造成了腸梗阻。該怎么辦呢？通常腸梗阻的第一步治療就是胃腸減壓，也就是通過鼻子下個(gè)胃管，外接持續(xù)吸引，可是，這個(gè)患者的梗阻部位偏低，別的醫(yī)院?jiǎn)渭冞@樣的方法減壓效果不好。灌腸治療吧？病變又太高，灌不到梗阻的部位。手術(shù)吧？不光是老人家不愿意，光是老人這么差的體質(zhì)，手術(shù)危險(xiǎn)就增加了不少！經(jīng)過我們團(tuán)隊(duì)評(píng)估患者的情況和討論，決定為患者置入經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管，來進(jìn)行小腸減壓。管子置入后，老先生目睹著管子從體外每天一點(diǎn)點(diǎn)地自動(dòng)進(jìn)入他的身體，直說：“這么神奇？又沒有東西牽引，這管子竟然會(huì)自己往里鉆，太神奇了！”幾天時(shí)間，通過管子引流出的東西竟然有3000多毫升，腸梗阻解除了，肚子不脹了，小了，也不疼了，又可以吃飯了！他的臉上露出了久違的笑容。大家是不是也很好奇，這究竟是根什么樣的導(dǎo)管，竟然有這么神奇的魔力？小腸梗阻是腸梗阻治療中的難題，由于其位于腸道的中間，且小腸比較長(zhǎng)（長(zhǎng)達(dá)6米），很多治療方法如胃腸減壓和灌腸效果都比較差。而這種經(jīng)鼻型腸梗阻治療導(dǎo)管，全長(zhǎng)3米，頭端有前導(dǎo)子和氣囊。腸梗阻導(dǎo)管從鼻腔插入，在胃鏡引導(dǎo)下，放入空腸起始部，然后給前球囊注水充盈。置入后腸梗阻導(dǎo)管外接負(fù)壓吸引器引流，內(nèi)部前端借助腸蠕動(dòng)和重錘作用，慢慢地向小腸肛側(cè)滑動(dòng)，逐漸到達(dá)梗阻的部位，直接抽吸腸內(nèi)容物，迅速降低腸腔內(nèi)的壓力，消除腸管水腫，緩解梗阻腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，從而達(dá)到積極排除梗阻的目的。通過我們這次內(nèi)鏡下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的嘗試，認(rèn)為這是一項(xiàng)很有價(jià)值的治療措施，具有微創(chuàng)、安全、有效且手術(shù)過程不是太復(fù)雜的特點(diǎn)，在臨床工作中能夠解決一些棘手的問題，對(duì)于腸梗阻患者可以很快地緩解癥狀，作用立竿見影，及時(shí)消除病人痛苦，值得推廣應(yīng)用。