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周艷艷副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 1、什么是產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間，需6～8周，也就是42～56天。這段時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)以休息為主，尤其是產(chǎn)褥期的前15天應(yīng)盡量臥床靜養(yǎng)。2、產(chǎn)褥期常見(jiàn)表現(xiàn)（1）惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露有血腥味，無(wú)臭味，其顏色和內(nèi)容物隨時(shí)間變化；正常情況下，血性惡露約持續(xù)3天，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約2周后變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)3周干凈。若產(chǎn)后超過(guò)6周仍有較多惡露排出，稱為產(chǎn)后惡露不盡，應(yīng)盡快就診。此外，若血性惡露持續(xù)時(shí)間持續(xù)10天以上，以后反復(fù)出血或突然大量出血及氣味難聞?wù)?，?yīng)及時(shí)就診。（2）發(fā)熱在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦體溫一般是正常的。如因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，體力消耗過(guò)大，產(chǎn)婦極度疲勞或精神緊張等，在產(chǎn)后一天內(nèi)體溫可有輕度升高，但一般不超過(guò)38℃，而且經(jīng)過(guò)充分休息，體溫多于24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。產(chǎn)后3～4天，產(chǎn)婦開(kāi)始大量分泌乳汁時(shí)，由于乳房的血管和淋巴管擴(kuò)張充盈、乳房膨脹，體溫可略有升高，稱為泌乳熱，一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)就下降。（3）出汗產(chǎn)后一周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排除大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不屬病態(tài)。（4）乳汁分泌產(chǎn)婦于胎盤娩出后，進(jìn)入以自身乳汁哺育嬰兒的哺乳期。母乳喂養(yǎng)對(duì)母兒均有益處。哺乳有利于產(chǎn)婦生殖器官及有關(guān)器官組織得以更快的恢復(fù)。產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳，因含β-胡蘿卜素呈淡黃色，含較多有形物質(zhì)，故質(zhì)稠。接下來(lái)的4周內(nèi)乳汁逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒烊椤?、產(chǎn)褥期保?。?）保溫忌寒室內(nèi)溫度適宜，空氣新鮮，通風(fēng)良好。即使在冬季也要有一定時(shí)間開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風(fēng)。洗澡洗頭后，應(yīng)及時(shí)用干毛巾擦干。盡量著長(zhǎng)袖衣物，保護(hù)關(guān)節(jié)。（2）保持衛(wèi)生要注意保持外陰部清潔，勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開(kāi)傷口，用清潔衛(wèi)生紙從前向后擦凈，注意不要反方向，以免肛門周圍細(xì)菌逆行造成感染。（3）合理飲食食物應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分，少食多餐，推薦半流質(zhì)飲食。若哺乳則應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素、鈣與鐵劑。避免煙酒、咖啡、茶、辛辣食物等刺激性食物。（4）排尿與排便產(chǎn)婦在分娩后易發(fā)生排尿和排便困難。若發(fā)生排尿困難，應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿；可在下腹按摩膀胱或用熱水熏洗外陰，用溫開(kāi)水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。若便秘，應(yīng)多吃高纖維果蔬并早日下床活動(dòng)。（5）產(chǎn)后鍛煉產(chǎn)后進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，有利于促進(jìn)子宮收縮及恢復(fù)，幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復(fù)張力。順產(chǎn)后12～24小時(shí)可以坐起，并下地做簡(jiǎn)單的活動(dòng)；24小時(shí)后可以在有人協(xié)助的情況下于床上進(jìn)行產(chǎn)后縮復(fù)操訓(xùn)練；產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦可以在醫(yī)院接受盆底肌康復(fù)治療。（6）健康查體在產(chǎn)褥期末，即產(chǎn)后6～8周應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的產(chǎn)后檢查，以了解全身和盆腔器官的恢復(fù)及哺乳情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常和及早處理，防止延誤治療和遺留病癥。如有特殊不適，則應(yīng)提前檢查。產(chǎn)褥期有哪些常見(jiàn)疾??？又該如何預(yù)防呢？敬請(qǐng)期待下一期。2017年11月05日
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